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大便常见虫卵检查【操作人员】经批准人授权的同志。
【部门主管】【质量控制员】【目的】保证测试结果的准确性。
【该SOP变动程序】该标准操作程序的更改，可由任一使用本程序的操作人员提出并报请专业主管及科主任签字后生效。
【应用范围】大便常见寄生虫卵检查的手工操作。
【标本采集】要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。
如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。
盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。
【项目检查】1. 蛔虫卵检查方法：粪便生理盐水直接涂片法。
方法简便，连续作3次涂片，可提高检出率。
操作步骤：（1）在洁净的载玻片中央，滴1滴生理盐水。
（2）用牙签取少许粪便，在生理盐水中涂抹均匀，制成薄涂片。
涂片的厚度以能透过涂片看清书上的字迹为宜。
（3）加盖片，先在低倍镜下有顺序地检查，找见虫卵后再转用高倍镜，仔细观察虫卵形态。
注意事项:（1）涂片要均匀，粪膜的厚薄适宜。
涂片的厚度以透过涂片略能辨认书上字迹为宜。
（2）加盖片时，先以盖片一边接触液面，慢慢倾斜盖下，以免出现气泡。
（3）应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。
虫卵都具有一定形状和大小；卵壳表面光滑整齐，具固有色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
（4）将用过的竹签、载玻片、盖片分别泡于消毒缸中（2%～3%煤酚皂），以便统一清洗、消毒、避免污染实验室。
危害：蛔虫是人体最常见的寄生虫之一，寄生于小肠，可引起蛔虫病。
幼虫经肠、肝、肺组织移行可引起损伤，局部和全身的变态反应。
肺部炎症，亦称Loeffler综合征。
成虫的危害：（1）掠夺营养影响吸收，致食欲不振、脐周疼痛、营养不良。
儿童可引起发育障碍。
（2）变应原作用，如荨庥疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿、结膜炎等。
（3）常见的并发症，引起胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、穿孔等。
2. 钩虫卵检查方法：饱和盐水浮聚法。
操作步骤：（1）加少量饱和盐水于浮聚杯（高3.5cm，直径约2cm的圆形直筒瓶）内，约达浮聚杯高的1/5～1/4。
粪便病原检查技术粪便检查是诊断寄生虫病常用的病原学检测方法，要取得粪便检查的准确结果，必须注意：保证粪便新鲜，送检时间一般不超过24小时，对原虫滋养体检查应立即送检，或暂时保存在35~37℃条件下待查；盛粪便的容器须干燥、洁净，无尿液或水混入，无药物、泥土和其他杂物污染；严格按照粪检程序进行操作，特别是镜检时要熟悉各病原体的形态特点并遵循顺序观察的原则，以免漏检。
常用方法有以下几种：一、直接涂片法直接涂片法（direct smear methed）适用于检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。
方法简便，由于用标本较少，故检出率较低，若连续图片3张，可提高检出率。
1、蠕虫卵检查取一清洁的载玻片，在玻片中央加一滴生理盐水。
再用竹签挑取绿豆（火柴头）大小的粪便一小块，均匀涂布于生理盐水中，涂片厚薄以透过涂片约能辨认书上的字迹为宜。
如果太厚，阻碍光线的透过，太薄则影响检查效果（必要时可加盖玻片）。
先用低倍镜观察，从左至右，由上到下顺序地移动载玻片或镜台推进器，仔细查找，找到被查物后，应将被查物移至视野中央，仔细辨认。
必要时可换高倍镜进一步观察。
观察粪便涂片时，镜台应平放，以免粪液下流污染镜台，同时影响观察。
镜检过程中应防止涂片干燥，如已干燥而不透明时，可再加生理盐水，涂匀后继续观察。
粪便中常有很多与蠕虫卵相似的杂质，如食物残渣、气泡、脂肪滴、动植物细胞、植物孢子、淀粉颗粒等，必须仔细地与虫卵鉴别，以免误诊。
至于属何种杂质，不必花费过多的时间去研究，以免因此而分散注意力。
蠕虫卵的形态特征：人体检查的蠕虫卵种类较多，但它们皆有一定的形态特征，即有一定的形状、大小、颜色，明显的卵壳及特有的内容物（如卵细胞、卵黄细胞、幼虫等）。
但上述特征可因虫卵位置、死活、个体差异、发育情况、新鲜程度等而有所变化，必须分析情况，做出正确判断。
由于受检的粪量少，检出率较低，故常规检查每份粪便应取不同部位粪便查三片，必要时连续送检三次（三送三检），才可做出报告。
常用的粪便检查方法所谓粪便，老百姓通常将其俗称为“大便”、“屎”、“便便”，或者是“??”等，是人类或者是动物大肠组织的排遗物。
从化学物质组成结构角度展开阐释分析，水分通常占据粪便物质组成的四分之一，粪便中包含的其他物质成分，主要涉及蛋白质类物质、无机物、脂肪类物质、未被消化的食物纤维类物质、已经脱水的消化液物质残余、以及从肠道脱落的细胞和已经死亡的细菌，其还包含一定数量的维生素K物质和维生素B物质。
粪便检查是临床中运用的常规性化验检查项目之一，能支持临床医生实现对胃肠道疾病患者的及时、准确、有效诊断确诊，继而确保相关疾病患者获取到优质有效的治疗处置。
一、粪便与人体健康的关系（一）基于大便形状判断人体健康状态（1）香蕉状。
如果每一天排出的大便都呈现出香蕉状，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。
（2）块状。
