无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果_蔡津津
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无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制的效果【摘要】目的:探究无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛控制的效果。
方法:选用我院2019年9月~2020年8月因冠心病入院的老年患者84例作为讨论对象,按照随机分组方法分为对照组和干预组,各42例,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施无缝隙护理干预,对比两组患者心绞痛的控制效果。
结果:干预组的活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对老年心绞痛患者予以无缝隙护理干预,可以有效控制其心绞痛发作,保持病情稳定,加强患者对疾病的认识,有可利用价值。
【关键词】无缝隙护理;老年冠心病;心绞痛;控制冠心病是一种经常发生于老年人群体的心血管疾病,发病率及致死率较高。
对于该病,目前临床缺乏可以彻底治愈的方法,控制患者疾病的发作,并改善患者的症状,提高患者的生活质量是目前临床治疗和护理的主要目标[1]。
药物及手术治疗是一种延长患者生存期的重要方式,护理是让患者治疗后减少病痛的折磨,提高生活的舒适度。
因此本次研究将对我院老年冠心病患者实施无缝隙护理干预,探究其对心绞痛控制的效果,其报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选用我院2019年9月~2020年8月因冠心病入院的老年患者84例作为讨论对象,按照随机分组方法分为对照组和干预组,各42例,对照组男性26例,女性16例,年龄66~82岁,平均年龄(75.46±3.12)岁,病程0.3~1.5年,平均病程(0.94±0.12)年。
干预组男性25例,女性17例,年龄67~84岁,平均年龄(75.82±3.64)岁,病程0.4~1.6年,平均病程(0.98±0.21)年。
将两组患者提供信息进行对比后,未能产生统计学差异(P>0.05),具有可比性。
本次研究经过伦理委员会审批后通过,患者及家属均对此知情并签署同意书。
无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果观察摘要:目的:观察无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果。
方法:在本院收治的老年冠心病患者中随机选择80例作为研究对象,均来自2017年1月-2018年3月,分别作为对照组和实验组来实施护理干预措施,每组分别为40例,对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采取无缝隙护理模式,对比两组患者护理的效果以及不良反应的发生情况。
结果:实验组患者护理的效果明显高于对照组患者,并且实验组患者不良反应的发生情况明显低于对照组患者,P<0.05。
结论:对老年冠心病患者实施无缝隙护理干预,能够有效的预防和控制患者心绞痛的发生情况,提高护理工作对于老年冠心病患者的护理效果,减少患者不良情况的发生几率,使得老年冠心病患者能够达到病情稳定的状态,更加值得被推广。
关键词:无缝隙护理;老年冠心病;心绞痛;控制;预后效果随着年龄的增长,冠心病的发病率也在逐渐升高,冠心病的发病人群也逐渐偏向于老年人群。
其表现出的主要症状有:胸痛、心悸、气短、心绞痛等,而通过临床护理措施的实施,能够有效的改善患者所出现的不良症状,提高患者的恢复效率。
因此,观察无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后效果,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院收治的老年冠心病患者中随机选择80例作为研究对象,均来自2017年1月-2018年3月,分别作为对照组和实验组来实施护理干预措施,每组分别为40例,在对照组中,男20例,女20例,患者的年龄分布在62-78岁,平均年龄为(70.2±5.2)岁。
在对照组中,男20例,女20例,患者的年龄分布在65-81岁,平均年龄为(73.2±5.3)岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无差异,P>0.05。
纳入标准:①入选患者均符合冠心病的诊断标准,并且伴有心绞痛的症状。
②入选患者无严重的精神类疾病。
③入选患者积极主动参与研究并且签署知情同意书。
无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的应用分析摘要】目的:探讨无缝隙护理改善老年冠心病患者心绞痛及预后的影响。
方法:随机将我院收治的86例冠心病老年患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予无缝隙护理,比较两组心绞痛症状、心功能指标、MEWS预警评估量表评分及预后情况。
结果:观察组相比对照组的心绞痛发作次数和持续时间都更低,而心功能指标则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组相比对照组的预警MEWS量表评分和再次住院率更低,而6min步行距离则高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:无缝隙护理能有效改善患者临床症状和心功能,降低患者病情恶化风险,改善患者预后情况。
