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观察全方位人性化护理纤维喉镜下声带息肉及声带小结切除术的临床效果摘要】目的：研究对比全方位人性化护理纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术的临床效果。
方法：选取自2013年7月—2016年7月之间，在我院接受纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术患者38例，按护理方法的不同将其分为护理组和对照组，护理组患者实施全方位人性化护理，对照组患者采取常规护理，对两组患者的护理满意度、临床效果进行比较。
结果：经护理后，护理组患者的护理满意度为94.74%，对照组患者的护理满意度为63.16%，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。
护理组患者的临床治疗有效率为89.47%，对照组为57.89%，两组之间存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。
结论：对于纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术的患者实行有效的全方位人性化护理，可以帮助患者提高护理满意度，提高患者的治疗效果，可以在临床上推广。
【关键词】全方位人性化护理；纤维喉镜(电子镜)；声带息肉；声带小结切除术；临床效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0204-02声带息肉和声带小结是引起声音嘶哑的最常见的疾病，当患者出现声音嘶哑时，对患者的日常生活会有明显的影响，患者的声音嘶哑程度与声带息肉或结节的大小、位置及病程有关，在对声带息肉和声带小结进行治疗的过程中给予良好的护理可以有效的促进患者身体的恢复[1]。
本文就此展开研究，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取自2013年7月—2016年7月之间，在我院接受纤维喉镜(电子镜)下声带息肉及声带小结切除术患者38例，按护理方法的不同将其分为护理组和对照组，护理组19例，男性11例，女性8例，年龄19～72岁，平均年龄（43.5±1.5）岁，病程15～30天，平均病程（20±1.5）天，患者声音嘶哑，吞咽困难；对照组患者19例，男性13例，女性6例，年龄20～74岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，病程15～30天，平均病程（19±2.8）天，患者感觉喉咙有异物感，发声受到限制。
支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析1. 引言1.1 背景声带息肉是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、沙哑等症状，给患者的生活和工作带来不便。
目前，支撑喉镜下声带息肉切除术和纤维喉镜下声带息肉切除术是常见的治疗方法。
支撑喉镜下声带息肉切除术利用支撑喉镜观察声带息肉的位置和大小，通过切除手术彻底清除声带息肉，同时保留声带组织，减少损伤。
纤维喉镜下声带息肉切除术则是利用纤维喉镜观察声带息肉的情况，通过微创手术技术进行切除，减少术中出血和组织损伤。
两种手术各有优势，但在临床疗效方面的比较仍然有待进一步研究。
本文旨在对支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效进行对照分析，探讨两种手术的优劣势，为临床手术选择提供参考依据。
1.2 目的声带息肉是一种常见的声带病变，严重时会导致声音嘶哑、失音等症状，严重影响患者的生活质量。
在治疗声带息肉的过程中，支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术是常用的治疗方法之一。
本研究旨在对比支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的临床疗效，探讨两种手术方法的优劣，为临床医生在治疗声带息肉时提供参考依据。
