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浅谈蛇咬伤患者急救与护理体会作者：卢迁来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0233-01【摘要】目的：探讨蛇咬伤患者的临床急救及护理。
方法：回顾2010年6月～2012年6月我科23例蛇咬伤患者的救治方法及护理措施进行分析。
结果：治疗护理及时，无例患者死亡，监护7d左右痊愈出院。
结论：加强蛇咬伤病人的救治与护理，是治疗成功的关键。
【关键词】蛇咬伤；急救；护理近年来，蛇咬伤的发病率较高，尤其以夏秋季主，病情来势凶险，若不及时救治，可致死、致残。
现将我科2010年6月—2010年6月收治的23例蛇咬伤患者的急救与护理总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：23例毒蛇咬伤病人中，男17例，女6例，年龄31岁～75岁，平均53岁。
20例是农民在田间劳动被咬伤，3例是城市居民外出郊游被咬伤。
1.2致伤蛇型：蝮蛇3例，菜花蛇6例，不明蛇型14例。
患者均出现伤口红肿、疼痛，受伤肢体明显肿胀、麻木感，其中4例出现头痛、头晕、胸闷症状。
2临床表现毒蛇咬伤主要有三方面的表现：①神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。
②血液毒：侵犯血系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后三十分钟内，局部开始出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。
时间较久之后，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。
③混合毒：同时兼具上述两种症状。
患者就诊时伤肢留有蛇齿痕迹，咬伤周围皮肤紫灰色并有血性水肿，伤肢肿胀、麻木、疼痛；有少数患者出现头昏眼花，胸闷心悸，眼睑下垂，呼吸急促，畏寒抽搐，溶血时有血红蛋白尿，急性肾功能衰竭时有少尿、无尿，严重时可有呼吸肌麻痹及低氧血症，甚至低血压及休克。
3急救处理3.1保持冷静千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散步。
尽可能辨识咬人的蛇有何特征，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
蝮蛇咬伤的临床急救护理体会摘要】目的探讨蝮蛇咬伤的临床急救护理体会。
方法选取我院收治的61例蝮蛇咬伤患者，对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况，对其采取急救及护理措施，以促进患者病情的改善。
对所有患者的急救护理过程进行跟踪观察，同时记录所得实验数据。
结果通过对所有患者实行急救护理，其病情均有较大改善。
61例患者中，治愈35例，显效15例，有效9例，无效2例，治疗有效率为96.7％。
结论对于蝮蛇咬伤患者，要给予其及时、有效的临床急救护理措施，以促进患者病情的改善，降低患者的病死率。
【关键词】蝮蛇咬伤急救护理临床效果【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）29-0257-02毒蛇分布在我国的各个地区，而蝮蛇咬伤的发病率较高，尤其似乎在夏秋季节，大部分是在野外受伤，此种疾病来势凶猛，而且变化较快，如果患者没有得到及时的诊断和对症治疗，则可能导致病情不断恶化，最终危及到患者的生命安全，致使患者出现死亡[1]。
因此，对于此种疾病，要给予患者有效的急救护理措施，以实现患者病情的改善，降低患者的感染机率。
现在选取我院收治的蝮蛇咬伤患者，对其临床急救护理的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院收治的61例蝮蛇咬伤患者，其中，男性39例，年龄在19-64岁之间，平均年龄为39.7岁，女性22例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为40.2岁，咬伤上肢的有28例，咬伤下肢的有33例，患者就诊距离咬伤时间最短的是1天，最长的是7天。
所有患者均住院治疗，住院时间在10-15天之间，平均住院时间为8天。
患者的主要临床表现为：有明显的蝮蛇咬伤史，可以看到毒牙痕，皮下青紫，咬伤部位呈现出水肿现象，患者无尿或者少尿，同时伴有不同程度的胸闷、头晕、呕吐、恶心、视力模糊等。
对所有患者的临床资料进行分析和研究，并根据患者的实际情况，对其采取急救及护理措施，以促进患者病情的改善。
毒蛇咬伤的急救护理体会摘要】本文介绍毒蛇咬死的急救方法，急救过程中的心理护理，伤肢护理，伤口护理，病情护理，饮食护理。
【关键词】毒蛇咬伤急救护理毒蛇咬死是农村地区夏秋季常见病，一旦被毒蛇咬伤，应该立即争分夺秒进行抢救并给予良好的护理，这是减少病死率,提高治愈率的重要一环。
现将我院2004年—2008年收治58例毒蛇咬伤病例的抢救和护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料：58例毒蛇咬伤病人中，男46例，女12例，年龄12岁～67岁，平均34.4岁。
51例是农民在田间劳动被咬伤，7例是城市居民外出郊游被咬伤。
1.2 毒蛇咬伤鉴别,毒蛇的区别：一般毒蛇蛇身色彩较为明显，尾短而细，头呈三角形。
①毒蛇咬伤后，牙痕呈针尖状，或伴有两排锯齿状的浅小牙痕。
局部伤口可出现水肿、渗血、坏死，全身症状明显。
凡是出现咬伤局部麻木、肌肉抽搐、恶心、呕吐，甚至呼吸困难等表现时，均提示毒性作用强，伤员预后不良。
②无毒蛇咬伤后，牙痕呈锯齿状，细而成排（2排或4排），局部症状不明显，几乎没有全身症状。
2 临床表现毒蛇咬伤主要有三方面的表现：①神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。
②血液毒：侵犯血系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬后三十分钟内，局部开始出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。
时间较久之后，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。
③混合毒：同时兼具上述两种症状。
患者就诊时伤肢留有蛇齿痕迹，咬伤周围皮肤紫灰色并有血性水肿，伤肢肿胀、麻木、疼痛；有少数患者出现头昏眼花，胸闷心悸，眼睑下垂，呼吸急促，畏寒抽搐，溶血时有血红蛋白尿，急性肾功能衰竭时有少尿、无尿，严重时可有呼吸肌麻痹及低氧血症，甚至低血压及休克。
2.1中毒机制蛇毒是一种黏性蛋白混合物，含有多种毒蛋白，其主要成分为神经毒、血液毒，以及二者均有的混合毒。
毒蛇咬人时，其口中的毒腺通过毒牙注入人体内。
蛇咬伤后如何急救护理毒蛇咬伤好发于夏秋季节，特别是在山区和农村更为常见，是比较典型的急危重症，虽然近年来蛇咬伤的疾病发生率较低，然而一旦被蛇咬伤后，其残疾率以及死亡率均比较高。
这是因为蛇咬伤后病情进展速度较快，并且呈现逐渐加重，如若未能尽早妥善的处理，随着局部伤口当中的毒液扩散至患者的全身血液循环系统，非常容易影响心、肺、肾等重要脏器功能，与此同时也将导致机体代谢紊乱并诱发器官功能衰竭，增加死亡风险。
所以掌握蛇咬伤后的正确急救护理方法非常重要，在关键时刻能挽救受伤者的生命。
1、蛇咬伤的表现被蛇咬伤后蛇毒进入机体会引起一系列的中毒反应，甚至对生命安全构成危害，蛇毒当中的成分较多且十分复杂，并且蛇毒的毒性强弱也与蛇的种类和所处季节等因素有关。
蛇毒主要可分为神经毒、血循毒以及混合毒。
神经毒的侵入可直接破坏人体的神经系统，导致神经功能活动丧失，进而引起患者呼吸肌麻痹甚至呼吸衰竭以及死亡，例如常见的金环蛇以及海蛇。
