b型钠尿肽前体测定电化学发光法

B型尿钠肽及前体检验的方法及应用检测B型尿钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）及B型尿钠肽前体N端肽（N-terminal proBNP，NT-proBNP）的方法很多，放免分析和ELISA需批量标本检测，主要用于研究。

目前临床常用方法为电化学发光法和基于免疫荧光的POCT床旁检测。

一、电化学发光法1.原理参见电化学发光法测定血清肌钙蛋白T。

2.主要试剂厂家提供配套试剂。

3.操作步骤本测量约需血清20μl，为仪器自动分析，操作人员按仪器说明书操作即可。

4.参考区间参考区间随年龄不同而不同。

18～44岁：0～97ng/ml；45～54岁：0～121ng/ml；55～64岁：0～198ng/ ml；65～74岁：0～285ng/ml；75岁以上：0～526ng/ml。

5.评价（1）该法特异性好，不受黄疸（胆红素小于35mg/dl）、溶血（血红蛋白小于14g/L）、脂血（脂质小于40g/L）、类风湿因子（1500U/L）的干扰。

（2）30ng/ml的生物素不影响本项目测定。

对于接受高剂量生物素（大于5mg/d）治疗的患者，应在最后一次摄入生物素8小时后才能采集血液送检。

（3）已证实约50种常用药物对本法无干扰，偶有抗链霉亲和素抗体的干扰。

（4）线性范围宽，NT-ProBNP在300 000μg/L时未观察到钩状效应。

二、POCT免疫荧光法1.原理参见POCT免疫荧光法测定CK-MB mass。

2.主要试剂与仪器配套的测试板及携带有定标信息等的密码芯片。

3.操作步骤按仪器说明书操作仪器，根据实验室对样本类型的规定，加入约250μl全血或血清，等待仪器自动打印结果。

4.参考区间厂家给定参考区间为0～100pg/ml，使用中应注意BNP随年龄增加有升高趋势。

5.评价同POCT免疫荧光法测定CK-MB mass。

N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值目的：探讨N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）测定在慢性肾功能衰竭疾病中的应用价值。

方法：用电化学发光免疫法体外定量检测46例正常人和97例慢性肾功能衰竭患者血清NT-proBNP含量。

结果：正常对照组血清NT-proBNP 水平为（47.82±31.52）pg/ml；慢性肾功能衰竭患者的NT-proBNP值为（514.23±289.51）pg/ml，与血肌酐作相关性分析（r＝0.380，n＝97）；心功能异常的肾病患者与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），而无心功异常的肾病患者与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血透患者达到干体重组NT-proBNP与正常对照组比较差异无统计学意义，而未达到干体重组NT-proBNP 与正常对照组的结果比较差异有统计学意义。

结论：慢性肾功能衰竭患者BNP 水平升高，心功能不全是主要影响因素；NT-proBNP测定在慢性肾功能衰竭疾病中具有筛查心功能不全患者、评价血透患者干体重及评价预后和疗效等临床应用价值。

[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of N-terminal pro-B type natriutetic peptide (NT-p roBNP) in chronic renal failure. Methods: The levels of serum NT-proBNP in healthy people (n=46) and chronic renal failure people(n=97) were measured by electro-chemiluminescent immunoassay. Results: The mean concentrations of NT-proBNP were (47.82±31.5) pg/ml in healthy people and (514.23±289.51) pg/ml in chronic renal failure people. Ee made correlation between NT-proBNP and Cr (r＝0.380，n＝97)；NT-proBNP in renal patients with heart disease were significantly different with controls (P＜0.01), but patients with no heart disease were not, there was no significant difference (P＞0.05); Similarly, NT-proBNP in hemodialysis with lower dry weight were significantly different with controls, but higher dry weight not. Conclusion: The main reason of NT-proBNP increasing in chronic renal failure people is heart failure. So we can find heart failure, investigate the dry weight of hemodialysis and the clinical value by measuring NT-proBNP of chronic renal failure people.[Key words] Chronic renal failure; NT-proBNP; Electro chemiluminescent immunoassay; Clinical Value近年来，N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的浓度升高被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比，其水平与纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级呈正相关[1]。

