慢性肾脏病患者的饮食指导

慢性肾脏病患者饮食管理的个体化方法慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种严重影响人们健康的疾病，其治疗不仅包括药物治疗，还包括饮食管理。

对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食管理是控制疾病进展、提高生活质量的重要环节。

由于每个患者的病情、身体状况和生活习惯都有所不同，因此饮食管理需要个体化，以满足患者的特殊需求。

一、了解慢性肾脏病患者的营养需求慢性肾脏病患者的肾脏功能受损，导致体内代谢废物和多余的水分不能正常排出，同时也会影响营养物质的吸收和利用。

因此，患者需要根据自身的病情和治疗阶段，调整蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入量。

1、蛋白质蛋白质的摄入对于慢性肾脏病患者来说至关重要。

在疾病早期，患者可能需要适当限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

但随着病情的进展，尤其是进入透析阶段后，患者可能需要增加蛋白质的摄入，以维持身体的正常代谢和营养需求。

一般来说，非透析的慢性肾脏病患者每天的蛋白质摄入量应控制在 06 08 克/公斤体重；而透析患者每天的蛋白质摄入量应达到 12 15 克/公斤体重。

蛋白质的来源应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等。

2、碳水化合物碳水化合物是提供能量的主要来源。

慢性肾脏病患者应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果、饮料等，以防止血糖波动和体重增加。

3、脂肪脂肪的摄入量应适中，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等。

4、维生素和矿物质由于肾脏功能受损，慢性肾脏病患者可能会出现维生素和矿物质的缺乏或失衡。

例如，患者可能会出现维生素D 缺乏、钙磷代谢紊乱等。

因此，患者需要在医生的指导下，适当补充维生素 D、钙、铁、锌等营养素。

二、评估患者的病情和身体状况在制定个体化的饮食管理方案之前，需要对患者的病情和身体状况进行全面的评估。

慢性肾病患者的健康教育内容
慢性肾病是一种持续发展的疾病，对患者的健康有重要影响。

为了帮助慢性肾病患者维持良好的健康状态，以下是一些健康教育内容的建议：
1. 饮食指导
- 控制摄入盐和蛋白质的量：合理控制盐和蛋白质的摄入有助于减轻肾脏的负担，维持患者的血压和肾功能稳定。

- 避免高磷食物：限制高磷食物的摄入可以预防肾性骨病的发生，并减少对患者的肾脏负担。

- 控制液体摄入量：根据患者的尿量和个体情况，合理控制液体摄入量有助于维持体液平衡。

- 避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟对肾脏健康有负面影响，患者应避免这些不良惯。

2. 锻炼建议
- 适度运动：根据患者的身体状况和医生的建议，进行适度的
有氧运动，如散步、游泳等，有助于促进循环系统和肾脏的功能。

- 避免剧烈运动：剧烈运动可能增加肾脏的负荷，患者应避免
过度劳累和剧烈运动。

3. 药物管理
- 定期服药：患者应按照医生的嘱咐定期服药，并遵循正确的
用药剂量和时间。

- 不滥用非处方药：患者应避免滥用非处方药物，特别是对肾
脏有潜在损害的药物。

- 注意副作用：患者在服用药物期间应留意可能出现的副作用，并及时与医生沟通。

4. 精神健康关注
- 积极面对疾病：患者应保持积极的心态，与家人和医生保持
良好的沟通，以应对慢性肾病带来的生活变化和压力。

- 寻求支持：患者可以加入慢性肾病患者互助组织或寻求专业
心理咨询，以帮助他们应对情绪和心理压力。

请注意，以上建议仅供参考。

对于每个患者而言，健康教育内容的制定应根据个体情况和医生的指导进行调整和修改。

慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）已经成为全球性的公共卫生问题，影响着众多患者的生活质量和健康状况。

对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食营养管理是控制疾病进展、预防并发症、提高生活质量的重要环节。

以下是关于慢性肾脏病患者饮食营养管理的最新指南，希望能为患者和家属提供有益的指导。

一、蛋白质的摄入蛋白质是人体必需的营养素，但对于慢性肾脏病患者来说，蛋白质的摄入量需要严格控制。

这是因为肾脏功能受损时，无法有效地排出代谢产生的含氮废物，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

