血管内支架安置术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理
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度 因此 当皮 肤 血 流 充 足 时 ， 梯 度 减 小 ， ａ 上 该 Ｐ０ 升 。 因此 采用 ５ ±ｌ 的温 水 足底 加 温后 采 毛 细 ０ ℃
血管 血 ， 同样可 以获得 一个 可靠 的血气结 果 ３ ２ 足底 加温 采血 法 与常 规采 血法 相 比其 优 点 比 ． 较 明显 。 它刨 伤 小 、 作 相 对 简 便。局 部 加 温后 血 操
主动 脉夹 层 动脉瘤 是指 主动脉腔 内的血液从 主 动 脉 内膜撕 裂 口进入 主 动 脉 壁 内 ， 主 动脉 壁 的一 使 部 分撕裂 而形成 夹 层 ， 并沿 主动 脉纵 轴扩展 ， 形成 主
２０ １０年 ４月 一 ０ １ ｌ 开展 了此项介 入治 疗 ， ３ ２０ 年 ２月 现
将 护理 体会报 告如下 。 Ｉ 临床 资 料 ２ 患者 中， ８例 男性 ２ ５例 ， 女性 ３例 ， 龄 ４ —６ 年 ２ ５ 岁， 中 ２ 其 ４例人 院前 有 剧 烈 胸背 部 疼 痛 史 ， 有 高 均 血压 病史 ５—３ 。查 体 ： 温 、 搏 、 吸均 在 正 ４年 体 脉 呼 常范 围 ， 上肢 血 压 ２ ． ０ ５—２ ． １ １３ ３９—１ ．ｋ ａ 下 肢 ／ ５２ Ｐ ，
分支 开 口引起 肢 体 或重 要 器 官 急性 缺 血 ， 因高 压 或 动脉血 使主 动脉 破裂 而致病 人死 亡 。本 病传统 的治 疗 方法是 开胸 行 夹 层 动 脉瘤 切 除 井 人 造血 管 置 换
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术 ， 夹层动 脉 瘤开窗 减压 术 ， 或 但手 术复 杂 ， 伤犬 ， 创
并发症 多 ， 亡 率 高 。近来 临床 上 通过 介 入 手段 试 死
３３ 足 底 加 温 采 血 法 另 一 个 优 点 是 节 约 血 源 。 按 ．
３ １ 临床 上血 气测定 以动 脉血 为准 ， 脉血 受 各种 ． 静 因素 影响较 大 ， 婴幼 儿 、 对 新生 儿采 血有 困难 者 ， 可 采毛 细血管 血 。 由于新 生 儿末 梢血 循环 差 ， 血液 粘
稠度 高 ， 床上 经 常出现 因采 血量 不足 、 临 采血 困难 而 反复 针刺 ， 既增 加 了患儿痛 苦 ， 也增 加 了护士 的工作 量和医 院 的 材 料 消 耗 ， 影 响 检验 结果 的 准 确 性。 且
本文采用 足 底加 温采 血 法 ， 同时采 集 的动 脉 血 进 与 行 比较 ， 组 血 气检 测 结 果 差 异 无显 著 意 义 （ ＞ 两 Ｐ ００ ） ． 。有 文献 报道 ， ５ 加温 法采 毛细 血管血 由于加 温 的标准 难 以统一 ， 得数 据 不 一 ， Ｐｏ 所 与 ，２的相 关 性 较 差… 。我们采 用 ５ ０±ｌ 的温 水 足 底加 温 ， 皮 ℃ 因 肤 血管 “ 脉 化 ” 扩张 ， 流 量增 加 ， ４ ℃时 灌 动 而 血 在 ５
血压 ２ ． ２ ．／ ６ ０—１ ．ｋ ａ 心肺 无异 常 发 现 ， １９ ４ ０＇ ． １ ６ ５Ｐ ； 腹部无 包块 ， 无异 常搏动 ， 双侧 桡动 脉和 足背动 脉搏 动对 称 ； 肾功能 正常 ； ｉ 等检 查提示 主动 脉 夹层 肝 Ｍｌ ｌ
动脉 壁层 分离 。这 类病 人常 因夹层 隔膜 阻塞主动 脉
刺不宜过浅 也不 宜 过深 ， 时避 免 在有 炎症 和瘀 血 同 的部位 以及 足后 跟 正 中采 血 ， 眼 之 问 至少 相距 ２ 针 ｍ 。采集 的标本 应立 即送 检 ， １ ｉ ｍ 于 ０ｍｎ内测定 ， 不 能立 即送 检或 测 定者 ， 置 于 ４Ｃ冰箱 ， ２ｈ内检 应 ￣ 于 测， 否则 影 响结果 的准确性 。
