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B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用孙志婷【摘要】目的探讨B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值.方法入组研究对象来自于在2015-2017年期间阶段在我院治疗的心力衰竭患者188例作为心力衰竭组,其中心功能Ⅱ级的60例患者作为心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级的70例患者作为心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级的58例患者作为心功能Ⅳ组.同时选取同期在我院进行体检的健康者80例作为对照组.分别测定心力衰竭组和对照组研究对象的血清B型钠尿肽和肌钙蛋白水平,据此分析B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用价值.结果心力衰竭患者的B型钠尿肽水平和心肌钙蛋白水平,均显著高于对照组患者,比较差异具有统计学意义P＜0.05;且随着心力衰竭患者心功能分级的提升,其B钠尿肽水平和肌钙蛋白水平也随之呈现显著升高的趋势,比较差异具有统计学意义P＜0.05.B型钠尿肽联合肌钙蛋白检测对心力衰竭诊断的敏感性和特异性,显著高于单纯检测B钠尿肽和单纯检测肌钙蛋白的敏感性和特异性,比较差异具有统计学意义P＜0.05.结论 B型钠尿肽联合肌钙蛋白检测在心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2018(000)020【总页数】2页(P56-57)【关键词】B型钠尿肽;肌钙蛋白;心力衰竭;诊断【作者】孙志婷【作者单位】福建省泉州市泉港区医院,福建泉港362801【正文语种】中文心力衰竭是临床常见的心血管疾病，发病率较高，且病程较长，具有较高的致死率，预后效果不佳，是引起患者死亡的一个重要原因[1]。
临床研究指出，对于心力衰竭患者，在发病后及时、准确地对其实施临床诊断是保证患者及时获得合理的临床治疗，改善患者预后效果的重要保障。
因此，临床一直以来都致力于寻找一种快速、准确的心力衰竭诊断方式[2]。
B型钠尿肽（BNP）是一种由心室释放的心脏神经激素，对心室功能的改变具有较高的敏感性和特异性。
B型脑钠肽与肌钙蛋白T诊断心力衰竭的价值分析目的探讨B型脑钠肽（BNP）肌钙蛋白T（cTnT）诊断心力衰竭的价值。
方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者115例作为研究对象，于治疗前后分别检测1次BNP及cTnT水平。
结果按心功能分级进行分组，结果显示治疗前后心功能越差者，BNP及cTnT水平越高；而各组治疗后BNP及cTnT水平均较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论BNP 及cTnT的联合检测肌钙对于心力衰竭的诊断、病情及预后评估具有重要的价值，值得临床推广。
标签：心力衰竭；B型脑钠肽；肌钙蛋白T；诊断价值；分析心力衰竭是一种病理状态，是绝大多数心血管疾病病情不断进展的最后阶段，其发生原因是原有心脏疾病导致心肌收缩、舒张功能减退，心脏不能有效泵出血液以满足全身组织代谢的需要，以肺循环淤血或体循环淤血、组织血流量灌注不足为主要特征。
近年来由于我国人口老龄化的趋势，以及各种心脏病的发病率均有所提高，导致心力衰竭的发病率也呈逐年增高趋势，且死亡率也居高不下，现己成为我国主要的公共卫生问题之一。
多种指标均可用于心力衰竭的诊断和预后方面，为了明确B型脑钠肽（BNP）及肌钙蛋白T（cTnT）在心力衰竭中的诊断价值，笔者进行了回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2014年12月我院收治的心力衰竭患者115例作为研究对象，其中男67例，女48例；年龄49～78岁，平均年龄（62.1±4.4）岁；基础心脏病类型：冠心病患者39例，高血压性心脏病患者40例，风湿性心脏瓣膜病患者16例，扩张型心肌病患者19例，先天性心脏病患者1例。
心功能分级：Ⅰ级33例，Ⅱ级31例，Ⅲ级30例，Ⅳ级21例。
1.2心功能、心力衰竭诊断标准①心功能Ⅰ级：有基础心脏疾病，但日常活动不受限制，一般活动不会导致出现疲乏无力、心悸气短、呼吸困难、心绞痛等症状。
肌钙蛋白和B型钠尿肽联合检测在充血性心力衰竭患者预后及危险分层中的作用摘要目的探讨N-末端B型钠尿肽（NT-proBNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在充血性心力衰竭（CHF）患者预后及危险分层中的作用。
方法选取232例充血性心力衰竭患者作为实验组，另选取100例健康体检者作为对照组，对比不同心功能分级患者治疗前后的NT-proBNP和cTnI水平及实验组治疗后与对照组NT-proBNP和cTnI的水平。
结果治疗前不同NYHA分级患者cTnI水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后Ⅳ级患者NT-proBNP水平明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者，cTnI则明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者治疗后NT-proBNP水平为（395.1±101.3）pg/ml，cTnI水平为（0.490±0.021）μg/ml，对照组NT-proBNP水平为（51.2±10.2）pg/ml，cTnI 水平为（0.002±0.001）μg/ml；实验组治疗后NT-proBNP和cTnI水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
