预 防 出血
❖ 术中彻底止血（关键） ❖凝血机制不良者 对因处理
2.皮下积液
原因
1.引流管位置不当 2. 创面出创血面出或血渗或血渗血，形形成成血凝血块凝块 3. 淋巴管淋损巴管伤损，伤形形成成淋淋巴巴瘘瘘 4.引流管血拔清免除疫过球早蛋白测定
皮下积液
处理
1.调整引流管位置、 方向 2.积液面积小，不需 处理 3. 积液面积范围大
乳腺癌根治术
❖ 1882年Halsted创立了乳腺癌根治术，即整块切除包 括肿瘤在内的全部乳腺、相当范围的乳腺皮肤和周 围组织，以及胸大、小肌和腋窝淋巴结。
❖ 使乳腺癌手术后局部复发率从80%降低到20%左右， 长期生存率明显提高，被誉为乳腺癌手术的经典术 式。
扩大根治术
❖ 由于经典的乳腺癌根治术未能清除内乳淋巴结，达不到根 治的目的，于是扩大根治术应运而生。
❖ 超声诊断乳腺癌：
❖ ① 形态不规则、边界欠清楚、回声不均匀的低回声团
块； ❖ ② 低回声团块中有微小的强回声光点(为散在恶性钙化的
表现）； ❖ ③ 低回声区后的衰减与低回声团块纵横比≥1； ❖ ④动静脉存在血流信号，尤其是动脉有血流信号。
乳腺MRI
早期乳腺癌的诊断 用动态观察的方法来鉴别良恶性病变 观察乳腺癌的浸润情况 判断肿块是否为单发
钼靶x线摄片诊断乳腺癌：
❖ ① 直接征象：呈簇状排列的不规则的细沙型、颗粒型、
混合型等钙化(≥5枚／cm )；边缘模糊、呈毛刺状，边界不 规则的高密度结节影；密度不均匀，结构紊乱，有灶状致 密影；
❖ ② 间接征象：局部皮肤增厚或凹陷，乳头内陷或漏斗征 等。
超声显象检查
无损伤性 反复应用 评估非手术治疗的效果 鉴别肿块系囊性还是实质性。
