蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项之欧阳学文创作

G6PD缺乏症用药注意一、G6PD缺乏症的定义G6PD缺乏症俗称蚕豆病，是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）的缺乏，是常见的遗传性酶缺乏病。

二、发病原因由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。

三、日常注意1.切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花，结果或收获季节去蚕豆地。

扁豆（豌豆）、豆瓣酱、粉丝也不可食用。

2.禁用下列日用品:樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、无比膏、平安膏、含牛黄的跌打酒、紫药水（龙胆紫）、白花油、万金油、红花油等。

3.有些杀虫剂喷雾也可使血液溶解，使用时需格外注意。

四、用药注意1.禁用磺胺嘧啶、SMZ、SMZ-TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃坦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、美蓝、催产素、二巯基丙醇2.慎用链酶素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼（雷米封）、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿司匹林、醋氨酚（扑热息痛，对乙酰氨基酚，百肤宁，泰诺，泰诺林，必理通，散列痛，小儿退热栓）、消炎痛、非那西丁（APC）、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、维生素C（维C银翘片）、维生素K3、维生素K4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（阿咖酚散、小儿退热散）、氨茶碱、洗必泰、扑尔敏、三氧甲苄氨嘧啶3.禁用中药蚕豆（胡豆）、珍珠粉、金银花、薄荷（感冒灵颗粒，感冒清热颗粒，保济丸）、樟脑、川莲（黄连）、牛黄（牛黄解毒丸，牛磺酸颗粒，小儿咽扁颗粒，小儿速效感冒灵，小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、萘酚、复方番泻叶合剂、金羚感冒片、感冒清胶囊、重感灵片、双黄连口服液、三黄片4.可用鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654-2、北豆根、穿心莲五、G6PD缺乏症几个常见用药问答1.蚕豆病能服用美林（布洛芬）吗？布洛芬为还原性药物，非氧化性药物，可以用。

G6P D缺乏症患者用药须十分谨慎: 禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭）。

慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。

蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项问：蚕豆病能不能口服美林（布洛芬）？布洛芬是还原性药物，不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行，特别注意解热镇痛药，会加重病情问：蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在继续，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。

问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法？1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。

2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min 左右。

3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

患病者主要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为主。

发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。

患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血，一旦发病，来势凶猛，表现为全身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。

继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。

严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。

患有蚕豆病的患者应在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉，磺胺类，呋喃类，维生素K3、K4，非那西丁，氨基比林，砜类等药物及中药珍珠末，腊梅花，川连等。

1、下列药物和食物较易引起溶血,应禁用：抗疟药：伯氨喹啉，扑疟喹啉，戊奎；磺胺类：磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺；解热镇痛药：乙酰苯胺；砜类：噻砜；其他：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘（樟脑），美蓝，苯肼，三硝基甲苯，川连，珍珠粉，蚕豆；中药：薄荷，樟脑，萘酚，川莲，牛黄粉，腊梅花，熊胆，开口茶，七厘散，婴儿素，牛黄解毒丸等；2、下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者，用正常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹，奎宁，乙胺嘧啶；磺胺类：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，长效磺胺，磺胺二甲基异恶唑；解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓），阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰松，安他唑林；其他：氯霉素，链霉素，雷米封，洗必泰，VitC，苯妥英钠，对氨基苯甲酸，苯海拉明，秋水仙碱，左旋多巴，丙磺舒，普鲁卡因胺，安坦，亚硫酸钠甲萘醌，三氧甲苄氨嘧啶，扑尔敏，奎尼丁，维生素k（甲萘醌）。

蚕豆病G6PD缺乏症日常注意
一、概述
希望能够帮助患者尽量避免一些相关的并发症，帮助患者注意一些生活的细节，达到早日恢复身体的健康，蚕豆病应注意哪些事项？一般都是适用鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血，下面小编将会针对蚕豆病进行一些详细的讲解，这位患者您好，从而促进蚕豆病的恢复，蚕豆病目前是一种由于葡萄糖脱氢酶缺乏所导致的疾病，针对您所提的问题，
二、步骤/方法：
1、
这是患者这个阶段最应该做的事情，主要是预防病情的再度发作，如果患者没有诱因而且是不发病的时候，一般这种情况下是不需要进行处理的，是和正常人一样的，积极应对突发情况，
2、
特别是对于妊娠晚期孕妇或新生儿可以适当服用小剂量苯巴比妥，预防发作，可有效减低新生儿核黄疸的发生，患者应该要严格遵照蚕豆病人的健康处方，但是用法和用量一定要在医生的建议下，另外，
3、
其他带有刺激性的食物或者是浓茶咖啡也要尽量避免，患者一定要多注意日常的饮食，平时生活中要做到少吃太过于上火或者是油腻的食物，饮食以清淡为主，尽量保持各方面营养的均衡，
三、注意事项：
希望能够对于患者的病情有所帮助，早日恢复身体健康，积极预防和治疗蚕豆病，以上就是小编根据患者的情况所提出的一些蚕豆病的日常护理办法，。

