200例会阴侧切缝合方法及护理

产时会阴侧切皮内缝合的护理体会会阴侧切术主要用于自然分娩中胎儿经阴道娩出时,切开会阴,为缩短第二产程，减少会阴阻力,以防止会阴严重裂伤,有利于胎儿娩出的手术。

此法无需拆线，可减少产妇的痛苦，提高母乳喂养率，具有伤口美观，痛苦小，活动自如等特点[1]。

近年来,我院采用可吸收线连续皮内缝合会阴切口,效果满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1～10月400例所有经阴道分娩行会阴侧切的产妇，观察组和对照组各200例，年龄18至44岁，孕周32至42W，无特殊并发症及外阴病变，均采用可吸收线缝合进行皮内缝合会阴侧切口，效果满意，现介绍如下。

1.2方法采用会阴神经阻滞及局部浸润麻醉；缝合方法，观察组会阴侧切后用薇乔线生产的2-0可吸收性外科缝线，自带1/2弧度园针，第1针超过顶端0.5-1CM,连续褥式缝合阴道黏膜组织及切开的肌肉和皮下组织.缝合皮肤时在切口顶端缝合的第1针打结,缝合过程中保持缝针在皮内穿行,牵拉缝线不易过紧,最后1针在皮下打结,牵拉缝线不易过紧,术后不拆线。

对照组会阴切口皮肤用丝线间断缝合后5d拆线；术后常规治疗两组产妇术后均予以头孢类抗生素口服三天，会阴伤口用稀释的碘伏液冲洗三天。

2 结果切口疼痛，术后三天对两组产妇切口疼痛情况进行观擦对比，两组产妇切口疼痛有明显差异。

观察组术后基本无疼痛，可下床活动，对照组由于皮肤缝合张力大，切口疼痛明显，无法下床活动；切口硬结，经检查两组有明显差异，观察组硬结2例，对照组9例；切口表面感染对照组4例，观察组无表层感染；术后住院天数，观察组2天，对照组4～5天；切口疤痕，术后3天随访发现，观察组无明显疤痕，呈线条状，对照组疤痕明显，宽约0.5～1cm。

3 结论采用皮内缝合术者，痛苦小，术后可当天下床活动，有利于产妇多方面功能恢复，食欲增加有利于乳汁分泌，提高母乳喂养成功率，皮内缝合法，无针眼，切口全部愈合，不需拆线，无论是近期效果还是远期效应，皮内缝合较传统缝合法具有不可比拟的优越性。

会阴侧切及缝合术护理常规一、护理评估1、初产妇会阴过高过紧，估计破裂难免或胎头拨露时阴道粘膜已有出血者。

2、胎儿宫内窘迫需尽快结束分娩，先露已着冠，侧切后胎儿能迅速娩出者。

3、产妇体力衰竭或患有心脏病、肺结核、先兆子痫等疾病，需要缩短第二产程。

4、初产妇难产手术，如臀牵引、产钳、胎头吸引器等。

二、护理措施1、产妇取膀胱截石位，常规消毒。

2、导尿。

3、2%利多卡因作局部浸润麻醉。

4、以一手之食指及中指放入阴道，介入胎先露与会阴切开部位之间，另一手在宫缩间歇时持侧切剪于切剪处，与正中线成45-60度角，左侧或右侧均可，当宫缩会阴膨隆时剪开。