【关键词】无缝隙护理;冠心病;心绞痛;预后;应用研究【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)30-0292-02冠心病心绞痛是临床较为常见的心血管疾病,该病除给予正规药物治疗外,还应对患者生活习惯、饮食习惯等进行干预,为此本文将无缝隙护理应用于冠心病患者的临床治疗中,现将应用效果汇报如下。
1.资料与方法1.1 患者资料选择2016年1月—2018年1月我院收治的86例冠心病心绞痛老年患者作为研究对象,男58例,女28例,年龄在63~78岁之间,按照数字表随机分组法将86例患者分为两组。
观察组47例,男32例,女15例,平均年龄(68.7±2.2)岁,冠心病病程在3~12年之间,平均病程(7.2±1.3)年,冠脉造影显示单支病变19例,双支病变22例,三支及以上病变6例,对照组39例,男26例,女13例,平均年龄(67.5±2.9)岁,冠心病病程在3~10年之间,平均病程(6.8±1.6)年,冠脉造影显示单支病变17例,双支病变19例,三支及以上病变3例,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,尤其在老年人群中发病率较高。
由于老年人身体功能下降,护理工作相对较为复杂且容易出现缺陷,因此如何提供高质量的护理对老年冠心病患者的康复和生活质量至关重要。
传统的护理模式存在着护理过程中信息传递不畅、责任不清晰、交接不规范等问题,导致了患者在不同环节中护理工作的断层和漏洞。
为了解决这些问题,无缝隙护理概念应运而生。
无缝隙护理是指将护理过程中的每个环节紧密相连,确保患者在整个护理过程中得到连续和协调的护理服务,从而提高护理质量,减少医疗事故的发生,提升患者满意度。
在老年冠心病患者护理中,无缝隙护理的应用能够有效地提升护理质量和效果。
通过建立规范的护理流程、加强多学科间的协作、提高护理人员的专业水平等方式,可以更好地满足老年冠心病患者多样化的护理需求,降低并发症的发生率,改善患者的康复速度和生活质量。
本研究旨在探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果,为提升老年冠心病患者护理质量提供理论和实践依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果,分析其对患者健康状况和护理质量的影响,旨在为提高护理水平和患者生活质量提供依据。
通过对无缝隙护理的实际应用情况进行深入研究和分析,旨在评估其在老年冠心病患者护理中的实际效果和可行性,为临床实践提供参考依据和决策支持。
重点关注护理过程中存在的问题和挑战,探讨如何克服风险,提高护理效果。
通过本研究的开展,旨在为促进老年冠心病患者护理模式的创新和发展,提升护理服务质量,为患者提供更加全面、有效的护理服务。
【字数:200】1.3 意义和价值老年冠心病患者是一群容易受到心脏疾病影响的人群,他们需要长期进行护理和管理。
由于老年患者的特殊性,护理过程中常常存在信息不对称、跨科室协作不足、护理过程中的断层等问题,导致护理效果不佳。
引入无缝隙护理概念,在老年冠心病患者护理中的应用,具有重要的意义和价值。
无缝隙护理在老年冠心病患者中的临床应用效果观察摘要:目的观察分析无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果。
方法选取我院2016年3月-2017年10月收治的92例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。
对照组患者实施常规的护理措施,研究组患者在对照组的基础上应用无缝隙护理干预措施。
采用SAQ量表评价两组患者干预后心绞痛发作情况,对所有患者随访3个月,比较两组的不良事件发生率。
结果研究组患者干预后AS、AF、PL、DP以及TS均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对所有患者随访3个月,研究组患者不良事件发生率为8.70%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论无缝隙护理可以显著改善老年冠心病患者的心绞痛发作情况,降低不良反应的发生率,值得在临床上进行广泛的推广应用。
关键词:无缝隙护理;老年;冠心病;应用效果冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是常见的心血管疾病之一。
虽然我国发病率低于国际水平,但随着社会老龄化趋势的加剧,发病率和死亡率也呈逐年上升状态,必须要引起重视[1]。
目前,临床还未发现能彻底治愈冠心病的方式,治疗大多以控制与预防为主。
因此,对护理干预提出了一定的要求。
2016年3月-2017年10月,我科对冠心病患者实行了无缝隙护理措施,取得了良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年3月-2017年10月收治的92例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组46例。
其中,研究组男性患者26例,女性患者20例,年龄60-82岁,平均年龄(69.1±5.8)岁,病程3-19年,平均病程(9.2±2.4)年。
对照组男性患者25例,女性患者21例,年龄61-82岁,平均年龄(69.3±5.9)岁,病程2-21年,平均病程(9.4±2.5)年。