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

疾病机理红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆中某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，红细胞膜上的磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病，然而缺乏G-6-PD的红细胞却可以免受疟原虫（疟疾的病原体）的侵扰，因为疟原虫只有在完美无缺的红细胞中才能生存。

易发人群这种病多见于儿童，男性患者约占90%以上。

大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。

严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。

疾病预防蚕豆病是遗传性疾病。

原则上确定是蚕豆病患者禁食蚕豆。

但不是连续或一次进食大量的蚕豆就一定导致蚕豆病发病。

临床表现早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。

严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

临床诊断诊断原理该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。

蚕豆病G P D缺乏症有关问答及发热用药注意事项Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】问：蚕豆病能不能口服美林（布洛芬）布洛芬是还原性药物，不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行，特别注意解热镇痛药，会加重病情问：蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在继续，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。

问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。

2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。

3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

G6PD（红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶）缺陷患者我院现有药物选用指引（2014年2月更新）G6PD缺乏症俗称蚕豆病，G6PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称的缩写，这种酶是人体红细胞的一种重要的酶，这种酶减少、活性降低或严重缺乏，则称G6PD缺乏症。

G6PD缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与功能，从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。

G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应，严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，可引起心、肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

因此，G6PD缺乏症患者用药需谨慎，看病时需告知医生自己的情况或在病历中注明：本人是G6PD缺乏症患者，请医生针对我的病情合理用药；其所服药物最好经由医师处方开出，以确保用药安全有效。

一、结合我院现有药物的选用指引〈一〉下列药物较易引起溶血，应禁用：1.解热镇痛药：复方乙酰水杨酸（APC）、阿司匹林、氨基比林（复方氨基比林、安痛定、安乃近）、2.磺胺类和砜类：磺胺甲异恶唑（SMZ、SMZ Co）、磺胺脒以及其它含甲磺酸盐的药物3.其他类抗生素：呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦丁、氯霉素、依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星4.其他：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、缩宫素、消心痛（山梨醇酯类）、吲哚美辛、硝苯地平、硝酸甘油（三硝基甲苯）、亚甲蓝、维生素K。

5.中药类：川莲/黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、白扁豆6.中成药类：喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂、黄连素、穿王消炎片、复方樟脑酊、复方甘草合剂、复方甘草片、小儿止咳糖浆、维C银翘片、牛黄蛇胆川贝液、牛黄解毒片、猴枣牛黄散、小儿感冒散、安儿宁颗粒、清开灵口服液、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安、小儿肠胃康颗粒、清开灵片。

7.外用类：复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、复方鱼肝油氧化锌软膏、龙胆紫、小儿退热栓、萘（不接触臭丸）。

“蚕豆病”你知道吗？蚕豆病用药禁忌，必须引起高度重视前不久，小编收到有位亲的要求，想了解“蚕豆病”。

今天，小编特做以下整理，希望对大家了解该疾病有所帮助哦~~7月市妇幼保健院檀溪路院区儿科收治了一名“小黄人”。

“宝宝被父母抱来时脸色蜡黄、发热、拒奶、反应差，并伴有四肢抖动，已有急性胆红素脑病的早期表现，经皮测胆红素值高达681.4umol/l，后被确诊为‘蚕豆病’。

”蚕豆病是什么？蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

致病机制尚未十分明了。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品（如粉丝、酱油）均可致病，成人较少见。