如果实际排出的大便呈现块状，则说明其中包含的水分比例较少，且排便过程相对比较吃力。
如果排出的粪便经常呈现出块状，则说明人体肠道组织内部已经发生病理改变现象，且通常涉及种类多样的炎症性病变，甚或是癌症性病变。
（3）泥状。
如果实际排出的大便呈现泥状，则说明人体肠道组织内部积存的宿便数量较多，预示着人体的肠道组织运动过程遭受了较为严重的阻碍，而在此种情况长期存在条件下，通常会引致人体发生种类多样的临床疾病。
（4）水状。
如果实际排出的大便呈现水状，则说明人体已经罹患一定种类的恶性疾病，在此种条件下，人体的肠道运动过程几乎处在完全停滞状态，实际摄入的食物或者是水在未经消化处理条件下被原封不动地排泄出来。
（5）硬邦邦状。
如果实际排出的大便呈现硬邦邦状，则说明人体内的水分相对缺乏，肠道组织的基本运动过程不甚舒畅，存在罹患多样化临床疾病的可能性。
（6）半链状。
如果实际排出的大便呈现半链状，则说明人体肠道组织无法实现对水分的有效吸收，同时也无法实现对各类营养物质成分的充分吸收和利用。
（二）基于大便颜色和物质成分判断人体健康状态（1）如果实际排出的大便呈现黄色或黄褐色，则说明人体肠道组织处于优质且良好的健康状态。
粪便常规检查（直接涂片法）作业指导书1. 实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。
2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无须特殊准备。
2.2 标本种类：粪便。
2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。
3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：尿液、植物、泥土、污水等污染标本；干结粪便。
6. 操作步骤：6.1 肉眼观察粪的颜色、性状。
6.2 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。
6.3 盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
6.4 先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。
7. 结果判断与分析：7.1 粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。
7.2 性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
7.2.1 球形硬便：便秘时可见。
7.2.2 粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
7.2.3 粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。
7.2.4 酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。
7.2.5 稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
粪便常规检验标准操作一.目的：规范粪常规检验标准操作二.适用范围：适用于粪常规检验三.支持性文件：全国临床检验操作规程第三版四.原理：直接涂片镜检法。
五.仪器：光学显微镜。
六.试剂：生理盐水七．样本要求：一般检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蚴孵化则留全量新鲜便(不少于30g)。
细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其它化学药品。
检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。
检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
八．操作步骤：1.一般性状检查（1）颜色：根据观察所见报告：黄色，褐色，灰白色，绿色，红色，柏油样等。
（2）性状：可报告为软，硬，糊状，液状等。
（3）寄生虫虫体：蛔虫，蛲虫，绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辨，钩虫虫需将粪便冲洗过筛后方可看到，服用驱虫剂后排便时应立即检查有无虫体，驱绦虫后应立即细寻找有无虫头。
2.直接涂片镜检（1）洁净玻片上加生理盐水1-2滴，选择粪便的异常部分，或挑取粪便的不同部位制成涂片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
（2）先用低倍镜观察全片，再转用高倍镜鉴别。
（3）如发现可疑包囊，则在该涂片上加一滴碘液，在高倍镜下仔细辨认。
（4）虫卵的报告方式：未找到者注明“未检出虫卵”，找到则用每低倍视野计数其量。
（5）应注意粪便中有无红细胞，白细胞，嗜酸性粒细胞（涂片干后瑞氏染色）上皮细胞，巨噬细胞等。
（6）应注意夏科-雷登结晶，常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出，过敏性腹泻及钧虫患者粪便中亦可见到。
（7）注意检查霉菌。
（8）注意肌纤维，结缔组织，弹力纤维，淀粉颗粒，脂肪球的大量出现。
3．结果输入上海新和中文操作系统打印报告。
九．参考范围：成人：黄褐色婴儿：金黄色均为柱状软便；有少量粘液但肉眼不可见；无红细胞；可有少量结晶；白细胞偶见；细菌正常菌群；上皮细胞偶见；霉菌少量；无致病性虫卵；少量食物残渣。
