高血压社区护理管理 ppt课件

年测量一次。
二、医疗机构对35岁以上患者实行首诊测量
血压制度。
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易患高血压人群筛查
易患人群包括血压高值收缩压130-139mmHg和/或舒 张压85-89mmHg。
超重BMI值24-27.9kg/㎡）或肥胖（BMI≥28Kg/㎡）或 腹性肥胖：腰围男≥90CM(2.7尺），女≥85CM （2.5尺），
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血压水平分级
级别
正常血压 正常高值血压 高血压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 单纯性收缩期 高血压 2020/11/13
收缩压 mmHg ＜120 120-139 ≥140 140-159 160-179 ≥180 ≥140
／
和 和／或 和／或 和／或 和／或 和／或
压患病率高，且常引起心、脑、肾等重要脏 器的损害，是医学界重点防治疾病之一。
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高血压的定义
在未用抗高血压药的情况下，非三日3次测量， 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可 诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前 正在服用抗高血压药，血压虽低于140／ 90mmHg,也诊断为高血压。
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血压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测量
血压的测量是高血压诊断的基本手段，血 压值是诊断和治疗的重要依据，因此推 广规范的血压测量尤为重要。
血压测量方法（按照2011《中国血压测量指南》 要求规范测量血压。
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高血压的检出
一、普通人群高血压筛查 健康成年人每两年至少测量一次血压，最好每
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
收缩压和舒张压
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的 收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高 值称为收缩压。
常用的药物只要分为五大类 一 钙拮抗剂 二 血管紧张素转换酶抑制剂 三 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 四 噻嗪类利尿药 五 β-受体阻滞剂
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钙离子拮抗剂（CCB)
主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通 道抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降 低而引起心血管等组织器官功能改变。
和
舒张压 mmHg ＜80 80-90 ≥90 90-99 100-109 ≥110 ＜90
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低血压
指血压低于90/60mmHg.常见于大量失血、休 克、急性心力衰竭。
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脉压异常
脉压增大：常见于主动脉硬化，主动 脉瓣关闭不全，动静脉瘘，甲状腺 功能亢进。
脉压减少：常见于心包积液，缩窄性 心包炎，末梢循环衰竭
年龄
血压mmHg 年龄
血压mmHg
一个月
84／54
14-17岁
120 ／ 70
1岁
95 ／ 65
成年人
120 ／ 80
6岁 10-13岁
105 ／ 65 老年人 110 ／ 65
140-160 ／ 80-90
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血压的生理变化
年龄 性别 昼夜和睡眠 环境 体型 体位 身体不同部位 运动 其他（情绪 ，烟酒，药物等）
常见的钙离子拮抗剂：硝苯地平，施 慧达，洛和喜，合心爽，拜新同， 波依定等。
在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最 低值称为舒张压。
收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称 脉压。
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影响血压的因素
一 心输出量 二 心率 三 外周阻力 四 主动脉和大动脉管壁的弹性 五 循环血量和血管容量
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正常血压
测量血压，一般以肱动脉为标准。正常成人安静状 态下的血压范围比较稳定，正常范围收缩压90139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。
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异常血压
高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以
上收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg。根据引起血压的原因不同将高
血压分为原发性高血压和继发性高血压两大 类。95%患者的血压的病因不明，称为原发 性高血压。约5%的血压升高，是其某种疾病
的临床表现，称为继发性高血压，由于高血
在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道， 它像一扇大门一样控制钙离子的出入，细胞内钙离 子浓度的增加，可以引起细胞的收缩，使血管阻力 增加，血压升高。
钙离子拮抗剂就像忠实的门卫，它与钙离子通道结 合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使血管松弛， 阻力减小，血压降低
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钙离子拮抗剂（CCB)
高血压社区护理管理
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六里屯社区卫生服务中心 赵慧
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血压
是血管内流动着的血液对单位面 积血管壁的侧压力。
在不同血管内，血压被分别称为动脉血压，毛 细血管压和静脉压，而我们一般所说的血压 是指动脉血压。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
按照国际标准计量单位规定，压强的单位是帕（Pa）但 是帕的单位较小，故血压的单位通常是千帕（kPa）由 于人们长期以来使用水银血压计测量血压，习惯用水银 的高度即毫米汞柱mmHg来表示血压数值。
换算公式
1mmHg﹦0.133 kPa 1 kPa ﹦7.5mmHg
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血压的变化（各年龄组的血压平均值)
≥3个危险因素。
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高血压危险分层表
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高血压的治疗
高血压治疗的基本目标是血压达标，以
期最大限度降低心脑血管病发病急死亡总危
险。我国是脑卒中高发区，治疗高血压的 主要目标是预防脑卒中。 高血压的治疗方式：药物治疗
非药物治疗
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高血压的药物治疗
高血压家族史（一、二级亲属）
长期膳食高盐
长期过量饮酒（每日饮酒量≥100ml（2两）） 年龄≥55岁 易患人群一般要求每半年测量血压一次。
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高血压的危险分层
根据患者血压水平，现存的危险因素、靶器官 损害、伴发临床疾患进行危险分层。将患者 分为：低危，中危，高危。
低危：1级高血压，且无其他危险因素。 中危：2级高血压，1级高血压并伴1-2危险因素 高危：3级高血压，1级高血压和2级高血压伴