心脏外科术后护理常规ppt课件
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心脏术后,如何护理病情分析:在完成心脏手术后,需要关注伤口清洁,以防止感染细菌和真菌。
平时饮食应以清淡为主,避免食用刺激性食物。
康复期间应定期进行心脏彩超检查,以了解康复情况。
进行心脏手术时应选择有经验的医生进行辅助治疗,尤其是普通的心内直视手术后,需要对患者进行特别监测。
术前要进行详细的病情分析和术前指导。
术中需要准备麻醉床、通气设备、多功能心电图仪、动脉压力传感器和压力输注设备等设备。
在脏器切除术后的护理中,需要进行日常护理,注意患者的生命体征,并预防并发症的发生。
由于心脏手术具有一定的创伤,因此术后需要多休息。
生活中需要保持安静的环境,保持大便通畅,并密切监控心跳、血压、脉搏和血氧含量等指标。
预防并发症主要是预防静脉血栓的发生,患者在卧床休息期间应避免下肢静脉血栓的发生。
建议在医生指导下服用阿司匹林等药物,以预防心血管和静脉系统的血栓形成。
1.【护理评估】1.1 术中情况包括手术资料、麻醉方法、心肺转流时间,以及各个脏器在手术过程中的功能状态。
1.2 术后病情的观察包括以下几个方面:1.2.1 在患者苏醒前后观察他们的意识状态和情绪,评估患者对疼痛的忍受能力。
1.2.2 观察术前术后的心肺功能和心电图变化,检查是否存在缺氧症状,确认气管插管位置以及呼吸机的使用情况,并分析通气装置的参数。
1.2.3 观察患者的体表颜色、温度和湿度等微循环情况。
1.2.4 观察伤口和引流情况,包括各引流管的尿量、引流液的性质和数量,以及伤口是否有渗血或渗液等情况。
1.3 评估患者的心理状态和认知水平,包括患者及其家属对监护室的适应能力、患者的心理状况、患者对术后康复和健康教育内容的了解情况。
1.4 进行辅助检查,包括心电图、胸片X光、血气分析和生化检测等。
1.【护理问题】2.1 呼吸方式的低效:呼吸不充分,导致氧气摄入不足,二氧化碳排出不完全。
2.2 心脏输出量的降低:心脏泵血能力减弱,导致机体灌注不足。
2.3 体温升高:体温超过正常范围,可能导致代谢过程紊乱和炎症反应。
目录瓣膜疾病护理常规·2冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规··3主动脉夹层动脉瘤护理常规·4瓣膜疾病的护理常规一、评估和观察要点1.评估患者神志、面容、精神状况、营养状况。
2.评估患者心率、心律、血压等生命体征。
3.评估患者日常活动的耐受水平。
4.评估患者皮肤完整性、出入量是否平衡。
二、护理要点1.术前护理(1) 严密观察病情,注意心率失常的先兆症状。
(2) 改善心功能,应用利尿剂的同时注意水、电解质平衡;控制输液速度,准确记录24小时出入量,警惕心衰的发生。
(3) 清淡易消化饮食,保持大便通畅。
(4) 积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。
2.术后护理(1) 24h持续动态监测生命体征的变化。
(2) 循环系统的护理:密切监测血压、中心静脉压、心律、心率、呼吸、末梢循环、尿量、血气及电解质,严格控制输液量及速度使病人处于水的负平衡状态。
(3) 呼吸系统管理:妥善固定呼吸机管道及气管插管,经常听诊两侧肺呼吸音,及时清理呼吸道分泌物,拔除气管插管病人注意肺部并发症的发生。
(4) 胸腔引流管的护理:保持引流管通常,每小时记录心包或心包纵膈引流量并注意引流液的性质、浓度和温度,以判断有无活动性出血,必要时进行ACT监测。
(5) 密切观察有无脑栓塞,肢体动脉栓塞等的征象。
(6) 鼓励进食,改善营养,指导功能锻炼。
三、指导要点1.卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅。
2.定时服用抗凝药物,术后机械瓣需终生抗凝,生物瓣抗凝半年。
3.低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,有水肿时给低盐饮食。
四、注意事项1.预防感冒,防止感染性心内膜炎。
2. 定时进行凝血酶原时间及活动度的测定,观察有无出血征象。
3. 给予利尿药期间,严密观察尿量,注意补钾,防止低钾血症。
4.给予洋地黄类药物时,观察有无洋地黄中毒症状。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规一、评估和观察要点1.评估患者神志、面容、精神状况、营养状况。