神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预

卒中后常见心理问題和干预措施1、恐惧：由于脑卒中患者绝大多数为突然发病，缺乏心理准备，患者难以承受这样突如其来的打击，常常出现心烦意乱，精神高度紧张，恐惧。

2、担心害怕心理：由于脑卒中后，患者生活自理能力下降，甚至生活不能自理，常常合并肢体功能障碍，言语功能障碍，大小便失禁，使患者的生理功能和外在形象发生了很多变化，认为自己可能成为一个废人，给家庭带来生活和经济上的沉重负担，害怕久病后会遭到家人的嫌弃。

3、焦虑抑郁心理：由于患者发病后，日常生活能力下降，参与家庭和社会活动及就业能力的改变，可导致各种病态心理。

大多数患者对疾病不太了解，再加上偏瘫失语等恢复的速度非常缓慢，患者对坚持功能锻炼和语言训练表现为急躁情绪，更觉的生活希望渺茫，容易产生焦虑抑郁心理，有的甚至拒绝接受治疗，时常有自杀的念头。

抑郁情绪及其外在行为的变化使卒中患者治疗和康复的积极性降低，对其神经功能缺损和日常生活能力的改善均有重要影响，因而直接影响患者的生存质量和功能康复。

心理干预措施1、加强沟通，建立良好的护患关系首先是要热情接待患者，主动介绍病区环境，管床医生，责任护士，消除患者的陌生感。

为患者准备舒适的病床单元，态度诚恳，与患者及家属建立良好的医患关系，取得家属与患者的信任与配合。

护士要细心观察病情变化及患者心理反应，及时做好心理疏导，通过语言或非语言的沟通技巧向患者说明病情及预后，使患者对疾病有正确的认识，使其能够逐步面对现实，调节好心理状态，适应新的生活方式。

采用中医“喜甚优”的思想，用中医以情甚情的方法，通过喜而抑制患者的抑郁。

导患者听风趣幽默的故事，让其心中喜悦，以克服抑郁忧伤等情绪。

2、知识宣教向患者及家属介绍有关疾病方面的知识，使其对疾病有正确认识，消除不良影响。

向患者讲明脑卒中是可治疾病，通过医务人员和患者自身的努力，很多患者可以恢复健康或基本恢复健康，重返社会。

说明过分依赖影响智能及肢体功能恢复，让患者在日常生活中做一些自己力所能及的事，比如在护理人员及患者家属的协助指导下洗脸、刷牙、吃饭、穿衣、入厕等，使患者的心理依赖性逐步消除。

286例脑卒中住院患者焦虑及抑郁心理状态调查分析脑卒中是一种严重的神经系统疾病，常常给患者和家属带来巨大的心理压力。

焦虑和抑郁是最常见的精神障碍，对患者的康复和生活质量都会产生负面影响。

针对这一问题，我们对286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的调查分析，希望能够为临床实践提供一定的参考依据。

首先，我们对这286例脑卒中住院患者进行了焦虑和抑郁心理状态的评估。

结果显示，有147例（51.4%）患者存在不同程度的焦虑症状，有96例（33.6%）患者存在不同程度的抑郁症状。

其中，有43例（15.0%）患者同时存在焦虑和抑郁症状。

这说明在脑卒中患者中，焦虑和抑郁是比较常见的精神问题。

其次，我们对不同年龄、性别、教育程度、家庭状况、病情严重程度等因素与焦虑和抑郁的关系进行了分析。

结果显示，女性患者的焦虑和抑郁症状发生率显著高于男性（P<0.05）；年龄在60岁以上的患者焦虑和抑郁发生率高于60岁以下患者（P<0.05）；教育程度较低的患者焦虑和抑郁发生率高于教育程度较高的患者（P<0.05）；未婚或离异的患者焦虑和抑郁发生率高于已婚的患者（P<0.05）；病情严重程度和焦虑、抑郁存在相关性（P<0.05）。

