对肺气阴两虚兼肾阴不足

小儿固本汤治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染的效果研究夏　萍，姚　虹*，陈晶晶（常德市第一中医医院儿科，湖南　常德　415000）[摘要]目的：观察用小儿固本汤治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效。

方法：将常德市第一中医医院接诊的60例气阴两虚型反复呼吸道感染患儿随机分为中医治疗组和常规治疗组，每组各30例患儿。

为常规治疗组患儿采用匹多莫德颗粒进行治疗。

在此基础上为中医治疗组患儿加用小儿固本汤进行治疗，然后对比两组患儿的临床疗效及治疗前后其血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）的水平。

结果：中医治疗组患儿治疗的总有效率（93.3%）高于常规治疗组患儿治疗的总有效率（86.6%），P ＜0.05。

治疗后，中医治疗组患儿血清IgA、IgG、IgM 的水平均高于常规治疗组患儿，P ＜0.05。

结论：用小儿固本汤治疗气阴两虚型小儿反复呼吸道感染的临床疗效显著，可有效地提高患儿机体的免疫力。

[关键词]小儿固本汤；小儿反复呼吸道感染；气阴两虚型[中图分类号]R72 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0135-02表2 不同年份裕丹参中丹参总酚酸含量的测定结果药材年份样品（ｍｇ）稀释倍数（倍）吸光度值含量（％）含量均值（％）２０１８年３．９３２０．４３６３７．７３７．９６．１７３０．４５７３７．８７．６２３０．５６９３８．２２０１６年４．３６２０．４３４３３．８３４．７６．４２３０．４４７３５．５６．９２３０．４７１３４．７3　讨论2015版《中国药典》中规定丹参中丹参酮类的总量不得低于0.25%。

本研究的结果显示，2018年3份裕丹参中总丹参酮的平均含量为4.79%，2016年3份裕丹参中总丹参酮的平均含量为4.26%；2018年3份裕丹参中丹参总酚酸的平均含量为37.9%，2016年3份裕丹参中丹参总酚酸的平均含量为34.7%。

由此可见，河南裕丹参中丹参酮类成分的含量远高于《中国药典》中规定的丹参中丹参酮类成分的含量。

相火论太极，动而生阳，静而生阴。

阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。

惟火有二∶曰君火，人火也；曰相火，天火也。

火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。

以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。

天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动，皆相火之为也。

见于天者，出于龙雷，则木之气；出于海，则水之气也。

具于人者，寄于肝肾二部，肝属木而肾属水也。

胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心胞络者，肾之配；三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。

天非此火不能生物，人非此火不能有生。

天之火虽出于木，而皆本乎地。

故雷非伏，龙非蛰，海非附于地，则不能鸣，不能飞，不能波也。

鸣也，飞也，波也，动而为火者也。

肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。

或曰∶相火，天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰∶火与元气不两立，一胜则一负。

然则，如之何而可以使之无胜负也？曰∶周子曰，神发知矣，五性感物而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动。

谓之动者，即《内经》五火也。

相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。

火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。

君火之气，经以暑与湿言之；相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。

周子又曰∶圣人定之以中正仁义而主静。

朱子曰∶必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。

此善处乎火者。

人心听命乎道心，而又能主之以静。

彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰∶《内经》相火，注曰少阴、少阳矣，未尝言及厥阴、太阳，而吾子言之何耶？曰∶足太阳、少阴，东垣尝言之矣，治以炒柏，取其味辛能泻水中之火是也。

戴人亦言∶胆与三焦寻火治，肝和胞络都无异。

此历指龙雷之火也。

予亦备述天人之火皆生于动，如上文所云者，实推展二公之意。

或曰∶《内经》言火不一，往往于六气中见之，言脏腑者未之见也。

方剂学相似方剂的鉴别1.麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。

麻黄汤发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治恶寒发热，无汗而喘之表实证；桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但具调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治恶风发热而自汗出之表虚证。

2.银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。

3.参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。

但败毒散治风寒夹湿之表证为主，故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主，少佐人参以扶正祛邪；参苏饮所治为风寒表证，邪偏于肺，故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主，加之痰湿气滞，则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。