分泌神经毒的蛇通常牙齿较小，与此同时无渗液，所以被此类蛇咬伤后早期的症状表现并不十分显著，通常具有微微的局部红肿热痛，然而随着咬伤时间的延长会产生剧烈的毒性反应，比如出现精神兴奋不安以及肌肉颤抖、吞咽困难或者呼吸急促等，非常容易引起呼吸麻痹以及呼吸衰竭。
血循毒液通常存在于竹叶青蛇以及原矛头蝮蛇当中。
在被此类蛇咬伤后局部的疼痛感剧烈且进展速度较快，还可出现局部肿胀以及大量流血，皮肤颜色为紫黑色，随着毒液的不断扩散可引起高热、心跳加快和呼吸急促，甚至造成心力衰竭以及死亡。
混合毒具有上述两种毒的基本特性，与此同时还会诱发一系列的并发症，比较常见的蛇类型为眼镜王蛇以及眼镜蛇等。
在被此类蛇咬伤后局部痛感显著，并伴随发热和红肿等情况，随着咬伤时间的延长还可能引起多器官功能障碍甚至死亡。
2、蛇咬伤后如何正确的急救护理（1）结扎护理被蛇咬伤后许多患者精神紧张、慌乱，不知该如何处理，甚至拼命奔跑回家，这种做法是极为错误的，这是由于奔跑的过程中肌肉的收缩速度会明显加快，导致血液循环的速度随之加快，进而容易加速蛇毒的吸收甚至导致死亡。
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，需要及时的急救和护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的处理步骤、急救措施以及后续的护理方法。
一、蛇咬伤的处理步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌失措。
蛇咬伤虽然危险，但过度的慌乱只会加重伤情。
2. 安全脱离：如果蛇仍在附近，请尽量迅速离开蛇的攻击范围，确保自身的安全。
3. 伤口处理：蛇咬伤通常会导致伤口出血。
用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，但不要过紧，以免影响血液循环。
4. 升高伤肢：如果被蛇咬伤的是手臂或腿部，应尽量将伤肢抬高，以减少血液流入伤口的速度，减轻伤情。
5. 寻求医疗帮助：无论蛇咬伤是否有毒，都应该尽快寻求医疗帮助。
如果可能的话，将蛇的特征记下，以便医生能够更好地判断伤情。
二、蛇咬伤的急救措施1. 不要使用吸毒器：以前常用的吸毒器被认为可以抽出毒液，但实际上已被证明无效。
不要浪费时间和精力使用这种器具。
2. 不要切口吸毒：有些人会尝试切开伤口，试图吸毒液出来，这种做法是错误的。
切口只会增加感染的风险，不会有任何帮助。
3. 不要使用冰敷：虽然冰敷可以减轻疼痛，但它会导致血管收缩，使毒液更难被身体清除。
不要使用冰敷来处理蛇咬伤。
4. 不要使用绷带：有些人会试图用绷带扎紧伤口，以阻止毒液进一步扩散。
然而，这样做可能会导致血液循环受阻，加重伤情。
正确的做法是轻轻包扎伤口，但不要过紧。
三、蛇咬伤的后续护理方法1. 观察伤情：在就医前，应密切观察蛇咬伤的伤情。
注意是否有肿胀、疼痛、发热、呕吐等症状出现。
及时向医生提供这些信息，以便他们能够更好地判断伤情。
2. 保持休息：蛇咬伤后，身体需要休息来恢复。
尽量避免剧烈活动，保持休息，有助于伤口的愈合。
3. 饮食调理：蛇咬伤后，应注重饮食调理。
多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，有助于提高免疫力，促进伤口的愈合。
4. 防止感染：保持伤口的清洁和干燥非常重要。
每天用温水和肥皂轻轻清洗伤口，然后用干净的纱布或绷带包扎。
5例蛇咬伤患者的护理体会目的总结蛇咬伤患者的护理体会。
方法通过对我院收治的5例蛇咬伤患者的护理措施进行分析，总结护理体会。
结果5例蛇咬伤患者均无并发症发生，住院4-5天好转出院，出院随访均痊愈。
结论加强对蛇咬伤患者的治疗与护理，减少并发症发生，是治疗成功的关键。
标签：蛇咬伤；护理体会近年来，在农村地区，经常有发生被毒蛇咬伤的事件，有些毒蛇毒性剧烈，被咬伤后死亡率很高，如眼镜蛇。