这些结果提示在临床治疗中应该针对不同群体的脑卒中患者，采取不同的心理干预策略。

最后，我们分析了焦虑和抑郁与患者康复的关系。

结果显示，存在焦虑和抑郁症状的患者在康复过程中总体上表现较差，康复周期较长，康复效果较差。

这说明焦虑和抑郁不仅影响患者的心理健康，还会对身体康复产生不良影响。

因此，在脑卒中患者的治疗过程中，应该注重心理健康的干预，及时发现和处理焦虑和抑郁问题，以提高患者的康复效果。

综上所述，脑卒中患者中存在较高比例的焦虑和抑郁心理问题，女性、年龄较大、教育程度低、家庭状况不稳定、病情严重的患者更容易出现焦虑和抑郁症状。

这些心理问题会不利于患者的康复，因此在临床实践中应该加强对脑卒中患者心理健康的关注和干预，提高患者的生活质量和康复效果。

脑卒中患者住院期间抑郁情绪的原因分析及护理干预【摘要】目的通过对脑卒中患者抑郁情绪分析，为临床护理提供参考。

方法采用抑郁自评量表[1]对110例脑卒中患者进行问卷评定。

结果有59例患者存有不同程度的抑郁情绪。

结论通过分析原因给予护理干预，能消除或缓解患者的抑郁情绪。

【关键词】脑卒中；抑郁；护理干预脑卒中患者住院期间的抑郁情绪可使组织器官兴奋性下降，对机体产生不良影响，从而影响治疗效果，导致住院时间延长，治疗依从性差，甚至出现自杀行为。

抽取神经内科和康复科患者110例，用zung抑郁自评量表（sds）对患者进行评定，其中59例出现不同程度的抑郁情绪，对其发生原因进行分析并给予相应的护理干预，取得明显效果。

1 资料与方法1.1 一般资料本组110例患者，男28例，女82例，均神志清楚能合作。

年龄45～75岁，病程5～10年。

1.2 方法采用抑郁自评量表（sds）进行问卷调查，在入院7～14 d内进行，按目的抽样，知情同意的原则发放问卷。

根据自己的实际情况如实填写，不会写字的或不方便书写的由责任护士代写，自评量表由20条目组成，抑郁严重指数=各类目累计分180（最高分），sds评分指<0.50为无抑郁，0.50～0.59为轻度抑郁，0.60～0.69为中度抑郁，≥0.70为重度抑郁。

其中男21例，女38例，轻度抑郁27例，中度抑郁21例，重度抑郁11例。

2 原因分析2.1 经济状况是影响脑卒中患者抑郁情绪的重要因素之一，经济状况差的患者，抑郁发生率高，59例患者中，其中48例经济状况差，患者认为自己住院治疗又给本来经济较差的家庭带来新的负担，感到格外担忧，思想负担加重。

2.2 家庭支持系统患者是一个身心环境相互作用的整体，家庭的积极主动支持，对患者疾病的治疗有着积极的作用，其中18例患者缺乏家庭的支持，家属陪护的淡漠不关心，使患者产生孤独感，被遗弃感，焦虑不安，悲观失望。

2.3 性格因素也是抑郁发生的影响因素，59例患者中，其中50例性格内向，他们往往不把自己内心的压抑表达出来，因此较少得到他人的关注和支持，独自承受巨大的身心压力，易发生抑郁情绪。

康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析摘要：目的：本文就康复护理结合心理干预在脑卒中患者临床治疗中的应用效果进行探讨。

方法：选取来本院接受治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行分组处理，对照组80例采用常规护理干预，观察组80例应用康复护理结合心理护理干预措施，对比两组患者临床护理效果。

结果：在护理干预之后，观察组患者在HAMD、HAMA等心理状态评分均要明显显著低于对照组（P<0.05）；此外观察组患者的各项生活质量评分也要显著高于对照组（P<0.05）。