蚕豆病症状患者一般在食用蚕豆后1-2天内出现急性血管内溶血，一旦发病，来势凶猛，表现为全身不适、脸色苍白、厌食、恶心、黄疸、尿色加深（血红蛋白尿）等。

严重时可能导致昏迷、休克、全身衰竭，甚至会危及生命。

而平时有家长还以为患儿皮肤发黄是因为肝炎引起，从而导致误诊。

如果发现以上症状，请立即前往医院救治。

“蚕豆病”是一种基因缺陷，在广东、广西、四川、福建等南方地区较常见，40%以上有家族史。

只要体内缺乏“G6PD酶”，或本人、家族中有“蚕豆病”史者，就可能罹患该病。

防治蚕豆病及注意事项（一）用药禁忌或慎用药物对于 G-6-PD缺乏症者来说，有部分药物属于用药禁忌或慎用药物。

药师总结了相关资料，作一个汇总，供大家参考。

问：蚕豆病能不能口服美林（布洛芬）？布洛芬是还原性药物，不是氧化性药物。

可以用。

而有氧化作用的药物都不行，特别注意解热镇痛药，会加重病情问：蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。

布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写。

不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。

布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。

我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在继续，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就不安全了。

倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。

问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法？1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。

不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。

2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。

用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。

3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。

很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。

4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。

高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。

这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

疾病机理红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆中某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，红细胞膜上的磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜。

G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病，然而缺乏G-6-PD的红细胞却可以免受疟原虫（疟疾的病原体）的侵扰，因为疟原虫只有在完美无缺的红细胞中才能生存。

易发人群这种病多见于儿童，男性患者约占90%以上。

大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。

严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。

所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。

疾病预防蚕豆病是遗传性疾病。

原则上确定是蚕豆病患者禁食蚕豆。

但不是连续或一次进食大量的蚕豆就一定导致蚕豆病发病。

临床表现早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。

严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

临床诊断诊断原理该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。

g6pd缺乏健康教育
G6PD缺乏健康教育
G6PD缺乏是一种遗传性疾病，影响到红细胞中的酶G6PD的
产生。

这种酶在帮助红细胞保持健康和有效地运输氧气方面起着重要作用。

G6PD缺乏会导致红细胞容易受损，造成溶血危机。

然而，尽管G6PD缺乏是一种常见的疾病，很多人对它了解甚少。

这就是为什么进行健康教育至关重要的原因。

以下是一些值得关注的方面：
1. 遗传咨询：G6PD缺乏是一种遗传性疾病，了解个人家族中
是否存在这种条件非常重要。

接受专业的遗传咨询可以帮助人们了解自己是否携带G6PD缺乏基因，并采取相应的预防措施。

2. 饮食调整：人们患有G6PD缺乏需要注意饮食中的某些食物和药物。

例如，某些素食和药物（如抗疟疾药物）可能会引发溶血危机。

通过健康教育，人们可以了解到哪些食物和药物应该避免，以及如何制定适当的饮食计划。

3. 处理危机：G6PD缺乏的人容易在特定情况下发生溶血危机，如感染、贫血、摄入含氧化作用的食物或药物等。

在健康教育中，人们可以学习如何应对这些危机，包括早期识别症状、就医、增加液体摄入等。

4. 定期检查：针对患有G6PD缺乏的个体，定期进行健康检查
是非常重要的。

这样可以及早发现任何潜在问题，并采取适当的治疗措施。

总之，对于那些患有G6PD缺乏的人来说，健康教育是至关重要的。

它可以提高他们对自己疾病的认识，帮助他们更好地管理自己的健康，并减少患上溶血危机的风险。

因此，我们应该鼓励和支持这种健康教育的推广。

G6PD缺乏症患者的用药安全G6PD缺乏症俗称蚕豆病,G6PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称的缩写,这种酶是人体红细胞的一种重要的酶，这种酶减少、活性降低或严重缺乏，则称G6PD缺乏症。

G6PD缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与功能，从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。

G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应,严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，可引起心、肝、肾功能衰竭，甚至死亡。

因此，G6PD缺乏症患者的用药与普通患者用药有许多不同，所服药物必须经由医师处方开出，禁止或慎用以下药物及其复方制剂：1、喹诺酮类药：依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星。

