急性喉炎护理查房最新版本
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急性咽喉炎护理查房范文主诉:咽喉疼痛、吞咽困难病史:患者于 2 天前出现咽喉疼痛,伴有吞咽困难。
无发热、咳嗽、鼻塞、流涕等其他症状。
既往有慢性咽炎病史。
查体:一般情况:烦躁不安,体温37.5℃,脉搏 90 次/分,呼吸20 次/分,血压 120/80 mmHg。
耳鼻喉科:咽部黏膜充血、肿胀,扁桃体肿大,表面覆有白色脓苔。
悬雍垂水肿,舌腭弓充血。
咽后壁淋巴滤泡增生,可见出血点。
叩诊咽旁无压痛。
辅助检查:咽拭子检查:白色念珠菌 (+)。
诊断:急性咽喉炎分级:轻度处理:一般治疗:休息,避免过度用嗓。
多饮水,保证充足的液体摄入。
清淡饮食,避免辛辣、刺激性食物。
保持室内空气流通,避免烟雾和粉尘。
药物治疗:口服阿莫西林克拉维酸钾,500 mg,每日 3 次,7 天。
局部含漱利咽解毒颗粒,每日 3 次。
口服布洛芬缓释胶囊,200 mg,每日 3 次,5 天。
对症处理:咽部疼痛:含服华素片或西瓜霜含片。
吞咽困难:用漱口水漱口,有助于减轻吞咽疼痛。
健康教育:讲解急性咽喉炎的病因、症状、治疗和预防措施。
强调休息、多饮水和清淡饮食的重要性。
告知抗生素的使用方法和注意事项,叮嘱按时服药。
交代含漱液的使用方法和注意事项。
告知疼痛缓解后仍需继续用药 1-2 天。
预防措施:加强锻炼,增强体质;注意个人卫生,饭前便后洗手;避免接触患病者;避免过度用嗓。
复查计划:3 天后复查症状缓解情况,调整治疗方案。
7 天后复查疗效,按需调整治疗方案。
注意事项:患者如有发热、咳嗽、气促等症状,及时就医。
患者病情加重时,及时复查。
患者服药期间,出现皮疹、瘙痒等过敏反应时,立即停药就医。
急性咽喉炎护理查房范文一、查房目的今天咱们来进行急性咽喉炎患者的护理查房,主要是为了检查护理工作的质量,看看对这位患者的护理措施有没有到位,同时也分享一些关于急性咽喉炎护理的小经验,希望大家都能积极参与啊。
二、病例介绍小李呢,平时身体还不错,也没有什么慢性病。
这次查体啊,喉咙红红的,肿得像个小核桃,扁桃体也有点发炎。
体温有点高,38.5℃,整个人没什么精神,看起来就很不舒服。
医生给他诊断为急性咽喉炎,就收入咱们科来治疗啦。
三、护理评估# (一)一般情况评估1. 生命体征体温:刚入院的时候是38.5℃,这个体温可不能小瞧啊。
咱们一直在给他监测,用的是腋温测量,每4个小时测一次。
现在体温已经慢慢降下来了,这说明咱们的降温措施还是有效的。
血压、脉搏、呼吸:都在正常范围内,不过因为他喉咙疼,呼吸的时候会有点粗重,就像小火车爬坡似的。
2. 饮食和睡眠饮食:刚入院的时候,他根本不想吃东西,喉咙疼得他连张嘴都费劲。
咱们就给他安排了一些清淡、易吞咽的流食,像米汤啊、果汁之类的。
现在他能吃一点软食了,比如蒸蛋羹,这就是个好现象。
睡眠:因为喉咙疼,再加上发热,他晚上睡得不太好。
咱们就给他调整了病房的温度和湿度,让他能舒服一点,还给他用了个小冰袋敷额头,既能降温又能让他感觉舒服些,现在睡眠质量也有所改善了。
# (二)局部症状评估1. 咽喉疼痛这是小李最主要的症状。
他形容那种疼啊,就像有人在喉咙里用针猛扎一样。
咱们给他疼痛评分的话,刚入院的时候能达到重度疼痛。
现在经过治疗和护理,疼痛减轻了一些,大概是中度疼痛了。
咱们采取的措施呢,除了遵医嘱给他用止痛药之外,还让他多喝温水,这样可以润润喉咙,减轻疼痛。
2. 声音嘶哑他刚入院的时候说话声音特别小,还嘶哑得厉害。
咱们就告诉他尽量少说话,让嗓子多休息。
还给他做了雾化吸入,就像给嗓子做个小桑拿似的,雾化的药物可以直接作用到咽喉部,减轻炎症,现在声音嘶哑的情况也有所好转了。
# (三)心理状态评估1. 小李刚入院的时候心情很烦躁,毕竟喉咙疼得那么厉害,吃不好睡不好的。