卵巢癌腹水病人应注意.docx

1例晚期卵巢癌腹腔积液病人的护理摘要】本文总结一例卵巢癌合并腹腔积液患者在腹腔置管治疗前后的观察与护理。

通过在治疗前进行心理护理和基础护理，缓解了患者紧张的情绪，改善了患者一般情况及营养状况；在腹腔积液置管治疗过程中注意配合医生无菌操作，严密观察病人的反应，穿刺置管结束后及时询问病人的感受，监测生命体征，带有腹腔引流管的病人在安全方面应更加加强，防止发生伤口感染、导管滑脱、患者跌倒等意外发生的可能。

最后对腹腔积液的病人出院要做好健康指导。

患者经过治疗及优质护理后腹腔积液有所控制，生活质量明显改善。

【关键词】晚期卵巢癌；腹腔积液；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0251-02恶性腹腔积液，是晚期卵巢癌常见的并发症，有效控制腹腔积液对改善肿瘤患者的预后意义重大。

卵巢癌引起的恶性腹腔积液预后非常差，合并腹水的患者生活质量不佳，一年生存率小于10%[1]。

癌性腹水治疗困难，需要反复腹腔置管抽取腹腔积液，腹腔引流后相关的护理工作显得尤为重要。

我科2013年10月收治1例卵巢癌晚期腹腔积液病人，经过积极的治疗和优质护理，取得明显的疗效，现介绍如下。

1.病例介绍女 55岁主因：腹胀2月加重一周入院。

2013年10月4日09：15由轮椅推入病房，来时意识清楚，皮肤巩膜无黄染，腹部彭隆，双下肢及双足凹陷性水肿，不能平卧。

盆腔CT：盆腔多发转移癌，盆腔积液，腹部彩超示：大量腹腔积液。

初步诊断为卵巢癌术后复发盆腔广泛转移。

查体体温37℃，脉搏90/min，呼吸25/min，血压120/90mmHg，否认结核史，无药物、食物过敏史，无输血史，否认冠心病史。

化验回报：血常规、肝肾功能、电解质各项指标均正常。

治疗原则：利尿、免疫调节、营养补液支持、输白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹腔积液吸收。

病人经过处理后腹胀稍有减轻，仍不能平卧，于10月15日局麻下置入腹腔引流管，分4天共引流腹腔积液共8000m。

卵巢癌晚期腹水饮食背景介绍卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，晚期卵巢癌患者常常会出现腹水的症状。

腹水的积聚不仅造成了腹部的不适，还可能对患者的饮食、营养吸收和全身状况造成一定的影响。

因此，针对卵巢癌晚期患者的腹水饮食，有一些特殊的需要和注意事项。

饮食原则1. 低盐饮食腹水患者需要注意控制盐的摄入，因为盐份会影响体内的水分代谢和积聚，加重腹水的情况。

建议在饮食中尽量减少加盐食品的摄入，避免常见的高盐食物，如咸菜、咸鱼、酱油等。

2. 高蛋白饮食卵巢癌晚期患者因为肿瘤的增长和代谢增加，会导致机体的蛋白质消耗增加。

因此，腹水患者应该适量增加蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质，如鱼、瘦肉、禽类、牛奶、豆制品等。

