文档之家
首页
教学研究
幼儿教育
高等教育
外语考试
建筑/土木
经管营销
自然科学
当前位置:
文档之家
›
急性喉炎护理查房PPT课件
急性喉炎护理查房PPT课件
格式:ppt
大小:274.50 KB
文档页数:18
下载文档原格式
下载原文件
/ 18
下载本文档
下载提示
文本预览
1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
3.喉白斑病 是指喉黏膜上的片状角化增生性病变,多见于声带。可能与吸烟、用声不当、 慢性炎性刺激或维生素缺乏相关。主要病理学变化是喉黏膜上皮增生伴有不 全角化,黏膜下组织有轻度增生。主要症状是声音嘶哑,喉镜下见声带表面 或前边缘的前、中三分之一处有表面平整的白色斑片状隆起,范围局限,不 易去除,声带运动良好。
.
病因
1.全身因素
烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。本病多与 感冒相关,通常先有病毒入侵,继发细菌感染。常见的致病病毒包括: 流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒;常见的致病细菌包括溶血 性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等。
2.职业因素
吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、氨、硫酸、硝酸等),可引 起喉腔黏膜的急性炎症。发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎, 尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。
.
7.喉部恶性肿瘤 喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低 分化癌、淋巴瘤等,其中以喉鳞状细胞癌(喉癌)最为常 见,约占90%。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声音嘶哑、 喉部不适感,查体可见喉部新生物,还应行病理学检查进 一步明确诊断。 喉癌根据发生部位可分为声门上型、声门型及声门下型; 根据形态学观察,喉癌可分为溃疡浸润型、菜花型、结节 型及混合型。喉癌的早期主要症状主要为声音嘶哑,随着 病情发展,可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴 结转移等。查体可见喉部新生物,表面不光滑,随着病情 的进展可影响声带运动。通过喉部CT及核磁共振检查, 确定喉癌侵犯周围组织器官的情况及转移情况。超声可观 察淋巴结转移情况以及与周围组织的关系。最终需要通过 病理检查明确诊断。
3.外伤
喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜,也可以造成喉 黏膜水肿或黏膜下血肿从而继发急性喉炎。
4.过敏
特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿,造成 急性喉炎。
.
临床表现
1.声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状,主要是由于声带黏膜充血水肿所致。 轻者发声时音质欠圆润和清亮,音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑, 发声费力,更甚者仅能作耳语,或完全失声。
急性喉炎护理查房
向莎莎
2015.07.22
.
姓名:周文忠 性别:男 年龄:47岁 住院号:151676 诊断:中医:急喉风(风热外袭)
西医:急性喉炎 主诉:咽喉不适伴声嘶一周 现症:患者于一周前出现不明诱因的咽喉不适,伴声嘶,无 呼吸吞咽障碍,无发热、无头晕恶心。 既往史:胃酸反流史。 专科检查:咽喉部粘膜红肿充血,双侧声带充血。 诊疗计划:1、ENT常规护理,二级护理,注意休声、清淡 饮食。
.
5.全身症状 成人一般全身中毒症状较Baidu Nhomakorabea。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、 倦怠、食欲不振等全身症状。
6.邻近器官的感染 由于呼吸道黏膜彼此延续,急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行 感染,故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、 支气管、肺等下呼吸道感染症状。
.
检查
间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉黏膜急 性充血、肿胀,特点为双侧对称,呈弥漫性,声带运动正 常,闭合有隙。黏膜充血肿胀,通常首先出现在声带,逐 渐发展导致室带及声门下黏膜充血肿胀,以声带及杓会厌 襞最为显著。早期声带黏膜表面呈淡红色,可见充血的血 管纹,逐渐变成暗红色,声带边缘圆钝成梭形。喉部黏膜 早期分泌少,继而有黏液分泌物附着于声带表面,因加重 声带闭合不全而造成声音嘶哑加重;分泌物咳出后,声音 嘶哑可有所减轻。
.