像竹叶青、金环蛇、银环蛇、五步蛇、蝰蛇、蝮蛇、眼镜蛇、烙铁头、海蛇等也有很强的毒性。
给予及时有效的护理可以有效防止毒素进一步吸收，防止中毒症状加重，提高治愈率。
现将我院自2014年1月至2014年10月收治的5例蛇咬伤患者护理体会总结如下。
1、临床资料1.1一般情况2014年1月至2014年10月，我院共收治的5例蛇咬伤患者，男2例，女3例，年龄最大70岁，最小46岁。
其中3例为手背伤，2例为内踝伤，均于伤后24小时内就诊。
具体致伤蛇型不详。
1.2局部表现5例患者均出现伤口红肿、疼痛，受伤肢体明显肿胀、麻木感，伤口出血及渗血。
1.3全身症状两例患者有轻微胸闷、心慌等症状。
2.急救处理2.1 院前急救处理蛇咬伤是危急重症，抢救要分秒必争，5例患者均属据我院较远的农村地区，被蛇咬伤后立即拨打我院急救电话“120”，因致伤蛇型不详，由我院急诊科高年资医护人员出诊，接诊同时电话指导按毒蛇咬伤做紧急处理，告知用鞋带、裤带、手帕、绳子等绑扎伤口近心端，即上端，以阻断毒素向上扩散。
同时用肥皂水清洗伤口。
同时给予心理安慰，告知患者被蛇咬伤后，首先不要慌张、保持安静，不要跑动，以免毒液快速流向全身。
2.2院内急救处理2.2.1 伤口处理立即对患者伤口进行检查，用3%双氧水对伤口进行冲洗，在无菌操作下行局部扩创，沿蛇咬痕处，以“-”或“+”字切开，促进毒素排出，蛇咬伤不超过12h患者，肿胀的部位可做切开引流，伤肢下垂平放，周围可给予冰敷。
对危重患者做伤口处理时，应给予吸氧、心電监护等，同时开放多条静脉输液通路等处理。
【摘要】目的：本次研究主要探讨毒蛇咬伤后急诊处理方法和护理效果。
方法：随机选取60例毒蛇咬伤患者为对象展开研究，分成对照组和研究组，对照组实施常规急诊护理，研究组实施急诊急救护理路径干预，比较效果。
结果：研究组吸氧治疗时间、院内治疗时间与住院时间均短于对照组，急救有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。
结论：毒蛇咬伤后应用急诊急救护理路径干预可提高急救效果，改善预后。
【关键词】毒蛇咬伤；急诊处理；护理体会毒蛇咬伤是一种危重病，特别是在中国南部地区，当处在夏季和秋季，毒蛇咬伤是一种很常见的急症。
有关数据表明，尽管我国蛇口的患病率只有0.3%，但却有5-10%的高死亡率和25%-30%的高致残率。
毒蛇咬伤起病急、进展快，如果没有得到有效治疗，蛇毒会在人体内快速蔓延，危害多脏器功能，最终引起机体代谢紊乱和多脏器功能衰竭，最终致死[1]。
所以，对于被毒蛇咬伤的患者，应尽快进行局部清创，以降低毒素的吸收。
当前，在对蛇咬伤病人进行抢救和治疗的过程中，及时配合急救护理措施有着极其重要的作用，可以降低患者死亡率，以提高急救成功率，改善预后效果[2]。
目前，临床上多采用抗蛇毒血清进行救治，可明显提高急救成功率。
但是如果病人因为没有及时的护理而导致抢救的延迟，很可能会导致预后很差[3]。
急诊急救护理路径指的是进行一条科学有效路径规划，它要求急诊护理人员按照设计，有序地进行护理工作，从而有效控制毒素蔓延，从而提升急救成功率。
1资料与方法1.1基础资料筛选2021年1月-2022年1月60例毒蛇咬伤患者为样本，并将患者分组，一组分为对照组，30例，男女比重18:12，年龄28-65岁，年龄均值（43.48±2.63）岁；另一组分为研究组，30例，男女比重17:13，年龄29-66岁，年龄均值（43.71±2.57）岁；资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组实施常规护理，当急诊接收患者后，必须第一时间开展生命体征监测，确保患者呼吸道通畅，并做好心理护理，加强伤口处理，并进行用药指导。
毒蛇咬伤的急救与护理 毒蛇咬⼈时，毒液从其唇腭上的⼀对唇上腺排出，经过毒⽛上的导管注⼊⼈体，通过淋巴和静脉回流到达全⾝，引起严重的全⾝中毒⽽危及伤者⽣命。
下⾯就是店铺为⼤家整理的关于毒蛇咬伤⽅⾯的急救与护理，供⼤家参考。