无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察【摘要】:目的探讨无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果。
方法于2019年7月至2021年3月期间我院接治的54名老年冠心病患者,分为对照组(26名)和观察组(28名)。
对照组行常规护理,观察组行无缝隙护理。
将两种方法在临床中的应用效果予以对比,并分析。
结果观察组患者心绞痛控制情况较对照组有显著优势。
比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。
观察组不良反应发生率7.1%(2/28)显著低于对照组26.9%(7/26)。
比对差异明显(P<0.05),有统计学意义。
结论针对老年冠心病患者实施无缝隙护理可有效改善心绞痛症状,对预后有积极效用。
适合临床中推广使用。
【关键词】:无缝隙护理;老年冠心病;心绞痛;预后在对冠心病进行治疗的时候,临床上并没有完全可以治愈的方式,最为主要的还是对患者病情进行控制和预后,为了更好地研究老年冠心病患者应该要采用恰当的护理方式[1]。
本文结合我院接治的部分患者,分组开展不同护理方法,比对护理结果。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料于2019年7月至2021年3月期间我院接治的54名老年冠心病患者,分为对照组(26名)和观察组(28名)。
对照组中14名男性,12名女性,年龄61至82岁,平均(70.6±5.1)岁,病程1至9年,平均(6.3±1.4)年;观察组中16名男性,12名女性,年龄62至84岁,平均(71.8±5.7)岁,病程1至9年,平均(6.5±1.3)年。
对照组和观察组的患者资料对比无显著差异(P>0.05),有对比价值。
1.2 方法1.2.1对照组行常规护理。
1.2.2观察组行无缝隙护理,方法如下:①组建小组。
由主任护师、责任护士、护理人员共同组成护理小组,合理设置排班制度,以保证护理工作的无缝隙和连续性;②入院评估。
在患者入院时首先对其进行全面评估并记录,包括病史、病情特点、受教育情况、心理表象等,作为制定护理计划的参考依据;③用药指导。
无缝隙护理对老年冠心病病人心绞痛控制效果及预后的影响目的评价老年冠心病患者接受无缝隙护理干预控制心绞痛的效果以及对患者预后的影响。
方法选取2016年12月~2017年12月我院收治的老年冠心病患者108例作为研究对象,以数字随机法将患者平均分为两组:对照组接受常规护理干预,观察组接受无缝隙护理干预。
对比两组护理效果和预后情况。
结果干预后观察組患者对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心绞痛改善各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论老年冠心病患者接受无缝隙护理可有效控制心绞痛,改善预后。
标签:无缝隙护理;冠心病;心绞痛;控制效果;预后冠心病即冠状动脉粥样硬化,是临床中常见疾病,在人口老龄化趋势不断发展的背景下,冠心病的发病几率也有上升趋势。
心绞痛是冠心病患者的常见症状,患者在生理上承受着较大的痛苦。
为了减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,有必要为冠心病患者实施有效的护理干预。
文中就冠心病患者接受无缝隙护理干预的效果进行探讨,详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年12月~2017年12月我院收治的老年冠心病患者108例作为研究对象,随机平均分为两组。
观察组:男30例、女24例,平均年龄(62.5±7.8)岁;对照组:男28例、女26例,平均年龄(61.7±7.5)岁。
两组对象一般资料可行统计学对比。
本组所有对象均了解本次研究的目的和意义,存在冠心病心绞痛的症状。
明确排除了合并恶性肿瘤的患者、无法正常进行沟通的患者。
1.2 护理方法对照组接受常规护理,指导患者合理用药,为轻微心绞痛患者吸氧,严密监测患者的生命体征。
观察组患者接受无缝隙护理干预:护理人员需要详细分析患者的病情,根据患者的症状适当调整护理方案;向患者和家属介绍冠心病的疾病原因、表现、并发症、治疗方法以及注意事项,告诉患者配合治疗治疗的重要性,向患者介绍成功治疗的案例经验,提高患者的信心;指导患者日常生活中保持健康的生活习惯,叮嘱患者合理用药,严格按照医嘱服用药物。
无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预防的效果观察罗容慧
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)036
【摘要】目的研究无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果.方法选取2015年6月—2016年6月在我院接受治疗的老年冠心病患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予无缝隙护理干预,对比2组患者的病情控制情况以及预后效果.结果观察组患者的心绞痛稳定、活动受限、疾病认知程度以及治疗满意度SAQ评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对老年冠心病患者采用无缝隙护理干预,可有效控制心绞痛发作,并且预防心绞痛的复发,治疗效果良好,值得临床推广.
【总页数】2页(P5114-5115)
【作者】罗容慧
【作者单位】西昌市人民医院,四川西昌 615000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J], 刘秀美
2.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J], 聂智敏;
3.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J], 聂智敏
4.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J], 刘晓莉
5.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察 [J], 刘晓莉
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175临床研究2020年09月第28卷第09期作者简介:刘晓莉(1984-),女,汉族,河南沈丘人,主管护师,本科。
研究方向:心血管内科护理方面。
4 讨 论4.1 研究结果分析有部分溃疡出血患者SAS/SDS 量表得分虽未达焦虑、抑郁状态评分标准,但明显高于全国常模SAS (33.80±5.90)、SDS (41.88±10.51)[14-15]。
而HAMA/HAMD 量表得分也显示可能有焦虑和抑郁。
干预组焦虑抑郁量表得分均有显著下降,与在心理干预作用下,患者能觉察到自己的负性情绪,知道负性情绪对疾病的影响,并愿意做出改变有关。
本研究中心理干预后两组患者疾病预后方面无统计学差异,和既往采用催眠暗示心理疗法对消化性溃疡出血转归影响的研究结论[3-6]有所不同,考虑可能与下列因素有关:①质子泵抑制剂(PPI )的早期使用,迅速缓解了病情。
②患者住院时间短,一般在7~10天左右,心理干预对疾病愈后的短期影响不显著。
4.2 本研究不足之处Forrest 分级是判断消化性溃疡出血急性期患者病情严重程度及再发出血率的重要指标[16],对入组患者均进行了Forrest 分级,但因Ⅰa 级患者病情危重,过多的表格填写会引起患者的反感,故未纳入此次研究,且各级别样本量相对较少,不具有可对比性,故未能反映不同Forrest 级别患者心理状态差异及心理干预的效果对比。
因消化性溃疡并出血患者住院时间短,同时限于人力资源不足等原因,本研究只评估了心理干预后的短期效果,没有进行长期追踪,对心理干预后的长期效果没有在本次研究中体现。
建议今后研究心理干预对消化性溃疡出血的影响时对比不同Forrest 分级的效果,并进行出院后干预效果的持续追踪,观察对溃疡复发率的影响。
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无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析在老年冠心病患者的护理中,无缝隙护理方案被广泛应用。
无缝隙护理原理是通过综合性的临床措施,减少患者发生不良事件和并发症的风险,提高护理质量。
本文将从概念、特点和应用效果三个方面探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果。
一、概念无缝隙护理是一种高度系统化和综合性的护理方案。
它通过增加护理岗位、优化医护人员团队、提高患者安全意识和提高机器化水平等措施,在整个护理过程中实现对患者的无缝监测,保证患者安全和优质的医疗服务。
无缝隙护理是建立在充分、准确的患者信息、严格的质量控制、工作流程的优化和专业化的技能等基础上的,能够极大地提高医疗质量。
二、特点1、全方位护理。
无缝隙护理不只是照顾病情,它更是涵盖了患者的评估,诊断,治疗,预防和复原等护理维度。
2、规范化流程。
无缝隙护理方案是在严格规范化的流程下实现的。
流程的规范性和标准性可以有效保证护理质量。
3、连续性。
无缝隙护理是连续性的,它可以放宽对护理时间的限制,保证患者的安全和医疗质量。
三、应用效果1、优化护理流程,提高医疗质量。
无缝隙护理方案强调流程的规范化和标准化,使护理人员在医疗各个环节中都能严格遵循操作规程,提高诊疗的准确度。
2、提高患者满意度。
无缝隙护理方案的实施,能够让患者感到自己得到了更为全面、细心的护理,从而获得更高的满意度。
3、减少患者并发症。
无缝隙护理方案可以极大地降低因疏忽或粗心导致的患者意外伤害、药品使用错误等事件的发生,减少患者因不良事件而产生的痛苦。
总之,无缝隙护理方案是一种全面、规范化、连续性的护理模式,可以极大地提高医疗质量,提高患者满意度,减少患者并发症在老年冠心病患者的护理中的应用效果十分显著。
·康复护理·无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果作者单位:湖北医药学院附属十堰太和医院干部病房,湖北十堰 442000蔡津津摘要:目的:探讨无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果。
