腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症护理常规一般护理1、体位：病人平卧硬板床，保持床铺干燥、平整、舒适。

室内空气流通无异味。

翻身时必须保持躯干上下一致，可作腰背伸展，禁忌作腰前屈、侧弯，更不能作腰旋转。

休息：急性期应绝对卧床三周，大小便时均不宜下床。

注意保暖，避免寒冷刺激。

避免脊柱屈曲位，不得搬动重物。

2、饮食护理：普通饮食，加强营养，忌生冷油腻之品。

情志护理：由于病症严重影响病人的生活质量，易产生忧郁、烦躁心理。

因此护理人员应多关心体贴病人，及时了解思想情况，安慰开导，介绍本病相关知识及成功病例，保持乐观开朗情绪，使之积极配合治疗与护理。

3、健康教育：（1）急性发作期应严格睡硬板床，症状缓解后，可用弹力腰围保护、固定腰部起床活动，腰围大小要合体，使用腰围时间不宜过久，避免过度前屈、后伸动作。

无症状即解除弹力腰围，以免肌肉退化萎缩。

（2）恢复期进行动静结合的体育活动，加强腰背肌锻炼。

教会病人行“飞燕点水法、五点支撑”等方法进行腰背肌的功能锻练，早晚各一次，每次10~15分钟。

注意劳逸结合，避免过度劳累。

（3）注意避免腰部过度负重，避免久坐及过于用力弯腰，不得挑重物，半年内避免体力劳动。

（4）咳嗽、大便时应使用弹力腰围，以防因胸腹腔压力增高，使腰椎间盘突出症复发。

辩证施护1、血瘀症型1.1症状：多有外伤病史，腰腿痛如刺，有定处，并可向下肢放射，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按，坐卧不宁，便秘。

舌质紫暗或有瘀斑，胎薄，脉旋紧或涩。

1.2护理要点：（1）急性期绝对卧床3周，观察疼痛的部位、时间、性质和程度等。

（2）局部保暖，防止风寒湿邪入侵。

（3）疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛剂。

局部采用本院自制中药粉末剂复合方湿热敷，每2天换药1次，以舒筋活血缓解疼痛，中药活血化瘀、通痹止痛之汤剂宜温服。

（4）饮食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

2、寒湿证型2.1症状：腰痛重者，活动不利，得热痛减，遇寒痛增，小便清长。

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出，压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。

可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。

2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。

可以卧硬板床，局部热敷、理疗，急性椎间盘突出的患者严格卧床3周，禁止坐起和下床活动。

3、可采用骨盆牵引治疗，重量为7~10kg,利于髓核的回纳。

牵引3周，每次1~2次，每次1~2小时。

4、保守治疗无效，伴有神经根功能障碍者需手术治疗。

（二）术后护理1、同骨科手术后护理。

2、术后平卧6小时，压迫伤口止血扭转。

轴线翻身每2小时1 次，防止脊柱扭转。

3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。

4、观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。

5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

6、指导患者作腰背肌的锻炼（1）胸：患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。

（2）五点支撑法（1周后开始）：患者仰卧，下肢屈膝屈髓，双足放置在床上，双肘支撑体侧，用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽量腾空离床。

（3）三点支撑法（2〜3周开始）：让患者双臂置于胸前，用头及足部撑在床上，全身腾空后伸。

（4）背伸法（“小燕飞”5〜6周开始）：患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起双腿。

即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如小燕子。

（5）锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。

（三）健康指导1、同骨科健康指导。

2、卧硬板床休息，减少腰部疲劳。

3、行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）。

4、继续腰背肌锻炼。

5、佩戴支具3个月。

6、术后1个月门诊复查。

7、半年内不可提重物。

不可急弯腰。

三、主要护理问题（一）疼痛与疾病有关。

（二）躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。

（三）如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。

椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

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腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍：腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。

