最新不明原因肺炎培训基本要点课件PPT

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《不明原因肺炎监测》课件

某地不明原因肺炎防控案例
该案例展示了如何通过科学监测和有效防控措施，成功控制疫情的传播。
05
不明原因肺炎的预防与控制
预防措施
建立监测系统
建立覆盖全国的监测系统，及时发现和报告不
明原因肺炎病例。
提高公众意识
通过媒体、宣传册等方式提高公众对不明原因肺炎的认识和预防意识
。
加强个人防护
鼓励公众在公共场所佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措
实践经验分享
监测方案制定
01
根据地区特点和疫情形势，制定科学、合理的监测方案，包括
监测对象、监测指标、监测方法等。
数据收集与分析
02
按照监测方案收集数据，运用统计学方法对数据进行整理、分
析，及时发现异常情况。
监测效果评估
03
定期对监测工作进行评估，总结经验教训，不断完善和优化监
测方案。
成功案例介绍
《不明原因肺炎监测》PPT课件
目录
• 不明原因肺炎概述 • 不明原因肺炎监测的重要性 • 不明原因肺炎监测方法 • 不明原因肺炎监测实践与案例分析 • 不明原因肺炎的预防与控制 • 未来展望
01
不明原因肺炎概述பைடு நூலகம்
定义与特征
定义
不明原因肺炎是指在初步诊断时病因不明确的一类肺炎。
特征
通常具有发热、咳嗽、呼吸困难等典型肺炎症状，但无法确定具体病因。
规律和趋势。
监测数据质量评估与控制
数据质量评估
制定数据质量评估标准，定期对数据进行质量评估，确保数据的真实性和可靠性。
数据质量控制
采取有效措施，对数据进行质量控制，减少数据误差和失真。
数据质量反馈

[课件]不明原因肺炎防治知识培训PPT

外科口罩佩戴方法
• 将口罩下方带系于颈后将口罩上方带系于头顶上方将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，根据颜面部形状，调整系带的松紧度
N95口罩佩戴方法
• 先将头带每隔2-4厘米处拉松，手穿过口罩头带，金属鼻位向前戴上口罩并紧贴面部，口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置 • 双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁 • 双手尽量遮盖口罩并进行正压及负压测试。（正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条；负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。）
遵循标准预防原则。按分级防护原则采取防护措施：接触所有患者时均应戴外科口罩，接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。发热门诊出入口应摆放手消毒剂。
发热门诊
严格执行手卫生措施。对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后进行终末处理。诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。
医务人员的防护
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
防护措施
正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。不建议穿防护服（猴服）处理所有的锐器时应当防止被刺伤，一旦发生职业暴露，按照职暴防护处理流程处理和上报。每个患者用后的医疗器械、器具应当进行清洁与消毒。
1. 2. 3. 监测病例：同时具备以下4项条件的病例发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； 4. 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原体所致肺炎。

不明原因肺炎讲座PPT课件

1990 2020 ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
支原体肺炎
军团菌肺炎
免疫低下宿主肺炎的临床特点
起病大多隐匿,不易觉察。一经发现，病情常急剧进展，呈暴发性经过，迅速发展至极期，甚至呼吸衰竭高热常见，咳嗽、咳痰相对少见病变大多为双侧性，体征和X线上实变征少见真菌性感染的炎症反应常较细菌感染为弱
AIDS--卡氏肺孢子虫肺炎
AIDS--卡氏肺孢子虫肺炎
不同病毒所致肺炎的临床特点
流感病毒肺炎:冬春季多发，全身中毒症状明显副流感病毒肺炎：起病缓慢，咳嗽症状较轻呼吸道合胞病毒肺炎：持续干咳和发作性呼吸困难腺病毒肺炎：起病急，咳嗽、呼吸困难，常有肺外症状，胸片可见大片阴影
非典型病原体感染所致肺炎的临床特点
干咳为主，痰少，肺外症状较常见肺部罗音和实变征较轻白细胞增高不明显，以中性粒细胞增多为主很少见脓胸、肺脓肿 β内酰胺类抗生素无效
WHO:Mortality in future
Cardiovascular disease Cerebrovascular disease Lower respiratory infections Diarrhea Perinatal disease COPD Tuberculosis Morbilli Traffic accidents Lung cancer
流行病学相关性
病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境有过密切接触疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其他情况
不明原因肺炎不是一个明确的诊断，是指尚未明确病因的，可能或不排除具有强烈传染性的肺炎。需要进一步确定诊断
排查不明原因肺炎的目的
及时发现、控制SARS、人禽流感及其它聚集性发生的呼吸道传染病了解不明原因肺炎报告病例数的动态变化