4.小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。

大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，后纳芒硝，大黄与甘草同煎，泻下之力较大承气汤缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。

5.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘，均以大黄配伍附子为主。

但大黄附子汤主治中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘；而温脾汤主治脾阳不足，冷积阻滞，虚中夹实之便秘腹痛。

6.麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。

但麻子仁丸证为肠胃燥热所致，故以润肠药与小承气汤合方；而济川煎证为肾虚津亏而成，以补肾益精，养血润肠为法。

7.大、小柴胡汤具和解少阳之功，但小柴胡汤专治少阳证，适宜于邪踞少阳，正气不足，胆胃不和者。

而大柴胡汤主治少阳与阳明合病，以和解为主，辅以泻下。

8.蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。

但小柴胡汤和解中兼有益气扶正之功，宜于邪踞少阳，胆胃不和者；蒿芩清胆汤和解之中兼具清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊者。

中医诊断学一、单选题“除中”提示病人（）答案：DA)疾病好转B)脾胃气虚C)元气离散D)中气将绝E)精气虚少“诊籍”的创立者是（）答案：CA)扁鹊B)华佗C)淳于意D)张仲景E)李时珍《濒湖脉学》的作者是（C李时珍）《脉经》的作者是（）答案：BA)叶天士B)王叔和C)李时珍D)张景岳E)扁鹊按脉时需重按推筋着骨始得的为（）答案：DA)沉脉B)牢脉C)弱脉D)伏脉E)散脉八纲辨证是（各种辨证的总纲）白睛红赤多属于（）答案：BA)心火B)肺火C)肝火D)脾火E)胃火辨表虚证的主要依据是(汗出)表证寒热的特征是（）答案：AA)恶寒发热B)但寒不热C)但热不寒D)寒热往来病人按时发热，或按时热势加重，称为（）答案：AA)潮热B)微热C)壮热D)虚热病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多属（）答案：BA)狂病B)癫病C)痫病D)痿病病人口淡乏味常提示（）答案：DA)肝脾不调B)脾胃湿热C)肝胃不和D)脾胃气虚E)食滞胃脘病人口干不多饮，纳呆，脘痞腹胀，舌苔黄腻，多属（）答案：AA)脾胃湿热证B)痰湿困脾证C)胃火炽盛证D)食滞胃脘证E)脾胃气虚证病人尿频，尿急，尿痛，短黄灼热，小腹胀满，舌苔黄腻，多属（）答案：CA)肾阳虚衰证B)肾气不固证C)膀胱湿热证D)心火亢盛证E)肝火炽盛证病人身目俱黄，晦暗如烟熏称为（）答案：CA)阳黄B)萎黄C)阴黄D)黄胖病人头部巅顶疼痛，属于（）答案：DA)阳明经B)太阳经C)少阳经D)厥阴经E)少阴经病人头部两侧疼痛，属于（C少阳经）病室有烂苹果样气味，多见于（）答案：BA)有机磷中毒B)消渴厥C)肾衰D)溃腐疮疡