乳腺癌护理查房13866

乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。

本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。

二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。

2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。

3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。

三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。

b.检查乳房肿块是否缩小或消失。

c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。

2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。

b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。

c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。

3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。

b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。

c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。

四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。

2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。

3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。

4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。

乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。

乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。

以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。

1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。

-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。

-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。

2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。

-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。

可以采用口服或注射的方式给药。

-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。

3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。

-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。

4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。

-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。

-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。

-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。

5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。

-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。

-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。

术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。

只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。

乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。

乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。

本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。

1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。

2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。

乳腺癌的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，性别、年龄、遗传等因素均可影响其发生率。

乳腺癌的护理查房是提供综合护理的重要环节之一，可以及时发现并处理病情变化，提高患者的治疗效果和生存质量。

本文将就乳腺癌的护理查房进行详细介绍和概括。

正文：一、患者基本信息和病史1. 详细记录患者的个人信息、年龄、性别和联系方式。

2. 收集患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。

3. 询问患者的家族病史，特别是是否有亲属患有乳腺癌等相关疾病。

二、体格检查和肿瘤标志物检测1. 进行乳房体格检查，包括触诊、视诊和听诊。

2. 检查腋窝淋巴结是否肿大或有异常。

3. 听取患者自述的症状，如乳房疼痛、肿块、异常分泌物等。

4. 通过实验室检测，检测乳腺癌标志物如CA 15-3和CA 27.29等。

三、辅助检查和影像学检查1. 乳腺超声检查，帮助确定肿块的性质、大小和位置。

2. 乳腺X线摄影术，如钼靶和乳腺磁共振成像，用于发现乳腺结节、钙化灶等。

3. 乳腺活检，可以通过穿刺活检或手术切除组织进行病理学检查，明确肿瘤的类型和分级。

四、精神状况和心理支持1. 了解患者的精神状况和焦虑程度，提供恰当的心理支持。

2. 与患者建立信任关系，倾听其困惑和恐惧，并提供专业的建议和指导。

3. 鼓励患者参与支持小组或心理咨询，帮助他们减轻精神压力。

五、教育和康复护理1. 为患者提供关于乳腺癌的基本知识，包括病因、病程和治疗等方面的内容。

2. 引导患者正确使用乳房假体和乳房支架等乳腺修复装置。

3. 详细讲解术后护理措施，如瘢痕护理、术后恢复等。

4. 提供有关康复运动和饮食的指导，帮助患者恢复身体功能。

5. 定期进行随访和复查，监测患者的病情变化并及时调整护理计划。

总结：乳腺癌的护理查房是关键的护理环节，通过患者基本信息和病史、体格检查和肿瘤标志物检测、辅助检查和影像学检查、精神状况和心理支持、教育和康复护理等方面的综合评估，可以提供全面的护理服务。

乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。

一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。

2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。

乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。

乳腺癌患者护理查房
一：引言
本文档旨在为医务人员提供乳腺癌患者的护理查房指南。

通
过详细介绍每个章节的内容，帮助医务人员全面了解和掌握对乳腺癌
患者进行有效护理查房所需注意事项。

二：病情评估与观察
1. 疼痛程度及位置：记录并询问患者当前是否有任何不适感受。

2. 恶心呕吐：观察是否出现恶心或呕吐等消化系统相关问题。

3. 饮食摄入量：记录饮食种类以及进食能力，并根据需要给
予营养支持建议。

三：生活自理能力评估
根据具体情况，考虑以下方面：
- 如厕能力；
- 血液凝固功能检测结果；
- 安全行走状态（如使用辅助工具）；
四：药物管理与监测
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 所用药品名称;
b) 药物剂数目和频率;
c) 是否存在过敏反应;
d) 药物剂量调整的必要性。

五：病情变化监测
1. 血压和心率：记录患者血压和心率数值，并观察是否存在
异常。

2. 呼吸频率：计算呼吸次数，注意有无气促或其他不适感受。

六：乳腺癌相关护理措施
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 执行术后伤口处理；
b) 定期更换敷料并检查切口愈合程度；
c) 监测引流液颜色与数量；
七：精神支持及康复建议
根据具体情况，提供相应的精神支持服务以及康复建议。

例如： - 提供社会资源（如咨询师）；
- 预约恢复训练课程等。

附件:
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法律名词及注释:
- 法律名词A: 注释说明...
- 法律名词B: 注释说明...。