追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。

20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。

1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。

其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。

从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。

病因：腰椎间盘的退行性改变(35%)：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

外力的作用(30%)：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘。

症状：腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。

一般来说，腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。

(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。

疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。

腰椎间盘突出症的康复护理常规腰椎间盘突出症系腰椎间盘退变后突或破裂，压迫脊神经根或马尾神经，引起腰痛、下肢放射痛或膀胱、直肠功能障碍。

【护理评估】1.疼痛的评定采用视觉模拟评分法评定疼痛的程度。

2.腰椎活动范围评定采用量角器对腰椎前屈、后伸、侧弯及旋转的角度进行具体测量。

3.腰椎功能的评定 Oswestry功能障碍指数进行评定。

【护理问题】1.舒适的改变：与腰椎间盘突出后所致的疼痛有关2.生活自理能力下降：与腰椎间盘突出症所致感觉运动功能下降有关3.焦虑/恐惧：与患者对疾病知识了解比较少有关4.潜在并发症：骨折、跌倒、坠床、压疮、失用综合征5.相关知识缺乏：缺乏如何预防腰椎间盘突出和有关药物的用法【护理措施】1.卧床休息急性期患者疼痛较剧烈时，指导患者短时间卧床休息，一般以3-2天为宜，不主张长期卧床。

2.腰围制动腰围戴的时间一般不超过1个月，在戴腰围期间可根据患者的身体和疼痛情况，做一定强度的腰腹部肌力训练。

3.药物治疗盒注射疗法疼痛治疗最常用的药物是非甾体类消炎止痛药，严重者可合理选用激素类药物。

急性期神经根受刺激或压迫有剧烈的腰痛和下肢放射性疼痛者，可用甘露醇脱水。

可口服妙纳等降低肌紧张和痉挛。

根据患者情况可选用局部痛点注射或骶管注射等缓解疼痛。

4.腰椎牵引根据牵引力的大小和作用时间的长短，将牵引分为慢速牵引和快速牵引。

5.物理治疗根据患者的症状、体征、病程等特点选用高频电疗、低中频电疗、直流电药物离子导入、磁疗等。

6.腰腿痛保健操腰腿痛保健操宜在患者腰腿疼痛等症状缓解后开始练习，内容包括腹肌、腰背肌肉锻炼和腰椎活动度锻炼，应根据病情需要在医生指导下选择练习。

每日练习一次，每一动作维持4-10s,重复4-10次；练习时动作宜平稳缓慢，开始时重复次数宜少，以后酌情渐增，以不增加疼痛为度。

主要动作包括：（1）“蹬腿”样动作；（2）背肌强化运动；（3）腰部伸展运动7.手术治疗【健康指导】1.健康教育指导患者保持活动，逐渐增加运动量，尽早恢复工作；肥胖者适当减肥，吸烟者要戒烟。

腰椎间盘突出症的护理查房1.腰椎盘突出症护理常规2.腰椎间盘突出了，该如何进行保养？3.腰椎间盘突出症如何护理？4.腰椎间盘突出症自我护理注意事项腰椎盘突出症护理常规你好，以患腰椎间盘突出注意做到“十不”即:不久坐、不久站、不负重、不弯腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低头、不坐矮板凳、不劳累、不着凉（腰部）.两护即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰、保暖并吸潮湿）护背（穿毛背心和棉背心等）.腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。

①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。

②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由腰部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。

③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。

④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。

⑤行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。

1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。

侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。

3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。

4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法、用中药外涂治疗、绿色安全腰椎间盘突出了，该如何进行保养？第一章普通外科疾病病例1甲状腺功能亢进症病例2甲状腺癌病例3原发性甲状旁腺功能亢进症病例4乳腺癌病例5急性乳腺炎病例6胃十二指肠溃疡病例7胃癌病例8急性阑尾炎病例9结肠癌病例10直肠癌病例11溃疡性结肠炎病例12肠梗阻病例13肛门、直肠周围脓肿病例14痔病例15肛瘘病例16门静脉高压症病例17原发性肝癌病例18胆囊结石、胆囊炎病例19胆管结石病例20急性化脓性胆管炎病例21胆管癌病例22急性胰腺炎病例23壶腹周围癌病例24脾破裂病例25肝破裂病例26结肠破裂病例27腹股沟疝病例28切口疝病例29下肢静脉曲张病例30深静脉血栓病例31血栓闭塞性脉管炎病例32烧伤第二章神经外科疾病病例1急性脑疝病例2颅脑损伤病例3脑血管动脉瘤病例4垂体瘤病例5颅咽管瘤第三章心胸外科疾病病例1肋骨骨折病例2自发性气胸病例3脓胸病例4肺癌病例5肺结核病例6食管癌病例7胸腺瘤病例8室间隔缺损病例9法洛四联症病例10预激综合征病例11冠心病病例12心脏瓣膜病病例13胸主动脉夹层第四章泌尿外科疾病病例1肾损伤病例2输尿管及膀胱损伤病例3尿道损伤病例4肾结石病例5尿道结石病例6肾积水病例7良性前列腺增生病例8肾癌病例9膀胱癌病例10前列腺癌第五章骨科疾病病例1四肢骨折病例2脊髓损伤病例3腰椎间盘突出症病例4颈椎病病例5骨性关节炎病例6脊柱结核病例7急性血源性骨髓炎病例8骨肿瘤腰椎间盘突出症如何护理？腰椎间盘突出症患者的日常维护应注意保持良好的体位，合理的运动方式，加强腰椎及背部锻炼，避免腰椎损伤等。

