生理盐水直接涂片法检测寄生虫卵

大便常见虫卵检查【操作人员】经批准人授权的同志。

【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。

【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。

【应用范围】大便常见寄生虫卵检查的手工操作。

【标本采集】要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。

如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。

盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。

【项目检查】1. 蛔虫卵检查方法：粪便生理盐水直接涂片法。

方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。

操作步骤：（1）在洁净的载玻片中央，滴1滴生理盐水。

（2）用牙签取少许粪便，在生理盐水中涂抹均匀，制成薄涂片。

涂片的厚度以能透过涂片看清书上的字迹为宜。

（3）加盖片，先在低倍镜下有顺序地检查，找见虫卵后再转用高倍镜，仔细观察虫卵形态。

注意事项:（1）涂片要均匀，粪膜的厚薄适宜。

涂片的厚度以透过涂片略能辨认书上字迹为宜。

（2）加盖片时，先以盖片一边接触液面，慢慢倾斜盖下，以免出现气泡。

（3）应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。

虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。

（4）将用过的竹签、载玻片、盖片分别泡于消毒缸中（2%～3%煤酚皂），以便统一清洗、消毒、避免污染实验室。

危害：蛔虫是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。

幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤，局部和全身的变态反应。

肺部炎症，亦称Loeffler综合征。

成虫的危害：（1）掠夺营养影响吸收，致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。

儿童可引起发育障碍。

（2）变应原作用，如荨庥疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。

（3）常见的并发症，引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。

2. 钩虫卵检查方法：饱和盐水浮聚法。

操作步骤：（1）加少量饱和盐水于浮聚杯（高3.5cm，直径约2cm的圆形直筒瓶）内，约达浮聚杯高的1/5～1/4。

寄生虫基本检验方法操作规程第1版第1次修订实施日期：2011年5月1日1、目的依据《寄生虫病检测检验技术》-2005建立寄生虫基本检验技术检验方法操作规程，保证测定结果的准确性。

2、适用范围本法适用于常见寄生虫检验测定。

3、责任使操作者熟悉本规程，并在具体样品检验中，严格遵照操作，确保检测结果准确。

4、内容1一般检查法1．1粪便的检查粪便检查是确定肠道寄生虫病诊断的最主要的方法，也是属于临床化验室常规检查的方法之一。

1．1．1直接涂片法此法用于检查虫卵、滋养体和包囊。

为了避免遗漏，一般需连续检查三张涂片。

此法的优点是操作简便，迅速。

缺点是阳性率较低，视野中杂质较多，虫卵或原虫少时不易查到。

1．1．1．1生理盐水涂片法：操作方法（1）取洁净的载玻片一张，于中央滴1~2滴生理盐水。

（2）用便签挑取约火柴头大小的一块粪便（约0.1g），置盐水中涂抹均匀，成半透明的混悬液，其厚薄以透过书上的铅字为宜，如果太厚阻碍光线的透过，太薄则影响检查效果（必要时加盖玻片）。

（3）先用低倍镜观察，从边缘开始来回顺序推动移动器，仔细寻找虫卵。

（4）找到虫卵后，应将虫卵移至视野中央，辨认是何虫卵（必要时可换高倍镜进一步观察）。

注意事项：（1）检查痢疾阿米巴原虫时，要挑取带有脓血的粪便。

（2）检查原虫包囊时，所取的粪便应再少一些，粪膜涂的再薄一些，否则包囊不易找到。

（3）检查原虫滋养体时，要注意保温，避免化学药品和尿的污染，影响滋养体伪足的运动。

（4）防止涂片变干，可随时滴加生理盐水。

一般不用油镜观察。

（5）某些植物细胞很像虫卵，是要加以鉴别，植物细胞的内部结构不象虫卵那样规则，外形多扁平，用嘴轻吹时，植物细胞往往易翻动或变形。

（6）要注意虫卵与人类酵母菌的区别，很易与包囊混淆，酵母菌为无色圆形或卵圆形小体，大小不一，内含一个较大的透明体，其四周有狭窄的细胞浆，浆内含有少数折光形小体和核，有时透明体偏于一边。

如用蒸馏水稀释粪便涂片，酵母菌即被裂解消失，而原虫包囊仍存在。

两种方法检测肝吸虫虫卵的效果比较发表时间：2019-12-04T11:39:50.167Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年第11期作者：宋秋玲代娇段慧英通讯作者[导读] 生理盐水直接涂片法、改良加藤氏厚涂片法都能用于肝吸虫虫卵检测，但是改良加藤氏厚涂片法对应检出率更高。

曲靖医学高等专科学校云南曲靖 655000【摘要】目的：探究不同检查方法对肝吸虫虫卵的检出效果。

方法：研究时间：2019.1-6，选取100例粪便标本，并分别采取生理盐水直接涂片法、改良加藤氏厚涂片法实施检测，回顾分析检出结果。

结果：生理盐水直接涂片法对肝吸虫虫卵检出率小于改良加藤氏厚涂片法，P＜0.05，有统计学意义。

结论：生理盐水直接涂片法、改良加藤氏厚涂片法都能用于肝吸虫虫卵检测，但是改良加藤氏厚涂片法对应检出率更高。

【关键词】肝吸虫虫卵；生理盐水直接涂片法；改良加藤氏厚涂片法；检测价值肝吸虫病是由于华支睾吸虫寄生于人体的肝内胆管，从而引起一系列临床不适的一种慢性蠕虫性传染病，属于丙类传染病[1]。