方法:我院2013年8月至2014年2月收治的60例老年冠心病患者被分为无缝隙护理组和常规护理各30例,采用西雅图心绞痛表(SAQ)对所有患者进行评分,对比较两组的心绞痛控制情况以及预后。
结果:与常规护理组比较,无缝隙护理组在心绞痛稳定[(78.25±9.42)分比(89.14±10.38)分]、心绞痛发作[(85.13±11.57)分比(93.24±12.58)分]以及疾病的认知程度[(58.52±12.36)分比(72.16±14.57)分]等SAQ方面的评分均明显提高(P均<0.05),出院后在心绞痛(20.0%比10.0%)、再次心梗(6.7%比0)、心力衰竭(10.0%比0)等心血管不良事件显著降低(P均<0.05)。
结论:无缝隙护理能够提供给冠心病患者连续性、科学化的护理服务,有利于控制心绞痛,改善预后。
关键词:护理;冠心病;心绞痛文章编号:1008-0074(2015)02-204-03中图分类号:R541.75文献标识码:ADoi:10.3969/j.issn.1008-0074.2015.02.26Effect of seamless nursing on angina pectoris control and prognosis in aged patients with coronary heartdisease/CAI Jin-jin//Cadres Ward,Affiliated Taihe Hospital of Hubei Medicinal College,Shiyan,Hubei,442000,ChinaAbstract:Objective:To explore the application effect of seamless nursing in aged patients with coronary heart disease(CHD).Methods:A total of 60aged CHD patients,who were hospitalized from Aug 2013to Feb 2014in our hospi-tal,were enrolled.The 60patients were divided into seamless nursing group(n=30)and routine nursing group(n=30).Seattle angina questionnaire(SAQ)was used to score all patients;angina pectoris control condition and progno-sis were compared between two groups.Results:Compared with routine nursing group,there were significant rise inanginal stability[(78.25±9.42)scores vs.(89.14±10.38)scores],anginal frequency[(85.13±11.57)scores vs.(93.24±12.58)scores]and disease perception[(58.52±12.36)scores vs.(72.16±14.57)scores]of SAQ scoresin seamless nursing group,P<0.05all;and significant reductions in incidence rates of adverse cardiovascular events,including angina pectoris(20.0%vs.10.0%),recurrent myocardial infarction(6.7%vs.0)and heart failure(10.0%vs.0)after discharge in seamless nursing group,P<0.05all.Conclusion:Seamless nursing can provide con-tinuous and scientific nursing service for patients with coronary heart disease,which contributes to angina pectoris con-trol and improving prognosis.Key words:Nursing care;Coronary disease;Angina pectoris 冠心病是常见的心血管疾病,已经成为危害我国人民健康和增加社会经济负担的主要疾病。
随着人们生活方式的转变和我国老龄化步伐的加快,冠心病的发生率和死亡率都有急剧上升的趋势。
就目前而言,冠心病尚不能治愈,其预防和控制问题已经成为医学界研究的重点。
无缝隙护理是指患者从入院到出院康复形成一个一体化的过程,让患者在治疗和康复的整个过程体会到更加细致和完整的护理服务,有效保证护理质量[1]。