具体目的包括：1. 比较支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的手术过程、操作方法和效果，探讨两种手术的优劣势；2. 分析支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术的并发症发生率及处理方法，评估手术安全性；3. 观察术后患者的康复情况，比较两种手术对声带功能的影响，为临床康复指导提供参考；4. 总结比较分析结果，为医生选择合适的手术方式提供依据，同时指出进一步研究和改进的方向。
1.3 方法方法部分是研究的核心内容，它直接关系到研究的科学性和可信度。
本研究将采取对照分析方法，选取支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术患者作为研究对象，比较两种手术的临床疗效。
具体方法包括：1. 研究对象选择：纳入符合标准的声带息肉患者，排除其他喉部疾病及合并症患者。
2. 随机分组：将符合纳入标准的患者按照一定比例随机分为支撑喉镜组和纤维喉镜组。
纤维支气管镜下声带息肉切除术疗效分析【摘要】目的观察86例纤维支气管镜下声带息肉切除手术,探讨手术疗效,为临床手术提供依据。
方法通过对2009年1月至2011年1月我院收治的86例声带息肉患者行纤维支气管镜下声带息肉切除术,探讨手术经验及疗效。
结果术后1个月复查电子喉镜,声带简单型息肉、复杂性息肉切除后,声带边缘光滑,患者均自觉发音及呼吸较前明显改善。
结论纤维支气管镜下声带息肉切除术成功率高,损伤小,患者痛苦小,能够有效增加手术的成功率。
【关键词】纤维支气管镜声带息肉切除纤维支气管镜在国内外主要应用于肺部疾患的诊治上,主要适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查等。
近年来国内外广泛开展纤维支气管镜息肉摘除等体内外科手术,对于声带息肉切除的手术,在纤维支气管镜(纤支镜)发明后已广泛应用于临床。
笔者收集2009年1月至2011年1月应用行纤维支气管镜下声带息肉切除术患者共86例,均取得了较好的效果。
现将手术过程及分析结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例取自2009年1月至2011年1月期间我院收治的声带息肉患者86例,年龄25～48岁,平均32.3岁,其中男性46例,女性40例。
出现声音嘶哑患者79例,自觉咽喉干燥不适、发痒、异物感患者47例,喉痛患者37例,呼吸困难患者21例。
1.2 诊断依据(1)不同程度的声哑。
(2)喉镜检查:声带一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物,单发或多发,有蒂或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块或声带息肉广基。
1.3 仪器选择选用pentaxfb－10p型纤维支气管镜,外径为3.5mm,并有活检孔,因其直径小,可用于咽部及支气管等狭小部位的手术。
2 手术方法2.1 麻醉方法术前30min肌注阿托品0.5mg及安定5mg,以减少患者口咽部的分泌物和缓解紧张情绪。
然后用1%地卡因喷雾行口咽、喉咽、喉粘膜表面寐醉各3次,每次间隔3min,喉腔麻醉必须将药液滴患者声带表面,注意麻醉总量不得超过5ml。
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效摘要】目的研究探讨纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉的临床效果。
方法选取2004年03月-2012年03月在我院行声带病变手术的患者288例，其中144例患者在纤维喉镜下手术，144例患者在支持喉镜下手术，观察比较两种手术方法的疗效。
结果在纤维喉镜下行声带小结或声带息肉手术，临床效果好，成功率高达98.61%，略高于在支持喉镜下手术的患者，两者差异无统计意义,但是纤维喉镜组并发症发生机率为5.56%，支持喉镜组并发症发生率为14.58%，两者差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉手术临床疗效好，费用低，病人痛苦少，并发症发生率低，对术后恢复有重要的意义。
