艾滋病护理2018
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艾滋病患者的护理共29页
艾滋病患者的护理
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
面对艾滋病患者,应当如何护理
· 科普与经验交流 ·1012020年 第23期得在学生的实习教学中广泛应用。
参考文献：[1]魏洁，林梅双，邓小燕.形成性评价在医学检验实习带教中的应用[J].现代医院，2017（6）：805-807.[2]王菲，杨长青.形成性评价体系在实习带教中的作用[J].科技创新导报，2018，15（15）：246-248.[3]许聪丹.形成性评价在手术室护生实习带教中的应用[J].中医药管理杂志，2017，025（009）：151-152.[4]王梅华，曹颖平，郑培烝等.检验医学生临床实践技能形成性评价的思考与探索[J].中华检验医学杂志，2017，40（007）：552-554.[5]赵馥，林新锋，陈伟焘.形成性评价在中医院校重症医学科临床教学中的应用评价[J].中国中医急症，2017，26（009）：1586-1588.在我们的生活中，我们都听说过这样一种疾病：艾滋病。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒感染引起的一种传染病，它破坏人体免疫系统，感染各种感染和肿瘤，导致患者死亡。
当艾滋病病毒进入人体后，主要攻击免疫细胞，在后期，会发生各种感染和肿瘤。
所以艾滋病是一种相对危险的疾病。
那么，面对艾滋病患者，应当如何护理呢？笔者为大家整理了一些如何护理艾滋病患者的小知识，希望各位能认真阅读、耐心学习。
1.医药护理（1）隔离保护性隔离应在血液/体液隔离的同时进行。
（2）心理护理艾滋病人和普通人一样，需要自尊和尊重，需要爱和温暖，需要自我实现。
（3）密切观察情况艾滋病毒感染最常见的症状之一是发烧，体温高于正常水平。
当艾滋病毒袭击我们的身体时，它会通过发烧表现出来。
艾滋病毒引起的发烧通常持续很长时间，有些甚至可能持续数月。
观察患者咳嗽、大便症状，观察皮肤、口腔及生殖道黏膜病变情况。
（4）用药期间观察监测全血细胞计数，预防中性粒细胞减少。
观察周围神经炎症状。
例如手和脚的疼痛、刺痛或无力。
艾滋病怎么陪护最好的方法
艾滋病怎么陪护最好的方法
陪护艾滋病患者需要特殊的关怀和注意事项，以下是一些艾滋病陪护的最佳方法：
1. 提供情感支持：艾滋病患者可能经历心理上的困扰和情绪波动。
陪护者应该给予患者充分的理解、关心和鼓励，建立积极的情感支持系统。
2. 提供日常生活照顾：陪护者应帮助患者完成日常生活中的各种活动，如饮食、洗漱、穿衣等。
确保患者的生活环境清洁卫生，保持良好的卫生习惯。
3. 给予医学指导：陪护者可以了解艾滋病的相关知识，以便向患者提供正确的医学指导和建议。
帮助患者遵循医生的治疗方案，定期进行体检和药物治疗。
4. 定期监测状况：陪护者需要密切观察患者的身体状况和反应，记录体温、心率、呼吸等生命体征。
如果出现异常症状或副作用，及时向医生报告。
5. 保持良好的卫生习惯：艾滋病患者的免疫系统较弱，容易感染。
陪护者应注意个人卫生，包括勤洗手、佩戴口罩、定期消毒，以减少交叉感染的风险。
6. 鼓励社交活动：陪护者应鼓励患者积极参与社交活动，避免感到孤独和孤立。
同时帮助患者建立良好的支持网络，可以通过参加艾滋病支持群体等方式获得支持。
7. 提供营养支持：艾滋病患者营养摄入常常受限，陪护者应确保他们获得均衡的饮食，并根据需要提供营养补充品。
保持患者的体重和营养状况是重要的。
8. 注重自身护理：陪护者需要保持身体和心理的健康。
定期参加体检，适度休息，寻求朋友和家人的支持，以免自己过度疲劳或情绪低落。
最重要的是，给予艾滋病患者充分的爱和关心，让他们感到被接受和理解，帮助他们建立积极的生活态度和面对艾滋病的勇气。