我科室自实施无缝隙护理以来,护理质量得到了有效提高,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对象为60例我院2013年8月至2014年2月收治的冠心病患者,纳入标准:(1)符合国际心脏病学会及WHO临床诊断标准;(2)均签署知情同意书;(3)无精神疾病史,无精神异常;(4)无智力障碍,可配合完成量表调查;(5)生命体征稳定,402心血管康复医学杂志2015年4月第24卷第2期Chin J Cardiovasc Rehabil Med,April 2015,Vol.24No.2能独立或在家属的帮助下配合护理。
排除:(1)无法合作,精神病患者;(2)恶性肿瘤及合并有其他器官严重疾病;(3)急性感染、免疫性疾病、甲状腺疾病及脑血管意外等患者;(4)心瓣膜病等需要外科手术治疗者。
以无缝隙护理为分界点研究对象被分为观察组和对照组,每组30例:观察组中男性16例,女性14例,年龄60~82(72.2±12.3)岁;病程0.5~7(12.5±5.0)年;心功能NYHA分级Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例。
对照组中男性17例,女性13例,年龄62~83(72.9±13.5)岁;病程0.5~12(11.4±4.5)年;心功能NYHA分级Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例。
两组的一般资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法所有患者入院后均卧床休息、心电监护、高流量吸氧,常规抗栓、调脂治疗,常规护理组采用常规护理,无缝隙护理组采用无缝隙护理,实施方法及内容如下:1.2.1 成立责任制无缝隙医护联合小组:全科护士被划分为3个责任制无缝隙医护合作小组。
每组设置责任组长1名(第一负责人),高级责任护士1名(第二负责人),责任护士3名(第三负责人),进行老、中、青搭配[2]。
小组医生、护士共同分管一组患者,根据病情及护士能力,每名护士分管1~3例患者,小组成员的照片及信息主动公示,便于患者家属及时反馈对护理工作的建议和意见。
1.2.2 无缝隙排班:严格实行8h在岗,24h负责制。
护士提前1周反映班次需求,护士长提前1周将班次排好。
增设“9~5”、“10~6”、“11~7”,在患者最需要护士的时间段增加护理人员,如连班、节假日。
根据护士的工作能力、年限合理安排班次,既能保证护理工作的连续性、安全性,又能使护理人员得到充分的休息。
1.2.3 无缝隙的专科护理:患者入院以后,无缝隙责任制护理小组对其病历、病情、生活方式、对疾病治疗的认知程度、心理状态、健康需求等进行评估,获取相关信息,发现护理问题,制定护理计划。
除了做好常规护理,如急性期的生命体征监测、病情观察、基础护理、并发症预防等外,待患者病情稳定后重点发掘患者的自身潜力,采用多种方式进行疾病知识宣教、心理护理和生活方式指导。
如:介绍冠心病的医学知识,包括病理生理、致病因素、诱发因素、临床表现、治疗方法、安全用药(尤其是药物的药理作用、服药注意事项、自行增减药物剂量、药物不良反应等方面)、配合事项以及可能会出现的并发症。
告知患者饮食、运动、心理、用药、血压监测以及紧急情况下的救治措施,视病情而言进行力所能及的体育锻炼。
嘱患者保持愉快的心情,培养乐观向上的人生态度。
指导患者掌握情绪转移法、意向放松法以及倾诉法等心理调节方法,控制自己的行为,保持愉快的心情。
饮食方面嘱患者增加食品种类及多样性,多食瘦肉、蛋类及豆制品等含蛋白质丰富的食物,保证维生素(动物肝脏、瘦肉、鱼、蛋、新鲜疏菜等)的摄入量等。
保持大便通畅,多做腹部顺时针按摩,防止用力排便而增加心肌耗氧量,诱发心绞痛[3]。
1.3 观察指标(1)心绞痛的发作:采用西雅图心绞痛量表(SAQ)进行评估,该量表共包括心绞痛发作情况(AF),心绞痛稳定状态(AS),躯体活动受限程度(PL),疾病认知程度(DP)以及治疗满意程度(TS),5个大项19个问题。
逐项评分,并对每一评分进行正向化处理,评分越高表明患者的机体功能状况和生活质量越好;(2)预后:采用心血管不良事件来评价,患者出院后随访90d,记录此期间发生的心血管事件,包括心脏性猝死、心肌梗死、恶性心律失常和症状性心衰。
1.4 统计学处理使用SPSS 15.0软件,计量资料用均数±标准差(珚x±s),比较采用t检验,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者心绞痛发作的情况比较无缝隙护理组在SAQ心绞痛稳定、心绞痛发作以及疾病的认知程度等方面的评分均显著高于常规护理(P<0.05)。
见表1。
表1 两组患者SAQ评分比较指标无缝隙护理组(30例)常规护理组(30例)t P心绞痛发作93.24±12.58△85.13±11.57 6.35 0.01心绞痛稳定89.14±10.38△78.25±9.42 7.06 0.01活动受限78.24±11.67△62.17±10.35 7.72 0.01疾病的认知程度72.16±14.57△58.52±12.36 8.17 0.01治疗满意度78.84±8.36△67.16±7.57 7.27 0.01注:SAQ:西雅图心绞痛量表。