乳腺癌患者护理查房乳腺癌患者护理查房患者基本信息1、姓名：2、年龄：3、性别：4、住院号：5、入院日期：6、主治医师：一、病情观察1、术后恢复情况：a：切口是否正常愈合？b：血肿或水肿情况如何？c：是否出现感染迹象？d：疼痛程度如何？e：是否存在伤口渗液或渗血？f：术后并发症是否出现？2、化疗或放疗后反应观察：a：患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等不适症状？b：是否出现脱发、皮肤炎症等治疗相关的副作用？c：是否存在血液相关的异常反应，如贫血或血小板减少？二、病情评估1、乳腺癌病情评估：a：乳腺癌分期情况如何？b：是否存在淋巴结转移？c：病情进展如何？2、生活能力评估：a：患者自理能力如何？b：是否需要协助进食、洗漱等日常活动？c：是否需要康复治疗或辅助器具？三、药物治疗1、化疗方案：a：使用的化疗药物名称、剂量和频率。

b：化疗周期和疗程安排。

c：药物相关的不良反应和护理措施。

2、内分泌治疗：a：使用的药物名称、剂量和频率。

b：内分泌治疗的疗程安排和持续时间。

c：药物相关的不良反应和护理措施。

3、靶向治疗：a：使用的靶向药物名称、剂量和频率。

b：靶向治疗的疗程安排和持续时间。

c：药物相关的不良反应和护理措施。

四、护理措施1、术后伤口护理：a：控制感染风险的方法。

b：伤口清洁和更换敷料的方法。

c：术后伤口疼痛管理措施。

2、营养支持：a：根据患者需要制定个性化的饮食方案。

b：确保患者摄入足够的营养和水分。

c：监测患者体重和营养状况的变化。

3、疼痛管理：a：使用药物及非药物控制疼痛。

b：观察疼痛程度及变化，及时调整治疗方案。

4、心理支持：a：倾听患者的情感需求和困惑。

b：提供信息和教育，帮助患者应对心情波动。

c：合理安排患者与家人的交流时间。

附件：1、化疗药物说明书2、内分泌治疗药物说明书3、靶向治疗药物说明书法律名词及注释：1、乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，起源于乳腺组织的不受控制的细胞生长。

2、分期：根据癌症的大小和是否扩散来判断其严重程度和预后。

乳腺癌护理查房乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%病因1.遗传因素2.雌激素水平3.初潮过早(＜12岁)，绝经过迟（＞52岁），生育(第一胎足月产＞35岁)4.营养过度、肥胖、高脂饮食、环境及生活方式等临床表现早期为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块。

若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。

如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。

治疗局部：手术治疗(主要)、放射治疗。

全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗。

手术：根治术扩大根治术改良根治术保乳术（新进展）简要病史患者，女性，54岁，因三天前无意中发现左乳肿块，约鸽蛋样大小，无红肿疼痛，无乳头溢液，无胸闷、胸痛，呼吸困难等不适，在当地医院查B超示：“左侧乳腺癌，左侧腋下淋巴结肿大，右侧乳腺低回声团块，纤维腺瘤? ”为求进一步治疗，门诊拟“左乳肿块Ca？”收住。

入院时神志清，精神稍紧张，测T36.8o C P80次/分R20次/分Bp140/74mmHg。

查体示：自动体位，双乳房对称，左乳外上象限扪及一肿块3×3cm大小，质中，边界不清，活动，局部皮肤无凹陷，乳头无凹陷、无溢液、无溢血，左腋下淋巴结未及肿大，右乳（-）。

辅助检查血常规、出凝血功能、肝肾功能、小便大便常规均正常。

B超、CT、X线术后病理诊断左乳浸润性导管癌手术及治疗：患者于2005-12-13在全麻下行“左乳Ca改良根治术”，术程顺利。

术后带回创口引流管两条，一条接中心负压吸引，另一条接一次性简易负压球吸引。

胸部敷料予以胸带加压包扎，留置导尿管接一次性引流袋，连硬管接镇痛泵在位、畅，术后按医嘱予抗炎、补液、止血等治疗。

患者又于2005-12-17按医嘱行CEF方案化疗(环磷酰胺表阿霉素氟尿嘧啶)过程顺利，化疗时静脉无红肿、无渗漏，患者无诉明显化疗后副作用。

既往史患者既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核。

乳腺癌病人的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行有效的护理查房对于提高治疗效果和病人生活质量至关重要。