一般来说，非透析的慢性肾脏病患者，应根据肾功能的情况适当减少蛋白质的摄入量。

通常建议每天每公斤体重摄入 06 08 克蛋白质。

对于已经开始透析的患者，由于透析过程中会丢失一定量的蛋白质，因此蛋白质的摄入量可以适当增加，一般为每天每公斤体重10 12 克。

在选择蛋白质的来源时，应以优质蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉等。

这些蛋白质含有人体必需的氨基酸，且代谢产生的含氮废物相对较少。

应尽量减少植物蛋白的摄入，如豆类、豆制品等。

二、能量的供应充足的能量供应对于慢性肾脏病患者至关重要。

如果能量摄入不足，身体会分解蛋白质和脂肪来提供能量，从而导致含氮废物的产生增加，加重肾脏负担。

患者每天的能量摄入应根据个体情况进行调整，一般为每天每公斤体重 30 35 千卡。

可以通过摄入碳水化合物和脂肪来提供能量。

碳水化合物应选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦等；脂肪应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。

三、控制钠盐的摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的损伤。

因此，慢性肾脏病患者需要严格控制钠盐的摄入。

一般建议每天的钠盐摄入量不超过 5 克。

应避免食用高盐的食物，如咸菜、腌制品、火腿、方便面等。

在烹饪时，也要减少盐的使用，可以使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等调味料来增加食物的风味。

四、限制钾的摄入当肾脏功能受损时，钾的排泄会受到影响，容易导致高钾血症。

慢性肾脏病患者膳食指导与生活质量改善慢性肾脏病是一种严重影响人们健康的疾病，给患者的生活带来了诸多不便和挑战。

对于慢性肾脏病患者来说，合理的膳食指导不仅有助于控制病情，还能显著提高生活质量。

接下来，让我们一起深入了解一下慢性肾脏病患者的膳食要点以及如何通过饮食改善生活质量。

首先，我们要明白慢性肾脏病患者的肾脏功能已经受到了不同程度的损害，这意味着身体的代谢和排泄能力下降。

因此，在饮食方面需要特别注意控制某些营养素的摄入。

蛋白质是人体必需的营养素，但对于慢性肾脏病患者来说，过量的蛋白质摄入会增加肾脏的负担。

一般来说，应根据患者的肾功能状况来调整蛋白质的摄入量。

对于病情较轻的患者，可以适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆类等。

而对于病情较重的患者，则需要严格限制蛋白质的摄入量，甚至可能需要依靠低蛋白饮食或特殊的医学配方食品来满足身体的基本需求。

控制盐分的摄入对于慢性肾脏病患者也至关重要。

过多的盐分会导致水钠潴留，引起血压升高，加重肾脏的负担。

患者应尽量避免食用高盐食物，如咸菜、腌肉、方便面等。

日常烹饪时也要减少盐的使用，建议每天的盐摄入量不超过 5 克。

钾也是需要关注的营养素之一。

慢性肾脏病患者尤其是肾衰竭患者，肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症。

因此，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆、蘑菇等。

如果患者出现了高钾血症，医生可能会建议暂时限制这些食物的摄入。

除了控制上述营养素的摄入量，慢性肾脏病患者还需要注意饮食的均衡和多样化。

保证摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，以维持身体的正常生理功能。

在碳水化合物的选择上，应优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果等。

脂肪的摄入应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品等。

维生素和矿物质对于慢性肾脏病患者的健康同样重要。

例如，维生素 B 族有助于维持神经系统的正常功能，维生素 C 可以提高免疫力，铁、锌等矿物质对于维持造血功能和免疫功能也不可或缺。

成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）目录一、前言 (1)二、疾病特点、分期和分型 (2)（一）慢性肾脏病定义及分期 (2)（二）中医对慢性肾脏病的认识和分型 (3)三、食养原则和建议 (4)（一）食物多样，分期选配 (5)（二）能量充足，体重合理，谷物适宜，主食优化 (6)（三）蛋白适量，合理摄入鱼禽豆蛋奶肉 (7)（四）蔬菜充足，水果适量 (8)（五）少盐控油，限磷控钾 (9)（六）适量饮水，量出为入 (10)（七）合理选择食药物质，调补有道 (10)（八）合理选择营养健康食品，改善营养状况 (11)（九）规律进餐，限制饮酒，适度运动 (12)（十）定期监测，强化自我管理 (13)附录1成人慢性肾脏病患者的食物选择 (15)附录2常见食物交换表 (20)附录3不同地区食谱示例 (26)一、东北地区 (27)二、西北地区 (32)三、华北地区 (38)四、华东地区 (43)五、华中地区 (48)六、西南地区 (53)七、华南地区 (58)附录4成人慢性肾脏病食养方举例 (63)附录5慢性肾脏病的诊断、分期营养管理原则 (66)成人慢性肾脏病食养指南一、前言慢性肾脏病是由各种原因导致的肾脏结构或功能异常的慢性进展性疾病。

第六次中国慢性病及危险因素监测结果显示，2018～2019年我国成人慢性肾脏病患病率约为8.2%，成人慢性肾脏病人群高达8200万；中国透析人群登记数据库显示，2022年底我国接受透析的人口数已超过100万。