寸口两尺候（）答案：DA)心肺B)脾胃C)肝胆D)肾E)小腹大便夹有不消化的食物，酸腐臭秽者，多因答案：CA)大肠湿热B)寒湿内盛C)伤食积滞D)脾胃虚弱E)肝胃不和大便时干时稀者，多属（）答案：BA)脾胃虚弱B)肝郁乘脾C)肝胃不和D)脾气虚弱E)脾肾阳虚大便先干后稀者，多属（）答案：DA)脾胃虚弱B)肝郁乘脾C)肝胃不和D)脾气虚弱E)脾肾阳虚淡白舌不会见于下列哪项（瘀血阻滞）盗汗多见于（）答案：BA)阳虚证B)阴虚证C)气虚证D)实热证第一部论述病源与病候诊断的专著是（诸病源候论）巅顶疼痛属于病在（）答案：DA)太阳经B)阳明经C)少阳经D)厥阴经短、滑、数复合形成的脉是（）答案：BA)短脉B)动脉C)促脉D)紧脉多食易饥，多由（）答案：BA)食滞胃脘B)胃火炽盛C)胃阳不足D)胃阴不足多食易饥，兼大便溏泄者，应属于（胃强脾弱）恶心食少，腹胀便溏，属于（）答案：BA)食积B)脾胃病C)肝胆病D)妊娠E)妊娠发热与恶寒交替出现是C)半表半里证肺气虚咳嗽的特征是（）答案：AA)咳声轻清低微B)咳声重浊痰多C)咳声如犬吠D)咳声不扬E)咳声紧闷肺气虚与肺脾气虚的不同表现在于（）答案：DA)咳嗽咯痰B)短气乏力C)自汗D)纳少腹胀肺气虚证的临床表现不包括（）答案：CA)咳嗽无力B)痰液清稀C)舌红苔黄D)神疲E)舌淡脉虚浮滑脉的临床意义是（）答案：BA)表热证B)表证夹痰C)风湿病证D)宿食停滞E)痰热互结妇女带下黄臭多属（）答案：BA)脾虚生湿B)湿热下注C)肝经郁热D)肾气不固E)肺气阴两虚妇人左关尺脉忽洪大于右手，口不苦，身不热，腹不胀，多提示答案：DA)月经失调B)受孕C)胎死腹中D)月经将至E)闭经腹痛喜温喜按，纳少便溏，肢体不温，脉沉迟无力，属（）答案：AA)脾阳虚证B)胃阳虚证C)胃虚气证D)脾气虚证E)肾阳虚证肝胆的病证多出现哪种脉象（D弦脉）肝胆湿热与湿热蕴脾两证的鉴别症是() 答案：DA)脉象弦滑B)舌苔黄腻C)纳呆腹胀D)胁肋胀痛E)身黄肝阳上亢的性质为（A上盛下虚证）肝阴虚证的脉象，多表现为（）答案：CA)脉弦涩B)脉弦细C)脉弦细数D)脉弦数肝郁脾虚证患者，大便可见（）答案：EA)清稀如水B)夹有脓血C)完谷不化D)先干后稀E)时干时稀根据“五轮学说”，瞳仁称为（）答案：AA)水轮B)风轮C)血轮D)气轮E)肉轮根据“五轮学说”，眼睑称为（肉轮）根据寸．关．尺的脏腑分候，右尺候（）答案：EA)脾胃B)肝胆C)心D)肺E)肾根据寸．关．尺的脏腑分候，右关候（）答案：AA)脾胃B)肝胆C)心D)肺E)肾根据寸关尺的脏腑分候，左关候（）答案：CA)心B)脾胃C)肝胆D)肾根据面部脏腑分属，鼻部候（）答案：CA)肝B)肺C)脾D)肾E)心根据面部脏腑分属，额部候（）答案：EA)肝B)肺C)脾D)肾E)心根据舌的脏腑分候，舌尖部属于（）答案：AA)心肺B)肝胆C)脾胃D)肾根据舌面的脏腑分候，舌中属（）答案：CA)肝B)肺C)脾D)肾E)心根据五轮学说，白睛属于（）答案：CA)心B)肝C)肺D)脾E)肾观察小儿指纹，若小儿指纹透关射甲，多属（）答案：EA)正常表现B)邪浅病轻C)邪深病重D)病情严重E)病情凶险寒凝致痛多为（）答案：DA)胀痛B)刺痛C)重痛D)冷痛E)隐痛寒热真假的病机是（C阴阳格拒）红星舌多提示B)血分热盛花剥苔表示（A胃气阴两伤）患者，男，34岁。