毒蛇咬伤的急救⽅法 ⽴即缚扎 ⽤⽌⾎带缚於伤⼝近⼼端上五⾄⼗公分处，如⽆⽌⾎带可⽤⽑⼱，⼿帕或撕下的布条代替。
扎敷时不可太紧，应可通过⼀指，其程度应以能阻⽌静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则，每两⼩时放松⼀次即可。
⽽以前的观念认为15⾄30分钟中要放松30秒⾄1分钟，临床视实际状况⽽定，如果伤处肿胀迅速扩⼤，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。
⽴即送医 除⾮肯定是⽆毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送⾄有⾎清的医疗单位接受进⼀步治疗。
冲洗切开伤⼝，适当吸吮 ⽴即⽤凉开⽔、泉⽔、肥皂⽔或1：5000⾼猛醒钾溶液冲洗伤⼝及周围⽪肤，以洗掉伤⼝外表毒液。
如果伤⼝内有毒⽛残留，应迅速⽤⼩⼑或碎玻璃⽚等其他尖锐物挑出，使⽤前最好⽤⽕烧⼀下消毒。
以⽛痕为中⼼作⼗字切开，深⾄⽪下，然后⽤⼿从肢体的近⼼端向伤⼝⽅向及伤⼝周围反复挤压，促使毒液从切开的伤⼝排出体外，边挤压边⽤清⽔冲洗伤⼝，冲洗挤压排毒须持续20⼀30分钟。
此后如果随⾝带有茶杯可对伤⼝作拔⽕罐处理，先在茶杯内点燃⼀⼩团纸，然后迅速将杯⼝扣在伤⼝上，使杯⼝紧贴伤⼝周围⽪肤，利⽤杯内产⽣的负压吸出毒液。
如⽆茶杯，也可⽤嘴吮吸伤⼝排毒，但吮吸者的⼝腔、嘴唇必须⽆破损、⽆龋齿，否则有中毒的危险。
吸出的毒液随即吐掉，吸后要⽤清⽔漱⼝。
蛇药⽚⼝服，或将蛇药⽚⽤清⽔溶成糊状涂在创⼝四周。
治疗毒蛇咬伤的草药 治疗毒蛇咬伤的草药有哪些? 菊 为菊科多年⽣草本植物菊的头状花序和叶⼦。
蛇伤应⽤： (1)鲜叶捣汁，加糖服，或花序加⽢草，⽤于蛇伤有头晕、头痛等症状者。
(2)叶可外敷。
芋 为天南星科多年⽣草本植物芋的块茎和梗、叶。
毒蛇咬伤的急救护理体会林瑞莲摘要：目的：探讨毒蛇咬伤原理，寻求解毒方法。
方法：在野外作业时，掌握自救方法，分秒必争，防止毒素扩散。
结果：学会自救，为救治赢得时间。
结论：掌握毒蛇咬伤的有关知识，强化自我防范意识。
关键词：毒蛇；制动；排毒一般资料：患者，男，农民，30分钟前被毒蛇咬伤后，右下肢小腿肿胀疼痛，伤口周围大片瘀斑，头晕，恶心，呕吐，发热，肢体软瘫，伤口用清水冲洗，于2013年10月20日入院。
入院查：T38.2℃ P85次/分 R24次/分 BP92/58mmHg 神志清楚，精神差，诉头晕目眩，强迫体位，双肺可闻及少许湿罗音，偶有咳嗽，右小腿红肿疼痛，伤口周围大片瘀斑，活动障碍，附近淋巴结肿痛。
结果：患者入院后经急救处理后，因我院无解毒药，患者转上级医院经治疗10天后康复出院。
因本人追踪随访，学习心得体会如下。
引言：蛇咬伤的各种毒性症状常因蛇的种类和蛇毒注入量多少以及被咬者年龄，体质不同，临床症状也不尽相同，虽然多数蛇是由多种组成引起不同病理结果的混合毒素，中毒特征多表现为神经毒性，溶血毒性，或两者结合。
一.毒性原理：毒蛇的毒素是由颚上的一对毒腺分泌此种毒素和毒牙相通，在咬伤的破口处，毒素即由管道或牙沟注入人体，蛇毒是毒蛇分泌出来的一种含有多种酶类的毒性蛋白质，多肽物质也是引起中毒反应的物质，主要成分为神经毒素，血循环毒素和混合毒素及酶类，此外，还含有一些小分子肽，氨基酸，核苷酸，生物氨及金属离子。
神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用引起肌肉麻痹和呼吸麻痹，常见于金环蛇，银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用，可引起出血、溶血、休克或心力衰竭，常见于竹叶青、五步蛇咬伤，混合毒素兼有神经毒素血液毒素特点，如蝮蛇、眼镜蛇毒素。
二、临床变现：1、神经毒症状：（1）局部症状：咬伤处有麻痹感及轻度的烧灼痛和肿胀，麻木感不断沿同侧肢体呈向心性扩散，严重时波及对侧，出现肢体瘫痪，附近淋巴结肿大，有压痛、触痛。