慢性肾脏病的病程长、并发症多、诊疗过程复杂，严重危害着我国居民的健康，并增加了家庭和社会的医疗费用支出。

因此，慢性肾脏病已成为我国当前的重大公共卫生问题之一。

高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素，同时与不良生活方式密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。

膳食干预是国内外公认防治慢性肾脏病的有效和重要手段之一，慢性肾脏病非透析患者在合理用药的基础上进行膳食干预可明显延缓疾病的进展，推迟进入透析时间；慢性肾脏病透析患者在透析和合理药物治疗时，采用膳食干预可减少透析次数、预防营养不良，延长透析寿命。

慢性肾脏病患者膳食指导原则1.平衡膳食在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。

选择多样化、营养合理的食物。

2.合理计划餐次及能量、蛋白质分配定时定量进餐，早、中、晚三餐的能量可占总能量20%～30%、30%～35%、30%～35%。

均匀分配三餐食物中的蛋白质。

为保证摄取能量充足，可在三餐间增加点心，占总能量的5%～10%。

3.膳食计划个体化及营养教育应根据患者生活方式、CKD分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。

4.食物选择（1）限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量，采用小麦淀粉（或其他淀粉）作为主食部分代替普通米类、面类，将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为蛋白质的主要来源。

（2）可选用的食品包括马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替代普通主食。

也可选用低磷、低钾、低蛋白质的米类、面类食品替代普通主食。

（3）当病情需要限制含磷高的食品时，应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、各种含磷的加工食品等。

（4）当病情需要限制含钾高的食品时，应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。

当患者能量摄入不足时，可在食物中增加部分碳水化合物及植物油摄入以达到所需能量。

慢性肾脏病患者能量和营养素推荐摄入量1.能量CKD1期～3期患者，能量摄入以达到和维持目标体重为准。

目标体重可以参考国际推荐适用于东方人的标准体重计算方法：男性：标准体重=（身高cm-100）×0.9（kg）;（女性）标准体重=（身高cm-100）×0.9（kg）-2.5（kg）。

当体重下降或出现其他营养不良表现时，还应增加能量供给。

对于CKD4期～5期患者，在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在146kJ（35kcal）/（kg·d）（年龄≤60岁）或126kJ～146kJ（30kcal～35kcal）/（kg·d）（年龄>60岁）。

慢性肾脏病患者的饮食指导与生活方式干预慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病，它会对患者的身体健康和生活质量产生显著影响。

对于慢性肾脏病患者来说，合理的饮食和健康的生活方式是控制病情、延缓疾病进展、提高生活质量的重要手段。

本文将为慢性肾脏病患者提供详细的饮食指导和生活方式干预建议。

一、饮食指导（一）控制蛋白质摄入蛋白质的代谢产物需要通过肾脏排出体外。

对于慢性肾脏病患者，肾脏的功能受损，无法有效地清除这些代谢产物，因此需要控制蛋白质的摄入量。

一般来说，根据患者的肾功能情况，每天的蛋白质摄入量应控制在06 08 克/公斤体重。

优先选择优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等，这些蛋白质含有人体必需的氨基酸，且代谢废物相对较少。

（二）限制钠盐摄入高盐饮食会导致血压升高，加重肾脏的负担。

慢性肾脏病患者应限制钠盐的摄入，每天不超过 5 克。

避免食用咸菜、腌制品、火腿等高盐食物，减少在烹饪中添加盐和酱油的量。

（三）控制钾的摄入当肾脏功能减退时，排钾能力下降，容易导致高钾血症。

因此，慢性肾脏病患者需要根据血钾水平调整钾的摄入量。

高钾食物如香蕉、橙子、土豆、菠菜等应适量食用，特别是在血钾升高时应严格限制。

（四）限制磷的摄入磷的代谢与肾脏密切相关，慢性肾脏病患者常出现血磷升高。

应限制含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等。

（五）保证充足的能量供应为了避免身体分解蛋白质来提供能量，慢性肾脏病患者需要保证充足的能量摄入。

可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物，但应注意选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。