补肺猛将黄〔害〕按黄极滞胃口，胸胃不宽，肠胃有积滞者勿用。

实表，有表邪及表旺者勿用。

助气，气实者勿用。

病患多怒，则肝气不和勿服。

能补阳，阳盛阴虚，上焦热甚，下焦虚寒者均忌。

恐升气于表，而里愈虚耳。

痘疮血分热者禁用。

〔利〕甘微温，补脾胃三焦而实肺，生用固表敛汗，熟用益气补中。

〔修治〕八月采根，阴干。

达表生用或酒炒，补气水炙捶扁，以蜜水涂炙数次，以熟为度。

亦有以盐水汤润透熟切用。

产山西沁州绵上者，温补。

陕西同州白水，凉补。

味甘，柔软如绵，能令人肥。

今人多以苜蓿根假作黄。

折皮亦似绵，颇能乱真。

但坚而脆，俗呼土黄，能令人瘦，用者宜审。

丹溪云∶肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者服之，令胸满。

人参〔害〕助气、闭气、属阳，阳旺则阴愈消，凡酒色过度，损伤肺胃真阴，阴虚火动，肺有火热，咳嗽吐痰，吐血衄血，齿衄内热，骨蒸劳瘵，均在禁例。

实表，表有邪者伤寒始作，形症未定，而邪热方炽，痧痘斑毒初发欲出，但闷热而不见点者，若误投之，以截阻其路，皆实实之害，非药可解。

经云∶实实虚虚，损不足，补有余。

如是者医杀之耳，可不慎哉。

〔利〕甘温微苦，大补肺中元气，其性主气，凡脏腑之气虚者，皆能补之，生津除烦，聪明耳目，安精神，定魂魄，止惊悸，通血脉，气壮而胃自开，气和而食自化。

参条，一名小参，条参味性同而力薄，补气生津，横行手臂，指臂无力者，服之有效。

参须，力更薄于参条。

参芦性宣涌吐，亦有补性。

太子参，即孩儿参，功媲大参。

高丽参，功仿大参，性稍寒。

东洋参，功同大参，其性温，以种硫黄故也。

苦参，苦寒损气败血，性与参反，服之有害，今人用以代茶叶，暗受其损。

〔修治〕得火薰则软，或饭锅内蒸软，乘热软时，用铜刀切片，连汤炖透，冲入诸煎剂汤和服。

独参汤加入陈皮数分，或佛手柑玫瑰花之类亦可用。

炖汤服，则不滞气也。

按秋冬采者坚实，春夏采者虚软。

治劳金汁拌浸，或用淡秋石拌入药。

入参惟纳新器中与细辛相间，收之密封，可经年不坏。

次将潞党参〔害〕同人参。

〔利〕甘平，补中气，和脾胃，补肺，益气升津，微虚者宜之。

肺气虚怎么调理*导读：肺气虚证是指肺功能减弱所表现的证候，本证多因久病咳喘，耗伤肺气或劳累过度，耗伤肺气或者因脾虚气血化生不足，肺失充养，以致肺气亏虚，宗气不足，呼吸功能减弱，卫表不顾所致。

临床表现为久病咳喘，咳喘无力，咳痰清稀；自汗，畏风，易于感冒；语声低怯，气少不足以息；神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

肺气虚怎么调理，下面我们来探讨一下。

……肺气虚证是指肺功能减弱所表现的证候，本证多因久病咳喘，耗伤肺气或劳累过度，耗伤肺气或者因脾虚气血化生不足，肺失充养，以致肺气亏虚，宗气不足，呼吸功能减弱，卫表不顾所致。

临床表现为久病咳喘，咳喘无力，咳痰清稀；自汗，畏风，易于感冒；语声低怯，气少不足以息；神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

肺气虚怎么调理，下面我们来探讨一下。

*一、肺脏虚损、肺气不足肺气虚怎么调理？因肺脏虚损、肺气不足而肺气虚的人可服用保元汤加五味子，方药为人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，功效为补益肺气。

*二、易患风寒感冒者肺气虚怎么调理？因患风寒感冒而肺气虚的人可服用玉屏风散加紫苏吗，方药为黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。

*三、肺气虚兼肾阳不足肺气虚怎么调理？肺气虚兼肾阳不足的人可服用保元汤，方药为人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草，功效为补气温肾。