2、磺胺类药：磺胺、乙酰磺胺、磺胺嘧啶、SMZ、TMP以及其它含甲磺酸盐的药物。

3、硝基呋喃类药：呋喃妥因、呋喃旦啶、呋喃唑酮、呋喃西林。

4、抗生素抗结核药：氯霉素、链霉素、异烟肼、对氨水杨酸。

5、解热镇痛抗炎药：阿司匹林、扑热息痛、乙酰苯胺、双氯灭痛、氨基比林、安替比林。

6、抗过敏：苯海拉明、非那西丁。

7、抗疟药：伯氨喹啉、氯喹、羟氯喹、奎宁、奎尼丁、乙胺嘧啶。

8、抗癫痫及抗帕金森氏病药：苯妥英钠、苯海索。

9、降糖药：优降糖。

10、砜类：氨苯砜、噻唑砜。

11、维生素类药：维生素K、维生素C。

12、其它：左旋多巴，秋水仙碱，不要使用龙胆紫(紫药水)。

13、中药：珍珠末、川心莲。

服用以上药物数小时或数天内，出现发热、腹痛、呕吐、面黄、尿呈黄褐色或暗红色等症状，属急性溶血反应，应立即到医院急诊科就诊，输血是本病急性作时最有效的疗法，其次是纠正酸中毒、处理肾衰，轻中度溶血患者一般可用补液治疗。

另外，患者应禁止食用蚕豆及其制品，并避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地，生活中应避免接触萘和萘酚衍生物，如樟脑、臭丸、天那水，硝基漆苯类化学试剂，禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫，G6PD 患者如若感染病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎，还必须密切观察血象。

最新G6PD缺陷症用药策略指南引言葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症是一种遗传性疾病，患者体内的G6PD酶功能受损，容易引发溶血性危机。

为了确保患者的安全，特别是在药物治疗方面，制定合适的用药策略对于医生和患者都至关重要。

本文档旨在提供最新的G6PD缺陷症用药策略指南，帮助医生正确选择和管理药物治疗方案，以确保患者健康稳定。

用药指南1. G6PD缺陷症患者禁忌药物- 氯喹、奎宁、伯氨喹、氢胺、利多卡因、普鲁卡因等氧化剂类药物。

- 对红细胞产生危害作用的药物，如苯妥英钠等。

2. G6PD缺陷症患者可使用药物- 抗生素：青霉素、头孢菌素类、大环内酯类等患者可选用，但需注意用药后不良反应。

- 镇痛药：对G6PD缺陷症患者来说，阿片类镇痛药是比较安全的选择，但需避免酮麻醉药物的应用。

- 解热镇痛药：对发热的G6PD缺陷症患者，可选用对肝脏影响较小的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（布洛芬酸等）。

3. 用药注意事项- 患者在使用药物之前，必须做G6PD缺陷症基因检测，以确定是否适合使用指定药物。

- 在药物治疗过程中，患者要定期进行血红蛋白和血细胞计数监测，以及评估有无溶血危险。

- 患者需遵循医生指导，按时用药，不可随意更改剂量或停药。

结论G6PD缺陷症患者的用药策略至关重要，不当的药物选择可能引起严重并发症。

本文档提供了最新的用药指南，以帮助医生正确选择和管理药物治疗方案。

但仍需根据每位患者的具体情况进行个体化治疗，医生应仔细评估患者的用药风险，并与患者共同制定最佳的治疗方案。

同时，继续开展相关研究，不断完善用药策略，促进G6PD缺陷症患者的健康管理和治疗效果。

注意：此文档共计820个字。

小孩发烧反复考虑还是感染性疾病，感染有细菌感染，病毒感染，支原体、衣原体感染等等。

如果只是一个单纯的病毒感染引起的一个上呼吸道感染，一般发热可能三天左右或者三到五天，有一个自限性病程的。

治疗主要就是一个对症治疗，发热体温高时候给与退热处理。

如果是一个中低热，可以采取物理降温的一些措施，多饮水，适当给予口服一些抗病毒的药物。

如果考虑是一个细菌感染引起的发热，就选用敏感的抗生素抗感染治疗。

如果考虑支原体衣原体感染引起的，同样要使用这个大环类的一些抗生素，给与感染治疗。

当然发热时间长，最好还是上医院查查明确一下发热的原因。

孩子发热最常见的原因是感染，发热超过48小时，或者出现咳嗽呕吐，精神不振等其他症状，需要去医院验血，看看细菌病毒还是支原体感染，根据验血结果对症用药，还要让医生听诊肺部或拍胸片，看看有没有肺炎。