腰椎间盘突出康复护理常规及健康教育腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征。

【护理常规】1.休息与运动急性期患者绝对卧硬板床休息，绝对卧床不超过1周，卧床时间过久可造成失用性肌萎缩。

卧位时枕头不宜过高，可用一软枕垫于腰后，保持其生理弧度。

随着症状改善，尽早下床做一些简单的日常活动，下床时需佩戴腰围加以保护，早期起床后立位、卧位交替，循序渐进，直至恢复正常活动。

2.饮食护理禁烟、酒，忌食油腻、甜味、苦寒生冷食品，多食滋补肝肾的食物，如动物肝肾、羊肉、大枣等。

饮食均衡，多食蛋白质、维生素、钙含量高的食物。

3.用药护理遵医嘱给予患者应用非甾体类消感染镇痛药、肌肉松弛药、脱水药或辅助类镇痛药物。

4.心理护理鼓励患者诉说并认真倾听，多与患者进行交流，了解患者的心理状态。

及时告诉患者症状、体征缓解情况，用实际疗效鼓励患者。

介绍患者与治疗成功病友交流，增强战胜疾病的信心，减少担忧及顾虑。

5.病情观察与护理监测生命体征，测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察下肢感觉、运动情况;密切观察患者疼痛部位及程度，对进行骨盆牵引的患者，观察牵引效果，保持有效牵引。

6.基础护理急性期定时协助患者轴线翻身，避免翻身时弯曲脊柱，保持床单位清洁、平整。

7.去除或避免诱发因素护理使患者保持良好的生活习惯，防止腰、腿受凉和过度劳累，尽量减少打喷嚏和咳嗽，以防拉伤背肌和增加腰椎椎间盘的压力。

指导患者运动时避免过度冲撞、跳跃、反复弯腰、扭转腰部，并避免腰部承重等。

【健康教育】1.休息与运动腰椎间盘突出患者卧硬板床，避免脊柱屈曲;仰卧位时，应用小枕使膝关节微屈，以放松背部肌肉及神经;避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。

坐姿应端正，尽可能坐椅子，可采取辅助性的措施，如腰部加靠垫，下肢垫脚凳等，避免长时间站立位或坐位，经常调整身体的姿势，适当的时候站起来活动腰部，以避免腰痛。

若必须搬运重物时，应采取适当的姿势：先蹲下，将重物从地上抬起时用腿部肌肉的力量站起;当搬物站起时脚放平，以提供更好的支撑。

腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是一种中医范畴的疾病，其发病机制为腰部肌筋损伤或虚损，导致髓核无力固定，邪气侵袭，髓核突出，累及经脉，导致经脉气血运行受阻。