*四、肺气阴两虚兼肾阴不足肺气虚怎么调理？肺气阴两虚兼肾阴不足的人可服用补阴煎加减，方药为生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草，功效为滋肾润肺、清虚热止干咳。

*五、虚寒性慢性鼻窦炎肺气虚怎么调理？因虚寒性慢性鼻窦炎而肺气虚的人可用鼻通宁滴剂滴鼻，方药为辛荑、苍耳子，功效为补肺气、通窍、解毒。

肺气亏虚抗邪能力较低，往往易于感受外邪，或外邪缠绵不去，辨证时须注意。

如果痰量增多，痰液由清稀转为粘稠，痰色渐黄，甚则发热，则为复感外邪的标志。

感受外邪后，肺气虚怎么调理？患者可以采用上述治疗方法治疗疾病，如果患者还有其他疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生。

肺气虚的中医调理方法这个季节很多人都会感冒，有的人还会反复感冒，其实从中医角度来说，经常感冒的人往往都有肺气虚的问题，体质弱，也就难以抵抗感冒病毒，身体受寒就会发病了。

那么肺气虚患者应该如何用中医调理治疗呢?1、对本脏虚损、肺气不足。

症见气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者，当补益肺气，宜用保元汤加五味子：人参9克、黄芪15克、生姜3克、五味子6克、炙甘草3克，加水煎煮，取汁，一日分2～3次服；或用开水浸泡，代茶饮。

也可用人参胡桃汤加五味子：人参9克、胡桃仁30克、生姜3克、五味子6克，加水煎煮取汁，一日分2—3次服。

2、对易患风寒感冒，症见鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者，宜用玉屏风散加紫苏：黄芪15克、白术15克、防风12克、生姜6 克、紫苏10克。

