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乳腺癌改良根治术护理教学查房查房目的：1.掌握乳腺局部解剖。
2.熟悉乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.熟悉乳腺癌的典型临床表现。
4.熟悉乳腺癌各种不同手术方式及适应证。
5.掌握“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
6.掌握“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
7.掌握"乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.乳腺的局部解剖。
2.乳房的淋巴回流途径及腋窝淋巴结群的组成。
3.乳腺癌的典型临床表现及分期。
4.乳腺癌手术方式及适应证。
5.“乳腺癌改良根治术”的手术配合一一洗手护士配合。
6.“乳腺癌改良根治术"的手术配合一一巡回护士配合。
7."乳腺癌改良根治术”术中护理问题及护理措施。
思考题：1•简述乳腺的解剖。
2.乳房的淋巴回流途径有哪些？3.简述腋窝淋巴结群的组成。
4.乳腺癌特征性表现有哪些？5.乳腺癌手术方式可分为哪几种?各有什么区别？6.乳腺癌改良根治术中护理问题主要有哪些？护士长：各位同事、老师，下午好。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全世界每年有120万妇女患乳腺癌，发病年龄多在40〜60岁。
但乳腺癌却并非只是女性患者的专利，男性也会患乳腺癌，发病率约为5/100万。
目前，手术治疗仍然是治疗乳腺癌最重要的手段。
今天，我们将对一例“乳腺癌改良根治及腋窝淋巴结清扫术”的手术配合进行护理教学查房，以期让我们更加全面深入的认识乳腺癌，进一步提高我们的手术配合和护理质量。
首先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者李某，女性，46岁，主因发现右乳肿物1周，以“右乳肿物”收入院。
入院查体：T36.5°C,P72次1分，R14次1分，BP125176mmHg,神志清楚，营养中等，全身皮肤及巩膜无黄染；心肺功能正常；饮食睡眠可，大小便正常。
6年前因"子宫肌瘤”行“子宫切除术”；否认高血压、冠心病、糖尿病，否认传染病史、外伤史、过敏史。
乳腺癌术后护理教学查房一、患者的基本情况1.患者的姓名、年龄、职业、家庭地址等基本资料；2.患者的主诉及既往病史，包括乳腺癌的诊断、治疗史等；3.术后第几天，手术方式、术前化疗或放疗情况，术后病理报告等。
二、查房内容1.头颈部：观察患者的面色、气色，有无头晕、头痛等不适症状；2.胸部：观察乳腺手术部位的伤口，包括外观、红肿、渗液、发热等情况；3.心肺部：听心肺听诊，观察心率、呼吸频率及规律；4.腹部：观察腹部是否平软，有无压痛等情况；5.大便：询问患者的排便情况，有无便秘或腹泻等症状；6.尿量：询问患者的排尿情况，有无尿频、尿急等症状；7.饮食：询问患者的饮食情况，有无进食量减少或口干等情况；8.活动：询问患者的活动情况，有无体力恢复不佳或体位变换困难等问题；9.乳房护理：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁伤口、更换敷料、乳腺按摩等；10.饮食调理：根据患者的术后情况，指导患者合理饮食，增强营养和抵抗力；11.疼痛控制：观察患者的疼痛程度，按时给予镇痛药，缓解患者的疼痛感；12.情绪支持：关注患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
三、护理重点1.术后疼痛控制：乳腺癌手术后由于手术创面的刺激和肿瘤的切除，患者常常会有一定的疼痛感。
护士要及时观察患者的疼痛程度，根据疼痛评估给予合适的镇痛药物，保证患者的舒适感。
2.伤口护理：乳腺癌手术后，伤口的护理非常重要。
护士要及时观察伤口的状况，保持伤口的清洁干燥，定时更换敷料，防止感染的发生。
3.术后康复训练：根据患者的情况，指导患者进行适当的术后功能锻炼，如手臂活动、床上起床等，促进患者早日康复。
4.应激和支持：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，患者可能会有焦虑、恐惧等负面情绪。
护士要及时发现并处理患者的情绪问题，给予情绪支持和心理疏导。
四、患者教育1.乳房护理知识：指导患者正确的乳房护理方法，包括清洁、按摩、查体等；2.饮食营养：指导患者合理饮食，增加高蛋白、高维生素的摄入，促进伤口愈合和身体康复；3.术后功能锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进手术部位功能的恢复和康复；4.恢复期间的注意事项：告知患者术后可能的不适症状，如发热、渗液、红肿等，及时就医；5.定期复查：指导患者定期复查病情及术后康复情况，监控术后并发症的发生。