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杂志２） ｔ２年 ４月第 １ 第 ４靴 １ ７卷
３ 讨论
率 。既减 轻了患儿 痛苦 ， 轻了护 士 的工作量 ， 可 减 又 以减少 因反 复动脉 穿 刺 或 强 制束 缚 时患 儿 啼哭 、 挣 扎等对 血气 结 果 的影 响 。同时 易被 患儿父母 接 受 。
血 管 内支架 安 置术 治 疗 主动脉 夹层 动脉 瘤 的护 理
吴 玉丽 刘 继英
（ 山东省立 医院心 内科 ， 山东 济南 ２０ Ｚ） ５ ０Ｘ 关键词 主动脉夹层动脉瘤 护理
中国分类号 ：７ ２２ １ ３ １ 文献标识码 ： 文章 编号：０２６７ （ｏ２ｏ４ ７ ２ １ Ｂ １０ ． ５２ｏ ）４ Ｎｒ ｏ ９ －
参考 文献
１ 盘覆珍， 德珉 ． 希正 黄 官 实用 新 生儿 学 第 ２版 北 京 ： 民 卫 人
生 出 版社 ，９９ ｌ２—１ ． １９ Ｏ ∞
注量 达到最 大 。 由于血 氧 含量 （ ） 毛 细血 管 Ｃ一 沿 由动脉 端 到 静 脉 端逐 渐 降 低 ， 成 动 静 脉 ｃ 梯 形 ．
流量增 加 ， 大 缩 短 了采 血 时 问 ， 高 了 采 血 成 功 大 提
２ 卢仲毅 ． 无创 性 血 氧监 护 在 ＰＣ Ｉ 的应 用 Ｉｔ中 文炱 ． 阳 ： 阳 出版 社 ．９ ４５０～５２ 沈 沈 １９ ．０ ９
中 国 儿科 专 家 经 验
（ 收稿 日期：Ｏ１ １ ４ ２Ｏ． ． ） １ １
血量 占人体 体重 的 ８ ％计 算 ， 个 ２５ 的新 生 儿 一 ． 约有 ２ ０ｍ 血 。一 个 重 症 患儿 有 时 一 天需 做 ４—５ ０ ｌ 次， 甚至数 十次血气 检查 ， 有其 他 检查 ， 血量大 ， 还 失 节 约血源 显得 尤 为重 要 。在 低 体重 儿 中更 是 如此 。 而用此 法每采 集一个标 本 可节 约 ０８ ． 血 。 ． —０９ ３４ 值得 注 意 的是 ， 血 应在 患 儿 安 静 时 进 行 ， ． 采 并 严 格掌握 好热 敷 的 温度 和 时 间 ， 防烫 伤 。局 部 针 严
血管 血 ， 同样可 以获得 一个 可靠 的血气结 果 ３ ２ 足底 加温 采血 法 与常 规采 血法 相 比其 优 点 比 ． 较 明显 。 它刨 伤 小 、 作 相 对 简 便。局 部 加 温后 血 操
主动 脉夹 层 动脉瘤 是指 主动脉腔 内的血液从 主 动 脉 内膜撕 裂 口进入 主 动 脉 壁 内 ， 主 动脉 壁 的一 使 部 分撕裂 而形成 夹 层 ， 并沿 主动 脉纵 轴扩展 ， 形成 主
２０ １０年 ４月 一 ０ １ ｌ 开展 了此项介 入治 疗 ， ３ ２０ 年 ２月 现
将 护理 体会报 告如下 。 Ｉ 临床 资 料 ２ 患者 中， ８例 男性 ２ ５例 ， 女性 ３例 ， 龄 ４ —６ 年 ２ ５ 岁， 中 ２ 其 ４例人 院前 有 剧 烈 胸背 部 疼 痛 史 ， 有 高 均 血压 病史 ５—３ 。查 体 ： 温 、 搏 、 吸均 在 正 ４年 体 脉 呼 常范 围 ， 上肢 血 压 ２ ． ０ ５—２ ． １ １３ ３９—１ ．ｋ ａ 下 肢 ／ ５２ Ｐ ，
分支 开 口引起 肢 体 或重 要 器 官 急性 缺 血 ， 因高 压 或 动脉血 使主 动脉 破裂 而致病 人死 亡 。本 病传统 的治 疗 方法是 开胸 行 夹 层 动 脉瘤 切 除 井 人 造血 管 置 换
Байду номын сангаас
术 ， 夹层动 脉 瘤开窗 减压 术 ， 或 但手 术复 杂 ， 伤犬 ， 创
并发症 多 ， 亡 率 高 。近来 临床 上 通过 介 入 手段 试 死
３３ 足 底 加 温 采 血 法 另 一 个 优 点 是 节 约 血 源 。 按 ．