加水煎煮取汁，1日分3次服。

未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散前方去紫苏煎汤口服，1日2次。

或用玉屏风丸1次6克或冲剂，1日2次。

也可用北芪片1次4片，1日2次；或用人参北芪片，1次4片，1日2次。

3、对虚寒性慢性鼻窦炎，症见头昏、恶寒、自汗等。

当以补肺气为主，兼以通窍、解毒。

宜用鼻通宁滴剂含辛荑、苍耳子滴鼻，1次1～2滴，1日2～3次。

或用鼻通丸含辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草，1次1丸，1日2次。

4、对肺气阴两虚兼肾阴不足，症见阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。

治疗宜用补阴煎加减：生地15克、麦冬10克、天冬10克、北沙参10克、地骨皮10克、女贞子15克、天花粉6克、甘草3克。

本方有滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。

以上就是中医治疗肺气虚的方法了，患者应该对症用药，并且坚持治疗，中医药材发挥功效比较慢。

我们在生活中也应该注意每天多喝水，特别是在秋冬这样的干燥季节，多吃些润肺生津的食物也是非常有好处的。

中西医62病种中医病症分型选方中西医结合执业实践技能62病种中医病症分型选方（2010年版）1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散加减（2）风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤（3）暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮（4）气虚感冒证——益气解表——参苏饮（5）阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎：（暴咳、咳嗽）（1）风寒袭肺证——疏风散寒宣肺止咳——三拗汤合止嗽散（2）风热犯肺证——疏风清热宣肺化痰——桑菊饮（3）燥热伤肺证——疏风润燥清肺止咳——桑杏汤（4）凉燥伤肺证——轻宣凉燥润肺止咳——杏苏散3、慢性支气管炎：（久咳）（1）实证：（1）风寒犯肺证——宣肺散寒化痰止咳——三拗汤（2）风热犯肺证——清热解表止咳平喘——麻杏石甘汤（3）痰浊阻肺证——燥湿化痰降气止咳——二陈汤合三子养亲汤（4）痰热郁肺证——清热化痰宣肺止咳——桑白皮汤（5）寒饮伏肺证——温肺化饮散寒止咳——小青龙汤（2）虚证：（1）肺气虚证——补肺益气化痰止咳——补肺汤（2）肺脾气虚证——补肺健脾止咳化痰——玉屏风散合六君子汤（3）肺肾阴虚证——滋阴补肾润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸4.慢性肺源性心脏病：（肺胀）（1）急性期：（1）痰浊壅肺证——健脾益肺化痰降气——苏子降气汤（2）痰热郁肺证——清肺化痰降逆平喘——越婢加半夏汤（3）痰蒙神窍证——涤痰开窍熄风止痉——涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹（4）阳虚水泛证——温肾健脾化饮利水——真武汤合五苓散（2）缓解期：（1）肺肾气虚证——补肺纳肾降气平喘——补肺汤（2）气虚血瘀证——益气活血止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤5、支气管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤（2）热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤（2）缓解期：（1）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散（2）脾虚证——健脾化痰——六君子汤（3）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸6、肺炎：（肺热病）（1）邪犯肺卫证——疏风清热宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证——清热化痰宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证——清热解毒化痰开窍——清营汤（4）阴遏阳脱证——益气养阴回阳固脱——生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证——益气养阴润肺化痰——竹叶石膏汤7、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸（2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤（4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸8.原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证——活血散瘀行气化滞——血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证——祛湿化痰清热解毒——导痰汤（3）阴虚毒热证——养阴清热解毒散结------沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证——益气养阴化痰散结——沙参麦冬汤9.心力衰竭：怔慢性心力衰竭（1）心肺气虚证------补益心肺-------养心汤合补肺汤加减（2）气阴亏虚证------益气养阴-------生脉散加减（3）心肾阳虚证------温补心肾-------桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（4）气虚血瘀证------益气活血-------人参养荣汤合桃红四物汤（5）阳虚水泛证------温阳利水-------真武汤加减（6）痰饮阻肺证------泻肺化痰-------葶苈大枣泻肺汤10、心律失常：（心悸）快速性心律失常（1）心神不宁证——镇惊定志养心安神——安神定志丸（2）气血不足证——补气养心益气安神——归脾汤（3）阴虚火旺证——滋阴清火养心安神——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴养心安神——生脉散（5）痰火扰心证——清热化痰宁心安神——黄连温胆汤（6）心脉痹阻证——活血化瘀理气通络——桃仁红花煎（7）心阳不振证——温补心阳安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤慢速性心律失常（1）心阳不足证------温补心阳通脉定悸------人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证------温补心肾温阳利水-------参附汤合真武汤（3）气阴两虚证——益气养阴养心通脉——炙甘草汤（4）痰浊阻滞证------理气化痰宁心通脉------涤痰汤（5）心脉痹阻证------活血化瘀理气通络------血府逐瘀汤11、高血压病：（风眩）（1）肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮（2）痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤（3）瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证——滋补肝肾平潜肝阳——杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸12、冠心病：（1）心绞痛：（胸痹、心痛）（A）心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤（E）气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸（G）心肾阳虚证——益气壮阳温络止痛——参附汤合右归丸（2）心肌梗塞：（真心痛）（A）气滞血瘀证——活血化瘀通络止痛——血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证——散寒止痛芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证——豁痰活血理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证——益气活血祛痰止痛——补阳还五汤（E）气阴两虚证——益气滋阴通脉止痛——生脉散合左归丸（F）阳虚水泛证——温阳利水通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证——回阳救逆益气固托——参附龙牡汤13、胃炎（慢性）：（胃络痛）（1）肝胃不和证——疏肝理气和胃止痛——柴胡疏肝散（2）脾胃虚弱证——健脾益气温中和胃——四君子汤（3）脾胃湿热证——清利湿热醒脾化浊——三仁汤（4）胃阴不足证——养阴益胃和中止痛——益胃汤（5）胃络瘀血证——化瘀通络和胃止痛——失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：（胃疡）（1）肝胃不和证——疏肝理气健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证——温中散寒健脾和胃——黄芪建中汤（3）胃阴不足证——健脾养阴益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证——清胃泻热疏肝理气——化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证——活血化瘀通络和胃——活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎：（1）湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤（2）脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散（3）脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸（4）肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方（5）阴血亏虚证——滋阴养血清热化湿——驻车丸（6）气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤16.胃癌：（胃痛）（1）痰气交阻证------理气化痰消食散结-----海藻玉壶汤（2）肝胃不和证------疏肝和胃降逆止痛-----柴胡疏肝散（3）脾胃虚寒证------温中散寒健脾益气-----理中汤合四君子汤（4）胃热伤阴证------清热和胃养阴润燥-----玉女煎（5）瘀毒内阻证------理气活血软坚消积-----膈下逐瘀汤（6）痰湿阻胃证------燥湿健脾消痰和胃-----开郁二陈汤（7）气血两虚证------益气养血健脾和营-----八珍汤17.肝硬化：（水臌）（1）气滞湿阻证-----疏肝理气健脾利湿-----柴胡疏肝散合胃苓汤（2）寒湿困脾证-----温中散寒行气利水-----实脾饮（3）湿热蕴脾证-----清热利湿攻下逐水-----中满分消丸和茵陈蒿汤（4）肝脾血瘀证-----活血化瘀化气行水-----调营饮（5）脾肾阳虚证-----温肾补脾化气利水-----附子理中汤合五苓散（6）肝肾阴虚证-----滋养肝肾化气利水-----一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎：（1）肝郁气滞证——疏肝利胆行气止痛——小柴胡汤（2）肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤（3）肠胃热结证——通腑泄热行气止痛——大承气汤19、细菌性痢疾：（1）湿热痢——清热利湿调气行血——芍药汤（2）疫毒痢——清热解毒凉血理气——白头翁汤（3）寒湿痢——散寒除湿调气和血——平胃散（4）阴虚痢——养阴清肠——驻车丸（5）虚寒痢——补虚温中涩肠固脱——真人养脏汤（6）休息痢——温中清肠调气化滞——四君子汤和香莲丸20、病毒性肝炎：（1）急性黄疸型肝炎：（A）阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）阴黄证——健脾和胃温化寒湿——阴沉术附汤（2）急性无黄疸型肝炎：（A）湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散（B）肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散（3）慢性病毒性肝炎：（A）湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹（B）肝郁脾虚证——疏肝解郁健脾和中——逍遥丸（C）肝肾阴虚证——养血柔肝滋阴补肾——一贯煎（D）脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散（四君子汤合肾气丸）（E）淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤（4）重型肝炎：（A）毒热炽盛证——清热解毒凉血救阴——神犀丹（B）脾肾阳虚痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤（C）气阴两虚脉络瘀阻证——益气救阴活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤21、急性肾小球肾炎：（皮水）（1）急性期：（A）风寒束肺风水相搏证——疏风散寒宣肺行水——麻黄汤合五苓散（B）风热犯肺水邪内停证——疏风清热宣肺行水——越婢加术汤（C）热毒内侵湿热郁结症——清热解毒利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）脾肾亏虚水气泛溢证——健脾渗湿通阳利水——五皮饮合五苓散（E）肺肾不足水湿停滞证——益气扶正利水消肿——防已黄芪汤（2）恢复期：（A）脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散（B）肺肾气阴两虚证——补肺肾益气阴——参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎：（石水）（1）本证（A）脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