复发性口疮
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慢性复发性口疮病因有什么口疮也就是我们在平时的时候所说的口腔溃疡,是一种特别不舒服的情况,而且还会对患者的日常饮食有严重的影响,而且这样的疾病种类也不同,特别是得了慢性复发性口疮会特别的痛苦,不但病程特别长,而且治疗的时间也长,主要是会出现反复发作的情况,那么,慢性复发性口疮病因有什么?发病原因尚未完全明确,可能为多因素所致,如可能与α-溶血性L型链球菌感染,消化系统疾病,精神因素,内分泌紊乱,缺铁、锌、叶酸、维生素B12等物质,遗传因素,局部损伤等因素有关。
还有人认为与纤维蛋白溶解系统功能低下有关。
目前多数学者认为是一种自身免疫性疾病。
口疮的病变部位虽在口腔,但人体诸经皆会于口,口为脾窍,舌为心苗,肾脉连咽系于舌本,肝脉下颊环唇连舌本等,因此脏腑功能失调,或感受火热之邪,饮食偏嗜,或劳倦过度均可引起本病发生,其病机归纳如下:心脾伏热由于外感风热之邪或暴饮暴食,过食甘肥辛辣,煎炒炙赙,嗜酒等损伤脾胃,内蕴化热;或思虑过度,所思不遂,致使心脾伏热,郁久化火,循经上窜,熏蒸于口而致口疮。
阴虚火旺素体阴虚或热病,大病后期,真阴乏竭;亦有因本病迁延难愈,反复发作,耗伤真阴,引起肾水不足,难以济火,命门之火失去维系,导致龙火妄动,浮游于上,循经上扰咽喉而人口舌引起病变;或因肝失调达,气郁不畅,日久营阴暗耗,肾阴亏损,以致水不涵木,阴虚火升而致本病。
脾肾阳虚若素体阳虚或劳倦过度,或因久服苦寒之药,戕伤中土,致元气不足,中阳不振,升降失司,或因房劳不节,或长期被本病所累,“久病不已,穷必及肾”,以致命门火衰,蒸腾无力,或因阴伤目久,阴损及阳,无根之火上浮而致病。
瘀血阻络这是近年来通过研究提出的一个新病机概念。
由于心脾积热或阴虚火旺,火热熬津灼液,“津血同源”,血被火煎,浓缩于脉,以致成瘀血阻于血道,口舌失于血液濡润而成口疮。
通过以上的介绍,我们现在知道了慢性复发性口疮病因有什么,在得病后,我们一定要注意进行正规系统的治疗,特别是要在治疗的时候也注意自己的生活规律和饮食习惯,在饮食当中要多吃清淡类的食物,不能饮酒也不能吃辛辣类食物。
医学生
细辛治复发性口腔溃疡
文字表述:复发性口腔溃疡又称复发性口疮或阿弗他口炎,多见于青壮年,女性较男性多见。
临床表现为口腔黏膜上反复出现孤立的、圆形或卵圆形的浅在溃疡,可单发或多发,伴剧痛,一般10日左右可愈。
患者语言、进食均感困难,溃疡面多为黄白色,底浅,边缘整齐,周围有红晕及水肿,常此起彼伏。
中医认为,本病多为肺肾阴亏,虚火上炎所为,当以养阴清热,引火归源为治,临床观察发现,采用细辛治疗复发性口腔溃疡有明显疗效,介绍如下。
取细辛5克,将细辛择净,放入药罐中,先用清水浸泡5~10分钟后,文火煎取浓汁约50毫升,用消毒棉签蘸药液外搽患处,每日2~3次;再将药渣捣烂,外敷于双足心涌泉穴,敷料包扎,胶布固定,每日1次,连续3~5天。
细辛作用辛温解表,药理研究表明,细辛水煎液有表面麻醉作用,局部涂搽,可止痛活血,促进溃疡面愈合。
涌泉穴贴敷,可引热下行,引火归源,故口腔溃疡可愈。
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健康网。
Comprehensive medical│综合医学- 185 -熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍傅淑芳(岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000)复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎,是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性发作,发病率高,病程长,易复发的特点。
现代医学对该病病机尚不清楚,目前无特效药物治疗;而中医根据辨证论治该病,可收到较好的疗效。