不明原因肺炎.ppt

4 个人防护：考虑本病可能通过空气飞沫传播，凡与病人接触者需戴口罩，注意手的清洁和消毒。
5 做好疫情管理：
（1）及时发现和报告新发的病例。（2）如有病人转院，需及时报告当地卫生局。
6 做好预防医院内传播工作
2、实验室检查血WBC计数不升高，或降低。
五 UP诊断标准
3 胸部X线或CT检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，少数病人进展迅速，呈大片状阴影；大多数为双侧改变，阴影吸收消散较慢。大部分病人症状体征与肺部阴影不一致（症状轻，阴影较明显）。
五 UP诊断标准
4、抗菌素治疗无明显效果
符合1+2+3/或4，可临床诊断为不明原因肺炎。临床上要注意排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等肺部疾患。
六 UP病治疗原则
由于本组病例病因未明，目前暂无特效治疗。以下措施供治疗参考。
1 控制感染：由于未能完全除外细菌感染，可考虑试用大环内酯类，氟喹诺酮类抗生素。严重病人或合关明显细菌感染者可用三代或四代头孢菌素等高效广谱抗生素。
五 UP诊断标准
1、症状体征
（1）起病急，以发热为首发症状，呈弛张热或不规则热型，偶有畏寒。
（2）伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛。
（3）咳嗽：干咳、少痰，个别病人偶有血丝痰。
五 UP诊断标准
（4）肺部体征不明显。可闻少许干湿罗音
（5）呼吸困难症状：呼吸加速，气促，或进展为成人呼吸窘迫综合征。
分病人出现呼吸急促、呼吸困难，甚至进展为呼吸窘迫综合征（ARDS）
4 体征：多数病人体征不明显，部分病人肺部可

《不明原因肺炎防治》知识

毒。
精品课件
18
医务人员的防护
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
精品课件
19
防护措施
➢正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。不建议穿防护服（猴服）
➢处理所有的锐器时应当防止被刺伤，一旦发生职业暴露，按照职暴防护处理流程处理和上报。
➢每个患者用后的医疗器械、器具应当进行清洁与消毒。
细胞分类计数减少； 4. 不能从临床或实验室角度诊断为常见病原
体所致肺炎。
精品课件
4
不明原因肺炎的临床筛查
下列患者应作为重点排查对象： ➢ 传染性、聚集性或特殊职业暴露 ➢ 重症、抗生素治疗不好 ➢ 具有非典型肺炎表现
精品课件
5
流行病学史的询问
• 对所有肺炎患者应注意询问相关的流行病学史， • 包括有无聚集性发病的现象； • 发病前有无与相似患者的接触史， • 有无与动物的接触史； • 发病前所到过的地域是否有相关的传染性疾病； • 发病后与之接触的患者是否有类似发病。 • 应注意是否存在特殊职业暴露的可能，例如厨师、从事动
物饲养、屠宰、销售或加工等工作者； • 是否在进行病原学检测或研究的单位工作； • 是否是医务工作者或患者的护理人员等。
精品课件
6
临床特征的询问
• 应注意发病的缓急、病程的长短、发热的类型，对临床的鉴别诊断具有一定价值。
• 特别应关注呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
• 注意痰量以及痰液的性状。如果出现脓性痰，则以化脓菌的可能性大；如果出现铁锈色痰，则提示肺炎链球菌肺炎的可能性大。如果为砖红色胶胨状则可能为肺炎克雷伯杆菌。血痰除一般肺炎之外，也可见于鼠疫、弥漫性肺泡出血等非感染性疾病。脓臭痰则主要见于厌氧菌感染。