切口大小通常为4-5厘米,切开后用纱布压迫止血。

5、缝合前先将纱布条塞入阴道内，避免宫腔内流出的血液影响手术视野。

6、用肠线自阴道粘膜切口顶端前1厘米开始缝合，每针相距1厘米，然后缝合肌层、皮下组织，最后用丝线缝合皮肤或以“000”肠线作皮内缝合。

缝合时勿留死腔也不易过深，以免缝到直肠壁。

7、缝合完毕，抽出阴道内的纱布条。

8、再次消毒切口，垫消毒的会阴垫。

9、遵医嘱准确执行会阴擦洗。

三、健康指导要点1、指导产妇正确体位配合检查。

2、指导产妇会阴伤口的自我护理方法。

四、注意事项1、缝合时勿留死腔也不易过深，以免缝到直肠壁。

2、缝合完毕，抽出阴道内的纱布条。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

会阴侧切缝合术操作技巧一、概述会阴侧切缝合术是妇产科手术中常见的一种手术方式，主要用于产后会阴裂伤的修复、会阴部手术的辅助操作等。

该手术对医生的技术要求较高，不仅需要熟练掌握手术步骤，还需要具备良好的手术技巧。

本文档旨在为广大医生提供一份详细的会阴侧切缝合术操作指南，以提高手术成功率和患者满意度。

二、操作准备1. 患者准备：患者取膀胱截石位，进行全身麻醉或局部麻醉。

2. 器械准备：准备手术刀、手术剪、缝合针、缝合线、纱布、棉签、生理盐水、碘伏等手术器械和物品。

3. 环境准备：手术室温度控制在22-25℃，湿度在40%-60%。

三、操作步骤1. 切口制备：术者站在患者的右侧，用手术刀沿着会阴部皮肤进行梭形切开，切口长度根据患者会阴裂伤程度及手术需要确定。

2. 分离组织：用手术剪沿着切口线将皮肤、皮下组织及会阴部肌肉分开，暴露出裂伤部位。

3. 清理创面：用生理盐水棉签清理裂伤部位的血液和分泌物，确保手术视野清晰。

4. 缝合肌肉：先用可吸收线缝合会阴部肌肉，确保肌肉层对合整齐。

缝合过程中应注意避免损伤尿道和。

5. 缝合皮下组织：用可吸收线缝合皮下组织，使皮下层平整。

6. 缝合皮肤：最后用美容缝合线缝合皮肤，确保切口整齐、对称。

7. 伤口敷料：术后用碘伏消毒伤口，无菌纱布包扎，保持伤口干燥。

四、操作技巧1. 切口选择：会阴侧切缝合术的切口应选择在会阴部皮肤的松弛区域，以便于缝合和愈合。

2. 分离组织：在分离组织时，要尽量保持组织的完整性，避免过度切割。

3. 清理创面：清理创面时要彻底，但动作要轻柔，避免损伤正常组织。

4. 缝合技巧：缝合过程中，要确保缝合线平整、均匀，避免出现皱褶和切割现象。

5. 术后护理：术后注意观察患者的伤口愈合情况，定期更换敷料，保持伤口干燥。

五、注意事项1. 术前准备：术前要充分了解患者的病情，制定合理的手术方案。

2. 术中操作：术中要严格无菌操作，避免感染。

3. 术后观察：术后要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析一、改良会阴侧切缝合术的应用技术1. MER手术原理MER手术是在传统的会阴侧切术的基础上改进而成的。

传统的会阴侧切术在切口位置和缝合方法上存在一些问题，容易导致术后出血、感染和疼痛。

而MER手术则在切口位置、切口深度和缝合方法等方面进行了改良，使得手术效果更加理想。

（1）术前准备：包括术前讨论、麻醉方式选择、患者体位的调整等。

（2）切口定位：采用辅助器械（如指套或者针）将会阴分开，将切口位置准确地定位在阴道直肠部分离的后方。

（3）切口制备：在切口位置做出一个较小的切口，然后利用手术器械将切口与直肠相通，确保切口的深度和长度。

（4）缝合术：采用可吸收的缝线对切口进行精细的缝合，确保缝合牢固且不会对伤口周围的组织造成过多的损伤。

相比传统的会阴侧切术，MER手术在切口位置更加合理、切口深度更加准确、缝合方法更加细致，能够最大限度地减少手术对患者身体的损伤，减少术后的并发症。

1. 术后的疼痛管理术后患者会出现不同程度的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。

可以采用镇痛药物、热敷等方法来缓解症状。

2. 伤口护理术后的伤口需要进行定期的清洁和换药，以防止感染的发生。

护士要做好对患者伤口的观察和护理，及时发现问题并进行处理。

3. 生理功能恢复的指导术后的患者需要进行生理功能恢复的指导，包括排尿、排便的指导。

护士应该对患者进行相关的指导和训练，帮助患者尽快恢复生理功能。

4. 心理护理产妇在经历分娩后，身体和心理都会受到影响，需要进行专业的心理护理。

护士要做好和产妇的沟通，关心和安慰她们，使其尽快从手术中恢复。

改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析会阴侧切术是产科和妇科手术中最为常见的一种，一般情况下都是用于临产时难以顺利分娩的产妇，为了保证胎儿的生命安全和产妇的身体健康，医生需要采取切开产妇的术式进行手术分娩。