熊林波教授从医40余年,是湖南省第三批名老中医,有丰富的临床经验。
笔者有幸随师侍诊,现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下。
一、病因病机复发性口疮,是以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征。
其病因复杂,多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境)等因素有关。
可以发生于男女老幼,以中青年最多见,老年人也常见。
因其反复发作史和具有周期性特点,根据病史和临床体征易于诊断。
现代医学多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素等,但临床疗效不甚理想。
本病属于祖国医学“口疮”、“口糜”等范畴。
《素问﹒气交变大论》云,“岁金不及,炎炎上行,……民病口疮,甚则心痛。
”宋代﹒《圣济总录口齿统论》曰:“口疮者,由心脾有热,气冲上焦,熏发口舌,故作疮也,又有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口疮者,不可执一而论,当求所受之本也。
”认识到口疮总体为体内阳亢的一面,但需分清虚实。
明代薛己言:“口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火;各经传变所致,当分别而治之。
”熊林波教授总结多年临床经验,认为“阴津不足,心火上炎”是口疮的主要病机,与心、脾、肾三脏关系最为密切。
心阳偏亢或肝郁化火,母病及子,引动心火,亢旺于上,上冲口舌而生疮;中焦脾胃虚寒,则水湿内生,郁而化热,湿热蕴结,上干于舌,可发为口疮;肾为一生阴阳之根本,真阴亏虚,相火妄动,上冲口舌,可发为口疮,若肾阳亏虚,虚阳上浮,亦可发为口疮。
故口疮辨证应围绕心脾肾三脏及阴阳虚实进行。
而临床中,年轻患者多见“心脾积热”,老年人多以“阴虚火旺”为主,反复不愈者多以“脾虚阴火”多见。
复发性口疮的诊断及治疗【摘要】复发性口疮是最常见的口腔黏膜病,专指一类原因不明、反复发作,又有自限性的,大多为孤立的圆形或椭圆形溃疡。
口疮这一名词在我国中医沿用已久,且广为流传,许多口腔病损均称之。
阿弗他溃疡是指痛而原因不明的溃疡,有其特有的临床表现,因此口疮和阿弗他并不完全相对应,但因口疮这一病名已习惯地用于临床,故目前仍以口疮称之。
【关键词】复发性口疮;诊断;治疗1病因及发病机制复发性口疮的病因复杂。
至今仍不很清楚,可能与下列因素有关。
①免疫学异常:对RAU患者的T淋巴细胞亚群分析、功能测定和淋巴因子的研究显示其细胞免疫出现异常。
在RAU前驱期病损区即开始有大量活化的T淋巴细胞浸润,同时患者外周血中的T淋巴细胞也出现明显的变化。
②感染因素有人提出链球菌和几种病毒在RAU发病中起病原的作用,但尚无确定的结论。
有人认为在RAU静止期L型细菌在细胞内寄生呈潜伏带菌状态,对宿主无害,在条件合适时即转变为致病菌,但也有人认为L型菌只是继发感染。
③遗传因素在RAU病人中常常发现有家族遗传倾向,部分患者中有遗传史。
流行病学调查显示,RAU是一种多基因遗传病,多基因遗传病受遗传和环境两类因子制约。
RAU遗传度为75%。
2病理各型口疮都表现为非特异性炎症,上皮局限性坏死与水肿变性,形成溃疡,其表面覆盖一层纤维素样渗出物,形成假膜,上皮下方见明显的炎症细胞浸润。
毛细血管充血扩张,可伴有黏膜腺炎。
重型阿弗他溃疡腺周口疮可深及黏膜下层。
除炎症表现外,还有小涎腺腺泡破坏,腺管扩张,腺管上皮增生,直至腺小叶结构消失,由密集的淋巴细胞代替,呈淋巴滤泡样结构。
3临床表现3.1轻型口疮是临床上最常见的一种类型,在复发性口疮中约占80%,多见于非角化黏膜,即唇、颊、舌、口底和软腭等部位。
在口疮发生前局部有些烧灼感或触痛,局部水肿、充血,呈一小红点或丘疹状,上皮破损形成一小溃疡,此时灼痛,吃刺激性食物可使疼痛加重。
溃疡为圆形或椭圆形,直径2~5 mm,微凹,上覆灰黄色或浅黄白色假膜,边缘整齐,周边红晕,基部柔软。