慢性肾炎患者血清NT-proBNP的变化及临床意义楚修林; 陈新华; 唐冠英; 刘新静; 冯艳; 楚旭【期刊名称】《《中国继续医学教育》》【年(卷),期】2019(011)032【总页数】3页(P112-114)【关键词】慢性肾炎; 血清N末端-B型钠尿肽前体; 变化; 临床意义; 指标; 预后【作者】楚修林; 陈新华; 唐冠英; 刘新静; 冯艳; 楚旭【作者单位】河北省保定市徐水区人民医院肾内科河北保定072550; 河北省雄县医院内科河北雄县 071800【正文语种】中文【中图分类】R692慢性肾炎的病因较为复杂，对其诊断主要依靠尿检、症状、体征及病理组织检查等，对于其他诊断方法的研究相对较少[1]。

文献报道[2]，肾脏病的发生发展与细胞因子的调节紊乱有关，慢性肾炎主要是在免疫异常产生的肾小球内免疫沉淀物的基础上由多种因素导致的，细胞免疫及肾小球细胞产生的细胞因子参与了肾脏病的发病过程。

N 末端B 型钠尿肽前体（NT-pro BNP）在水钠平衡中发挥重要作用，并能拮抗交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而保护心血管系统免受容量负荷的影响，许多因素如室壁的牵拉、系统血压的紊乱及细胞外容量和钠水平的增加，均会刺激心肌细胞分泌NT-pro BNP，从而使血清NT-pro BNP 水平升高。

NT－pro BNP 经肾脏排泄，在体外稳定性较强，容易被测定[3]。

我们探讨了慢性肾炎患者血清NT-pro BNP 水平变化及其意义。

将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015 年7 月—2017 年6 月入住我院并进行治疗的56 例慢性肾炎患者为观察组，同期选择42 例在我院进行健康体检的人员为对照组。

观察组男32 例，女24 例，年龄16～65 岁，平均年龄（34.9±4.4）岁。

对照组男25 例，女17 例，年龄17～65 岁，平均年龄（34.8±4.5）岁。

N末端B型钠尿肽前体在心力衰竭临床诊断中的应用发表时间：2018-01-26T16:06:00.900Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期作者：刘波[导读] 本文通过对心衰患者血清NT-proBNP浓度的变化，以进一步了解其在心力衰竭诊断及危险分层中的作用。

成都市第三人民医院检验科 610031【摘要】目的探讨N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的诊断及危险分层中的重要作用。