《不明原因肺炎》课件

定义和特征
定义
不明原因肺炎是指经过实验室检测后仍未能确定病因的肺炎。
特征
不明原因肺炎通常具有与普通肺炎类似的症状，如咳嗽、发热、呼吸困难等，但病情可能更加严重，且治疗效果可能不佳。
02
病因与传播途径
病因
01
02
03
病毒
不明原因肺炎可能是由一种或多种病毒引起，如 SARS病毒、MERS病毒等。
部分患者还可能出现乏力、肌肉酸痛、头痛等
症状。
03
诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
04
流行病学调查
了解患者近期接触史、旅行史等，有助于判断病因。
临床表现
观察患者症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，提供诊断线索
。
实验室检查
检测白细胞计数、血沉、C反应蛋白等指标，有助于判断病
情严重程度。
影像学检查
病例三：某地区成功预防不明原因肺炎传播
总结词
预防为主，控制传播
详细描述
某地区在得知相邻地区发生不明原因肺炎疫情后，迅速采取预防措施，加强监测和防控，有效遏制了疫情的传播。该地区成为预防和控制疫情的成功案例，为其他地区提供了借鉴和经验。
05
预防与控制
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，或使用含有至少60%酒精的手部消毒液。
预防措施
加强个人防护
佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等措施可减少病毒传播。
环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环境，减少病毒滋生。
疫苗接种
接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高身体免疫力，预防感染。
健康生活方式
加强锻炼、合理饮食、保证充足睡眠等，提高身体抵抗力。

《不明原因肺炎》课件 (2)

不同年龄段的主要症状
了解不明原因肺炎在不同年龄段的主要症状，如婴儿、成人和老年人。
严重症状
探讨不明原因肺炎可能导致的严重症状，包括肺炎和急性呼吸窘迫综合征。
不明原因肺炎的诊断
1
诊断依据
了解医生是如何根据临床症状和检查结果来进行不明原因肺炎的初步诊断。
2
确认诊断
探讨不明原因肺炎的确诊方法，如采样、实验室检测和影像学检查。
不明原因肺炎的预防
1 措施
了解预防不明原因肺炎的措施，如加强公共卫生监测和提高卫生习惯。
2 个人的预防措施
探讨每个人如何通过个人行为来预防不明原因肺炎的传播。
3 社会的预防措施
了解社会层面采取的预防措施，如隔离措施和早期干预。
结论
不明原因肺炎的威胁
强调不明原因肺炎对人类健康的威胁，以及对公共卫生的挑战。
3
诊断方法
了解医生通过病原学检测和病理学检查来进一步确认不明原因肺炎。
不明原因肺炎的治疗
目前的治疗方法和疗效
了解目前用于治疗不明原因肺炎的方法和疗效，如抗病毒药物和支持性治疗。
抗生素的使用
探讨抗生素在不明原因肺炎治疗中的作用和使用情况。
对重症患者的治疗
了解重症不明原因肺炎患者的治疗方法，如机械通气和心血管支持。
《不明原因肺炎》PPT课件 (2)
探索不明原因肺炎的神秘之旅，揭开这一疾病的面纱，了解其定义、病因、症状、诊断、治疗和预防措施。
不明原因肺炎简介
定义
了解不明原因肺炎的定义和临床表现。
世界卫生组织的报告
跟随世界卫生组织的报告，了解全球不明原因肺炎的疫情动态。
疫情发生时间和地点
探索不明原因肺炎最早出现的时间和地点，揭示其传播的起讨不明原因肺炎的传播途径，是通过空气传播、飞沫传播还是其他途径。

【医学ppt课件】不明原因肺炎监测、排查、及其处理措施

可能具有传染性，且可能由多种病原体引起，如病毒、细菌、真菌等。
流行病学特点
01
02
03
传染源
不明原因肺炎的传染源可能是患者或携带者。
传播途径
主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
易感人群
人群普遍易感，但老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群更容易感染。
公共卫生干预与防控策略
加强监测与排查
建立不明原因肺炎的监测和排查机制，及时发现并隔离疑似病例
。
宣传教育
加强公众对不明原因肺炎的认知，提高防范意识，减少感染风险。
防控策略
制定并实施防控策略，如限制人员流动、加强公共场所消毒等，降低疫情扩散风险。
05
不明原因肺炎防控经验总结与展望
成功案例分享与经验总结
密切接触者的追踪与隔离
1 2
密切接触者的定义
与疑似病例共同生活、工作、治疗或其他密切接触的人员。
密切接触者的追踪方式
通过医疗机构、社区、疫情报告等渠道追踪密切接触者。
3
密切接触者的隔离措施
对密切接触者进行医学观察和隔离，限制其活动范围，观察其健康状况。
区域性疫情的调查与控制
区域性疫情的调查内容
临床表现与诊断标准
临床表现
不明原因肺炎的临床表现与其他类型的肺炎相似，包括发热、咳嗽、呼吸困难等。
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断。如果无法确定具体病因，则可诊断为不明原因肺炎。
02
不明原因肺炎监测方法
实验室监测
病原学监测
通过采集患者呼吸道分泌物、肺泡灌洗液等标本，进行病毒、细菌等病原体的检测，以确定感染的病原体种类。