该病的临床表现包括腰痛、坐骨神经痛、神经功能障碍等。

青壮年是该病的高发人群。

在护理方面，对急性发作期的患者需要观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。

推拿前需要嘱患者排空大小便。

推拿后需要用腰围固定腰部，平卧硬板床，并观察腰腿疼痛情况。

症状缓解后应坚持腰背肌锻炼，如三点锻炼法、五点锻炼法。

同时需要注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

在饮食方面，宜清淡、营养丰富，多食补益肝肾之物如动物肝肾、枸杞等，忌食生冷、辛辣、滋腻之品。

在给药方面，用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

中药温服，饭后半小时至一小时服用为宜。

在局部贴敷药物时，需要观察局部有无过敏，出现红疹或糜烂，应停止用药，通知医生，敷药要保持一定的温度，每日更换一次，观察疗效。

关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

对于并发症，需要及时进行护理干预。

对于手术治疗的患者，需要按骨伤科手术护理常规进行，术后遵医嘱翻身，预防并发症。

翻身时需要保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

术后需要指导并帮助患者锻炼下肢肌肉收缩、足趾的屈伸和直腿抬高活动，防止术后神经根粘连。

1.术后预防压疮，患者在翻身时应遵医嘱，保持躯干上下一致，避免脊柱扭转或屈曲。

2.预防肺部感染，指导患者有效咳嗽和进行肺活量训练，同时协助患者翻身拍背。

3.预防便秘，建议患者多食粗纤维和含维生素丰富的食物，按摩腹部并针灸足三里穴以理气消胀促进排便。

4.预防泌尿系感染，对留置导尿患者进行尿道口护理和每日更换集尿袋，同时建议多饮水。

5.健康指导包括睡硬板床、保暖腰背部、避免长期使用腰围、避免过度负重和大幅度弯腰和旋转取物，以及预防咳嗽、打喷嚏和便秘。

腰椎间盘突出护理常规【定义】由于纤维环破裂，随核组织从破裂处突入髓腔，压迫脊髓或神经根二产生的一系列症状和体征。

【护理评估】1、腰痛的程度与体位、活动的关系。

2、下肢放射痛走行的部位和范围。

3、是否伴有下肢皮肤感觉减退及麻木感。

4、有无抗痛性腰侧弯和间歇性跛行。

5、会阴部感觉和膀胱功能评估。

6、下肢肌力评估。

【护理诊断】1、疼痛与神经根受压和被动体位有关。

2、舒适的改变与神经根受压、腰及痉挛有关。

3、排泄形态改变与马尾神经受压及卧床时间长有关。

4、自理缺陷与疾病所致、治疗要求限制有关。

5、有肌肉萎缩的可能与疾病和长期不正确的功能锻炼有关。

6、有压疮发生的可能与皮肤感觉减退和局部长期受压有关。

7、有废用综合征的危险与神经受压时间长有关。

【护理措施】1、常规护理（1）.做好心理护理。

（2）卧硬板床。

（3）减少弯腰及增加腰部负荷的活动。

（4）更换体位时，避免过急、过猛，以免症状加重。

2、病情观察（1）注意观察患者腰痛的程度以及体位、活动的关系。

（2）观察下肢疼痛的部位和范围。

（3）观察下肢皮肤的感觉。

（4）观察大小便的情况。

（5）观察下肢肌力情况。

3、疾病护理（1）急性期及手术前应卧床休息。

（2）疼痛剧烈可口服止痛药。

（3）卧床休息翻身时应保持脊柱成一直线。

（4）卧床患者要坐起时应先趴下再利用上肢支撑坐起。

4、术后护理（1）出现尿潴留或尿失禁时应留置导尿，锻炼膀胱功能。

（2）术后翻身时应保持与脊柱成一直线。

（3）观察术后伤口渗血和负压引流情况。

【健康宣教】1、环境安静舒适，被褥干净，及时更换。

2、饮食指导（1）多食高蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物。

（2）多食高纤维素食物。

（3）不吃刺激性食物。

（4）戒烟酒。

3、日常活动（1）告知患者日常活动如何保持腰部正确姿势。

（2）卧硬板床休息，减少活动，必要时行腰椎牵引，按摩推拿，理疗。

4、心理指导讲解牵引或手术的方法和目的，提高患者的信心。

对功能锻炼进行讲解，并指导督促检查。

腰椎间盘突出护理常规一、腰椎间盘突出的定义现如今，50岁以上老年患者腰腿疼痛的原因多为腰椎间盘突出，随着年龄的增大，脊柱呈现退行性变化，导致患者更容易患上腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。

多发生L4-5、L5-S1。

积累伤则是主要诱发因素。

如：椎间盘退行性变、损伤、遗传因素、妊娠。

二、腰椎间盘突出的原因1、腰部突然负重、扭腰是导致纤维环损伤的主要因素；2、椎间盘退行性改变是突出的根本原因，腰椎间盘突出也被认为是一种常见的职业病，在各行各业中都有发生；3、受寒受湿也有可能引起腰椎间盘突出症。

人体小血管在受到寒冷或潮湿的侵袭时，可能会出现收缩、肌肉痉挛等现象，此时椎间盘受到的压力会变大，引起椎间盘破裂；4、腹压变高也有可能导致腰椎间盘突出。

腹压对腰椎间盘突出会造成一定的影响，甚至有些时候咳嗽、打喷嚏、便秘时都有可能会引发腰椎间盘突出。

三、腰椎间盘突出的临床表现1、腰腿痛，最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛；2、坐骨神经痛，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射，并可伴麻木感；3、下肢感觉麻木；4、间接性跛行；5、在腰椎间盘突出的同时还会产生许多并发症对患者本身产生影响：（1）后关节退变和骨质增生（2）退行性腰椎管狭窄（3）损伤神经。