【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉支持喉镜声带小结、息肉是耳鼻喉科内常见的疾病，是指声带边缘前中1/3交界处发生增生，大多是由于长时期过度用声或用声不当导致的，最明显的临床表现为声音嘶哑，伴有疼痛感。
随着现代环境污染的加重，该病的发病率正逐年升高。
纤维喉镜和支持喉颈下手术是治愈该病最有效的方法[1]。
笔者通过对本院288例行声带小结或息肉切除手术的患者进行研究分析，探讨纤维喉镜下切除声带病变手术的临床效果，具体如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取2004年03月-2012年03月在我院行纤维喉镜下声带病变手术的患者144例（纤维喉镜组），其中男71例，女73例，年龄28-52岁，平均（37.2±6.3）岁，病程3.5-20个月，平均（8.3±2.3）月。
选择同期在我院行支持喉镜下声带病变手术者144例（支持喉镜组），男72例，女72例，年龄29-53岁，平均（37.4±6.1）岁，病程3.6-19个月，平均（8.5±2.2）月。
两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。
所有患者常见的临床症状：有声嘶的症状，检查可见两侧声带前、中部位置有肿物。
电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的安全性和临床效果【摘要】目的分析电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的效果。
方法选择我院2020年12月-2023年12月收治23例声带小结和声带息肉患者为对象，电子喉镜下手术治疗，分析效果。
结果 23例患者的总体有效率95.65%，并发症发生率4.35%。
结论电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉效果确切，安全度高，值得推广。
【关键词】声带小结；声带息肉；电子喉镜下手术；安全性声带小结是声带黏膜下部分病变性肿块，因声带疲劳或声音过度使用引起的慢性喉炎，声带息肉是常见的喉部良性肿物，声带黏膜长期受到慢性刺激导致，嗓音嘶哑、声音疲劳等症状为主[1]。
该疾病出现的不良症状直接影响患者的声音质量和日常生活，需要及时治疗。
相较传统手术，电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉的优势更显著，电子喉镜为微创手术，可以保护声带功能，精准地观察和治疗声带病变，对声带组织的损伤更小，在手术过程中通过电子喉镜实时观察声带病变情况，准确定位，精细操作，提高手术的安全性和准确性[2]。
电子喉镜手术无需开放口腔，术后患者痛苦小，恢复快。
因此，电子喉镜下手术治疗声带小结和声带息肉在临床上的应用前景广阔。
1资料与方法1.1资料23例声带小结和声带息肉患者资料：男13例，女10例，年龄18-51岁，均值（32.68±2.15）岁。
纳入标准：所选患者符合声带小结和声带息肉诊断标准；患者和家属知情研究；排除标准：凝血功能异常；资料缺失；配合度极差。
1.2 方法电子喉镜下手术：患者在接受手术前应该在最后一次饮水和进食后至少禁食6小时。
手术前30分钟肌内注射0.1克鲁米那，静脉注射0.5毫克阿托品和10毫克地塞米松，麻黄素喷雾鼻喷腔2次，2%卡因喷雾喷鼻腔、咽部3次。
麻醉后仰卧在诊察台上，确保呼吸平稳。
将电子喉镜的探头插入鼻腔，停留在距离声门0.5~1cm位置，患者发出“依”声时，拍摄两张照片，使用带有活检钳的探头插入喉腔，通过电子喉镜观察声带息肉和声带小结大小，进行一次性或多次切除。
电子喉镜下摘除声带息肉及声带小结的临床分析摘要】目的：探讨电子喉镜下声带息肉及声带小结摘除的效果和治疗安全性。
方法：将80例声带息肉及声带小结患者均给予电子喉镜下切除术，分析其手术效果。
结果：80例患者，治疗总有效率100%，患者均一次性完成手术，声带边缘平整，声门良好闭合，声嘶明显改善。