（六）适当补充维生素和矿物质慢性肾脏病患者可能会出现维生素和矿物质的缺乏，应在医生的指导下适当补充。

例如，补充维生素 B 族、维生素 C、叶酸等。

二、生活方式干预（一）适度运动适度的运动有助于改善心血管功能、增强肌肉力量、提高身体的免疫力。

慢性肾脏病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。

运动强度应根据个人的身体状况和肾功能进行调整，避免过度劳累。

慢性肾脏病的饮食调理方法有哪些慢性肾脏病是一种常见的疾病，对患者的生活质量和健康状况都有着较大的影响。

在治疗慢性肾脏病的过程中，饮食调理是非常重要的一环。

合理的饮食能够帮助控制病情，减轻肾脏的负担，提高生活质量。

接下来，咱们就详细说一说慢性肾脏病的饮食调理方法。

首先，控制蛋白质的摄入量是关键。

对于慢性肾脏病患者来说，肾脏处理蛋白质代谢产物的能力下降。

因此，需要根据病情的严重程度，适当减少蛋白质的摄入。

一般来说，优质低蛋白饮食是比较推荐的。

优质蛋白质主要来源于动物性食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。

但要注意，摄入量需要严格把控。

例如，对于病情较轻的患者，每天每公斤体重可摄入 08 克左右的蛋白质；病情较重的患者，则可能需要控制在 06 克以下。

其次，要注意限制钠盐的摄入。

摄入过多的钠盐会导致水钠潴留，增加血压，加重肾脏的负担。

患者应尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

日常烹饪时，也要减少盐的使用量。

如果觉得食物味道太淡，可以使用一些天然的调味料来增加风味，比如柠檬汁、葱姜蒜等。

钾的摄入量也需要关注。

肾脏功能不好时，排钾能力会下降，容易导致高钾血症。

所以，含钾高的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，要适量食用。

尤其是在肾功能严重受损时，更要谨慎选择。

控制磷的摄入同样重要。

高磷血症是慢性肾脏病常见的并发症之一。

含磷高的食物，如动物内脏、坚果、乳制品等，要少吃。

烹饪时，可以通过水煮的方式，减少食物中的磷含量。

水分的摄入也要合理控制。

如果患者出现水肿、少尿等症状，就需要限制水分的摄入，避免加重水肿和心脏负担。

具体的饮水量要根据尿量和出汗量来调整。

此外，慢性肾脏病患者还需要保证充足的能量供应。

可以选择富含碳水化合物和脂肪的食物，如谷类、植物油等。

但要注意脂肪的选择，应以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。

对于慢性肾脏病患者来说，饮食的规律和均衡也非常重要。

要做到定时定量进餐，避免暴饮暴食。

慢性肾脏病的饮食治疗原则慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，对患者健康和生活质量都有很大影响。

除了医疗治疗外，饮食也是慢性肾脏病管理中不可忽视的一部分。

在饮食中遵循一定的原则和注意事项，可以帮助控制病情，减轻症状，提高生活质量。

首先，慢性肾脏病的饮食治疗原则之一是限制蛋白质摄入。

蛋白质是肾脏排泄的主要代谢产物之一，在慢性肾脏病患者中，肾脏排泄功能受损，蛋白质摄入过多会增加肾脏的负担，加重病情。

因此，合理限制蛋白质的摄入对于控制病情非常重要。

通常情况下，慢性肾脏病患者的蛋白质摄入量应根据个体情况进行调整，但一般不超过每天0.8克/公斤体重。

其次，在慢性肾脏病的饮食治疗中，还需要注意限制盐分的摄入。

盐分过多会导致体内水分潴留，并增加血压，加重肾脏负担。

因此，减少盐分摄入对于保护肾脏功能，控制水分潴留非常重要。

慢性肾脏病患者应尽量避免食用含有过多盐分的食物，如腌制品、罐头食品等，同时在烹饪过程中也应减少盐的使用量。

此外，慢性肾脏病饮食治疗中还应合理控制液体摄入量。

由于肾脏功能减退，患者往往存在水分潴留的问题，因此，合理控制液体摄入量对于减轻患者的水分负担非常必要。

普通成年人每天的液体摄入量应控制在1500-2000毫升之间，具体摄入量还需根据患者的年龄、性别、病情等因素进行调整。

此外，慢性肾脏病患者还需要根据个体情况进行磷的摄入控制。

磷是人体必需的营养元素，但是在慢性肾脏病患者中，由于肾脏排泄功能减退，血磷浓度常常升高，这会导致一系列的问题，如骨骼病变、血管钙化等。

因此，在饮食中应避免高磷食物的摄入，如奶制品、肉类等，选择低含磷的食物，如白菜、西红柿等。

除了上述的饮食原则，慢性肾脏病患者在日常饮食中还需要合理搭配其他营养素。

例如，摄入足够的维生素C和维生素E可以帮助保护肾脏功能；摄入足够的优质脂肪，如橄榄油、鱼油等，可以提供身体所需的能量，同时还能减少肾脏排泄代谢废物的负担。

总之，在慢性肾脏病的饮食治疗中，限制蛋白质、盐分和液体摄入，合理控制磷的摄入，以及合理搭配其他营养素是必不可少的。