NT-proBNP和cTnI水平、NYHA分级、性别和年龄等与充血性心力衰竭患者预后及危险分层呈正相关（P＜0.05）。
结论cTnI 联合NT-proBNP检测能够为充血性心力衰竭的临床诊断和病情分析提供参考依据，并有助于其预后的判断。
关键词肌钙蛋白；B型钠尿肽；充血性心力衰竭；预后；危险分层充血性心力衰竭是一种死亡率和发病率较高的心血管系统疾病，该疾病的发生会对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。
体征检查、临床症状、临床病史等检查是目前临床上较为常用的充血性心力衰竭检查和诊断方法，但是早期充血性心力衰竭患者通常诊断难度较大，误诊率较高。
随着实验室检查技术的逐步发展完善，NT-proBNP和cTnI等检测技术在充血性心力衰竭的临床检查和治疗中得到了广泛的应用，且有助于患者预后的判断。
心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、心肌酶谱、血清B型钠尿肽（BNP）检测在心力衰竭患者中的应用价值。
方法将本院2017年4月～2018年4月收治的50例心力衰竭患者作为研究组，根据NHYA心功能分级，其中Ⅱ级19例，Ⅲ级22例，Ⅳ级9例。
同期选取在本院体检的50例健康体检者作为参照组，采集两组观察对象的血液标本进行cTnI、血清BNP和心肌酶谱[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、α羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）]检测，比较观察检测结果。
结果研究组的cTnI、血清BNP和心肌酶谱水平均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组NYHA分级越高，各项指标水平越高。
结论血清BNP、心肌酶谱、cTnI 水平反映心功能损伤程度，与NYHA分级成正相关，对病情评估、治疗方案选择、疗效评估具有较高的诊断价值。
[Abstract] Objective To investigate the application value of cardiac troponin I （cnTI），myocardial enzyme spectrum and serum B-type natriuretic peptide （BNP）in heart failure （HF）patients. Methods A total of 50 cases of HF patients admitted in our hospital from April 2017 to April 2018 who were selected as the study group. Among them，according to NHYA′s cardiac function，19 patients were grade Ⅱ，22 patients were grade Ⅲ，9 patients were grade Ⅳ. A total of 50 cases of physical examination in our hospital at the same time were selected as the reference group. The blood samples of the two groups were collected for detected cTnI，serum BNP and myocardial zymogram （glutamic-oxalacetic transaminase [AST]，creatine kinase isoenzyme [CK-MB]，creatine kinase [CK]，α hydroxybutyrate dehydrogenase [α-HBDH]，lactate dehydrogenase [LDH]），and the detection results were compared and obsered. Results The levels of cTnI，serum BNP and myocardial enzyme spectrum in the study group were higher than those in the reference group，the difference was statistically significant （P＜0.05），and the higher the NYHA grade in the study group，the higher the level of each index. Conclusion Serum BNP，myocardial enzyme spectrum and cTnI level can reflect the degree of cardiac function injury，and positively correlated with NYHA grading. It has high diagnostic value to evaluate the state of illness，choice of treatment scheme and evaluation of curative effect.[Key words] Heart failure；Myocardial enzyme profile；Cardiac troponin I；Application value；Serum B-type natriuretic peptide心力衰竭（heart failure，HF）是心内科常见疾病，因心脏损伤导致舒张、收缩功能障碍，静脉回心血量不能完全排出心脏，血液在静脉淤积，动脉内血流量少，导致心脏循环障碍[1]。