实验者：杨昆霖学号：90801106 班级：08级临床一班指导教师：程眉荪生理盐水直接涂片法检测寄生虫卵一、实验目的：1、学习寄生虫病粪便检查的各种方法。
2、操作并掌握其中的生理盐水直接涂片法。
二、实验原理：粪便检查是消化道寄生虫病最常用、最重要的手段。
检查消化道寄生虫病的方法也有很多，对不同的寄生虫病宜采用相应的病原学检查方法。
其中，生理盐水直接涂片法是检查蠕虫虫卵和原虫滋养体的主要方法。
生理盐水直接涂片法是一种用新鲜粪便直接涂片、镜检的简便快速的诊断方法。
三、实验材料及器材：1、新鲜的病人粪便，生理盐水。
2、载玻片，盖玻片，小木棒，平皿，培氏皿，镊子，烧杯，盆，塑料杯，塑料袋，胶帽吸管，离心管，试管，纱布，脱脂棉，粪筛，搪瓷缸，胶塞，光学显微镜等。
四、实验步骤：1、取洁净载玻片一张，在玻片中央滴1~2滴生理盐水。
2、用小木棒挑取黄豆大小的粪便少许，在载玻片的生理盐水中涂匀成粪膜，加盖玻片、镜检。
加盖玻片时先将盖玻片的一端接触液面，然后轻轻放下，若盖玻片一端还有多余的液体，可在加盖一个盖玻片。
加盖片时注意避免空泡。
（直接涂片法示意图）3、粪膜的厚度以透过粪膜可以看到载玻片下的教材上的字迹为准。
4、镜检前，先将光线调在合适的亮度，不宜过亮或过暗；一般来说，线虫卵色彩较淡，镜检时视野宜稍暗一些（聚光器下移）。
观察时，先在低倍镜下观察，每个视野都要详细搜寻。
为了避免遗漏，可以按一定的方向推进搜寻。
遇到疑似的虫卵结构再转换成高倍镜仔细辨认。
注意虫卵与粪便异物的区别。
虫卵都具有一定形状和大小，大部分卵壳表面光滑整齐，具固有的色泽；卵内含卵细胞或幼虫。
5、制备好的涂片不能干燥，否则不易观察虫卵。
6、镜下观察使注意不要污染显微镜的载物台和镜头。
7、检查完毕将涂片放到指定的收集盆里。
五、实验结果镜下发现不同视野里有受精蛔虫卵若干，以及大量未消化的食物残渣，植物纤维等。
六、实验讨论生理盐水直接涂片法是一种检查蠕虫虫卵和原虫滋养体的方法。
粪便常规检查直接涂片法1.实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。
2.标本采集2.1标本采集前病人准备：无须特殊准备。
2.2标本种类：粪便2.3标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。
3.标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。
粪便的容器必须有盖且有明显的标记。
4.标本运输：室温运输。
5.标本拒收标准：尿液、植物、泥土、污水等污染标本；干结粪便6.操作步骤6.1肉眼观察粪的颜色、性状。
6.2再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。
6.3盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。
6.4先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。
7.结果判断与分析7.1粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。
酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。
7.2性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。
正常时为有形软便。
7.2.1球形硬便：：便秘时可见。
7.2.2粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。
7.2.3粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。
7.2.4酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。
7.2.5稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。
7.2.6米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱等。
7.2.7扁平带状便：可能因直肠或肛门狭窄所致。
北京大学基础医学院06级基础班刘惠蛟90605106
粪便检查
【实验目的】
检查消化道寄生虫有很多方法，通过实验，掌握对不同的寄生虫病采用相应的病原学检查方法，并在需要的时候才用两种或者多种方法联合使用。
【材料与方法】
材料：待检粪便，载玻片，盖玻片，显微镜，生理盐水，木棒。
方法：生理盐水直接涂片法。
1 取洁净载玻片一张，在中央滴1滴生理盐水。
2 用木棒挑取小许粪便，在生理盐水上涂成粪膜，粪膜厚度为透过粪膜刚好能看到底
下报纸的字迹。
加盖玻片，注意避免空气小泡。
3 镜检，先低倍镜观察，确认可能存在的虫卵，为了进一步确认，需要时可以再高倍镜
下观察。
【结果】
显微镜中观察到的虫卵形态如下：卵壳较厚，整体颜色为棕褐色，卵壳包裹物与卵壳之间有半月形间隙。
推断为蛔虫虫卵。
【讨论】
镜下观察，发现虫卵数目较少，这可能与涂片的厚度不够，另外几乎所有的虫卵均未发现波浪状的蛋白质膜，可能的原因有：一是虫卵在与粪便混合中波浪状的蛋白质脱落，二是显微镜光源太强以至于看不清楚其结构。
由于镜下观察到的虫卵数目较少，所以该方法有可能漏检其他群在的寄生虫卵，并且由于数目少，未能观察到典型的受精蛔虫卵。
可以用浓集法检查，此种方法课浓集粪便中的虫卵，提高检出率。
各操作方法的优缺点如下：。
