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二甲双胍作用二甲双胍是一种口服降糖药物，是目前世界上最常用的一线口服降糖药物之一。
其化学名为二甲双胍，也叫葡萄糖胰岛素增敏剂。
二甲双胍作用于肝脏、肌肉和脂肪组织，能够提高机体对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的释放，抑制糖原的合成和糖异生，减少肝脏中的葡萄糖产生，促进脂肪酸氧化和乳酸的消除，从而降低血糖水平。
二甲双胍主要通过下述几个途径发挥作用：1. 提高胰岛素的敏感性：二甲双胍能够促进组织对胰岛素的敏感性，增加GLUT4葡萄糖转运体在细胞膜上的表达，促进细胞对葡萄糖的摄取，使得血糖水平降低。
2. 抑制肝糖原的合成及糖异生：二甲双胍通过抑制糖原的合成和糖异生酶的活性，减少肝脏中的葡萄糖产生。
3. 促进脂肪酸氧化：二甲双胍能够抑制三酰甘油合成酶和脂肪酸合成酶的活性，减少脂肪酸的合成，并促进脂肪酸的氧化，从而消耗脂肪，减少体内脂肪堆积。
4. 乳酸消除：二甲双胍可以通过增加乳酸的消除来防止乳酸酸中毒的发生。
它能够抑制乳酸在肝脏中的生产，增加乳酸的排出。
二甲双胍是一种安全有效的口服降糖药物，主要用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病）。
通过降低血糖水平，减轻胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌功能，可以有效控制2型糖尿病的症状，并预防并发症的发生。
与其他降糖药物相比，二甲双胍具有减轻体重、不增加低血糖风险、不增加心血管事件风险等优点，广泛应用于临床。
但需要注意的是，二甲双胍不能用于重度肝功能障碍、严重肾功能障碍、心肌梗死等患者，且在静脉造影等特定情况下需要停药。
另外，由于二甲双胍在耐药性的发生率较高，因此在使用过程中需要严格按照医生的指导和监督，避免滥用和过度使用。
对于存在胃肠道不良反应的患者，可以采用控释制剂或分次服用来减轻不良反应。
二甲双胍还可以与其他降糖药物联合使用，以增强降糖效果。
总之，二甲双胍通过多种途径发挥作用，主要通过提高胰岛素敏感性、抑制肝糖原合成和糖异生、促进脂肪酸氧化和乳酸消除等方式来降低血糖水平。