B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用
鲍迎春;王春明;包斐然;方裕;刘艳红
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2006(6)5
【摘要】近年来，心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。
诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一，已成为国际公认的充血性心力衰竭（CHF）血浆指标。
不仅用于心衰的诊断，而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。
本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。
【总页数】2页(P336-337)
【作者】鲍迎春;王春明;包斐然;方裕;刘艳红
【作者单位】鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用 [J], 王成刚;陈燕勤;胡文健
2.B型钠尿肽测定在严重急性心力衰竭患者临床应用中的意义 [J], 吴斌;李玲文;吴高俊;计光;张海燕;卢中秋
3.B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用 [J], 孙志婷
4.B型钠尿肽测定在急性心肌梗死并发心力衰竭患者预见性护理中的应用 [J], 华雨;杨芳;沈菲
5.血浆B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的临床价值 [J], 尹代江;李凌珊;赵成元;陈健
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BNP、cTnI及心肌酶指标检测在心力衰竭患者诊断中的价值发布时间：2021-09-08T10:56:09.846Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：胡雪峰周佳付松柏[导读]胡雪峰周佳付松柏（哈尔滨二四二医院检验科；黑龙江哈尔滨150066）【摘要】目的：分析血清B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）以及心肌酶谱指标检测在心力衰竭患者中的诊断价值。
方法：随机选取2018年1月-2020年1月期间我院收治的不同分级（Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级）心力衰竭者各40例做为研究对象，Ⅱ级心力衰竭者命名为研究1组，Ⅲ级心力衰竭者命名为研究2组，Ⅳ级心力衰竭者命名为研究3组，再选取同期的健康体检者40例，将其命名为对照组，对此160例研究对象分别进行血清B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）以及心肌酶谱检测，对比不同分级心力衰竭以及健康者之间的各项指标差异。
结果：心力衰竭患者的血清B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnI）以及心肌酶谱随着病情的加重而不断升高。
P＜0.05，有统计学意义。
结论：BNP、cTnIc 以及心肌酶谱检测可以有效判断心力衰竭并对其病情轻重进行有效评估，临床上具有较高的应用价值。
【关键词】BNP；cTnI；心肌酶谱；心力衰竭Diagnostic value of BNP, cTnI and Myocardial enzyme Indexes in patients with Heart Failur [Abstract] objective: to analyze the diagnostic value of serum B-type natriuretic peptide (BNP), cardiac troponin I (cTnI) and myocardial zymogram in patients with heart failure. Methods: 40 patients with heart failure of different grades (grade Ⅱ, grade Ⅲ and grade Ⅳ) were randomly selected from January 2018 to January 2020 in our hospital. Patients with grade Ⅱ heart failure were named as study group 1, patients with grade Ⅲ heart failure were named as study group 2, patients with grade Ⅳ heart failure were named as study group 3, and 40 healthy subjects were selected for physical examination in the same period. They were named as the control group. Serum B-type natriuretic peptide (BNP), cardiac troponin I (cTnI) and myocardial zymogram were detected, and the differences of various indexes between