方法用电化学发光法测定45例非心衰患者与125例心力衰竭患者血清中的NT-proBNP水平。

并测定其常规心电图检查、超声心动图、血常规、空腹血糖、肝肾功能、血脂及动脉血气分析等。

根据测定结果，来评定心衰的发生以及危险分层。

结论 NT-proBNP是诊断心衰的比较敏感的指标，能够较好的帮助临床医生诊断心力衰竭。

心衰患者组的NT-proBNP浓度与年龄存在着正相关关系，与心衰的NYHA分级亦呈正相关且组间存在显著性差异。

在心衰患者中，NT-proBNP浓度与性别、血压水平、冠心病、房颤及其它影响因素间的关系还应进行更深入、样本量更大的研究。

血清NT-proBNP是心衰急诊早期诊断的有效指标，能够很好的指导临床医生对心衰患者设计用药方案，增减用药剂量以及对预后的评估。

【关键词】NT-proBNP；心力衰竭；诊断；NYHA分级【Abstract】 Objective Discusses the NT-proBNP level diagnosis and risk stratification of the important role in heart failure. Methods using the electrochemiluminescence inmunoassay determine the NT-proBNP concentration on 45 cases of not in patients with heart failure and 125 cases of patients with heart failure.Blood pressure，And electrocardiogram，ultrasonic heartbeat graph，routine blood test，blood glucose，liver and kidney function，blood lipids，blood gas analysis were measured. Conclusion NT-proBNP is a sensitive index to diagnosis the heart failure，which can assist Clinicians in the diagnosis of heart failure. NT -proBNP level in heart failure patients was posit- ively correlated with ages and NYHA classification. In heart failure patients，NT-pro BNP concentration，gender，level of blood pressure，coronary heart disease，atrial fibr- illation and other factors should also be more in-depth sample study. Serum NT-pro BNP level is early diagnosis effective index in heart failure，and it can be very good to guide the clinician using medications or dose drug design in patients with heart failure，and for evaluating the prognosis. 【Keywords】 NT-proBNP，Heart Failure，diagnosis，NYHA classification心力衰竭（Heart Failure，HF）是临床常见的重症疾病，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，流行病学统计资料显示，全球心力衰竭患者的数量已高达2250万，并以每年200万的速度递增，其5年存活率与肿瘤相仿，10年病死率为90%[1]，目前正成为公共卫生领域需要解决的主要问题之一，影响心力衰竭预后的因素包括：年龄、EF、糖尿病、肾功能不全、血脂、血尿酸等[2-4]，心力衰竭的诊断主要依靠患者症状、超声心动图、心电图等综合判断，缺乏准确性较高的客观检测指标。

B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值彭卫平;吴春松;叶晓莲;张青;唐素琼【摘要】目的：评价B型钠尿肽前体(pro-BNP)和肌钙蛋白T(TnT)在预测高血压肾损害中的意义。

方法121例高血压病患者,随机分为两组,即TnT 和pro-BNP 正常的对照组(60例)和TnT 和pro-BNP 升高的观察组(61例),3、5年后检测两组的尿蛋白、血肌酐、TnT 和pro-BNP,然后进行比较。

结果3年后观察组61例高血压病患者中发生肾功能损害12例(19.67%),5年后发生肾功能损害21例(34.43%)；3年后对照组60例高血压病患者中发生肾功能损害4例(6.67%),5年后发生肾功能损害6例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组pro-BNP、TnT、血肌酐、尿微量蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论pro-BNP和TnT可预测高血压肾损害进展,具有重要的临床价值。

%Objective To evaluate the B-type natriuretic peptide precursor (Pro-BNP) and troponin T <br> (TnT) significance in predicting hypertensive renal damage.Methods Dividing 121 patients with hypertension randomly into two groups, namely TnT and pro-BNP normal control group(60 cases) and pro-BNP and TnT elevated observation group(61 cases), 3 years, 5 years after the urine protein were detected, serum creatinine, TnT and pro-BNP, and then for comparison.Results Three years later, observation group had 12(19.67%) cases of hypertension in renal dysfunction, 4 cases(6.67%) in control group, 21 cases(34.43%) occurs renal dysfunction after five years, 6 cases (10.00%) in control group, the difference was statistically significant(P<0.05), pro-BNP, TnT, serum creatinine and urine protein levels compared with controlgroup, the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion pro-BNP and TnT predictable progress hypertensive renal damage has important clinical value.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P8-10)【关键词】B型钠尿肽前体;肌钙蛋白T;高血压肾损害【作者】彭卫平;吴春松;叶晓莲;张青;唐素琼【作者单位】513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科;513400 广东省连州市人民医院内科【正文语种】中文由于降压药物的广泛应用, 高血压引起的心脑血管疾病有所下降, 但高血压肾损害引起的终末期肾脏疾病( ESRD)比例却明显增加, 我国全国性透析登记CNRDS 数据显示, 2011 年新导入的透析患者中, 由高血压肾损害引起的ESRD患者占9.9%, 居原发性肾小球疾病和糖尿病肾病之后, 位列第3位。

化学发光免疫法检测B型利钠肽的检测限值和功能灵敏度研究李飞1，王伟佳2，温冬梅2，索明环2，欧阳能良2，严海忠2，阚丽娟2，张秀明2 （1. 中山大学附属第一医院，广东广州510080；2. 中山大学附属中山医院检验医学中心，广东中山528403）摘要：目的探讨西门子ADVIA Centaur 240 化学发光免疫系统检测B型利钠肽（BNP）的检测限值和功能灵敏度。

方法参照美国临床与实验室标准化协会（CLSI）EP-17A文件和有关文献，选择BNP通用稀释液做空白样品，批内重复测定10次，计算光量子值的均数、标准差和变异系数，用以确定检测低限（LLD）；同时，空白样品每天上下午各检测1批，每批重复检测3次，连续检测5天，共获得30个空白结果，用非参数方法确定空白限(LoB)。