而会阴侧切缝合术是会阴侧切术结束后的一项重要的手术操作。

为了使缝合术得到更好的效果，我们需要掌握一些改良的技巧以及正确的护理措施。

改良技术1.侧切切口在切除时及缝合时一定要保持干净，避免手术操作时受到空气污染或污染源的感染，否则会引起切口感染，导致术后产妇出现发热等不良反应。

2.使用可吸收的缝合线。

可吸收的缝合线缝合后不需要采取取线操作，这减少了产妇疼痛的机会，同时也减少了感染的风险。

3.闭合时不要过紧。

会阴侧切缝合完毕后，尽可能不要过紧闭合，过紧的缝合会使得创口处张力过大，容易引起创口裂开，并且也会增加术后产妇疼痛感。

护理措施1. 术后48小时内可以进行低温热敷。

热敷的目的是为了促进局部循环，缩短回收期，以达到消肿止痛的目的，也有利于创口愈合。

2. 避免饮酒。

产妇在术后出现尿失禁的现象是常见的一种症状，这就意味着有些产妇的尿道已经受到了一定程度的损伤，如果在术后饮酒，会使得产妇的血压上升，尿液排泄艰难，产生更多的瘀血，这样就会加重产妇的疼痛感。

3. 必要的服药。

切口愈合过程中往往会产生一定的疼痛，而这时，产妇应该遵照医生指导，尽快采取必要的药物治疗措施，以达到控制疼痛和避免感染的目的。

4. 坚持适当运动。

术后产妇手术部位会出现一定的肿胀和疼痛感，如果过度休息，会使得疼痛感加重，同时还会增加术后肌力消退的概率。

因此，产妇应该适当增加活动量，保持正常的生活习惯。

总结为了保证产妇的身体健康，我们需要掌握一些改良的技巧以及正确的护理措施。

改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析，不仅可以提高手术的成功率，还可以提高产妇的术后恢复和健康水平，使得产妇和胎儿都能够健康度过这一重要的时期。

