全球首例艾滋病治愈病例
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一、引言艾滋病(AIDS)作为一种严重的传染病,给全球人类健康带来了巨大威胁。
自1981年发现首例艾滋病病例以来,全球范围内艾滋病疫情不断蔓延。
美国作为艾滋病疫情较为严重的国家之一,其治疗方案在全球范围内具有很高的参考价值。
本文将详细介绍美国艾滋病治疗的一线方案,旨在为我国艾滋病防治工作提供有益借鉴。
二、美国艾滋病治疗一线方案概述美国艾滋病治疗一线方案主要包括以下几个方面:1. 早期诊断与治疗早期诊断与治疗是控制艾滋病疫情的关键。
美国提倡对高风险人群进行定期筛查,一旦确诊,立即开始抗病毒治疗。
2. 抗病毒治疗抗病毒治疗是当前艾滋病治疗的主要手段。
美国艾滋病治疗一线方案主要采用鸡尾酒疗法,即联合使用多种抗病毒药物,以抑制病毒复制,降低病毒载量,提高患者生活质量。
3. 药物治疗美国艾滋病治疗一线方案主要包括以下药物:(1)核苷酸类似物(NRTIs):如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦等,主要抑制病毒逆转录酶。
(2)非核苷酸类似物(NNRTIs):如依非韦伦、奈韦拉平、达拉非尼等,主要抑制病毒逆转录酶。
(3)蛋白酶抑制剂(PIs):如洛匹那韦/利托那韦、沙奎那韦、依非韦伦等,主要抑制病毒蛋白酶。
(4)整合酶抑制剂(INI):如瑞德西韦、多替拉韦等,主要抑制病毒整合酶。
(5)融合抑制剂:如恩曲他滨、拉米夫定等,主要抑制病毒融合。
4. 支持性治疗支持性治疗包括营养支持、心理治疗、免疫调节治疗等,旨在提高患者生活质量,减轻症状。
5. 预防治疗预防治疗主要包括预防性抗逆转录病毒治疗(PrEP)和暴露后预防(PEP)。
三、美国艾滋病治疗一线方案实施步骤1. 早期筛查与诊断对高风险人群进行定期筛查,如性工作者、同性恋者、共用注射器吸毒者等。
一旦确诊,立即进行抗病毒治疗。
2. 抗病毒治疗根据患者病情、病毒载量、药物耐药性等因素,选择合适的治疗方案。
通常采用鸡尾酒疗法,联合使用多种抗病毒药物。
3. 定期监测定期监测患者病情、病毒载量、药物副作用等,根据监测结果调整治疗方案。
目前,艾滋病还没有被完全治愈,但是有一些成功控制艾滋病的病例。
这些病例表明,通过有效的抗病毒治疗和管理,艾滋病的病情可以得到控制,甚至可以恢复到健康状态。
其中最著名的例子是蒂莫西·乌姆蒂蒂(Timothy Uyotufio)。
蒂莫西在2008年被诊断为艾滋病,当时他的CD4细胞计数只有63个,并且感染了多重耐药性病毒。
尽管治疗困难重重,但他仍然接受了多次的抗病毒治疗,并在长达十几年的时间里维持了病情稳定。
他停止了所有的药物输注和血浆置换,重新获得了运动和重返工作岗位的能力,并在年龄增加几岁后对HIV抗体反应进行了体内中和。
这一进展让人们对艾滋病的未来有了更大的信心。
另一个值得一提的病例是杰克·瓦勒克(Jake Vowles),他于2007年被诊断为艾滋病。
他的CD4细胞计数较低,病毒载量也非常高。
但是,通过抗病毒治疗、避免并发症、调整饮食和进行健康管理,他的病情得到了稳定。
尽管他没有完成任何药物的输注,也没有彻底根除病毒,但他已经成功地控制了病情。
这些病例表明,艾滋病并不是无法治愈的绝症,而是可以通过有效的抗病毒治疗和管理来控制病情。
虽然目前还没有完全治愈艾滋病的药物或方法,但随着医学技术的不断进步,我们相信未来一定会有更多的成功案例出现。
总之,艾滋病并不是不可战胜的疾病,通过有效的抗病毒治疗和管理,我们可以控制病情并恢复到健康状态。
虽然目前还没有完全治愈艾滋病的药物或方法,但随着医学技术的不断进步,我们相信未来一定会有更多的成功案例出现。
第二例艾滋患者“被治愈”:基因疗法是未来方向近日,一名美国艾滋患者因为接受基因疗法治疗,病毒已经不再在其体内复制,即被宣布“治愈”。
据悉,这名患者被诊断患有艾滋病已有11年,并且一直接受抗逆转录病毒治疗。
但是,最近他接受了一种名为“基因编辑”的治疗方法,使得他病毒负载已经不再检测到。
不过,科学家表示,这并不等同于他完全康复,但是这是一个巨大的希望,因为他已经不再需要进行抗逆转录病毒治疗。
这一成果引发了全球医疗领域的极大关注,也让人们开始重新审视基因疗法在艾滋治疗中的地位。
基因疗法是一种利用基因工程技术和生物技术手段,直接干预人类基因和基因表达过程,以治疗疾病的新兴治疗方法。
它有着不同于传统药物和手术疗法的优势,可以直接作用于患者的基因,达到更深层次的治疗效果。
基因疗法在治疗癌症、遗传疾病等领域已经初见成效,而在艾滋治疗中,它也曾被认为是未来方向。
目前,人们使用较多的艾滋治疗方法为抗逆转录病毒治疗。
该治疗方法是通过抑制病毒在体内复制,从而减缓病程,提高患者生存质量。
然而,受到艾滋病毒的进化和耐药性等问题的影响,部分患者需要不断换药或增加用药剂量来维持疗效,这给患者带来了更大的痛苦和费用负担。
因此,寻找更有效的治疗方案成为了医学界的一大课题。
基因疗法相对于传统的药物治疗而言,有着更为长远的优势。
其要点在于,通过改变人体内部的基因表达,使得细胞本身具有抵御病毒入侵的能力。
目前更为常见的是启动或增强患者自身的免疫系统,增强机体免疫应对能力。
而对于已经发生耐药性的患者,基因疗法可以实现对病毒的有效无痕治愈,成为目前最为理想的治疗手段之一。
但是,基因疗法的治疗效果仍然存在一定的不确定性。
其一方面在于,基因疗法仍然处于研究阶段,需要在病人人数和时间范围内的进一步验证。
同时,在治疗过程中,基因编辑可能会引起一些不必要的副作用,这不仅会影响人体本身的健康,也会对治疗效果造成干扰。
因此,如何在疗效和安全性之间寻找平衡,成为未来推行基因疗法的一个难点。
艾滋病的治疗进展和生活质量改善1.艾滋病真的能治好吗艾滋病的四个中药和中药处方2.艾滋病的防治常识3.艾滋病初期能有效的治愈或者抑制吗?拜托了各位谢谢4.艾滋病是怎么治疗的?5.艾滋病如何进行作业治疗?艾滋病真的能治好吗艾滋病的四个中药和中药处方艾滋病是人类尚未攻克的疾病之一,但研究人员从未放弃研究。
甚至有研究者开始从中医中寻找方法。
获得性免疫缺陷综合征,又称‘获得性免疫缺陷综合征’,是英文缩写‘AIDS’的音译。
艾滋病2005年11月21日,加上国家艾滋病计划和世界卫生组织的数据,艾滋病感染人数将达到4030万。
2005年,新增感染人数为490万,310万人死于艾滋病。
目前,全球每天新增艾滋病病例1.5万例,8000人受艾滋病影响而死亡。
世界上每年约有500万人感染艾滋病毒。
这种疾病于1981年6月在美国首次报道。
到目前为止,它已经扩散到世界上近百个国家的艾滋病试纸上,中国也不例外。
1985年6月底,北京协和医院发现首例艾滋病病例。
中国自1994年以来。
艾滋病病例数和受艾滋病病毒影响人数迅速增加,全国各省区无一幸免,但云南、新疆、四川等地最为深刻。
截至2005年8月底,中国报告了132,545名艾滋病毒感染者、30,158名中间艾滋病患者和7,643例死亡。
迄今为止,还没有治疗艾滋病的理想方法。
临床症状多样化:有的患者只有感冒症状,但并没有发病,反而成为无症状的毒物;部分患者出现发热、头痛、咽炎、咳嗽、皮疹、肌肉痛、关节痛、乏力、恶心、食欲不振、腹痛、腹泻、便血、体重减轻、惊厥、肿瘤、深部继发感染、颈部、腋窝或腹股沟淋、白细胞减少和血小板减少。
最后因为患者免疫系统崩溃,很快死亡。
该病的特点是:传播快,扩散快,多为无症状的du携带者分散,不易发现。
潜伏期长,一般为6个月至2年,早期发现、诊断和治疗难度大。
病情凶险,死亡率高。
大多数患者在确诊后一年内死亡。
根据目前的讨论,此病为T细胞白血病杜型(HTLV型),是性传播的重要途径,其次为血液污染和围产期母婴传播。
世界上第一位艾滋病人1981年1月,美国洛杉机加州大学医学中心接诊了一位骨瘦如柴的男患者,他只有31岁,是同性恋者,医生发现在他的咽部充满了乳酪状白色的霉菌,几乎堵住了他的食道,这种人体内天然防御系统被彻底摧毁才会出现的霉菌无限大量繁殖的现象,令人无法与传统的免疫机能异常引起的疾病划等号。
随后两周内,病人发热气促,经检查确定为卡氏肺囊虫肺炎(PCP),10个月后病人逐渐衰竭死于多种感染,更加使医生们吃惊的是随后又有多例PCP出现,都是年龄轻轻的同性恋者。
同年,在纽约大学的皮肤病专家接待了一位同性恋男人就诊,检查时发现其腿上有红紫色的小斑块,如同轻微擦伤后留下的,同时脾脏和淋巴结都肿大,这位专家确诊患者患了卡波济氏肉瘤(Kaposi`s肉瘤),但他申明"从未见过有年轻人患卡波济氏肉瘤的"。
大约两周后他又遇到一名同样年轻的Kaposi`s 肉瘤同性恋病人,于是引起了重视,经了解才知道1978年就已有人发现同性恋者中有患卡波济氏肉瘤的病人,旧金山这座同性恋在全美最集聚的城市也发现了Kaposi`s肉瘤的病人,这种肉瘤以往多发生在60岁以下的具有地中海血统的人中,但它一旦发生在年轻同性恋者身上,就具有了强烈的破坏和致死特性。
它们逐渐形成边界清晰的黑色斑块,并向人体组织侵袭深入。
1981年的后半年,随着成批患者出现,引起了人们尤其是医学界的恐慌,它预示着一个新的病患降临人间,且来势凶猛,凡发病者几乎是必死无疑。
在美国医学界发现这个新的病魔时,欧洲一些发达国家也出现了同样的病例,这究竟是一个个的病症还是相互有关联的一组病症?首先由美国得到了诊断:获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome),英文缩写为AIDS,中文音译即艾滋病。
与任何疾病一样,在确认一种疾病的同时更需要找出致病的病原体,而引发艾滋病的病原又是什么呢?第一例艾滋病患者发现两年后,1983年法国巴斯德研究所的蒙塔尼尔(Montagnier)等人从一名患有持续性全身淋巴结病的男性同性恋患者的末梢血液中分离出了一株新异的逆转录酶病毒,他们将它命名为淋巴结病相关病毒(Lymphadenopathy Associated Virus, LAV)。
艾滋病治疗新进展艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫系统疾病,目前尚无有效的治愈方法。
但是,随着科学技术的不断进步,艾滋病治疗也在不断地发展和进步。
以下是艾滋病治疗的新进展:抗病毒治疗:艾滋病抗病毒治疗已经取得了很大的进展,包括高效的抗病毒药物、联合用药、治疗方案等。
目前,联合用药是最有效的治疗方法之一,可以使大多数患者的病毒载量下降到不可检测水平,并维持免疫系统的正常功能。
免疫治疗:免疫治疗是一种通过增强患者免疫系统的功能来治疗艾滋病的方法。
目前,已经有一些免疫治疗方法如细胞因子疗法、抗体治疗等在临床试验中取得了一定的进展。
基因治疗:基因治疗是一种利用基因技术来治疗疾病的方法,也在艾滋病治疗中得到了应用。
例如,将一些具有免疫活性的基因导入到患者体内,来增强其免疫系统的功能。
疫苗研究:疫苗是预防和控制艾滋病的最有效方法之一,也是全球抗击艾滋病的主要手段之一。
目前,已经有多种疫苗在临床试验中,其中一些已经显示出了一定的保护效果。
社会心理治疗:艾滋病患者在接受治疗的同时,还需要面对一些社会心理问题。
因此,对于艾滋病患者的社会心理治疗也非常重要,包括家庭关爱、心理疏导、疾病宣传等方面。
目前,艾滋病的治疗已经有了很大的进展。
最常用的药物是抗逆转录病毒治疗(ART),它可以阻止病毒在人体内复制,从而减缓病情恶化。
ART通常是由三种或更多种不同类型的药物组合在一起使用,这被称为联合抗逆转录病毒疗法(cART)。
除了ART,还有其他药物和治疗方法也被用于治疗艾滋病。
例如,预防性用药可以帮助那些已经暴露于病毒的人,避免感染艾滋病。
一种被称为前列腺素D2受体拮抗剂的药物,也被证明可以减缓艾滋病的进程。
此外,科学家还在研究艾滋病疫苗的开发。
虽然目前还没有完全成功的疫苗,但已经有一些取得了初步的成功,如RV144试验中,泰国研究人员利用一种含有HIV表面蛋白gp120的疫苗,结合了一种免疫刺激剂,取得了一定程度的保护作用。
2023年年度考试艾滋病知识竞赛真题及答案完整版一、单选题(100题)1.我国艾滋病防治工作最高层次的领导组织是( )A.性病艾滋病预防把握中心B.中国疾病预防把握中心C.卫生部D.国务院防治艾滋病工作委员会2.目前我国有多少个省(自治区、直辖市)毁灭了艾滋病疫情?( )A.28个B.29个C.30个D.全国31个省(区、直辖市)全部毁灭疫情3.第一例艾滋病病人是哪一年在哪个国家发觉的?( )A.1984年英国B.1981年美国C.1971年美国D.1981年英国4.下列哪项检查能够最终确定人感染了艾滋病毒( )A.血常规B.HIV抗体确认试验C.B超D.尿常规5.我国现阶段预防经血液传播艾滋病传播的主要措施是:( )A.打击卖淫嫖娼B.禁止同性恋C.应用疫苗D.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头6.下列哪项不是艾滋病的传播途径( )A.性传播B.母婴垂直传播C.血,血制品,器官移植和污染的注射器D.蚊虫叮咬7.感染艾滋病病毒的母亲会将病毒传染给胎儿和婴儿吗?( )A.会B.可能会C.不会8.艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统?( )A.神经系统B.消化系统C.内分泌系统D.免疫系统9.我国预防把握艾滋病的工作方针是( )A.预防为主,防治结合,综合治理B.政府主导,全社会参与C.广泛发动群众,全社会动员D.标本兼治,综合治理10.艾滋病的全称是( )A.先天性免疫缺陷综合症B.肾病综合症C.获得性免疫缺陷综合症D.美尼尔综合症11.艾滋病的传染源不包括( )A.艾滋病病人B.艾滋病病毒感染者C.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者D.性病患者12.下列哪种行为有传染艾滋病的危急( )A.共用剃须刀B.共用毛巾、马桶C.共用茶杯和餐具D.蚊虫叮咬13.宣扬和普及艾滋病知识的世界艾滋病日(World Aids Day )是( )A.每年6月12日B.每年12月1日C.每年12月6日D.每年12月16日14.HIV传播必需具备的条件有哪些? ( )A.有大量的病毒从感染者体内排出B.排出的病毒要经过确定方式传递给他人C.有足量的病毒进入体内D.以上都是15.请说出艾滋病发病后的典型症状( )A.长期低热,咳嗽B.体重下降C.慢性腹泻D.以上都是16.艾滋病的“窗口期”是指( )A.政府组织领导,部门各负其责,全社会共同参与B.以人为本、科学防治、依法防治C.预防为主、防治结合、综合治理D.突出重点、分类指导、留意实效17.世界艾滋病日是每年的何月何日( )A.6月1日B.8月1日C.12月1日D.11月1日18.艾滋病病毒感染者是指( )A.感染了艾滋病病毒而且已经毁灭AIDS临床症状和体征的人B.接触过艾滋病病人的人C.接触过艾滋病病毒的人D.感染了艾滋病病毒但还没毁灭AIDS临床症状和体征的人19.预防艾滋病是谁的责任( )A.卫生部门B.政府C.非政府组织D.全社会20.假如你的伴侣或邻居感染了艾滋病,你应当怎么做( )A.赐予敬重,挂念,关爱B.回避,疏远他C.告知别人不要去他们家D.卑视他21.艾滋病病毒不会通过下列哪种方式传播( )A.共用针头或注射器B.性接触C.日常生活接触D.母婴传播22.艾滋病的传播途径下列哪项是正确的?( )A.空气传播、飞沫传播、血液传播B.阴道分泌物传播、血液传播、空气传播C.飞沫传播、血液传播、母婴传播D.性传播、血液传播、母婴传播23.预防艾滋病方法中不正确的是( )A.洁身自爱、遵守性道德,正确使用质量合格的安全套B.及早治疗并治愈性病C.避开不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,不与他们接触24.我国预防把握艾滋病的工作机制是( )A.政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与B.政府组织领导、卫生部门负责、全社会共同参与C.政府组织领导、加强宣扬教育、全社会共同参与25.目前全球艾滋病流行最严重的地区是( )A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲26.哪些人具有感染艾滋病病毒的高危急性?( )A.有多共性伙伴B.担忧全的性行为,如:性交时未使用安全套C.共用注射器吸毒者D.以上都是27.目前我国估量有艾滋病病毒感染者约( )A.54万B.65万C.74万D.84万28.第一个“世界艾滋病日”是在()年,其主题为( )A.1988年,妇女与艾滋病B.1988年,全球共讨,制服有期C.1989年,我们的生活,我们的世界——让我们相互关照D.1989年,遏制艾滋、履行承诺29.感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿( )A.妊娠,分娩,亲吻B.哺乳,亲吻,妊娠C.妊娠,分娩,哺乳D.搂抱,亲吻,呼吸30.艾滋病在世界的流行主要有以下哪些特点( )A.集中速度快,已从城镇集中到农村B.进展中国家患病率高C.艾滋病主要威逼青年人,女性感染者比例不断增加D.以上都是31.《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人()传播艾滋病的,依法担当民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
艾滋病自愈是一个非常罕见的现象,目前全球只有极少数病例被报道。
这些病例通常具有一些特殊情况,如基因突变、免疫系统异常或其他未知因素。
一个著名的艾滋病自愈案例是美国洛杉矶的“治愈者”露西·斯通(Lucy Stone)。
她被诊断患有艾滋病后,在接受治疗期间被发现体内病毒自行消失,并且一直保持健康状态至今。
科学家们认为她的自愈可能与一种罕见的基因突变有关。
另外一起引人注目的艾滋病自愈案例是被称为“伦敦病人”的男子。
这名男子在被诊断为艾滋病后不久也患上了霍奇金淋巴瘤。
在治疗淋巴瘤的过程中,他接受了干细胞移植。
干细胞移植是一种常用的治疗某些癌症的方法,通过移植健康的干细胞来替代病变的细胞。
在接受干细胞移植后,这名男子的艾滋病病毒消失了,并且至今没有复发。
科学家们认为,干细胞移植可能改变了他的免疫系统,从而清除了体内的艾滋病病毒。
虽然这些病例提供了对艾滋病自愈的深入了解,但目前还没有明确的治愈方法。
对于大多数艾滋病患者来说,最好的治疗方法是尽早接受治疗并持续接受医疗护理,以最大限度地延长寿命并提高生活质量。
艾滋病治愈者案例
嘿,你知道吗,艾滋病曾经被视为无法战胜的恶魔,可世界上真的有艾滋病治愈者的案例呢!
就说那个被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗吧。
他本来都几乎要被
艾滋病逼到绝境了,但奇迹却发生了。
医生们就像勇敢的战士,为他制定了一种特别的治疗方案。
当时啊,布朗同时患有艾滋病和白血病。
医生们决定给他进行骨髓移植,找了一个带有特定基因突变的捐赠者。
这就好像是在黑暗中突然出现了一道亮光!结果呢,奇迹真的发生了,经过一系列艰难的治疗过程后,布朗体内的艾滋病病毒竟然检测不到了!这难道不神奇吗?就好比是在暴风雨中突然找到了一个安全的港湾。
这可给了无数艾滋病患者希望啊!大家都在想,既然他可以,那是不是其他人也有可能呢?虽然到现在为止治愈艾滋病还不是一件容易的事,但这个案例就像是黑夜里的一颗璀璨星星,照亮了大家前行的道路。
你想想,如果有一天,艾滋病不再是人们谈之色变的绝症,那该多好啊!那会让多少人重新获得生活的信心和勇气啊!
而我们也应该相信科学的力量,就像相信太阳总会升起一样。
虽然现在还有很长的路要走,但是只要大家一起努力,说不定未来的某一天,艾滋病真的能被彻底攻克呢!我是真的这样坚信着,难道你不觉得有希望吗?。
蒂莫西·雷·布朗是迄今全球唯一公认被治愈的艾滋病人。
关于布朗的报道铺天盖地,而他的主治医生吉罗·胡特的故事却鲜为人知。
前不久,在德国东部城市德累斯顿,胡特医生首度讲述了他治愈布朗以及与诺贝尔奖交集的故事。
而艾滋病毒发现者,2008年诺贝尔奖获得者西诺西,也独家接受了本报专访。
这组报道,呈现的正是人类30多年来在抵御艾滋病病魔侵袭时不懈斗争的缩影。
一篇文章的灵感启示1996年冬日的一天,柏林洪堡大学医学院三年级学生胡特拿到了最新一期的《科学》杂志,其中收录了美国国家癌症研究所斯蒂芬·奥布莱恩等人关于HIV感染和AIDS进展抵抗基因的一篇文章。
胡特从文章中了解到,尽管艾滋病对一些人而言意味着噩梦,但对另一些人却无法构成威胁——这些人天生存在一种基因缺陷。
由于CCR5基因中缺失了32个碱基,这种基因被称为CCR5-Δ32。
“因为一种天生的基因缺陷,艾滋病病毒无法进入淋巴细胞,也就不再对生命构成威胁。
”这引起了胡特强烈的兴趣:能否利用基因缺陷找到治愈艾滋病的疗法?能否将艾滋病病人的淋巴细胞全部以这种基因缺陷的细胞置换?事实上,在这以前,胡特对传染病或HIV并不“感冒”,血液病和肿瘤学才是他关注的重点。
柏林夏洛蒂医院是胡特长久以来的梦想。
这是欧洲最大的综合医院,也是欧洲最具传统的医院之一,征服白喉的先驱者埃米尔·冯·贝林、病原细菌学奠基人罗伯特·科赫、化学疗法先驱保尔·埃尔利希……德国超过半数的诺贝尔生理学或医学奖获得者都来自这个医学中心。
胡特梦想着能在这里为癌症病人服务、开展试验,他的终极目标是治愈癌症。
医学院毕业后,胡特进入了柏林夏洛蒂医院工作。
按照自己的规划及努力,胡特成为了血液科医生。
他奔波于门诊与病房之间,实施了多例骨髓移植术,一切都按部就班地进行着,直到2006年,蒂莫西·雷·布朗出现了。
机会青睐有准备的头脑布朗,一名居住在德国柏林的美国翻译,1995年他被检测出血液中携带HIV病毒。
这种病毒能在人体中潜伏十余年之久,引起获得性免疫缺陷综合征,也就是人们常说的艾滋病。
“Gibteskeineheilung.(无法治愈)”主治医生用轻柔、缓慢的德语告诉他。
艾滋病每年夺去上百万人的生命。
在布朗之前,从未有过任何治愈的病例。
这个检测结果好比一张判决书——死刑并缓期若干年执行。
布朗并没有惊慌失措。
他继续自己的工作,和来自前东德的“男友”米歇尔同居。
幸运的是,最初十年,他体内的HIV病毒显得温顺而隐忍,并未对他的健康造成困扰。
然而新的麻烦来了,他被诊断出急性髓细胞白血病——一种五年生存率仅为25%的绝症。
在夏洛蒂医院,胡特为布朗进行了第一次化疗。
但7个月后,白血病复发了。
胡特清楚地意识到,干细胞移植是治疗布朗白血病的唯一希望。
作为血液病医生,胡特对艾滋病了解得并不多,但随着对布朗治疗的深入,十几年前《科学》杂志的文章出现在他的脑海,他想起这篇文章中提到的“一类具有基因自然突变的人群对HIV有免疫功能”。
这类人群在北欧可以找到,在德国的比例约为1%。
“我们为什么不做一点更好的事情?”胡特决定赌一把,如果能找到一个CCR5-Δ32突变型捐献者的干细胞,将会发生什么呢?不仅白血病能治好,艾滋病也可以治愈。
如今,胡特更愿意将“干细胞移植治疗艾滋病”的想法看做一个血液病医生通过不断思考而得的过程。
但不得不承认,扎实的知识储备和日常工作中的大量阅读起到了相当重要的作用。
即便是在强手如林的医学界,机会也总是青睐像胡特这样“有准备的头脑”。
简直不敢相信,从来没人这么做过胡特是幸运的。
德国有着世界上最大、最完善的骨髓移植库,拥有近2000万捐献者信息。
通过这一骨髓移植库,90%的患者最终能够找到配型者;而在美国,这一比例仅为65%。
在德国骨髓移植库中,胡特发现了全球有232例捐献者与布朗匹配,其中有80例住在德国。
他们一个接一个地检测,最后发现,第61号捐献者就是他们想要寻找的目标——纯合子CCR5-Δ32基因携带者。
胡特在电脑前坐了好几个晚上,查阅了几乎所有他能找到的相关文献。
“我简直不敢相信,居然从来没有人这么做过。
”胡特说,“我的第一感觉就是我想错了,我肯定漏掉了什么东西。
”在某种意义上,的确是这样——胡特并不知道,大多数艾滋病专家和临床医生已经达成共识:艾滋病的治愈是不可能的。
在夏洛蒂医院的历史上,也从没有艾滋病人接受过骨髓移植。
不出胡特所料,院方表示反对。
胡特不甘心。
他找移植中心主任艾克哈特·泰尔。
此前几个月,生怕别人“偷”走自己的病人和想法,胡特并没有向任何人报告布朗的病例。
现在,他必须如实地将自己的设想告知泰尔,争取他的支持。
泰尔同意了。
他不认为这个大胆的设想能消灭布朗体内的HIV病毒。
他只是想给胡特一次尝试的机会。
2007年2月,布朗接受了第61号捐献者的干细胞移植。
接着,布朗停用了治疗艾滋病的药物,体内的HIV病毒似乎消失了——60天过去了,胡特和同事们再也找不到布朗体内潜伏感染细胞的踪迹。
为了确认布朗体内已经不含HIV病毒,布朗成为了世界上被活检最多的人之一。
胡特和他的团队一次又一次地对布朗的血液、肝脏、直肠甚至大脑取样。
胡特还将布朗的样本送往美国约翰·霍普金斯大学医学教授罗伯特·西亚诺的实验室以及美国其他有高精密设备的实验室进行检测。
通常,通过抗逆转录病毒治疗、病情得以控制的病人体内仍旧有将近100多万拷贝的HIV病毒分子,然而在布朗体内,连最敏锐的检查都无法测到HIV病毒的存在。
诺贝尔奖?我可没想这么多胡特做事谨慎低调,他并没有立刻将布朗疑似被治愈的消息传播出去,也没有向任何专业期刊投稿。
“如果碰到这样的事情,除非你有十足的把握,否则我不想将结果立即公之于众。
”2008年2月,胡特参加了在美国波士顿举行的“逆转录病毒和机会感染年会”,这是艾滋病领域最专业的学术会议之一。
直到这时,胡特才同时向《新英格兰医学杂志》和大会的组织者投递了稿件,请求将布朗停止治疗一年后体内检测不到HIV病毒残留的结果发表。
不过,《新英格兰医学杂志》拒绝了他的稿件,“逆转录病毒和机会感染年会”也只允许他在大会上张贴海报。
和其他圈子一样,艾滋病研究机构也总喜欢质疑外来者。
这次来的是一个年轻医生,甚至在他自己的医院都不够出色,对艾滋病了解不多,做了一些从未有过的尝试。
大多数人在想:“这小子是谁?”胡特的支持者包括杰弗里·劳伦斯,康奈尔大学医学院艾滋病病毒研究所所长兼美国艾滋病研究中心首席专家。
2008年9月,劳伦斯让胡特将他的发现在麻省理工学院顶尖艾滋病专家参加的一次小型会议做分享,并将布朗的样本交给美国多个实验室进行更灵敏的测试。
同样地,这些样品检测结果全为阴性。
《华尔街日报》记者马克·思古福斯被邀请与会,并写下了报道。
《新英格兰医学杂志》也重新审议胡特的投稿,于2009年2月将其正式发表。
参加学术会议、接受采访、发表声明……胡特的生活从此改变。
当《华尔街日报》的报道被转载到德国,一个朋友早晨六点就给他打来电话。
“他惊呼,…我在德国发行量最大的报纸上看到你啦!‟”胡特哈哈大笑。
在这之前,连胡特的父母都不清楚儿子的工作是什么,直到这件事后他们才有所了解。
“有人觉得你是诺贝尔奖的有力竞争者,你怎么看?”当被问及这个问题时,胡特再次发出一阵爽朗的笑声。
“我不知道诺贝尔奖评审委员会的评判方式。
”胡特说,“但是如果治疗布朗的整个过程能演变成一种可行性更强、更简单的疗法,这倒也不是不可能。
不过,我可没想这么多。
”如今,胡特正在荷兰乌特勒支大学下属一家机构内进行研究,他们和欧洲其他几个中心一起,努力尝试复制布朗的奇迹。
他领导的团队继续筛选及积累CCR5基因缺陷的供体,时刻准备着下一个机会。
功能性治愈,足够了异基因干细胞移植的花费大约为25万美元,且含有CCR5-Δ32基因的人群异常稀少,布朗的求医之路显然不是大多数艾滋病患者可以模仿的。
在布朗案例之后,胡特和同事们尝试着复制布朗奇迹,在全球范围内,此后共有6名艾滋病患者接受了干细胞移植,不幸的是,在术后几个月内,他们相继死亡。
胡特对此倒不悲观。
“这些都不是普通的移植手术,而是带有试验性质的尝试,风险相当高。
”胡特说。
布朗的案例之后,“瞧,艾滋病能被治愈了”、“治愈艾滋病的道路被找到了”诸如此类的说法不绝于耳。
胡特认为,这取决于人们如何定义“治愈”。
在艾滋病领域,“治愈”有两个定义——功能性治愈,感染者体内的病毒被完全抑制,到底还有没有病毒并不重要,重要的是患者即便不接受治疗,也检测不出病毒的存在;灭菌治愈,从体内完全消除艾滋病病毒。
“我觉得灭菌治愈当然好,但功能性治愈,这对于艾滋病患者来说已经完全够了。
”胡特说。
让他颇感欣慰的是,有可能实现治愈已逐渐成为艾滋病领域的共识。
布朗的治疗方案想要得到更大范围的普及,就需要在没有经过移植的病人体内产生CCR5-Δ32基因突变,最好能够通过简单注射就能完成。
在美国南加州的保拉·佳能实验室,通往梦想的研究已经启动。
据胡特介绍,该实验室改用一种新的基因剪辑方式,以锌指核酸酶作为基因剪刀,它能够锚定并剪下基因条带中的某一片段。
例如,他们能够剪掉产生CCR5受体的编码序列,得到抗HIV病毒的细胞。
“找到将锌指核酸酶直接注入人体的安全方式,仍需要…大跃进‟式的努力。
”胡特说,“虽然革命尚未成功,但已经迈出了很重要的一步。
”。