不明原因肺炎监测培训课件PPT课件

一、定义
• 传染性非典型肺炎(以下简称“SARS”)和人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)均是以肺炎为主要临床表现(轻型病例和隐性感染者除外)的急性呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的按甲类传染病采取预防和控制措施的乙类传染病。为筛查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性发生的呼吸道传染病，及时发现疫情并采取相应的防控措施有效控制疫情，防止疫情扩散，特制定本方案
二、目的
• 1.加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理； 2.及时发现SARS、人禽流感病例； 3.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。
二、病例定义
• 1.不明原因肺炎病例。 • 同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： • (1)发热(腋下体温≥38℃)； • (2)具有肺炎的影像学特征； • (3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数
减少； • (4)经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分
会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。
二、病例定义
• 2.聚集性不明原因肺炎病例。 • 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原
因肺炎病例。 • 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、
• 采集的临床标本包括病人的鼻咽拭子、下呼吸道标本(如气管分泌物、气管吸取物)和血清标本等。如病人死亡,应尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7 天内急性期血清以及间隔2～4周的恢复期血清。
工作、暴露于同一环境，或有过密切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史，或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。

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３上海病例：
患者，男，35岁，宁夏人，体重90kg，身高 170cm，因发热咳嗽10天，气促加重5天于9 月3日入院。入院时查体，T40℃，呼吸心跳停止，急诊插管，心肺复苏。辅助检查：胸部CT双肺大片浸润性影，低钾血症。临床突出表现：呼吸困难，病毒性肺炎白肺表现，遗留肺纤维化。诊断：重症甲型H1N1流感；重症肺炎；急性呼吸窘迫综合症；休克；呼吸衰竭；低钾血症。
中国大陆危重病例(n = 13)
▪ 急性呼吸功能衰竭 10
▪ 休克
3
▪ 肾功能衰竭
ARF
1
慢性肾衰急性加重 1
▪ CPR
3
中国大陆危重病例(n = 13)
▪ 机械通气
9
有创通气
6
▪ PEEP 16 ± 11 (5 – 30)
无创通气
4（1例NIV转为IPPV）
▪ 升压药物
5
NE, DA & DB
不明原因肺炎培训基本要点
流感大流行
日期 1918-1919 1957-1958 1968-1969 2009-
名称西班牙流感亚洲流感 (中国) 香港流感北美流感
亚型 A (H1N1) A (H2N2) A (H3N2) A (H1N1)
病死人数 5000万
1-200万 100万 ?
我国流感现状
救治策略
▪ 强调团队、加强合作 ▪ 重视防护、避免院感 ▪ 经验救治、注重鉴别 ▪ 对症处理、保证监护
对症维持：保留性液体平衡保证氧合是中心环节：序贯氧合，孕妇适当提高氧合水平
▪ 关注高危、治疗基础 ▪ 简化流程、诊疗有序 ▪ 关注中医救治策略
中国大陆危重病例
▪ 截止2009年10月5日 ▪ 各地共报告甲型H1N1流感感染21000例 ▪ 其中危重病例13例 ▪ 出院8例 ▪ 死亡1例 ▪ 存活者平均住院日11.4 ± 7.7天
处理：