临床护理：会阴切开缝合
（一）评估和观察要点。

1评估妊娠期及分娩期情况。

2.观察胎儿大小及胎位。

3.评估会阴部状况。

（二）操作要点。

1产妇取膀胱截石位，消毒会阴。

4.阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。

5.左手中指、食指伸进阴道内，撑起阴道壁，以指引切口方向和保护胎儿先露部，宫缩时行会阴侧斜切开（与后联合中线呈45。

角）或会阴正中切开术。

6.纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。

7.胎儿胎盘娩出后，查宫颈有无裂伤、切口有无延裂。

8.阴道内塞一尾纱，尾线留阴道口外。

9.从里向外逐层缝合。

10取出阴道内尾纱。

11肛查。

（三）指导要点。

1.告知产妇会阴切开的目的和方法。

2.指导产妇产后保持外阴清洁的方法。

3.告知产妇如有不适及时报告医护人员。

（四）注意事项。

1.根据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小。

2.缝合时从切口顶端上开始缝合，逐层对齐。

3.术毕注意清点纱布和缝针。

会阴侧切缝合术操作指南1. 概述会阴侧切缝合术是一种用于恢复会阴部位损伤的手术技术，广泛应用于产科分娩过程中。

本操作指南旨在为医护人员提供关于会阴侧切缝合术的详细步骤、注意事项及并发症预防，以确保手术的安全性和有效性。

2. 术前准备1. 患者准备：向患者充分解释手术目的、过程及可能的风险，取得患者同意。

术前进行全身检查，排除感染、凝血功能障碍等禁忌症。

2. 器械准备：准备手术台、无菌手套、手术刀、缝合针、线、剪刀、纱布等手术器械。

3. 药物准备：根据患者情况，准备局麻药、抗生素、输血制品等。

3. 手术步骤1. 麻醉：采用局部浸润麻醉或椎管内麻醉，确保患者无痛感。

2. 切开：在会阴部皮肤、皮下组织及会阴侧切口处，用手术刀沿预定切口线进行切开。

注意切口长度及深度，避免损伤周围组织。

3. 缝合：按照由浅入深的顺序，用缝合针和线逐层缝合切口。

首先缝合皮肤层，然后依次缝合皮下组织、会阴肌层及会阴粘膜。

确保缝合紧密，防止渗血及感染。

4. 止血：在缝合过程中，如有出血，可用纱布压迫或用钳夹血管进行止血。

5. 关闭切口：缝合完毕后，检查切口有无出血、裂开等情况，确保无异常后关闭切口。

6. 包扎：在切口处覆盖无菌纱布，进行适度包扎，防止切口感染及出血。

4. 术后处理1. 观察患者生命体征：术后密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保稳定。

2. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染，根据患者情况确定用药时间。

3. 伤口护理：保持切口干燥，定期更换敷料，观察切口愈合情况。

如有红肿、渗液等感染迹象，及时处理。

4. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当镇痛措施。

5. 饮食指导：术后初期给予流质饮食，逐渐过渡到普食。

注意营养均衡，促进伤口愈合。

6. 活动指导：根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免剧烈运动。

5. 注意事项及并发症预防1. 术中严格无菌操作，防止感染。

2. 掌握合适的切口长度和深度，避免损伤周围组织。

3. 缝合时确保层次分明，防止裂开及出血。

会阴切开缝合术操作方法
会阴切开缝合术是指在产科手术中常用的一种操作方法，通常用于妇女分娩时因产道狭窄或者脱皮过度而需要扩大会阴口。

以下是一般的会阴切开缝合术操作步骤：
1. 麻醉：给患者进行麻醉，通常使用局部麻醉。

2. 准备：消毒患者的会阴部分，包括清洁会阴周围的毛发。

3. 切开：医生用手术刀在会阴周围进行切口。

切口的位置和长度根据具体情况而定，常见的切口形式有单侧切开或者双侧切开。

4. 扩开：医生用手指或手术器械轻轻扩开切口，以便更好地观察和操作。

5. 缝合：根据需要，医生可能会缝合肌肉和组织，以恢复会阴的完整性。

通常使用可吸收线缝合。

6. 清洗和换药：手术结束后，医生会进行清洗会阴区域，并在切口上覆盖敷料，以促进伤口愈合。

需要注意的是，会阴切开缝合术是一项专业操作，应由具备相关经验和资质的医
生完成。

术后需要进行正确的伤口护理和康复措施，如按医嘱使用抗生素、避免过度用力等，以减少感染和其他并发症的风险。

具体操作方法和注意事项应根据医生的指导进行。

会阴侧切缝合术
护理目标：
防止会阴严重裂伤减少会阴阻力
利于胎儿安全娩出
操作步骤：
1．产妇仰卧于床上，两腿屈曲分开暴露会阴部
2．会阴部消毒
3．会阴部铺消毒巾
4．切开会阴
（1）阴部神经阻滞麻醉
（2）会阴侧斜切开
①切口点在阴道口4-5点之间，左手食、中两指伸入胎先露与阴道侧后壁之间，以保护胎儿并指示切口位置，右手持剪刀自会阴后联合中线向左侧45°方向，宫缩时一次全层剪开3-5cm。

②止血：可用纱布压迫止血。

5.缝合会阴
（1）阴道黏膜用中号圆针，化学合成可吸收手术缝线，从阴道黏膜切口上方0.5cm开始，连续缝合，下达处女膜缘。

或用“0”号铬制肠线，间断或连续缝合。

（2）肌层及皮下脂肪化学合成可吸收手术缝线连续缝合肌层及皮下脂肪，严密止血，不留死腔。

或用“0”号铬制肠线间断缝合。

（3）皮肤用三角弯针、4/0可吸收手术缝线，连续皮内缝合，第一针和最后一针在皮下打结将线结埋在皮下。

或用1号细丝线间断缝合皮肤。

6.缝合完毕取出阴道纱布团，常规肛门检查。

并记录丝线缝合皮肤针数。

结果评价：
（1）胎儿安全娩出
（2）软产道无严重裂伤及血肿
(3) 产妇不适程度较轻
操作流程与要点说明。

妇产科护理重要知识点: 会阴切开缝合术及护理妇产科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。

会阴切开缝合1.术前用物准备会阴切开剪、持针器、三角针及圆针、有齿镊及无齿镊、铬制肠线及丝线、纱布及带尾纱布条、治疗碗、生理盐水、注射器及0.5%～1%盐酸普鲁卡因。