本文将针对乳腺癌病人的护理查房进行详细介绍，包括身体状况评估、治疗进展记录、情绪支持、营养监测和手术伤口护理等方面。

正文内容：一、身体状况评估1. 检查乳房疼痛和肿胀情况，观察乳头和乳房皮肤的颜色和形态变化。

2. 触诊乳房，注意观察是否存在肿块或结节，并记录其大小、质地和可移动性。

3. 检查腋窝淋巴结是否肿大，并记录肿大程度和触痛情况。

4. 观察病人的体重变化，评估其营养状况。

5. 定期测量病人的血压、心率和体温，记录相关数据。

二、治疗进展记录1. 记录病人的化疗方案、药物剂量和疗程，以及放疗计划和剂量。

2. 跟踪病人的疗效，记录肿瘤的缩小情况和血液肿瘤标志物的变化。

3. 观察病人是否出现治疗相关的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时记录和处理。

4. 评估病人的生活质量，包括疼痛程度、疲劳感和精神状态，并记录相应的数据。

5. 与医疗团队密切合作，及时传达病人的治疗反应和进展情况。

三、情绪支持1. 倾听病人的抱怨和焦虑，给予情感支持和安慰。

2. 提供心理咨询服务，帮助病人应对治疗过程中的压力和情绪波动。

3. 鼓励病人参加支持团体或康复活动，与其他乳腺癌病人分享经验和情感支持。

4. 提供信息和资源，帮助病人了解乳腺癌的相关知识，增强治疗的信心。

5. 与病人建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达感受和需求。

四、营养监测1. 评估病人的饮食习惯和口味偏好，根据个人情况制定适合的饮食计划。

2. 监测病人的摄入量和消耗量，记录体重变化和营养指标。

3. 提供营养建议和补充剂，确保病人获得足够的营养支持。

4. 教育病人关于抗癌饮食的重要性，如增加蔬果摄入、控制脂肪摄入等。

5. 与营养师紧密合作，根据病人的营养需求进行个体化的营养监测和干预。

五、手术伤口护理1. 观察手术伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、刺痛等，及时记录并与医生沟通。

乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。

2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。

乳腺癌的护理查房[ 乳腺癌的护理查房1.患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 病历号：1.4 入院日期：1.5 诊断：1.6 住院科室：2.病情摘要2.1 主诉：2.2 病史：2.2.1 个人病史：2.2.2 家族病史：2.3 体检：2.4 辅助检查：2.4.1 影像学检查：2.4.2 实验室检查：2.5 诊断：2.5.1 乳腺癌的分期：2.5.2 病理类型：2.5.3 伴随病变：3.护理查房详情3.1 疼痛评估：3.1.1 疼痛程度评分：3.1.2 疼痛部位：3.1.3 疼痛性质：3.1.4 疼痛影响活动程度： 3.2 生活指导：3.2.1 饮食：3.2.2 休息与活动：3.2.3 个人卫生：3.2.4 心理支持：3.3 药物治疗：3.3.1 化疗药物：3.3.2 靶向治疗药物： 3.3.3 激素治疗药物： 3.3.4 辅助治疗药物： 3.4 术后护理：3.4.1 伤口护理：3.4.2 引流管护理：3.4.3 术后并发症预防：3.4.4 术后康复训练：4.护理观察与记录4.1 外科病房记录：4.1.1 体温记录：4.1.2 血压记录：4.1.3 心率记录：4.2 乳腺癌特殊护理观察： 4.2.1 异常疼痛观察：4.2.2 伤口观察：4.2.3 引流管观察：4.2.4 乳房肿胀观察：4.2.5 术后并发症观察：附件：- 影像学检查报告- 病理检查报告- 术前讨论纪要法律名词及注释：- 乳腺癌：一种源于乳腺的恶性肿瘤，常见于女性。

- 分期：乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、蔓延程度、淋巴结转移情况等对乳腺癌进行分类的方法。

- 病理类型：乳腺癌病变的类型，如导管内乳头状癌、小叶癌等。

- 伴随病变：乳腺癌患者可能伴有其他疾病或并发症。

- 化疗药物：用于乳腺癌化疗的药物，如环磷酰胺、多柔比星等。

- 靶向治疗药物：以分子靶点为作用对象的治疗药物，如赫赛汀、曲妥珠单抗等。

- 激素治疗药物：用于调节激素水平的药物，如雌激素阻断剂。

护理查房查房病例----乳腺癌（护士长）: 今天我们护理查房的病例是乳腺癌, 这个病种临床上已经很多见了, 希望通过今天的学习, 能够人人掌握该病的相关知识。

（主管护师）: 今天我们查房的内容是乳腺癌。

首先我们先来了解一下乳腺。

【乳腺的结构】乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一, 也是女性最常见的癌症死亡原因在我国, 乳腺癌的发病率是逐年上升趋势, 部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。

【病因】①病因: 乳腺癌的病因尚不清楚。

目前认为与下列因素有关:②激素作用: 乳腺是多种内分泌激素的靶器官。

其中雌酮及雌二醇对乳腺的发病有直接关系。

③家族史: 一级亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2-3倍。

月经婚育史: 月经年龄初潮早, 停经年龄晚, 不孕及初次足月产年龄较大者发病机会增加。

乳腺良性疾病: 与乳腺癌的关系尚有争论, 多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病有关。

饮食与营养：营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激, 从而增加发病机会。

⑥环境和生活方式：如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍, 而低发地区居民移居到高发地区后, 第二、三代移民的发病率逐渐升高。

【病理类型】1.非浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。

包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌。

2.早期浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。

包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。

3、浸润性特殊癌：此型分化一般较高, 预后尚好。

包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

4、浸润性非特殊癌：是乳腺癌中最常见的类型, 占70%-80%。

此型一般分化低, 预后较差。

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。

5.其他罕见癌和特殊类型癌 : 炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌【转移途径】一、局部浸润: 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延, 继而侵及Cooper韧带和皮肤。