结论：电子喉镜下手术治疗声带小结及声带息肉，取得让人满意效果，损伤小，手术准确率高，值得在声带小结及声带息肉治疗中广泛应用。
【关键词】电子喉镜；声带息肉；声带小结；疗效【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0042-02声带息肉和声带小结是耳鼻喉科的常见病和多发病，是声带的良性增生性病变，一般都需要进行手术治疗。
由于现代人对声带的过度应用和不科学支配，使声带受损概率大大增加，故声带息肉和声带小结的发病率也呈逐年上升趋势[1]。
声带小结和声带息肉的手术治疗，传统方法以纤维喉镜下手术治疗、间接喉镜下手术治疗、全麻支撑喉手术治疗以及显微镜下手术等。
随着医疗水平的不断提高和人们对声带手术的更高要求，电子喉镜手术治疗声带小结和声带息肉技术逐渐成熟，一种操作更加简单、创伤更加细微、费用更加低廉的手术方式应运而生。
现将我院2014年2月至2015年9月期间收治的80例声带息肉和声带小结的分析报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本资料80例，其中男34例,女46例阵龄最小18岁，最大73岁，平均（40.5±3.47）岁。
其中声带息肉54例,声带小结26例，病程2个月～10年，平均（3.25±1.58）年。
临床表现:声音嘶哑、失音、咽喉部异物感、音调变化、变粗、咽部不适。
纳入标准：患者经诊断，与声带小结、声带息肉诊断标准相符；排除鱼腹样息肉患者；无手术禁忌证患者；患者参与研究时，均签署研究同意书。
1.2 手术方法嘱患者在手术前禁饮、食6h，手术前30min予0.1g鲁米那肌内注射，予注射用阿托品0.5mg，注射用地塞米松10mg静脉注射，再用麻黄素喷雾对鼻腔喷射2次，予2%的卡因喷雾喷射鼻腔、咽部3次。
纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉的疗效
发表时间：2012-12-10T09:37:48.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：张莉
[导读] 技术要求高，操作着应技术娴熟，严格控制手术时间，且确保不伤及正常组织。
张莉（辽宁省本溪满族自治县第一人民医院耳鼻喉科 117100）
【中图分类号】R766.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0240-02
【摘要】目的研究探讨纤维喉镜下手术切除声带小结和声带息肉的临床效果。
方法选取2004年03月-2012年03月在我院行声带病变手术的患者288例，其中144例患者在纤维喉镜下手术，144例患者在支持喉镜下手术，观察比较两种手术方法的疗效。
结果在纤维喉镜下行声带小结或声带息肉手术，临床效果好，成功率高达98.61%，略高于在支持喉镜下手术的患者，两者差异无统计意义,但是纤维喉镜组并发症发生机率为5.56%，支持喉镜组并发症发生率为14.58%，两者差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）。
结论在纤维喉镜下行声带小结和声带息肉手术临床疗效好，费用低，病人痛苦少，并发症发生率低，对术后恢复有重要的意义。
【关键词】纤维喉镜声带小结声带息肉支持喉镜
声带小结、息肉是耳鼻喉科内常见的疾病，是指声带边缘前中1/3交界处发生增生，大多是由于长时期过度用声或用声不当导致的，最明显的临床表现为声音嘶哑，伴有疼痛感。
随着现代环境污染的加重，该病的发病率正逐年升高。
纤维喉镜和支持喉颈下手术是治愈该病最有效的方法[1]。
笔者通过对本院288例行声带小结或息肉切除手术的患者进行研究分析，探讨纤维喉镜下切除声带病变手术的临床效果，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2004年03月-2012年03月在我院行纤维喉镜下声带病变手术的患者144例（纤维喉镜组），其中男71例，女73例，年龄28-52岁，平均（37.2±6.3）岁，病程3.5-20个月，平均（8.3±2.3）月。
选择同期在我院行支持喉镜下声带病变手术者144例（支持喉镜组），男72例，女72例，年龄29-53岁，平均（37.4±6.1）岁，病程3.6-19个月，平均（8.5±2.2）月。
