74系统精讲-传染病-艾滋病病人的护理
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护理中的艾滋病患者护理方法艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的严重传染病。
随着艾滋病在全球范围内的传播,护理艾滋病患者的需要也越来越重要。
艾滋病患者的护理应当包括身体上的护理、心理支持以及社会支持等方面。
本文将讨论在护理中的艾滋病患者的方法和技巧。
一、身体护理1. 定期体检:艾滋病患者由于免疫系统的受损,易于感染其他疾病。
定期体检可以帮助及时发现和处理身体上的问题。
2. 饮食与营养:艾滋病患者的饮食应以均衡为主,确保足够的热量和营养摄入。
增加蛋白质的摄入有助于强化免疫系统。
3. 健康生活方式:艾滋病患者应该保持良好的个人卫生习惯,定期进行洗澡和更换干净的衣物,避免长时间暴露在潮湿环境中。
4. 防止感染:艾滋病患者免疫系统受损,容易感染其他病毒和细菌。
护理人员需要教育患者如何正确使用和处理注射器、刮痧板等器具,并定期消毒用具。
二、心理支持1. 理解与倾听:护理人员应当时刻保持耐心,充分理解艾滋病患者的心理状态,并通过倾听和尊重的方式表达对患者的关心和支持。
2. 情绪管理:艾滋病患者常常面临着强烈的恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护理人员应帮助患者积极应对情绪,提供必要的心理支持和鼓励。
3. 支持组织和社会资源:艾滋病患者需要了解相关的支持组织和社会资源,例如艾滋病友会、心理咨询服务等,以便寻求专业帮助和社会支持。
三、社会支持1. 促进公众意识和理解:艾滋病患者常常会面临来自社会的歧视和偏见。
护理人员应努力提高公众对艾滋病的理解和认知,减少歧视现象的发生。
2. 建立良好的人际关系:艾滋病患者在社会中可能会感到孤立和排斥。
护理人员可以组织一些活动,帮助患者建立良好的人际关系,增加社交支持。
3. 就业和教育支持:艾滋病患者在工作和教育方面可能会面临一些困难。
护理人员可以为患者提供就业和教育方面的咨询,帮助其融入社会。
总结:护理中的艾滋病患者需要关注身体护理、心理支持和社会支持等方面的问题。
护理人员可以通过定期体检、合理饮食和健康生活方式等来保护患者的身体健康。
艾滋病患者的临床表现与护理措施
临床表现
(一)急性感染期(Ⅰ期)
小部分发热、全身不适、头痛、恶心、肌肉关节痛、淋巴肿大(二)无症状感染期(Ⅱ期)
没有任何症状,有传染性
(三)艾滋病期(Ⅲ期)
艾滋病病毒感染的最终阶段
1、全身性症状发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泄、全身淋巴结肿大
艾滋病痴呆综合征:头晕、头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪
护理措施
(一)一般护理
1、隔离消毒
实行血液、体液隔离,护理患者时戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣。
用0.2%次氯酸消毒地板、桌、椅;严格消毒患者的排泄物和被患者血液、体液等污染的一切物品
2、休息与活动
无症状者可从事正常工作与学习,急性感染期和艾滋病期应绝对卧床休息
3、饮食
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、食物避免过热、过硬
(二)病情观察
密切观察发热的程度,注意有无肺部、胃肠道、中枢神经系统及皮肤黏膜等感染的表现
(三)心理护理
艾滋病目前尚无特别有效的治疗方法,护士要以正确的态度对待患者,不歧视患者,尊重患者人格;询问病史时注意他人,为患者保密。
经常与患者沟通,了解患者的心理状态,关心体谅患者。
针对患者的心理障碍进行疏导,进行艾滋病知识宣教,使患者及其家属对本病有正确的认识。
如:一般的社交接触握手、共同进餐、礼节性拥抱接吻、共同办公用品、共同浴室(游泳池)不会传染。
鼓励他们采取积极的生活态度,改变危险行为,配合治疗,引导患者树立良好的生活,正视现实,战胜自我。
如何护理艾滋病患者很多人应该对艾滋病的护理都不太了解。
其实艾滋病的临床护理是与HIV阳性患者提供服务相关的系统,它可以促进患者正确的心理应对、使用医疗和其他治疗服务,可以起到辅助治疗效果。
下面是店铺为大家带来的关于如何护理艾滋病患者的知识,欢迎阅读。
一、艾滋病患者的临床护理1、培训护理人员艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域,所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。
需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界,以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。
为此我们举办艾滋病护理培训班;组织全院护士专题护理查房;邀请国外护理专家来院指导工作;组织护士参加在北京举行的多种国内国际艾滋病会议;派出护理骨干到国外进修和培训,使护理人员对艾滋病的流行趋势,治疗进展,发病特点等有全新的了解,以增强护理人员的紧迫感,责任感及做好充分的心理的技术的准备,以胜任这项艰巨而有意义的工作。
2、建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。
高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难,当然,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。
由于艾滋病是传染病中最新的一族,隔离消毒措施没有现成的经验可参考。
人们谈“艾”色变,特别是我院收治第一例病人时,大家如临大敌,似乎怎么隔离都不过份。
消毒更严格,病人用物几乎能焚烧的全部焚烧,其他一律高压消毒。
但随着知识的普及,了解到HIV 感染主要是通过性接触,血液、体液暴露和母婴垂直传播,不会通过日常接触传播,因此,目前的消毒隔离措施更实际和实用了。
(1)消毒隔离1)病房要求:什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重;有机会性感染;不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力,提出特需服务的.病人。