different grades of heart failure and healthy subjects were compared. Results: the levels of serum B-type natriuretic peptide (BNP), cardiac troponin (cTnI) and myocardial zymogram in patients with heart failure increased with the aggravation of the disease. P < 0.05, which is statistically significant. Conclusion: the detection of BNP, cTnIc and myocardial zymogram can effectively judge the heart failure and evaluate the severity of the disease, which has high clinical application value. [Keywords]BNP;CTnI; Myocardial zymogram; Heart failure 心力衰竭是多数心血管疾病发展到终末期的一组临床症候群，严重的威胁着患者的生命安全[1]。
B型脑钠肽与肌钙蛋白T联合检测在心力衰竭诊断及预后评价中的应用价值作者：孙晓燕焦建丽魏霞来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第09期【摘要】目的探讨B型脑钠肽（BNP）与肌钙蛋白T（cTnT）联合检测在心力衰竭诊断及预后评价中的应用价值。
方法选择我院收治的83例心力衰竭患者，同时选取同期我院收治的的83例心功能正常住院患者，两组人群均行BNP和cTnT检测，同时观察不同心功能分级患者的BNP和cTnT水平。
结果心力衰竭患者的BNP、cTnT水平明显高于心功能正常组（P【关键词】心力衰竭；B型脑钠肽；肌钙蛋白T；诊断；预后评价【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02心力衰竭是绝大多数心血管疾病发展的终末阶段，如今心力衰竭的发病率呈逐年增高趋势，且死亡率居高不下[1]，因此早期诊断与合理治疗对改善心力衰竭患者的预后及降低死亡率具有重要意义[2]。
B型脑钠肽（BNP）与肌钙蛋白T（cTnT）是目前临床心力衰竭患者诊断、疗效评估、预后评价的重要实验室指标，为进一步探讨BNP联合cTnT检测在心力衰竭诊断及预后评价中的应用价值，本文将做如下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年3月～2018年3月间收治的83例心力衰竭患者，所有患者均符合2012年欧洲心脏病学会（ESC）制定的心力衰竭诊断标准[3]。
其中男45例，女38例，年龄52～85岁，平均年龄（72.7±2.3）岁。
基础心脏病：冠心病48例，高血压性心脏病23例，心脏瓣膜病8例，扩张型心肌病4例。
纽约心脏协会心功能分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级48例，Ⅳ级16例。
同时选取同期我院收治的的83例心功能正常住院患者作为研究对象，其中男42例，女41例，平均年龄（72.1±2.7）岁。
1.2 检验方法所有研究对象均抽取药物干预之前急查静脉血5 mL，分离血清后采用电化学发光法测定血清肌钙蛋白T和B型脑钠肽，所有检验操作均按照试剂盒要求规范操作。
B 型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用
摘要】目的分析B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用。
方
法选取本院74例心力衰竭患者开展研究，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，随机分为两组，各37例。
其中，参照组为健康体检患者，观察组为心力
衰竭患者，对比诊断成效。
结果观察组的B型钠尿肽和肌钙蛋白水平均高于参照组，且和单一诊断相比，联合诊断准确性相对较高，差异均具有统计学意义
（P<0.05）。
结论在对心率衰竭患者所进行的诊断中，B型钠尿肽与肌钙蛋白联
合检测能够提高诊断准确性，可以对患者的B型钠尿肽与心肌钙蛋白水平进行有
效检测。
【关键词】B型钠尿肽；肌钙蛋白；心力衰竭；应用
心力衰竭在临床中是一种非常常见的心血管疾病，其有着较高的发病率和死
亡率，并且病程时间相对较长，预后较差，是造成患者死亡的重要因素。
相关研
究表示，对于心力衰竭患者来说，在其发病之后对其进行及时有效的诊断和治疗，能够使患者的预后效果得到有效改善。
所以，临床中探索出对心力衰竭进行诊断
的重要方式是非常关键的[1]。
B型钠尿肽是心室所释放出的一种心脏神经激素，
其在对心室功能所进行的改变中有着较高的特异性和敏感性，肌钙蛋白的心肌特
异性较高，临床中已经成为对心肌损伤进行诊断的重要标志。
B型钠尿肽可以对
左心室功能变化进行充分反应，是对心力衰竭进行诊断的重要生化指标，对于心
力衰竭的诊断以及功能和症状的量化是非常有利的[2]。
最近几年，临床研究表示，在对心力衰竭患者所进行的诊断中，B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测的应用价值
相对较高，能够为临床治疗提供有力依据。
本文的主要目标就是分析B型钠尿肽
与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用，现报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院74例心力衰竭患者开展研究，本次研究通过伦理委员会批准，标本纳入时间为2018年10月-2019年12月，随机分为两组，各37例。