四、腰椎间盘突出的治疗1、非手术治疗：首次发作、症状较轻的病人可采用。

（1）卧床休息：急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2-6周或至症状缓解。

卧床时保持适当体位可减轻椎间盘受压。

（2）骨盆牵引：一般采用骨盆水平牵引，牵引重量为7-15kg，每天两次，每次1-2小时，持续3-4周。

（3）药物治疗：目的为止痛、减轻水肿粘连及肌痉挛。

①非甾体类抗炎药：用于镇痛。

②皮质类固醇：为长效抗炎药，可用于硬膜外注射或局部注射。

③髓核化学溶解法将胶原酶注入椎间盘或硬脊膜与突出的髓核之间，以达到选择性溶解髓核和纤维环、从而缓解症状。

腰椎间盘突出症护理质量标准
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。

为了提高腰椎间盘突出症患者的护理质量，以下是护理质量标准： 1. 疾病宣教：护士应针对患者的特点，详细介绍腰椎间盘突出症的病因、症状、治疗方法及注意事项，让患者充分了解自身疾病，提高疾病自我管理能力。

2. 预防并发症：护士应帮助患者进行预防并发症的工作，如预防尿潴留、深静脉血栓、神经根炎等。

3. 疼痛管理：护士应根据患者的疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗等。

4. 活动功能训练：护士应根据患者的病情和康复阶段，制定适当的活动功能训练计划，帮助患者尽快恢复身体功能。

5. 心理疏导：护士应关注患者的心理状态，进行积极的心理疏导和支持，帮助患者增强自信心和抗压能力。

6. 定期随访：护士应制定定期随访计划，跟踪患者的康复进展情况，及时发现问题并进行处理。

以上是腰椎间盘突出症护理质量标准，护士应严格按照标准进行护理工作，提高护理质量，为患者提供更加全面、精准的护理服务。

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腰椎间盘突出症护理常规
术前护理
1、执行外科手术前护理常规。

2、卧硬板床，可减轻体重对椎盘的压力。

3、佩戴腰围，加强对腰椎的保护和制动作用。

4、有效镇痛：遵医嘱给予镇痛剂，保证充足的睡眠。

术后护理
1、执行外科手术后护理常规。

2、观察患者下肢皮温、感觉及运动恢复情况，发现异常及时报告医生并处理。

3、体位护理：术后平卧，2小时后轴线翻身。

4、引流液为淡黄色液体，怀疑脑脊液外漏，应通知医生及时处理。

5、功能锻炼：指导患者进行四肢肌肉、关节的功能锻炼以防关节僵硬；指导患者直腿抬高锻炼以防神经根粘连；指导腰背肌功能锻炼，以增加腰背肌肌力，预防肌萎缩和增强脊柱稳定性；指导患者正确起床和下床活动，预防体位性低血压及肌无力。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：脊柱外科审核：护理部修订日期：2020年月拟定日期：2020年月。

腰椎间盘突出症护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与疾病有关。

2.躯体移动障碍
与疼痛和疾病有关。

3.生活自理能力缺陷
与疼痛和活动受限有关。

【术前护理】
1.病人早期采用保守治疗。

2.可采用骨盆牵引治疗。

3.保守治疗无效并有神经根功能障碍时需手术治疗。

4.教会病人放松技巧以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛药有效控制疼痛。

5.加强巡视，及时满足病人生活需求。

【术后护理】
1.术后平卧6小时，压迫伤口止血，轴型翻身，防止脊柱扭转。

2.观察伤口引流同脊柱侧弯术后护理。

3.观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。

4.术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

5.指导病人做腰背肌的锻炼。

6.单纯椎间盘切除的病人，术后3日即可下地佩戴支具行走。

7.经皮穿刺腰椎间盘化学溶解术术后平卧24小时。

注意观察病人是否有过敏反应，预防过敏性休克。

观察是否有神经根刺激征。

如病人出现腰臀部疼痛，应考虑为腰肌血肿，通知医生及时处理。

如无异常，病人3天即可出院。

8.健康教育卧硬板床休息，减少腰部疲劳；行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）；进行腰背肌锻炼；佩戴支具3个月；术后1个月门诊复查。

半年内不可提重物，不可急弯腰。