发热时间长，还要注意有没有EB病毒感染意见建议：体温超过38.5度，需要去医院应用退热针，38.5度以下属于低热，物理降温，多喝水，用温毛巾擦拭患儿的脖子腋窝腹股沟大腿根等处，注意清淡饮食，不要吃油腻刺激辛辣性食物退热后注意事项：用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。

防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。

3）物理降温--是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：1.头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法。

1. 酒精浴--30--50°酒精，用纱布沾湿后，全身按如下方向擦拭：上肢，腋下一侧-→上臂外侧-→手臂；腋下-→上臂内侧-→手心；下肢，侧髋部-→大腿外测-→足背；腹股沟-→大腿内侧2. 5.同时也应该给孩子适当的减少衣物，使孩子处于通风、凉爽的环境中，多给孩子喝一些热开水，也可以使用冰袋、冷毛巾来帮孩子冷敷，建议及时到医院进行检查，对症病因之后进行治疗，也可以适当的带孩子，多进行一些户外活动来提高身体免疫力。

蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺累所引导的徐病，表示为食用新陈蚕豆后突然爆收的慢性血管内溶血.之阳早格格创做抱病者主要分集正在少江以北各省，以海北、广东、广西、云北、贵州、四川等省为主.收病本果是由于G6PD 基果突变，引导该酶活性落矮，黑细胞不克不迭抵挡氧化益伤而遭受益害，引起溶血性贫血.患者普遍正在食用蚕豆后1-2天内出现慢性血管内溶血，一朝收病，去势勇猛，表示为齐身不适、表情惨黑、微热、头昏、倦怠无力、厌食、背痛、恶心、尿色加深等.继之出现黄疸、贫血、血黑蛋黑尿，尿呈酱油色，今后体温降下，倦怠累力加沉，可持绝3日安排.取溶血性贫血出现的共时，出现呕吐、背泻战背痛加剧，肝净肿大，肝功能非常十分，约50%患者脾大.宽沉时大概引导昏迷、戚克、齐身衰竭，若慢救不即常常于1～2日内牺牲.所以出现以上症状的病人，应赶快支医院诊治.患有蚕豆病的患者应正在医死指挥下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉，磺胺类，呋喃类，维死素K3、K4，非那西丁，氨基比林，砜类等药物及中药珍珠终，腊梅花，川连等.1、下列药物战食物较易引起溶血,应禁用：抗疟药：伯氨喹啉，扑疟喹啉，戊奎；磺胺类：磺胺甲基同恶唑,磺胺吡啶,对于氨苯磺酰胺,磺醋酰胺；解热镇痛药：乙酰苯胺；砜类：噻砜；其余：呋喃坦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，萘啶酸，硝咪唑，消心痛，萘（樟脑），好蓝，苯肼，三硝基甲苯，川连，珍珠粉，蚕豆；中药：薄荷，樟脑，萘酚，川莲，牛黄粉，腊梅花，熊胆，启心茶，七厘集，婴女素，牛黄解毒丸等；2、下列药物大概会引起溶血,但是无缓性非球形黑细胞溶血性贫血者，用仄常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹，奎宁，乙胺嘧啶；磺胺类：磺胺甲嘧啶，磺酰乙胞嘧啶，磺胺嘧啶，磺胺脒，少效磺胺，磺胺两甲基同恶唑；解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小女退热栓），阿斯匹林，非那酊，氨基比林，安替匹林，保泰紧，安他唑林；其余：氯霉素，链霉素，雷米启，洗必泰，VitC，苯妥英钠，对于氨基苯甲酸，苯海推明，春火仙碱，左旋多巴，丙磺舒，普鲁卡果胺，安坦，亚硫酸钠甲萘醌，三氧甲苄氨嘧啶，扑我敏，奎僧丁，维死素k（甲萘醌）.蚕豆病不克不迭吃珍珠终，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆或者蚕豆死加工品，预防正在蚕豆启花、截行或者支获季节去蚕豆天.至于其余火果蔬菜的话，普遍不禁行.1、禁行使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、无比膏、仄安膏、跌挨酒有牛黄等.2、有些杀虫剂的喷雾则肯定不妨使血液溶解，果此正在使用的时间也要格中注意.3、不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维死素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物.。