肝吸虫病的早期检查诊断可用方法较多，比如采集胆汁找虫卵，免疫学检查方法中的皮内试验、对流免疫电泳等，通过对肝吸虫虫卵的检出可直接用于肝吸虫病的诊断[2]。

为明确不同方法在肝吸虫虫卵检测方面的应用效果，并根据研究结果指导肝吸虫虫卵的早期检出。

本文对不同方法检测肝吸虫虫卵资料回顾分析如下：1、资料与方法1.1一般资料研究时间：2019.1-6，选取100例粪便标本，包括男性患者48例，女性患者52例，年龄：10-78岁、平均年龄（37.92±6.26）岁。

所选研究对象近期均没有使用相关药物治疗。

不同人员均采集１份标本。

1.2方法日本Olympus光学显微镜、恒温水浴箱、透明液、透明液中浸泡24h以上的亲水性透明玻璃纸、80-100目/25.4mm尼龙纱网、塑料定量板、刮片等。

每例患者的粪便标本分成两份，分别进行生理盐水直接涂片法和改良加藤氏厚涂片法检验。

排泄物与分泌物等的寄生虫病原检查技术一、痰液痰中可能查出卫氏并殖吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、蛔蚴、钩蚴、尘螨等。

（一）卫氏并殖吸虫卵检查可先用直接涂片法检查，如为阴性，改为浓集法检查，以提高检出率。

直接涂片法：在洁净载玻片上先加1~2滴生理盐水，挑取病人早晨醒来后用力咳出的气管深处的少许痰液，最好选带铁锈色的痰，涂成痰膜，加盖玻片镜检。

如未发现卫氏并殖吸虫卵，但见有夏科-莱登晶体，提示可能是卫氏并殖吸虫感染者，应做多次检查或改用浓集法。

消化沉淀法（浓集法）：收集患者24小时痰液，置烧杯中，加等量10%NaOH溶液，用玻棒搅匀后，放入37℃温箱中，数小时后放入离心管内，以1500r/min离心5~10分钟，取沉渣数滴涂片检查。

（二）溶组织内阿米巴滋养体检查取新鲜痰液做生理盐水涂片，天冷时应注意镜台上载玻片保温，在镜下观察有无做伪足运动的原虫。

（三）其他上述其他蠕虫幼虫及螨类等宜用浓集法检查。

二、十二指肠引流液十二指肠引流液通常是十二指肠液（D液）、胆总管液（A液）、胆囊液（B液）和肝胆管液（C液）的总称。

用十二指肠引流管抽取十二指肠液，由于标本来自不同部位，其色泽、性质也不相同，按抽取液体的先后依次装在四个容器中，其中对肝胆系统寄生虫病有诊断意义是来自胆囊的胆液（B液），色泽呈深黄绿色。

将各部分十二指肠引流液分别滴于载玻片上镜检。

也可离心浓缩后，取沉渣镜检，即将引流液加适量生理盐水稀释混匀后，，分装离心管内，以2000r/min离心5~10分钟，吸取沉渣涂片镜检。

十二指肠引流液主要适用于检查篮氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、姜片虫卵、肝片吸虫卵等。

三、尿液取尿液3~5ml，离心（1500~2000r/min）3~5分钟后，取沉渣镜检。

乳糜尿则需先加等量乙醚，用力振荡，使脂肪溶于乙醚，吸去脂肪层后，再加水离心，取沉渣镜检。

可查见阴道毛滴虫、微丝蚴等。

四、鞘膜积液鞘膜积液主要检查班氏微丝蚴。

北京大学基础医学院06级基础班刘惠蛟90605106
粪便检查
【实验目的】
检查消化道寄生虫有很多方法，通过实验，掌握对不同的寄生虫病采用相应的病原学检查方法，并在需要的时候才用两种或者多种方法联合使用。

【材料与方法】
材料：待检粪便，载玻片，盖玻片，显微镜，生理盐水，木棒。

方法：生理盐水直接涂片法。

1 取洁净载玻片一张，在中央滴1滴生理盐水。

2 用木棒挑取小许粪便，在生理盐水上涂成粪膜，粪膜厚度为透过粪膜刚好能看到底
下报纸的字迹。

加盖玻片，注意避免空气小泡。

3 镜检，先低倍镜观察，确认可能存在的虫卵，为了进一步确认，需要时可以再高倍镜
下观察。

【结果】
显微镜中观察到的虫卵形态如下：卵壳较厚，整体颜色为棕褐色，卵壳包裹物与卵壳之间有半月形间隙。

推断为蛔虫虫卵。

【讨论】
镜下观察，发现虫卵数目较少，这可能与涂片的厚度不够，另外几乎所有的虫卵均未发现波浪状的蛋白质膜，可能的原因有：一是虫卵在与粪便混合中波浪状的蛋白质脱落，二是显微镜光源太强以至于看不清楚其结构。

由于镜下观察到的虫卵数目较少，所以该方法有可能漏检其他群在的寄生虫卵，并且由于数目少，未能观察到典型的受精蛔虫卵。

可以用浓集法检查，此种方法课浓集粪便中的虫卵，提高检出率。

各操作方法的优缺点如下：。