两组患者临床资料无显著差异，具有可比性。
所有患者常见的临床症状：有声嘶的症状，检查可见两侧声带前、中部位置有肿物。
所有诊断标准符合第5版《耳鼻咽喉科学》。
1.2方法
1.2.1纤维喉镜下手术
使用2%丁卡因行咽喉、鼻腔和声带表面麻醉。
在电视监视下，将纤维喉镜经鼻腔插入，直达喉部，再用活检钳摘除小结或息肉[2]。
1.2.2支持喉镜下手术
患者仰卧位，全身麻醉，经口腔插入支持喉镜，用活检钳挑起会厌，再切除小结或息肉。
1.2.3手术后用药
所有患者术后5-7天内，视患者自身的情况给予适量的抗生素和糖皮质激素类药物，同时注意发声休息。
若术后发生其他并发症，应给予相应的药物治疗。
1.2.4观察
对所有患者手术后1个月内进行随访，记录患者声嘶恢复情况。
定期在术后1周，2周，4周来医院复查，并观察并发症的发生情况。
1.3统计学处理
应用SPSS 15.0软件分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计意义。
2. 结果
2.1 疗效标准：（1）痊愈：无声嘶现象，小结、息肉消失；（2）有效：无声嘶现象，声带略有微小增厚；（3）无效：仍有声嘶症状或好转后复发，需再次手术。
2.2临床疗效纤维喉镜下手术的144例患者中，102例痊愈，占70.83%；40例有效，占27.78%；2例好转后声嘶复发，需再次治疗，总有效率为98.61%。
行支持喉镜下手术的患者中，98例痊愈，占68.06%；41例有效，占28.47%；2例声嘶症状无改善，3例好转后复发，总有效率为96.53%。
两种手术方法的疗效比较无统计意义（x2=05857，P>0.05）。
2.3并发症
纤维喉镜组手术中发生舌根疼痛5例，喉痉挛1例、喉腔水肿2例，并发症发生机率为5.56%。
支持喉镜组发生舌根部疼痛8例，喉痉挛5例，呼吸困难3例，3例发生软腭下淤血，2例出现味觉功能减退，并发症发生率为14.58%。
纤维喉镜组并发症发生机率小于支持喉镜组，两者差异具有显著性，有统计学意义（x2=6.4801，P<0.05）
3.讨论
声带息肉是声带发生水肿，血管扩张、增生或纤维化。
声带小结是声带上皮发生异常的角化，基底膜增厚或纤维化。
随着医学和精密仪器的发展，声带良性病变的治疗简单易行。
纤维喉镜下、支持喉镜下、间接喉镜下行切除术等方法已广泛应用于临床。
3.1纤维喉镜的特点
3.1.1行纤维喉镜手术优点：纤维喉镜管细，可以在一定范围内随意弯曲，通过电视放大图像，视野清楚，操作精细，能准确的清除病灶。
而且只需行表面麻醉，手术时间大大缩短，仅需要几分钟至十几分钟的时间，基本不出血。
术后并发症发生机率小，安全简便、经济，病人痛苦少[3]。
3.1.2注意事项（1）行纤维喉镜下手术时，患者是清醒状态的，该手术需要患者的积极配合。
医护人员应在手术前和患者进行沟通，告知其必要的基本知识，以免患者因紧张或畏惧手术而出现呼吸急促、肌肉紧张、声带活动频繁等状况而不利于手术。
可视情况给予镇静药，阿托品等[4]。
（2）喉部应充分麻醉。
（3）技术要求高，操作着应技术娴熟，严格控制手术时间，且确保不伤及正常组织。
3.2纤维喉镜的临床价值
通过本实验得出，纤维喉镜下声带病变切除手术操作简便，手术时间短，并发症较支持喉镜明显低很多，安全有效，值得推广。
但是，对于发生严重声带病变、巨大型小结或息肉、术后要求恢复高发音质量的患者建议优先考虑支持喉镜下手术，该法临床疗效好，但相
应的费用也较高，而且并发症较高，对患者的损伤较大，医生应综合患者各方面因素决定实行纤维喉镜或支持喉镜手术。
参考文献
[1]董明福，林尚泽，等. 纤维喉镜与支撑喉镜手术治疗声带良性病变疗效比较[J].临床耳鼻咽喉科杂志.2001,15（06）：279-280.
[2]袁玉梅，谢亚平. 纤维喉镜下切除声带小结和声带息肉176例[J]. 中国实用医刊.2011,38(13):84-85.
[3]张圣池，林鹏，杜建群，等. 声带息肉及小结患者最小声门面积与声学及空气动力学指标的相关性研究[J].听力学及言语疾病杂志.2012,20（01）：20-22.
[4]程宇峰.支撑喉镜与纤维喉镜手术对声带良性病变的治疗效果分析[J].中国现代医生.2012,50（02）：139-140.。
