儿童营养及健康2016728(版)

母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
初乳中含SIgA，可保护呼吸 道和消化道黏膜；含有较多的乳 铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨 噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和 白色念珠菌。
母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
儿童营养与健康 知识讲座
永定中心儿保科 主讲：杨凤玲
目
录
1、儿童健康的定义 2、营养的重要性
3、中国儿童营养现状 4、婴幼儿喂养全球策略 5、幼儿膳食营养中常见误区
一、什么是儿童健康？
世界卫生组织规定,儿童健康应该是包括健康的体魄、良好的抗病能力、良好的心理与 社会适应能力在内的综合体；即儿童的健康不单是不发病,而且还要有健康的生理、心理和社 会适应能力。
三、中国儿童营养的现状
学龄前儿童 1岁以下儿童生长发育状况较好 1岁以上儿童营养素摄入和生长发育状况较差： 能量摄入充足，蛋白质占推荐量92.3%，核黄素（维生素B2）占推荐量59.4%，钙摄入量占31.3%
——《营养学报》1998年第3期245-249页
原因分析：
1、辅食添加不及时、不合理 2、不吃早餐和早餐营养不足 3、普遍吃零食 4、常吃快餐 5、父母缺乏儿童营养知识
—中国儿童保健杂志 2007.12
适宜的喂养方式—科学喂养
0~6月纯母乳喂养 6月开始适时、适量、适度的添加食物 注意幼儿喂养 关注喂养行为 避免喂养误区
每年8月1日到7日是母乳喂养周
母乳喂养
2016年的8月1日到8月7日是第25个世 界母乳喂养周，本次主题是:“母 乳喂养是社会可持续发展的关键。”
母乳质量也稍微差
母乳的营养
• 热量多摄入500~800千卡 • 多增加25克蛋白 • 每日相当于
– 450~600g主食 – 50~100g蛋
– 100~150g肉 – 100g豆类、豆制品 – 250ml牛奶 – 450g蔬菜（绿叶>50%） – >100g水果
Hale Waihona Puke 母乳喂养时程2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定 出：
2．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15‾20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排 出，然后置婴儿于右侧卧位。
母乳喂养的问题
• 某些维生素是不充足的，像维生素K、维生素D • 母乳的质量高低跟母亲的身体健康和营养状况密切相关。如果母亲的营养健康差的话，
母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当， 为（1:3:6） 含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂 酶较多；含乙型乳糖多。 （2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、 铁的吸收率高。 （3）含多种维生素
6个月添加泥湖的原则
v 奶量基本不减，还可适当增加 v 在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始 v 不在炎热季节开始 v 不在一天内添加两种以上未接触过的食物 v 生病时暂停
二、营养的重要性
营养对儿童体格生长及心理行为发育具有非常重要的作用。良好的营养及喂养知识能促进儿童的生 长发育，而营养摄入不足或不均衡，可导致儿童营养障碍、感染各种疾病，甚至影响智力发育。
早期营养（特别是2岁以内）不良将给儿童带来不可逆转的近期和远期危害。近期危害表现为体格和 认知发育迟缓，患病率和死亡率增加；远期危害表现为智力落后，学习和工作能力下降，罹患心血管疾病、 糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。
身高体重正常的孩子是否不需要补充营养？
1、身高、体重是孩子指标的一部分 2、很多营养素会以亚临床缺乏为主 3、“隐藏的饥饿”
按照中国营养学会的推荐标准（RDA），只要正常饮食，就完全能补充人体所必需的营养素。
四、婴幼儿喂养全球策略
挑战： 5岁以上儿童死亡1029万/年/全球 60%直接或间接地由营养不良造成 三分之二发生在生命第一年 与不适宜的喂养方法有关
的《婴幼儿喂养全球战略》中明确指
在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。
为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养 至2岁或2岁以上。
适时、适量、适度添加食物
• 食物添加的时机 • 食物添加的顺序 • 三级火箭 • 生长债 • 营养银行
常见的几种微量元素缺乏：钙、铁、锌
1、含钙高的食物：牛奶、芝麻酱、虾皮、豆制品、 2、含铁高的食物：猪肝、猪血、瘦肉、木耳、香菇 3、含锌高的食物：牡蛎等贝壳类、坚果、瘦肉等
紫菜、木耳等 等
钙或维生素D 缺乏：鸡胸、O“形腿或内弯成”X“形腿、手镯”或“脚镯
孩子偏食、厌食怎么办？
1、养成规律进食好习惯 2、荤素搭配花样要常新 3、不吃零食适当加加餐 4、进餐气氛融洽环境好
婴儿与母亲紧密接触，母亲 的抚摸，温柔的话语，带给婴儿 深刻、微妙的心理暗示与情感交 流，使婴儿获得最大的安全感； 母婴目光的对视，可增加互相了 解及信任。
母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
直接喂哺不易污染， 乳汁温度适宜，且乳量随 小儿生长而增加，即方便 又经济。
食物添加时机
最佳开始时机：6个月 添加信号： 体重比出生时增加1倍 基本会坐 对大人吃饭感兴趣 5~6个月时学吃的关键期 会用小勺 会顺利吞咽泥糊状食物 间隔4小时哺乳
过早：
减少母乳分泌 挤压反射未消失导致拒食 食物过敏 腹泻（病原菌）
过晚：
生长落后 免疫保护力减弱 微营养素缺乏 口腔进食技能发育迟缓
母乳喂养的优点
1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康
母亲产后哺乳可刺激子 宫收缩、复原。母亲哺乳期 月经推迟，还可起到一定的 避孕作用。哺乳母亲也较少 发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。
母乳喂养的护理
1、哺乳次数： 新生儿 → 按需哺乳 → 2‾3小时喂1次 2个月后 → 3‾4小时喂1次 3个月后 → 夜间停1次，约6‾7次/天