▪ 1）有创呼吸机辅助通气；2）升压：多巴胺； 3）维持水盐电解质平衡；4）激素：甲强龙； 5）抗感染：美平、万古霉素；6）抗病毒；7）支持疗法：血浆、血浆静脉丙球、胸腺肽、人体白蛋白；8）中医中药；9）心理安慰； 10）祛痰：雾化吸入；11）抗凝疗法：低分子肝素；12）保护重要脏器功能：心、肝、肾功能；13）改善炎性反应：乌司他丁；１０月3日出院。
心肌酶水平迅速增高； ▪ 8.原有基础疾病明显加重。
2009H1N1危重症病例
▪ 确诊的新型甲型H1N1流感病例出现以下情况中的任何一项出现低氧血症或呼吸衰竭；感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭，甚或嗜血细胞综合症。
▪ 高危因素年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； ≥65岁老年人；妊娠妇女；伴有慢性呼吸、心血管、肾病、肝病、血液系统、神经系统等; 肥胖者(体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素).
▪ CRRT
2
为提高救治成功率积累经验，现将部分甲型H1N1
流感重症病例救治经过简介如下：
BMJ 2009;317岁，广州市某中学初三学生，为中国内地的首例重症甲流患者。因发热1天，昏倒几小时于8月6日被送至广州市中医院急诊抢救。
▪ 入院时查体：深昏迷，心跳停止，血压测不到。经全力抢救，心肺复苏成功，心跳血压恢复。
４义乌病例：
▪ 患者黄某，女，41岁，农民。8月31日晚出现因咳嗽、发热5天于9月5日到义乌市中心医院求治。
▪ 入院时查体：T39℃， spo２降低。 ▪ 辅助检查：双侧胸腔、腹腔、盆腔积液。胸部CT双
肺大片浸润性影。 ▪ 临床突出表现：呼吸困难，病毒性肺炎白肺表现。 ▪ 诊断：甲型H1N1流感、重症肺炎、急性呼吸窘迫
综合症、感染性休克、呼吸衰竭。 ▪ 处理：1）抗病毒；抗感染；2）应用有创呼吸机辅
助通气，；3）激素甲强龙；4）支持疗法：血浆、人体白蛋白；5）调节免疫：静脉丙球、胸腺肽。 10月9日出院。
５天津病例：
▪ 患者井某，男，59岁，天津市人，既往有冠心病、脑梗塞，安装有心脏起搏器。因痰中带血16日到天津市第三中心医院就诊。
▪ 截止11月11日， ▪ 我国内地31个省市自治区累计报告62871例
甲型H1N1流感确诊病例; ▪ 已治愈47077例。 ▪ 重症病例累计285例，已治愈54例，死亡36
例。
救治策略
▪ 目前救治工作重点是甲型
H1N1流感重症病例
▪ 早期识别和治疗
出现以下情况之一者为重症病例：
▪ 1.持续高热>3天； ▪ 2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； ▪ 3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； ▪ 4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等 ▪ 5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； ▪ 6.影像学检查有肺炎征象； ▪ 7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等
▪ 辅助检查：胸部CT示间质改变，胸腔心包积液，
中国大陆危重病例(n = 13)
▪ 男性9例
▪ 平均年龄 37.5 ± 23岁
▪ 基础疾病
COPD
3
高血压
2
肥胖
2
糖尿病
1
先天性心脏病 1
▪ 诊断距发病时间4.5 ± 3.5天
中国大陆危重病例(n = 13)
▪ 入院时
体温正常 WCC LDH CPK CRP
4 9.8 ± 5.0 771 ± 1130 324 ± 316 48.5 ± 34.7
）胸片大片模糊阴影，胸腔少量积液；3）肌钙蛋白、肌红蛋白增高，CK-MB增高；4）心电图示：ST段抬高，完全性右束支传导阻滞，频发室性早搏，窦性心动过速，考虑有神经病变。 ▪ 临床突出表现：休克为无源性，末梢循环差、心肌损伤、高血钾。 ▪ 处理：气管插管，有创呼吸机辅助通气；应用多巴胺、去甲肾上腺素升压；达菲抗病毒。
▪ 诊断：1）心律失常：心室颤动；2缺血缺氧性脑病；3）重症甲型H1N1流感；4）双肺肺炎。
▪ 该患者存在低血钾，先天性心脏病，心肌损伤。仍处于中度昏迷状态，目前该学生生命体征基本平稳。
２佛山病例：
▪ 患者，男，19岁，因发热两天、意识模糊1天入院。
▪ 入心院率时12查0次体/分：。体温37.8℃，血压下降，spo２70%， ▪ 辅助检查：1）白细胞、淋巴细胞、血小板降低；2