2.操作步骤(1)会阴左侧斜切开术①切开：产妇取膀胱截石位, 手术者左手示、中指伸入阴道, 撑起左侧阴道壁, 右手持会阴切开剪, 自会阴后联合中线向左侧成450方向剪开会阴。

在宫缩时剪开皮肤及黏膜, 长4～5cm, 局部压迫或结扎止血。

②缝合：胎盘娩出后阴道内塞入一个带尾纱布条至宫颈口, 用0号铬制肠线从切口顶端上lcm开始缝合阴道黏膜, 至处女膜缘, 间断缝合肌层及皮下脂肪, 勿留无效腔。

最后以1号丝线间断缝合皮肤。

缝合完毕取出阴道内纱布条, 常规做肛门检查, 如有缝线穿过直肠黏膜, 应立即拆除, 重新缝合。

(2)会阴正中切开术①切开：沿会阴后联合中间垂直向下切开2.5~3.5cm。

②缝合：同会阴左侧斜切开术。

缝合完毕, 常规做肛门检查。

3.护理(1)指导产妇配合手术, 严密观察产程, 正确掌握会阴切开的时机。

(2)术后保持外阴清洁, 每日擦洗2次, 大便后也需擦洗。

(3)第一次大小便时应帮助和鼓励病人勇敢排便。

(4)切口肿胀疼痛者, 用50%硫酸镁或95%乙醇局部湿敷。

如有感染征象, 应及时报告医生。

正常切口一般3～5d拆线。

(5)让产妇适当活动, 取切口对侧卧位, 减少切口的压迫, 利于血液循环。

例题：会阴切开缝合术的产妇, 术后宜采取的体位是().A.伤口侧卧位B.半卧位C.平卧位D.健侧卧位E.俯卧位正确答案：D。

改良会阴侧切缝合术的应用与护理措施探析会阴侧切术是一种常见的产科手术，用于分娩时会阴开裂过度而需要缝合的情况。

然而传统的会阴侧切术在手术后疼痛、愈合时间长以及可能存在剖宫产率提高等问题，因此需要进行改良和优化。

改良会阴侧切术是近年来发展起来的一种新技术，旨在减少手术创伤和提高手术效果。

相比传统手术，改良会阴侧切术具有以下特点和优势。

改良会阴侧切术的切口位置更加精确。

传统手术中，会阴侧切创口的位置是固定的，通常位于术者对会阴解剖特点的估计基础上进行切口，这样容易导致切口的位置过高或过低。

而改良会阴侧切术则是根据每个产妇的具体情况，通过仔细观察会阴开裂过度的程度和位置，进行个体化切口，避免了不必要的切口过高或过低。

改良会阴侧切术对切口的处理更加精细。

在手术过程中，改良会阴侧切术会用特殊的器械来处理并修复切口。

这些器械可以帮助术者更加精确地控制切口的大小和形状，减少切口的损伤，并提高术后愈合的质量。

改良会阴侧切术还可以采用吸收性缝线进行缝合。

传统手术中，常规采用非吸收性缝线进行缝合，在术后需要手术再次切口来拆线。

而改良会阴侧切术中，吸收性缝线可以减少对产妇的伤害，并且避免了术后再次手术拆线的痛苦和风险。

在改良会阴侧切术后的护理中，需要注意以下几个方面。

保持会阴伤口清洁。

术后的会阴伤口需要定期进行清洗和消毒，以防止感染的发生。

可以使用温开水加少量盐进行清洗，也可以使用生理盐水进行冲洗，但不宜使用过于刺激的消毒液。

进行伤口的术后敷料。

改良会阴侧切术后，需要给予适当的敷料，以保护伤口。

可以选择无菌纱布进行覆盖，同时要确保敷料的干燥和清洁，以促进伤口愈合。

术后应避免长时间的久坐。

长时间的久坐会加重会阴局部的血液循环不畅，不利于伤口愈合。

可以适当安排站立和行走的时间，以促进血液循环，加速伤口愈合。

术后要进行适当的饮食。

产妇在术后应保持饮食均衡、富含营养，并适当补充维生素C和蛋白质等有助于伤口愈合的营养物质。

定期复诊和随访。

会阴侧切后如何缝合？ 新浪育儿缝合时机：胎儿生出后，即可进行修补手术。

操作：按解剖层次逐层缝合，缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口，阴道内置纱布卷，用0号铬制肠线从切口顶端上0.5～1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结，深部应包括部分黏膜下组织，同样肠线间断缝合肌层，达到止血和关闭死腔的目的。