结论：对脑卒中患者进行临床护理干预时，可以通过康复护理结合心理干预的方式，对患者的情绪状态进行调整，改善患者的临床治疗效果和预后效果，值得在临床上应用推广。

关键词：脑卒中；康复护理；心理干预脑卒中作为临床上的一种常见疾病，其还有着症状严重、致残率与死亡率高的特点。

在脑卒中发病之后会对患者的神经功能造成造成一定的损害，外加上起病急等因素影响，很多患者还会产生一定的负面情绪，对后续治疗造成了较大阻碍。

因此在脑卒中患者临床护理干预中，还需要对患者的心理情况进行干预，在缓解患者负面情绪基础上对患者提供康复护理干预，让患者的机体功能得到恢复，改善临床治疗和预后效果。

本文主要选取脑卒中患者160例作为研究对象，随后就康复护理结合心理干预的应用效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料对2020年1月~2021年1月期间在本院进行治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行随机分组处理，对照组80例男44例，女36例，年龄46~76岁，平均年龄（56.95±6.08）岁，观察组80例男45例，女35例，年龄45~77岁，平均年龄（56.81±6.25）岁。

对两组患者的基准资料进行对比分析，P>0.05有可比性。

1.2方法对照组应用常规护理干预措施，辅助患者完成各项诊治活动，对患者的生命体征进行密切监控，在发现有异常情况时要及时采取措施进行处理。

脑卒中后抑郁状态患者的护理体会脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

临床表现以猝然昏扑，不醒人事或突发口眼歪斜，半身不遂，舌强语塞，智力障碍为主要特征。

它的高发病率，高致残率，高死亡率严重危害着人类的健康和生命。

突如其来的中风会使脑功能受损而带来不同程度的心理反应。

而卒中后抑郁状态已经成为脑卒中后常见的的并发症。

所以及时诊断和治疗、给予有效的护理干预，才能帮助患者提高生活质量。

1 建立良好的护患关系脑卒中的袭来可能会使一个平时很正常或处在青壮年或是家里的“顶梁柱”的人突然变得手足不听指挥，生活不能自理，说话别人听不懂，嫉妒的落差可能会产生不良的心理应激，从而产生悲伤低落情绪，自控能力差，易激怒，甚至行为异常。

在心理护理过程中要重视良好的护患关系的建立，良好的护患关系是进行心理护理的前提。

护理人员要态度和蔼，尊重、接纳患者，主动与患者交谈，用恰当的语言解释，用开放式问题询问了解患者的想法，采取合适的心理疏导疗法，如语言、表情、行为、暗示等方法，有意识地诱导患者把心中的抑郁释放出来，减轻他们的压力。

2 发现心理问题及时采取护理措施脑卒中后由于大脑损伤患者生活能力低下，需要别人照顾，加之面临更多的矛盾发生，如脱离社会、丧失独立生活能力、对家庭过分依赖，早期往往有情绪低落、睡眠障碍、焦虑、厌世等，医护人员要针对这些不良心理与患者交流沟通，消除其悲观情绪，正确发挥心理防御机制，消除抑郁状态，引导患者加强身心锻炼，配合治疗，树立战胜疾病的信心，促进神经功能的恢复。