这样可以帮助维持机体的营养状态，提高免疫力和抵抗力。

3. 限制液体摄入腹水患者需要限制液体的摄入，以减轻腹水的负担。

建议每天在医生的指导下合理控制摄入的总液体量，在避免脱水的前提下减少腹水的产生。

4. 多食少餐腹水患者由于腹水的存在，腹部膨胀，容易引起饱腹感。

因此，建议多食少餐，每餐分成几次进食，这样可以减轻腹部的不适感，并有助于消化吸收。

5. 限制气泡饮料和刺激性食物腹水患者需要避免食用会产生大量气泡的碳酸饮料、啤酒等，以免加重胃肠道气体的积聚和腹胀。

此外，还应尽量避免辛辣、油腻、腌制食品等刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重症状。

饮食建议1. 清淡易消化的食物腹水患者的饮食以清淡、易消化的食物为主。

如稀饭、清粥、煮熟的蔬菜、清淡的汤类等。

这样可以减轻胃肠道的负担，有助于消化和吸收。

2. 富含纤维的食物腹水患者需要适量摄入富含纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。

纤维有助于促进胃肠蠕动，减少便秘的发生，保持肠道通畅。

3. 补充维生素和矿物质腹水患者由于代谢的增加和食欲的下降，容易出现营养不良的情况。

因此，建议适量补充维生素和矿物质，如维生素C、维生素B、钙、铁等。

可以通过食物来摄取，也可以在医生的指导下服用适当的补充剂。

卵巢癌是临床常见的妇科肿瘤疾病，对于广大女性而言，如果不幸罹患，不仅会给病人身心带去诸多痛苦，还会危及病人生命，更整个家庭带来挥之不去的阴影。

当卵巢癌发展到晚期时，扩散游离的癌细胞还会产生诸多并发症，增加治疗难度。

那么，当卵巢癌晚期出现大量腹水时又该怎么办呢？临床上，当卵巢癌发展到晚期时，病人体内的癌细胞，不可避免的会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，形成新的继发性癌灶，在增加治疗难度时，还会危及病人生命。

腹水就是诸多并发症中较为常见的一种。

腹水的出现，会造成病人肚大如鼓，体内的积液如果不能及时排除，会给病人带去致命的伤害。

郑州希福中医肿瘤医院的袁希福教授指出，卵巢癌发展到晚期出现腹水等并发症，虽然比较严重，但并不意味着死亡，患者通过积极有效的治疗，不仅能够减轻患者痛苦，还能延长患者存活期。

大量的临床实践证明，中医作为重要的治癌方法，在我国已有数千年的发展历史。

中医治癌注重从整体出发，在治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。

下面我们通过一位，卵巢癌患者的康复故事，进一步了解出现腹水该如何治疗：王凤枝，卵巢腺癌和并腹腔转移，女，68岁，新乡市人。

2011年7月检查确诊为卵巢腺癌合并腹腔转移。

后开始进行化疗治疗，于8月15日找到袁希福教授就诊，到诊时腹部膨隆长大，纳少等症状明显，袁希福教授遂以“三联平衡疗法”为原则进行中药治疗。

8月26日，腹胀较前减轻，腹水减少，9月16日，纳食好转，腹水基本消退。

由于减轻了患者痛苦，延长了患者生命，家属对其治疗效果非常满意！临床上，很多卵巢癌患者与王凤枝一样，选择汲取中医药精华的“三联平衡疗法”进行有效治疗。

三联平衡疗法是由郑州希福中医肿瘤医院的袁希福教授，在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，创立的中医药疗法。

卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗的护理摘要：卵巢癌作为威胁女性生命安全的恶性肿瘤，其早期并无明显临床表现，多数病患在确诊时已经腹部出现包块，进展为晚期，并伴有腹水，导致临床治疗难度较大。

目前针对卵巢癌病患多数采用腹腔化疗方式，但由于化疗药物刺激性较大，很容易引发相关并发症，必须要给予病患针对性的护理干预。

本文针对卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗的护理进行综述，以此为相关临床护理人员给予理论参考，帮助病患树立治疗自信心与依从性，降低并发症以及化疗副作用的发生，从而提升病患的临床治疗效果以及生存质量。

关键词:卵巢癌；腹腔灌注；化疗；护理作为威胁女性生命安全的病症之一，卵巢癌的致死率极高，主要原因是因为卵巢癌早期并无明显临床表现，多数病患是在发现腹部存在包块后检查而确诊，但这个时期多数已经进展为卵巢癌晚期。

而目前临床上针对卵巢癌病患普遍会采用腹腔灌注化疗，一般需要病患每二十八天接受一次先期化疗，可持续一至二个疗程的腹腔化疗，从而能够直接作用在种植于腹腔脏器表面或者腹膜表层的微小病灶，从而遏制恶性腹水的蔓延，并在之后对病患进行手术切除治疗。

但因为化疗的刺激性与副作用性，很容易导致病患产生不良反应，因此必须要针对其实施合理的护理干预，从而改善病患的预后效果，提升临床治疗效果，降低并发症与化疗副作用的发生，提高病患的生存质量。

刘华英、邓艳针对选取165例卵巢癌病患在腹腔灌注化疗时进行护理干预，其结果发现所有病患在护理后均能够积极主动配合治疗，且不良事件的发生情况明显降低。

基于此本文就针对卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗的护理措施进行综述，以此为相关临床护理人员给予理论参考。

一、卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗流程首先要根据病患的实际情况选择适宜的体位，选择脐与骼前上棘连线外三分之一位置作为穿刺点，之后要针对病患穿刺点位置附近皮肤进行消毒，利用一次性腹腔穿刺包进行穿刺。

在穿刺成功后，将腹腔穿刺针与引流袋以及引流导管进行连接，并将其固定在床沿下十五厘米的位置，然后将针头固定，记录病患腹水量。