制备接近1-4倍LoB浓度的系列实验样品，各浓度每天上下午各检测1次，连续检测5天，计算每个浓度水平光量子值的均数、标准差和变异系数，用以确定生物检测限（BLD）和CV值为10%条件下的功能灵敏度(FS)；同时，对所有80个测定结果，按EP-17A文件采用非参数方法确定检出限(LoD)。

结果ADVIA Centaur 240检测系统BNP的LLD为1.47 pg/ml, LoB为0.86pg/ml，均低于厂家声明的灵敏度；BLD为3.27 pg/ml - 3.71 pg/ml之间, LoD为3.54pg/ml,10%CV条件下的FS为4.64 pg/ml。

结论厂商声明的LLD和BLD得到验证，同时建立本实验室BNP检测的LoB，LoD和FS，可为临床提供准确可靠的检验结果。

建议临床实验室使用EP-17A文件确定LoB和LoD，并确定在一定精密度条件下的功能灵敏度。

关键词：B型利钠肽；空白限；检出限；功能灵敏度；标本类型Research on the Detection Limits and Functional Sensitivity of Chemiluminescence Immunoassay in the Detection of BNP.LI Fei1, WANG Wei-jia2, WENG Dong-mei2，OUY ANG Neng-liang2, KAN Li-juan2, SUO Ming-huan2, Y AN Hai-zhong2, ZHANG Xiu-ming2. (1.The first affiliated hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Guangzhou, 510080 , China; 2.Zhongshan Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong Zhongshan, 528403, China )Abstract：Objective To evaluate the Detection Limits and Functional Sensitivity performance基金资助：广东省医学科研基金课题（A2009763），中山市科技局资助课题（20091A038）。

b型钠尿肽前体测定电化学发光法一、概述在医学领域中，b型钠尿肽前体（ProBNP）是一种重要的生物标志物，用于帮助诊断和评估心力衰竭等心血管疾病。

而测定ProBNP的方法中，电化学发光法是一种常用且有效的技术手段。

二、ProBNP的生物学意义ProBNP是一种前体蛋白，它在心脏肌肉细胞中合成并释放。

在心脏受损或心血管疾病发生时，ProBNP会被分解成其活性形式b型钠尿肽（BNP）和N端—b型钠尿肽（NT-proBNP）。

测定ProBNP水平可以帮助医生及时发现和评估心力衰竭、心肌梗死等疾病，对患者的诊断和治疗具有重要的临床意义。

三、电化学发光法原理电化学发光法是一种将化学发光和电化学技术相结合的测定方法。

在ProBNP的测定中，通常会使用特定的抗体来捕获样品中的ProBNP，然后利用标记有发光物质的二抗来进行检测。

当ProBNP与抗体结合时，形成免疫复合物，二抗就能够检测到这种复合物，并产生发光信号。

通过测定发光信号的强度，就可以确定样品中ProBNP的浓度。

四、电化学发光法的优势相比于传统的免疫测定方法，电化学发光法具有很明显的优势。

它的灵敏度高，可以检测到非常低浓度的ProBNP，这对于早期诊断和疾病监测非常重要。

电化学发光法还具有较宽的线性范围和良好的准确性和重复性，能够满足临床上对于ProBNP测定的各项要求。

五、结语在心血管疾病的临床诊断和治疗中，ProBNP的测定扮演着重要角色，而电化学发光法作为一种先进的测定技术，为医生提供了可靠的工具。

通过对ProBNP测定电化学发光法的深入了解，我们可以更好地理解这一重要的生物标志物，以及如何运用先进的技术手段来提高诊断和治疗的水平。

六、个人观点和理解作为一名医学领域的文章写手，我深知ProBNP测定在临床诊断中的重要性，并对电化学发光法的原理和优势有着充分的了解。

在未来的医疗发展中，我相信随着技术的不断进步和完善，ProBNP测定电化学发光法一定会发挥更加重要的作用，为医生和患者提供更可靠的诊断和监测手段。