参照组男、
女患者各20例和17例；平均年龄为（66.26±4.11）岁，观察组男、女患者各21
例和16例；平均年龄为（66.34±4.08）岁。
两组基线资料对比无统计学意义（P
＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者经超声心动图以及冠状动脉造影诊断之后均确诊为心力
衰竭；所有患者以及患者家属均知情同意本次研究并签署知情同意书。
排除标准：排除存在急性心梗、肿瘤、肝肾功能障碍以及冠状动脉综合征患者；排除存在复
合型病变以及严重感染患者；排除临床资料不全患者。
1.3方法
于清晨对所有患者的清晨静脉血进行采集，对患者的血清肌钙蛋白、血浆B
型钠尿肽进行测定。
分析两组患者的B型钠尿肽和肌钙蛋白水平之间所具有的关
联性，并在此前提下研究分析单一检测和B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力
衰竭诊断中的应用价值。
1.4观察指标
分析两组患者的B型钠尿肽与肌钙蛋白水平，并且比较患者的临床诊断准确性，并详细记录。
1.5统计学分析
通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和
计数资料，并开展t检验和卡方检验；当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学
意义。
2 结果
2.1两组B型钠尿肽与肌钙蛋白水平比较
观察组B型钠尿肽与肌钙蛋白水平均高于参照组且差异显著（P＜0.05）。
详
见表1。
2.2临床诊断准确性比较
B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测的诊断准确性显著优于单一诊断。
（P＜
0.05）。
详见表2。
3 讨论
心力衰竭的产生主要是由于受到各种疾病的影响所造成的心肌损伤所导致的，心力衰竭患者的病情状况相对严重，并且病情发展速度较快，会在一定程度上对
患者的身体健康带来严重威胁。
因此，怎样在短时间里对患者进行及时有效的诊
断和治疗，对于心力衰竭患者来说有着非常重要的影响[3]。
为了可以使心力衰竭
患者的临床治疗效果获得进一步提高，使患者的临床症状得到有效缓解，防止病
情恶化，临床需要探索出准确性以及灵敏度都相对较高的诊断方式。
通常情况下，心力衰竭是心血管疾病的终末阶段，患者的病情较为严重，如果不对其进行及时
有效的治疗，则很有可能会对患者的身体健康和生命安全带来严重威胁，所以对
心力衰竭患者进行早期诊断和治疗，对于改善患者预后有着非常重要的影响[4]。
肌钙蛋白是对心肌损伤进行诊断的重要标志物，其特异性以及敏感性都相对
较高。
有研究表示，对于非缺血性心脏病所导致的心力衰竭患者来说，其肌钙水
平会逐渐随着病情发展而逐渐升高，并且和患者心衰程度之间的关系为正比例。
也有报道显示，肌钙蛋白水平和其他心力衰竭指标有着非常紧密的关联，其对于
心力衰竭患者的预后评估有着非常重要的作用[5]。
B型钠尿肽是由心室所合成的
一种激素，其可以在临床中作为患者死亡率以及住院率的独立性预测因子，并且
B型钠尿肽所产生的变化和心力衰竭之间有着非常紧密的联系。
心脏是B型钠尿
肽合成以及分泌的重要部位，心室容量以及心室压力是B型钠尿肽释放的重要刺
激性因素，其主要是从心室分泌。
另外，B型钠尿肽的降压、利尿、防止血栓形
成以及抗心肌纤维化作用非常显著，在大脑中对于神经调节因子调节激素或者是
神经传递因子以及心血管功能都有着非常显著的作用[6]。
心功能分级是按照患者
的死亡率以及临床症状所实行的主观分级方案，主要是按照患者的物理检查以及
主诉对患者的疲劳程度、生理状况以及呼吸困难等变量进行评估。
本次研究结果
显示，观察组的B型钠尿肽和肌钙蛋白水平均高于参照组，且和单一诊断相比，
联合诊断准确性相对较高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
这表明在对心率
衰竭患者所进行的诊断中，B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测能够提高诊断准确性，可以提高患者的B型钠尿肽与心肌钙蛋白水平。
综上所述，在心力衰竭对患者所进行的诊断中实行B型钠尿肽与肌钙蛋白联
合检测，其诊断成效非常显著，可以在一定程度上提高诊断准确性。
【参考文献】
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医药指南, 2018, 16(2):142-143.
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cTnT的水平变化及诊断价值[J]. 河北医药, 2019, 41(2):64-66+70.
[3]刘晓婷, 王磊, 陈静等. 超敏肌钙蛋白I和可溶性致癌抑制因子2在急性有机磷农药中毒的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(3):298-302.
[4]王建中, 钟海平, 贺春辉. 心肌肌钙蛋白I、心肌酶谱、血清B型钠尿肽检测在心力衰竭患者中的应用价值[J]. 中国当代医药, 2018, 25(36):140-142.
[5]孙晓燕, 焦建丽, 魏霞. B型脑钠肽与肌钙蛋白T联合检测在心力衰竭诊断及预后评价中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病, 2018, 6(9):80+82.
[6]龚福汉, 肖小强, 张学平. 床旁联合检测cTnI、NT-proBNP在急性NSTEMI患者早期诊断中的应用价值[J]. 检验医学与临床, 2019, 16(1):85-87.。