同样肠线间断缝合皮下脂肪组织，最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。

缝皮时，自切口顶端约1.0cm处进针打结，再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针，再以同等针距沿右侧进出针，与左侧对称，即“U”型缝合。

使顶点两侧皮缘对合严密，再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。

缝合结束后，常规做阴道检查，取出纱布卷及残留纱布，用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。

本组520例行会阴侧切患者，切口均甲级愈合。

很多准妈妈都知道会阴侧切缝合术，但是对于会阴侧切缝针方法却不是很了解。

对此，下面就来看看专家是如何介绍的。

会阴侧切缝合术是怎样的？采用“8”字全层会阴侧切缝合术，效果明显优于传统的缝合方法，如下。

会阴侧切缝针从切口一侧距皮肤切缘1.0cm处进针，于脂肪层上、中1/3交界处出针；再从对侧脂肪层中、下1/3交界处进针，弧形向下兜切口底部后从同侧切口脂肪层的中、下1/3交界处出针；然后从对侧切口脂肪层上、中1/3交界处进针，再从另一侧距皮肤切缘1.0cm 处出针；皮肤褥式外翻缝合拉紧线打结。

每一针的进、出针应在同一垂直面上，打结松紧要适宜。

针距 1.5～2.0cm。

术后会阴部每日擦洗2次，会阴部烤灯每日1次。

术后48小时拆线。

皮内缝合方法阴道粘膜缝合采取0号可吸收性合成缝合线，自带1/2弧度圆针连续缝合，缝合方法与传统缝合法相同，外阴部肌肉及皮下组织亦用0号可吸收性合成缝合线间断缝合，进针点尽量贴近皮内组织，但不能穿透皮内，全层缝合，不留死腔，出针点亦需紧贴对侧皮内组织，针距0.8～1cm，既有利于止血，关闭死腔，防止皮下脂肪液化坏死，又达到缩小切口，减低切口张力的作用，皮内缝合线采用4-0号可吸收性合成缝合线，自带小三角针，将可吸收缝线的末端打一小结，并紧邻线结剪去末端缝线以不使线头外露，进针点自侧切口外端皮内开始，连续褥式缝合皮内组织到阴道口，针距0.5cm，将缝线接紧，使皮缘对合平整，于阴道粘膜下打结，将线结埋于粘膜下。

会阴切开缝合术护理常规
【护理评估】
1、评估病人的一般情况。

2、会阴切开的适应症。

3、会阴和阴道裂伤程度，有无炎症血肿形成，子宫收缩及阴道出血情况。

4、会阴切口周围的皮肤情况及疼痛程度。

5、病人对会阴缝合的认识水平及合作程度。

【操作步骤】
1、孕妇取膀胱截石位，自会阴后联合中线向左侧成45°(会阴高度膨隆为60°~70°)剪开会阴，长4-5cm。

2、了解阴道及会阴撕裂的大小及深浅度，有无血肿形成。

3、从切口顶端上1cm开始缝合，直达处女膜缘。

认清解剖关系，将组织对合整齐，分层缝合，在保证有效止血的前提下，缝线不宜过紧过密，组织间不留死腔。

缝合过程中，勿接触肛门，缝合勿穿透直肠壁，切口缝合前应再次消毒切口处，接触肛门及大便后立即更换手套。

4、修补完毕应常规做肛查，如发现有肠线误缝入直肠腔内时，立即拆除重缝，以防发生感染和引起肠瘘并发症。

5、术后保持外阴清洁，多行健侧侧卧，每日擦洗外阴2次，大便后也需擦洗，会阴垫应及时更换。

6、每日检查会阴伤口有无红肿、淤血出血和异常分泌物。

7、正常切口一般术后3-5天拆线。