4.喉厚皮病 是肥厚性喉炎的一种,主要病理变化为喉后部黏膜上皮增生,细胞层 数增多,表面细胞呈角化现象。黏膜表皮下之结缔组织增厚,形成乳 头状突起,伸入表皮层。表皮层与其下之结缔组织界限清楚,无细胞 杂乱浸润现象。主要临床表现为声音嘶哑,喉部干燥感。
5.成人喉乳头状瘤 是来自喉上皮组织的肿瘤,由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面 作乳头状突出增长,较易恶变,表现为声音嘶哑,晚期也可出现呼吸 困难,查体可见喉部新生物,其外表粗糙,呈淡红色。
2、完善相关检查如血常规等。 3、目前治疗以头孢及甲硝唑抗感染,地塞米松 抗炎,法莫替丁抑酸治疗。 4.、以雾化治疗清热解毒。
.
急性喉炎:
急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症, 病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性 疾病之一,占耳鼻咽喉科疾病的1%~2%。急性喉 炎一般是指发生于成人的急性喉炎。常继发于急性 鼻炎及急性咽炎。男性发病率高于女性。多发于冬 春季节。小儿急性喉炎有其特殊性,严重影响呼吸, 病情较严重和病情变化较快。
6.慢性喉炎伴黏膜不典型增生 在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性,这种增生和变性与喉厚 皮病基本相同,仅在程度上有所区别。临床症状主要表现为声音嘶哑 及喉部不适感,查体可见喉黏膜广泛肥厚,呈慢性充血状,一般呈对 称性,以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚,向中线靠拢时有缝隙, 呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较 正常增厚。
.
诊断
仔细询问病史,患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降 后,或在上述诱因出现后声音嘶哑,或/和喉部肿痛、咳 嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身症状,间接喉镜、纤维 喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿,喉黏膜亦充血 肿胀,声带运动好,闭合有隙,急性喉炎的诊断基本成立。
.
鉴别诊断
1.声带良性病变 各种声带良性病变如声带小结、声带息肉、乳头状瘤、声带黏膜下囊肿、黏 膜下血肿、接触性溃疡及肉芽肿、任克层水肿、血管瘤、神经纤维瘤、喉淀 粉样变等。上述病变也可表现为声音嘶哑,伴有用声后声音嘶哑加重、喉部 不适感及喉痛。但上述声带良性病变声音嘶哑病史较长,病程通常超过3个月, 间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见相应的声带病变,结合病理检查, 可明确诊断。
2.喉癌前病变 喉癌前病变是指一组较正常喉黏膜更易发生癌变(但非必然)的疾病,包括 喉白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤、慢性喉炎伴黏膜上皮细胞不典型增 生、喉角化症等。喉癌前病变通常病程较长,症状可逐渐加重,间接喉镜、 直接喉镜或纤维喉镜检查可见相应喉部病变,结合病理检查,可明确诊断, 但发病初期需和急性喉炎相鉴别。
2.喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感,喉部及气管前可有轻微疼 痛,发声时喉痛加重,通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。
3.咳嗽 因喉黏膜发炎时分泌物增多,常有咳嗽,起初干咳无痰,至晚期喉部 则有黏脓性分泌物,因较稠厚,常不易咳出。分泌物若粘附于声带表 面可加重声音嘶哑。
4.呼吸困难 少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难,此 种情况在声门下型急性喉炎中常见,由于声门下区域空间较为狭窄, 如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻。
相关主题
文档推荐
最新文档
饭店包间名字大全
word无法创建工作文件,请检查临时环境变量
自行车健身比赛开幕式讲话词
2018乡村医生个人工作总结
MySQL测试题 SQL
合勤NXC5200
铁路集中箱空箱调度优化建模案例(案例2)
微分几何教学大纲-复旦大学数学科学学院
人教版九年级数学上册导学案:24.1.1_圆【精品】
(整容后办护照用)医院整容证明