2)皮肤粘膜的保护:为防止HIV感染,护士实施护理时需穿隔离衣,戴一次性手套。
传染病护理学艾滋病的综合护理传染病护理学:艾滋病的综合护理艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)感染引起的一种免疫系统疾病。
艾滋病的流行给社会带来了巨大的健康和社会经济负担。
艾滋病患者需要综合护理,以延长生命、提高生活质量和减少并发症的发生。
本文将全面介绍艾滋病的综合护理,包括感染预防、治疗指南、合理用药、心理支持和康复护理等各个方面。
一、感染预防艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播等途径传染。
为了预防感染,需要加强宣传教育,提高人们的健康知识和自我保护意识。
性教育、安全套的正确使用,以及避免共用注射器等都是预防艾滋病感染的关键措施。
二、治疗指南艾滋病的治疗指南根据病情和HIV感染阶段的不同,采取个体化的治疗方案。
常规治疗包括抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral Therapy, ART)和并发症治疗。
ART通过给药抑制病毒复制,延缓病情进展。
并发症治疗则针对艾滋病患者的具体并发症进行治疗,如肺炎、结核等。
三、合理用药艾滋病患者在接受治疗过程中需要合理用药。
抗逆转录病毒药物的选择和用药方式需要根据患者的具体情况进行调整。
医务人员需要对药物的作用、副作用和相互作用等进行全面了解,以确保药物疗效的最大化和副作用的最小化。
四、心理支持艾滋病患者常常面临巨大的心理压力和歧视。
为了保障他们的心理健康,需要提供心理支持和咨询服务。
倾听患者的内心需求,帮助其寻找解决问题的途径,缓解焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。
五、康复护理艾滋病患者在综合护理过程中需要进行康复护理。
康复护理包括身体功能康复、营养支持和社会适应等方面。
通过康复训练和物理治疗帮助患者恢复身体功能,提高生活自理能力。
合理的膳食搭配和营养支持可以改善患者的免疫状况和身体抵抗力。
社会适应包括就业、教育和社交支持等,为艾滋病患者创造一个包容和温暖的社会环境。
1. 某男性门诊患者,向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播,护士正确的回答是
A. 性接触
B. 输血
C. 母婴
D. 握手
E. 共用注射器注射
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆HIV 的传播途径:性接触传染;注射途径传染;母婴传播;其他有体液交换的途径,包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工授精等。
2. HIV 对下列哪种理化因子不敏感
A. 56℃加热30 分钟
B. 5%漂白粉
C. 25%以上乙醇
D. 2%次氯酸
E. 紫外线和γ 射线
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV病毒对热敏感,56℃30 分钟能灭活,25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒;但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
3. HIV 感染的临床分期不包括
A. 潜伏期
B. 无症状感染
C. 持续性全身淋巴结肿大
D. 急性感染
E. 艾滋病期
答案】:A
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV 侵入人体后可分为四期,Ⅰ期:急性感染;Ⅱ期:无症状感染;Ⅲ期:持续性全身淋巴结肿大;Ⅳ期:艾滋病。
4. HIV 感染的孕妇,25岁,已妊娠14 周,防止母婴传播的最好方法是
A. 注射抗-HIV 免疫球蛋白
B. 口服齐多夫定
C. 口服奈韦拉平
D. 立即终止妊娠
E. 注射抗-HIV 疫苗
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病治疗原则。
请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态,可能造成CD4+细胞的丢失,不仅加速进展为艾滋病,发生机会感染的概率也增大,HIV 感染母婴传播概率非常大,所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能,最好的方法是立即终止妊娠。
5. 护士为社区人员做卫生宣教,告知人们艾滋病的传染源包括
A. 艾滋病病毒携带者
B. 艾滋病病人
C. 艾滋病病人和艾滋病病毒携带者
D. 性病患者
E. 同性恋者
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆病人和HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。
6. 某患者,一月前上感,出现发热伴淋巴结肿大,经治疗痊愈,一周前做阑尾手术前常规检查HIV(+) ,但是病人没有任何症状,请问艾滋病的潜伏期一般为
A. 2~10天
B. 2~10周
C. 2~10个月
D. 2~10年或更长
E. 10 周内
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆感染艾滋病潜伏期,一般1~12年,平均6 年,也有长达20 年尚未发病的病原携带者,因各地区各个人种群体和各个个体不同。
7. 艾滋病的英文缩写是
A. ARDS
B. AIDS
C. HIV
D. HOB
E. ADCC
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病概念。
请记忆艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS )的简称。
8. 某HIV 病毒感染10 年患者,目前进入艾滋病第四期,出现皮肤不同程度的损害,请问不属于艾滋病常见的皮肤表现的是
A. 口腔毛状黏膜白斑
B. 口腔念珠菌感染
C. 卡波西肉瘤
D. 玫瑰糠疹
E. 脂溢性皮炎
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病患者皮肤常见表现,玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。
