咳嗽的病因
1.呼吸道疾病
自鼻咽至小气管的粘膜受剌激时,均可 引起咳嗽。喉部的杓状间腔与气管分叉 处的粘膜对剌激最为敏感。
肺泡受剌激所致咳嗽,一般认为是由于 肺泡内稀薄分泌物、渗出漏出物进入小 支气管引起,也与肺部的神经纤维末稍 受刺激,尤其是化学性刺激有关。
引起咳嗽的呼吸道剌激因素:
各种刺激性气体
5.发作性咳嗽
少数支气管哮喘表现为发作性咳嗽, 在嗅到异味时或在夜间易发作,可 无明显的呼吸困难,称为咳嗽变异 性哮喘。
《咳嗽的诊断与治疗指南((2009版) )》
咳嗽通常按时间分为三类:
1.急性咳嗽,时间<3周
普通感冒是急性咳嗽最常见的病因, 其他病因包括急性支气管炎、急性鼻 窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急 性发作、支气管哮喘等。
哮喘和气道高反应(33%)
鼻后倒流(28%)
慢性支气管炎(12%)
症状性胃食道返流(10%)
病毒感染后咳嗽(25%)
其它:
ACE抑制剂性咳嗽
精神性咳嗽(10%)
多因素所致的咳嗽约占20%
三、咳嗽的音色
1.咳嗽声音嘶哑
由于声带发炎或肿瘤侵润,见于急性喉炎、 喉结核和喉癌。
由于喉返神经麻痹,见于支气管肺癌等。
大量使用抗菌药物治疗无效 因诊断不清反复进行各种检查
患者痛苦 经济负担
咳嗽 (cough)
咳嗽是一种保护性反射动作,机体 可借咳嗽将呼吸道内有害分泌物及 其它异物排出体外
咳嗽是一种强有力的防御机制 频繁的咳嗽影响工作和生活,并造
成胸痛等痛苦,则失去保护意义
长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血 伤口裂开…
支气管疾病: