老年护理学绪论

期望寿命
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第一节 老年人与人口老龄化
各个历史时期中国人口平均寿命
夏代
秦汉 东汉 唐代 宋代
18岁
20岁 22岁 27岁 30岁
民国时期
1949年 1957年 1981年 2005年
35岁
35岁 57岁 68岁 72岁
清代
33岁
2008年
73 岁
2050预期寿命可以达到85岁
第一节 老年人与人口老龄化
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分 （一）人的寿命 1、平均寿命或预期寿命 2、最大或最高寿命
第一节 老年人与人口老龄化

1）平均期望寿命（average life expectancy） 通过回顾性死因统计和其他统计学方法， 计算出一定年龄组人群的平均 年数。
这是同时出生的一代人活到X岁时，尚能生 存的平均年数，也称平均可享寿命或平均余年 .

健康含义 1.身体没有疾病，不虚弱。 2.精神健康，也是心理健康。 3.社会幸福或是社会适应能力完好，为最 高层面的健康。
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分
45～59岁为中年人； 60～74岁为年轻老人（the young old） 75～89岁为老老年人(the old old) 90岁以上为长寿老年人(the longevous)。 （二）老年人的年龄划分 44岁以下为青年人 中华医学会老年医学学会 于1982年建议： 我国以60岁以上为老年人； 老年分期按45～59岁为老年前期（中老年人） 60～89岁老年期（老年人） 90岁以上为长寿期（长寿老人）
第二节 老年护理学概述
1 、老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身 现存的和潜在的健康问题的反应的学科。它既是 护理学的一个分支，也是老年医学中的一个学科， 同时又与社会科学、自然科学相互渗透。

1.日历年龄： 2.生物年龄：反映器官功能状况的一个指标 3.心理年龄：指个体适应环境变动的心理能 力 4.社会年龄：指个体与其他社会成员关系中 承担的角色所表明的年龄
四、人口老龄化
• （一）人口老龄化
• 人口老龄化（aging of population）简称人 口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是 指老年人口占总人口的比例不断上升的一 种动态过程。出生率和死亡率的下降、平 均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化 的直接原因。
2.自由基理论
• 此理论认为老化是由于细胞代谢过程中自 由基产物有害作用的结果。随着年龄的增 长，人体内自由基水平随之增高，由其诱 导产生的有害物质不断积累，而对自由基 的防御能力却逐渐下降，导致自由基的损 伤作用增强，引起体内各种生理功能障碍， 最终促进了机体的老化与死亡。
3.差错灾难理论
• 认为老化是由于某种原因从DNA复制到最 终形成蛋白质的遗传信息传递过程中错误 积累的结果。在生物生命过程中，体内各 种蛋白质具有各种不同的功能，当错误蛋 白质逐渐增加，正常的生理功能遭受破坏， 从而促进了机体的老化与死亡，这就是所 谓“差错灾难”。
• 我国民间常以“年过半百”为进入老年， 并习惯以六十花甲、七十古稀、八十为耋、 九十为耄代表老年不同的时期，中华医学 会老年医学学会于1982年建议：我国以60 岁以上为老年人；老年分期按45～59岁为 老年前期（中老年人），60～89岁老年期 （老年人），90岁以上为长寿期（长寿老 人）。
人类年龄划分的其他标准
老年病的临床特征
1.起病隐匿，症状和体征不典型 2.病程迁延，并发症和后遗症多，死亡率高 3.同时患多种疾病 4.病因多元化或不明 5.易出现药物不良反应 6.病史采集困难 7.易发生意识障碍和水电解质紊乱

跨学科合作加强
老年护理需要多学科合作，包括医疗、护理、康复、心理等，未来将 进一步加强跨学科合作，为老年人提供综合护理服务。
面临的挑战
人力资源短缺
老年护理领域人力资源短缺，尤其是专业护 理人员和照料人员。
医疗费用负担重
随着老年人医疗需求的增加，医疗费用负担 重成为老年护理面临的重要挑战。
老年人心理健康问题
02
老年人的生理心理变化
生理变化
器官功能减退
免疫力下降
随着年龄的增长，人体的器官功能逐渐衰 退，包括心脏、肾脏、肝脏等主要器官的 代谢和排毒能力下降。
免疫系统的功能减弱，使得老年人更容易 感染疾病，且疾病恢复期较长。
骨质疏松
肌肉萎缩
骨骼中的矿物质密度降低，导致骨折的风 险增加。
随着年龄的增长，肌肉质量和力量逐渐减 少，影响日常活动能力。
发展趋势
家庭护理需求增长
随着老龄化程度的加深，越来越多的老年人需要家庭护理服务，包括 日常照料、康复护理等。
智能化护理技术应用
随着科技的发展，智能化护理技术将逐渐应用于老年护理领域，如智 能家居、远程监测等，提高护理效率和安全性。
社区护理服务体系完善
社区护理服务将逐渐完善，提供更加全面和专业的护理服务，满足老 年人在社区内的护理需求。
问题案例3
某社区在开展互助养老过 程中，存在志愿者服务不 稳定、管理不规范等问题 ，影响了服务效果。
经验教训与启示
经验教训1
加强护理人员的培训和管理，提高其专业技能和服务意识，是提 升老年护理质量的关键。
经验教训2
家庭和社区在老年护理中扮演重要角色，应加强相关教育和支持， 提高家庭和社区的护理能力。
加强老年人心理健康服务，提供心理咨询、心理疏导等服务。

老年护理学
第一章 绪 论
第一节 老年人与人口老龄化
一、人的寿命和年龄划分
（一）人的寿命
• 平均期望寿命（average life expectancy） 简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，
计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。一般常用出生 时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平 均寿命是以死亡作为终点。 • 健康期望寿命（active life expectancy） 是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好 状态下的平均生存年数。
假定无病生存的权重系数为1， 患T2DM生存的权重系数为0.6 糖尿病合并视网膜病变权重系数为0.4 一个人40岁患糖尿病，60岁发生视网膜病变，80岁死亡， 其QALYs?
QALYs=40*1+（60-40）*0.6+（80-60）*0.4=60年
练习： T2DM的权重值为0.8，不患病者的权重值为1.0 5个T2DM患者，发病和死亡年龄分别为：
（四）人口老龄化的对策
健康老龄化（aging of the health）是指老年人在晚年能够保持躯体、心 理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。
积极老龄化：强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良 好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继 续为社会做出有益的贡献。
3.质量调整寿命年（quality adjusted life years , QALYs）
将不同生存之量的生存年数换算成相当于完全健康的生存年数。 完全健康的生存年数 患病状态调整后的健康年数
假定无病生存的权重系数为1，患T2DM生存的权重系数为0.6 一个人40岁患T2DM，80岁死亡，其QALYs? QALYs=40*1+（80-40）*0.6=64年