散（B）肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸（C）脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸（D）肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸（E）气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤（2）标证：（A）水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮（B）湿热证——清热利湿——三仁汤（C）血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤（D）湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤23、肾病综合症：（肾水）（1）风水相搏证——疏风解表宣肺利水——越婢加术汤（2）湿毒浸淫证——宣肺解毒利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（3）水湿浸渍证——健脾化湿通阳利水——五皮饮合胃苓汤（4）湿热内蕴证——清热利湿利水消肿——疏凿饮子（5）脾虚湿困证——温运脾阳利水消肿——实脾饮（6）肾阳衰微证——温肾助阳化气行水——济生肾气丸合真武汤（7）肾阴亏虚证——滋补肾阴兼利水湿——左归丸24、尿路感染：（热淋、劳淋）（1）膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散（2）肝胆郁热证——疏肝理气清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散（3）脾肾亏虚湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸（4）肾阴不足湿热留恋证——滋阴益肾清热通淋——知柏地黄丸25.慢性肾衰竭：本虚证（1）脾肾气虚证------补气健脾益肾-----六君子汤（2）脾肾阳虚证------温补脾肾-------济生肾气丸（3）气阴两虚证------益气养阴健脾补肾-----参芪地黄汤（4）肝肾阴虚证------滋肾平肝-----杞菊地黄汤（5）阴阳两虚证------温扶元阳补益真阴-----金匮肾气丸或全鹿丸标实证（1）湿浊证-----和中降逆化湿泄浊------小半夏加茯苓汤（2）湿热证-----中焦湿热宜清化和中，下焦湿热宜清利湿热-------中焦湿热者以黄连温胆汤加减，下焦湿热者以四妙丸加减（3）水气证-----利水消肿-----五皮饮或五苓散（4）血瘀证-----活血化瘀-----桃红四物汤（5）肝风证-----镇肝息风-----天麻钩藤饮26、缺铁性贫血：（血劳）（1）脾胃虚弱证——健脾和胃益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤（2）心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤、八珍汤（3）脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸（4）虫积证——杀虫消积补益气血——化虫丸合八珍汤27、再生障碍性贫血：（髓劳）（1）肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤（2）肾阳亏虚证——补肾助阳益气养血——右归丸合当归补血汤（3）肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸右归丸合当归补血汤（4）肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤（5）气血两虚证——补益气血——八珍汤（6）热毒壅盛证——清热凉血解毒养阴——清瘟败毒饮28、特发性血小板减少性紫癜：（紫癜）（1）血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤（2）阴虚火旺证——滋阴降火清热止血——茜根散、玉女煎（3）气不摄血证——益气摄血健脾养血——归脾汤（4）瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤29.甲状腺功能亢进：（瘿瘤）(1)气滞痰凝证——疏肝理气化痰散结——逍遥散合二陈汤（2）肝火旺盛证——清肝泻火消瘿散结——龙胆泻肝汤（3）阴虚火旺证——滋阴降火消瘿散结——天王补心丹（4）气阴两虚证——益气养阴消瘿散结——生脉散加减30、糖尿病：（消渴病）（1）无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤（2）症状期：（A）阴虚燥热证：1）上消（肺热伤津正）——清热润肺生津止渴——消渴方2）中消（胃热炽盛证）——清胃泻火养阴增液——玉女煎3）下消（肾阴亏虚证）——滋阴固肾——六味地黄丸（B）气阴两虚证——益气健脾生津止渴——七味白术散（C）阴阳两虚证——滋阴温阳补肾固摄——金匮肾气丸（D）痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤（E）脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤（3）并发症：（A）疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散（B）白内障、雀目、耳聋——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸31、类风湿性关节炎：（痹症）（1）活动期：（A）湿热痹阻证——清热利湿祛风通络——四妙丸（B）阴虚内热证——养阴清热祛风通络——丁氏清络饮（C）寒热错杂症——祛风散寒清热化湿——桂枝芍药知母汤（2）缓解期：（A）痰瘀互结经脉痹阻证——活血化瘀祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸（B）肝肾亏虚邪痹筋骨证——益肝肾补气血祛风湿通经络——独活寄生汤32、脑梗死：（中风病）（1）肝阳暴脱——平肝潜阳活血通络——天麻钩藤饮（2）风痰瘀血痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减（3）痰热腑实风痰上扰证——通腑泄热化痰理气——星蒌承气汤加减（4）气虚血瘀证——益气养血，化瘀通络——补阳还五汤加减（5）阴虚风动证——滋阴潜阳，镇肝息风——镇肝息风汤加减（6）脉络空虚风邪入中证——祛风通络养血和营——大秦艽汤加减（7）痰热内闭清窍证——清热化痰醒神开窍——首先灌服（或鼻饲）至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减（8）痰湿壅闭心神主——辛温开窍豁痰熄风——急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减（9）元气败脱心神涣散证——益气回阳救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减33、脑出血（中风病）：参见脑血栓形成。