内镜检查前准备ppt课件

2. 所有内镜检查前均禁食、禁烟8小时，取掉假牙。 已作钡 餐检查者，最好3天后再做本检查。
3. 幽门梗阻或贲门失迟缓的患者在胃镜检查前2－3天即应开 始禁食，并每日清洁洗胃，否则胃内食物潴留会影响内镜观 察。出血多的也需用冷盐水洗胃或100ml盐水加去甲肾上腺 素8mg后再进行检查。
4. 咽部局麻，口服利多卡因胶浆麻醉。 5.高血压药物照常服用。 6.暂停服用抗凝药（3-4d）及抗血小板药（7-10d）。
内镜检查前准备
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内镜（endoscope）是从人体天然的开口部 位（口腔、肛门、鼻腔等）或切口部位 （腹腔、胆道等）插入，用以窥视人体内 部的一类仪器。
有胃镜（包括食道）、肠镜、支气管镜、 鼻咽镜、喉镜、小肠镜、肛门镜、胶囊内 镜等。
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发展阶段
1.硬管式内镜阶段 2.半可屈式内镜阶段 3.纤维内镜阶段 4.电子内镜阶段 5.超声内镜阶段
结果不符者。 （9）须做内镜治疗者。
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胃镜检查禁忌症
1、 相对禁忌症： （1） 一般性精神紧张，非器质性精神紧
张。 （2） 轻度心律失常与窦性心动过速、心
房纤颤等。 （3） 肺气肿血氧饱和度轻度低于正常。
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2、 绝对禁忌症： （1）精神失常不能合作者； （2）严重心肺功能不全或器质性病变者，
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胃镜检查操作方法
患者取左侧卧位 颈部垫枕头稍后仰。松开 腰带及衣领，口边下放置弯盘，有活动性假 牙应取下，嘱患者咬住牙垫。
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胃镜检查术后护理
1.术后两小时待咽喉部麻醉作用消失后才 能进食，当日宜进温软食物。
2. 拔镜后可有短暂咽喉部不适及异物感， 必要是可用消毒漱口水或含片。
3.若有剧烈腹痛、黑便、呕血、嘱即来就 诊。
吐所致。 （4）咽部感染或脓肿，是由于操作内镜引起损
伤。 （5）腮腺肿胀：积气
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肠镜检查适应症

1.原因不明的下消化道出血； 2.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀； 3.钡剂灌肠发现有异常； 4.不能排除大肠或末端回肠的肿物； 5.原因不明的低位肠梗阻； 6.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度； 7.大肠某些良性病变为除外恶性变； 8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性
4.术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳 可进食。当日饮食以流质、半流质为宜。
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胃镜检查并发症
1、严重并发症：穿孔；心脑血管意外；感染； 2、一般并发症：
（1）下颌关节脱臼，可进行手法复位。 （2）喉头痉挛，应立即退出内镜以解除呼吸困
难。 （3）食管贲门撕裂，往往由于检查中患者过度呕
不能插入者。 （7）脊柱严重畸形者。
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肠镜检查术前准备
1.了解病情，阅读钡灌肠X线片，向患者说明检查注意事项。 介绍“患者须知”，争取患者配合。
2.检查前3d少渣饮食，检查前1d流质饮食，检查日上午禁食。 3.肠道准备：患者肠道清洁是检查成功的先决条件。检查前
2～3天进少渣半流食，检查前8小时禁食，取掉假牙。 清洁肠道可选用下列方法之一： 和爽一包检查前一天泡水喝。 20%甘露醇250ml检查前3小时服，半小时后饮糖盐水500～ 1000ml（白糖50g，食盐5g加水500ml)，后两种 方法简便， 不须再灌肠，但甘露醇在肠道被细菌分解 产生氢气，不适于高频电凝切除治疗的肠道准备。 清洁灌肠前晚与当日晨。 4.高血压药物照常服用。 5.准备好结肠镜、冷光源、括检钳、注射针、圈套器、高频电 发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。
7.向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
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8.普通胃镜检查前要求患者至少空腹6h以上，要求患者前一 晚八时后不能再进食、服用药物。检查日晨禁止进食任何食 物、药物及饮料，以免影响观察。如6h内有过进食及饮水情 况，应改日再来检查。 9.胃镜检查一般安排在上午进行。 上午检查者，前一日晚餐后禁食免早餐。 下午检查者，清晨可吃清淡半流质（例如：米汤、稀粥、软 面条等），中午禁食。
如严重心律紊乱、心力衰竭、呼吸困 难等； （3）可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期； （4）咽喉部疾患内镜不能插入者； （5）胃、食管化学性烧伤的急性期； （6）脊柱严重畸形者； （7）胸腹主动脉瘤者。
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胃镜检查术前准备
1. 了解病史、检查目的、特殊要求、体检及X线检查结果， 向患者解释，以取得患者合作。有无内镜检查禁忌证、有无 药物过敏及急、慢性传染病等。
超声内镜在内镜观察的同时，可对胃肠壁、气管 壁及其邻近器官进行超声探查。 另外：无痛内镜；胶囊内镜；色素内镜检查
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胃镜检查适应症
（1）有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、 吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下 降、不明原因的消瘦、贫血等。
（2）影像学检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增 厚等改变时；
病变； 9.行结肠镜下治疗； 10.大肠某些疾病药物治疗的随访； 11.大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访； 12.大肠肿瘤的普查。
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肠镜检查禁忌症
（1）下消化道严重梗阻，不能排气排便者。 （2）精神疾病，不能合作者。 （3）心肺功能严重不全者。 （4）有腹部疝气或切口疝者。 （5）可疑结肠穿孔者。 （6）肛门、直肠畸形或高度梗阻，结肠镜
（3）原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。 上消化道出血，原因、部位不明者；
（4）需要长期随诊的患者:如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、 胃癌手术后等
（5）高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。 （6）常规体检，以便发现及治疗癌前病变。 （7）上消化道狭窄，息肉，良性肿瘤可行内镜治疗者。 （8）上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查
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检查前服用泻药是最常用、最可靠的方法。如未泻而采用 清洁灌肠法，即使高位灌肠3-4次，通常只能清洁左半结肠。 此外，检查前做些饮食上的准备对清洁肠道也有好处。

普通肠镜检查 上午检查者： 检查前一天中午进食少渣易消化的半流饮食，不食绿色蔬