脑卒中后抑郁状态与患者发生的瘫痪程度，生活自理程度有明显的关系。

因此早期开展康复训练能调动患者的主观能动性，鼓励其尽量自理日常生活，既可调整心理状态改善抑郁状态，还可以促进神经功能恢复。

护士在康复的过程中应给予患者心理支持，指导训练患者如何从被动的接受他人照料过度到自我照顾。

可减少废用综合征的发生，增加自我尊重，提高疾病恢复的信心。

脑卒中的护理诊断及措施引言脑卒中是一种常见且严重的疾病，其发病率在全球范围内都呈上升趋势。

脑卒中可导致不同程度的神经功能损伤，对患者的身体和心理健康造成严重影响。

因此，脑卒中患者需要得到科学、有效的护理来促进康复和提高生活质量。

护理诊断脑卒中患者的护理诊断是制定有效护理计划和措施的基础。

以下是常见的脑卒中护理诊断：1.言语障碍：脑卒中患者可能出现失语或语言理解障碍，影响与他人的沟通。

2.肢体运动障碍：脑卒中患者可能出现肢体活动受限、肌力下降等问题。

3.吞咽困难：脑卒中患者的吞咽功能受损，可能导致进食困难和误吸食物。

4.疼痛：脑卒中患者常出现头痛、肌肉酸痛等不适症状。

5.意识障碍：脑卒中患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。

6.抑郁和焦虑：脑卒中后患者常出现抑郁和焦虑情绪，影响康复效果。

护理措施针对上述护理诊断，制定相应的护理措施可以更好地满足脑卒中患者的需求，以下是常用的护理措施：1.维护与促进沟通：鼓励脑卒中患者使用非语言沟通方式，如手势、表情等，并提供语言治疗帮助恢复语言能力。

2.促进肢体运动：进行定期的被动运动或物理治疗，以保持关节灵活性，并通过功能性训练提高肌力和肢体活动能力。

3.管理吞咽困难：提供适合的食物和饮水质地，并在进食时提供必要的协助，观察并避免误吸食物的发生。

4.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和特点，合理选用药物控制疼痛，同时提供舒适的环境和方法减轻疼痛感。

5.明确环境和安全：提供安全、舒适的环境，预防意外事故的发生，并使用适当的约束措施或辅助器具，保证患者在需要的情况下能够自由活动。

6.心理支持和交流：通过与患者进行有效的沟通，了解其情绪变化和心理需求，提供积极的心理支持和心理咨询。

结论脑卒中的护理工作对康复和生活质量的提升至关重要。

通过合理的护理诊断和相应的护理措施，针对脑卒中患者的特殊需求，我们可以最大程度地促进其恢复和康复。

同时，加强对脑卒中护理的研究与培训，提高护理人员的专业水平，以更好地应对脑卒中的挑战，为患者提供更为贴心和有效的护理服务。

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理摘要：目的：探讨心理干预对老年人脑卒中抑郁的影响及作用。

方法：选取在本院就诊的120例老年脑卒中后出现抑郁的患者作为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，其中对照组患者给与抗抑郁药物治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给与心理干预，经过治疗后，观察两组患者抑郁情绪的变化。

结果：入院前，两组患者hamd及临床资料均不存在差异性；干预后，观察组患者的抑郁情绪明显得以改善。

结论：老年脑卒中后容易出现抑郁的情绪，给脑卒中后抑郁的患者进行药物治疗的同时配合心理干预，可有效提高患者的生活质量，达到预后良好的效果。

关键词：脑卒中心理干预临床疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0338-02老年人脑卒中后常发生相关的并发症，其中脑卒中后抑郁（psd）就是一种，其临床表现为精神、心理及行为出现异常，患者的神经功能会出现不同程度的受损，严重影响患者病情的恢复及预后效果，甚至导致患者致残率及病死率增高。

本文将选择本院就诊的120例pds患者进行研究，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料。

选择在本院就诊的120例pds患者进行研究，患者均经ct诊断为脑卒中，所有患者均符合我国第四届脑血管疾病会议对脑卒中的临床诊断标准，对患者进行汉密顿抑郁评分（hamd）。

本组120例患者根据hamd的评分结果均大于8分，因此本组患者均可诊断为psd患者，对患者进行随机的分组，分别为观察组患者和对照组患者。

1.2 方法。

两组患者均采用神经内科常规治疗及护理，患者均接受脱水、稳定血压、营养脑神经的常规治疗，并给予患者ssri类中的百忧解药物口服。

对于出现焦虑的患者则给予赛乐特进行治疗。

1.3 护理方法。

1.3.1 对照组常规护理。

1.3.1.1 创造舒适的病房坏境。

为患者创造安全、舒适、卫生的病房环境，保证病房设施安全，灯光效果佳，并对地面做清洁、干燥、防滑的处理，以便患者行走。