9. 患者女性,43岁,宾馆服务员,近期出现,发热,淋巴结肿大,体重下降等症状,请问如怀疑HIV 感染,最重要的检查应做
A. HIV 感染初筛实验
B. CD4+T 淋巴细胞计数
C. 食管和胃镜检查
D. PPD IgM 和IgG
E. CD4+/CD8+
【答案】:A
【解析】: 考察艾滋病辅助检查。
请记忆怀疑艾滋病感染者最重要的检查是HIV 抗体初筛实验。
10. 某社区病人,向护士咨询下列哪项不是HIV 感染的高危人群,护士正确的回答是
A. HIV 感染者所产婴儿
B. 静脉吸毒者
C. 男性同性恋者
D. 艾滋病房的医护人员
E. 色情服务者
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
HIV 感染的高危人群:男同性恋者,性乱交者,静脉药瘾者,血友病和多次输血者。
医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受传染,但感染率为1%以下。
11. 患者,男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。
体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。
血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X 线提示双肺间质性肺炎。
不恰当的护理是
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液,隔离标志应是红色。
黄色标志是严密隔离,是针对有高度传染性病人的隔离,若在艾滋病患者病室设置此标志,不利于患者与社会沟通,加重患者心理负担。
从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。
12. 某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染,出现发热,干咳伴有严重的呼吸困难,请问此病人肺部感染最多见的病原体是
A. 结核菌
B. 巨细胞病毒
C. 肺孢子虫
D. 白色念珠菌
E. 新型隐球菌
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
肺部感染以孢子虫肺炎最为常见,且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。
13. 患者男性,38岁,获得性免疫缺陷综合征,病情发展到临床Ⅳ期,请问最常见的机会性感染是
A. 口腔毛状白斑
B. 隐球菌脑膜炎
C. 脑弓形虫病
D. 肺孢子菌肺炎
E. 口腔和食管念珠菌病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病机会性感染中肺孢子菌肺炎最为常见,是本病死亡的主要原因。
14. 患者男性,25 岁,宾馆服务员,一年前有过不洁性行为,一月前持续低热,消瘦,淋巴结肿大入院,检查:血HIV 抗体P24抗体(+),诊断为获得性免疫缺陷综合征,此病人应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 呼吸道隔离
C. 血液/ 体液隔离及保护性隔离
D. 血液/ 体液隔离
E. 肠道隔离
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
艾滋病期病人应在执行血液/ 体液隔离的同时实施保护性隔离。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1 月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
15. 该病人应高度怀疑
A. 恶性组织细胞病
B. 溃疡性结肠炎
C. 传染性单核细胞病
D. 艾滋病
E. 自身免疫性疾病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
此患者发热,腹泻,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 ,考虑是艾滋病。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
16. 该病人最可能的传染途径是
A. 性传播
B. 经注射传播
C. 母婴传播
D. 消化道传播
E. 密切接触
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
有10 年血友病病史,考虑可能是治疗时经注射传播。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
17. 该病人进一步确诊应进行何种检查
A. 骨髓活检
B. 纤维结肠镜
C. 抗核抗体
D. 抗HIV 抗体
E. 抗HBV抗体
答案】:D
【解析】:考察艾滋病辅助检查。
怀疑艾滋病病人首先应作抗HIV 抗体检测。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
18. 该病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音,应考虑。
A. 肺结核
B. 心衰
C. 军团菌肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 肺孢子虫肺炎
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该患者出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音等呼吸系统症状,最可能肺孢子菌肺炎,肺孢子菌肺炎是最常见机会性感染。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
19. 该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节,应考虑
A. 口腔念珠菌感染
B. 口腔溃疡
C. 卡波济肉瘤
D. 出血
E. 肉芽肿
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该病人患血友病,发热,腹泻,乏力,全身淋巴结肿大,CD4/CD8<0.8,最可能患艾滋病,且口腔黏膜出现紫红色结节,是卡波济肉瘤。