３ １ 临床 上血 气测定 以动 脉血 为准 ， 脉血 受 各种 ． 静 因素 影响较 大 ， 婴幼 儿 、 对 新生 儿采 血有 困难 者 ， 可 采毛 细血管 血 。 由于新 生 儿末 梢血 循环 差 ， 血液 粘
稠度 高 ， 床上 经 常出现 因采 血量 不足 、 临 采血 困难 而 反复 针刺 ， 既增 加 了患儿痛 苦 ， 也增 加 了护士 的工作 量和医 院 的 材 料 消 耗 ， 影 响 检验 结果 的 准 确 性。 且
本文采用 足 底加 温采 血 法 ， 同时采 集 的动 脉 血 进 与 行 比较 ， 组 血 气检 测 结 果 差 异 无显 著 意 义 （ ＞ 两 Ｐ ００ ） ． 。有 文献 报道 ， ５ 加温 法采 毛细 血管血 由于加 温 的标准 难 以统一 ， 得数 据 不 一 ， Ｐｏ 所 与 ，２的相 关 性 较 差… 。我们采 用 ５ ０±ｌ 的温 水 足 底加 温 ， 皮 ℃ 因 肤 血管 “ 脉 化 ” 扩张 ， 流 量增 加 ， ４ ℃时 灌 动 而 血 在 ５
血压 ２ ． ２ ．／ ６ ０—１ ．ｋ ａ 心肺 无异 常 发 现 ， １９ ４ ０＇ ． １ ６ ５Ｐ ； 腹部无 包块 ， 无异 常搏动 ， 双侧 桡动 脉和 足背动 脉搏 动对 称 ； 肾功能 正常 ； ｉ 等检 查提示 主动 脉 夹层 肝 Ｍｌ ｌ
动脉 壁层 分离 。这 类病 人常 因夹层 隔膜 阻塞主动 脉
刺不宜过浅 也不 宜 过深 ， 时避 免 在有 炎症 和瘀 血 同 的部位 以及 足后 跟 正 中采 血 ， 眼 之 问 至少 相距 ２ 针 ｍ 。采集 的标本 应立 即送 检 ， １ ｉ ｍ 于 ０ｍｎ内测定 ， 不 能立 即送 检或 测 定者 ， 置 于 ４Ｃ冰箱 ， ２ｈ内检 应 ￣ 于 测， 否则 影 响结果 的准确性 。
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杂志２） ｔ２年 ４月第 １ 第 ４靴 １ ７卷
３ 讨论
率 。既减 轻了患儿 痛苦 ， 轻了护 士 的工作量 ， 可 减 又 以减少 因反 复动脉 穿 刺 或 强 制束 缚 时患 儿 啼哭 、 挣 扎等对 血气 结 果 的影 响 。同时 易被 患儿父母 接 受 。
血 管 内支架 安 置术 治 疗 主动脉 夹层 动脉 瘤 的护 理
吴 玉丽 刘 继英
（ 山东省立 医院心 内科 ， 山东 济南 ２０ Ｚ） ５ ０Ｘ 关键词 主动脉夹层动脉瘤 护理
中国分类号 ：７ ２２ １ ３ １ 文献标识码 ： 文章 编号：０２６７ （ｏ２ｏ４ ７ ２ １ Ｂ １０ ． ５２ｏ ）４ Ｎｒ ｏ ９ －
参考 文献
１ 盘覆珍， 德珉 ． 希正 黄 官 实用 新 生儿 学 第 ２版 北 京 ： 民 卫 人
生 出 版社 ，９９ ｌ２—１ ． １９ Ｏ ∞
注量 达到最 大 。 由于血 氧 含量 （ ） 毛 细血 管 Ｃ一 沿 由动脉 端 到 静 脉 端逐 渐 降 低 ， 成 动 静 脉 ｃ 梯 形 ．
流量增 加 ， 大 缩 短 了采 血 时 问 ， 高 了 采 血 成 功 大 提
２ 卢仲毅 ． 无创 性 血 氧监 护 在 ＰＣ Ｉ 的应 用 Ｉｔ中 文炱 ． 阳 ： 阳 出版 社 ．９ ４５０～５２ 沈 沈 １９ ．０ ９
中 国 儿科 专 家 经 验
（ 收稿 日期：Ｏ１ １ ４ ２Ｏ． ． ） １ １
血量 占人体 体重 的 ８ ％计 算 ， 个 ２５ 的新 生 儿 一 ． 约有 ２ ０ｍ 血 。一 个 重 症 患儿 有 时 一 天需 做 ４—５ ０ ｌ 次， 甚至数 十次血气 检查 ， 有其 他 检查 ， 血量大 ， 还 失 节 约血源 显得 尤 为重 要 。在 低 体重 儿 中更 是 如此 。 而用此 法每采 集一个标 本 可节 约 ０８ ． 血 。 ． —０９ ３４ 值得 注 意 的是 ， 血 应在 患 儿 安 静 时 进 行 ， ． 采 并 严 格掌握 好热 敷 的 温度 和 时 间 ， 防烫 伤 。局 部 针 严