艾滋病护理常规
艾滋病护理常规艾滋病是一种严重的免疫系统疾病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起。
艾滋病患者的免疫系统受损，容易感染各种疾病。
因此，艾滋病患者需要接受特殊的护理。
下面是艾滋病护理的一些常规：1.提供心理支持：艾滋病患者常常会面临心理困扰，包括恐惧、焦虑和抑郁等。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者与他人交流，参加支持小组，寻求心理咨询等。
2.定期监测病情：艾滋病患者需要定期进行病情监测，包括CD4+淋巴细胞计数和病毒载量等。
这些指标可以帮助医生评估疾病的进展和治疗的效果，及时调整治疗方案。
3.遵循抗逆转录病毒疗法（ART）：ART是目前治疗艾滋病的主要方法，通过抑制病毒复制，减少病毒载量，提高CD4+淋巴细胞计数，延缓疾病进展。
护理人员应帮助患者正确使用ART药物，遵守用药时间和剂量，监测用药的副作用。
4.预防并管理感染：艾滋病患者由于免疫功能低下，容易感染各种疾病，包括肺炎、结核病等。
护理人员应加强感染控制措施，如勤洗手、佩戴口罩、消毒环境等，及时处理感染并提供适当的抗生素治疗。
5.提供营养支持：艾滋病患者常常面临营养不良的问题，因为疾病和药物的副作用会导致食欲不振和消化不良。
护理人员应提供合理的饮食建议，包括增加蛋白质和维生素摄入，避免高脂肪和高糖的食物，鼓励患者多食用新鲜水果和蔬菜。
6.促进运动和锻炼：适度的体育锻炼可以增强免疫系统功能，减轻艾滋病患者的症状。
护理人员应鼓励患者进行适当的运动，如散步、瑜伽等，帮助他们保持身体健康。
7.关注疾病并发症：艾滋病患者容易患上各种并发症，如肺炎、结核病、肝炎等。
护理人员应密切关注患者的病情变化，及时处理并发症，并提供相应的治疗和护理。
8.教育和宣传：护理人员应向患者提供艾滋病相关的教育和宣传，包括艾滋病的传播途径、预防措施、艾滋病知识等。
通过教育和宣传，可以帮助患者更好地理解疾病，提高自我保护意识。
总之，艾滋病护理的常规包括提供心理支持、定期监测病情、遵循ART治疗、预防并管理感染、提供营养支持、促进运动和锻炼、关注疾病并发症以及教育和宣传。
艾滋病护理课件
的护理措施
防止并发症：注意观察身体情况， 及时就医治疗，预防并发症的发生 。
艾滋病的 预防和宣
传
艾滋病的预防和宣传
宣传教育：向公众普及艾滋病 知识，提高人们的认识和意识 ，避免对艾滋病患者的歧视和 偏见。
安全行为：提倡安全性行为， 如正确使用安全套、避免共用 针具等。
艾滋病的预防和宣传
艾滋病护理课 件
目录 介绍艾滋病 艾滋病的护理措施 艾滋病的预防和宣传
介绍艾滋 病
介绍艾滋病
艾滋病的定义：艾滋病是一种由人 类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾 病，会削弱患者的免疫系统。 艾滋病的传播途径：主要通过血液 、性传播、母婴传播等途径传播。
介绍艾滋病
艾滋病的症状和治疗：早期症 状包括发热、乏力、淋巴结肿 大等，目前尚无根治方法，但 可以通过抗逆转录病毒治疗（ ART）来控制疾病进展。
艾滋病的 护理措施
艾滋病的护理措施
保持卫生：勤洗手，使用洗手 液或消毒剂；避免共用针具、 牙刷等个人卫生物品。 饮食注意：均衡饮食，增加蛋 白质和维生素摄入；注意食品 安全，避免生食。
艾滋病的护理措施
药物管理：按时服用抗逆转录 病毒药物；了解药物副作用和 注意事项，如药物相互作用等 。
心理支持：提供心理咨询和支 持，帮助患者应对压力和焦虑 。
医学检测：鼓励人们进行定期 HIV检测，及早发现，早期治疗 。 预防母婴传播：通过艾滋病母 婴传播阻断计划，保障妇女及 婴儿的健康。
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防止并发症：注意观察身体情况， 及时就医治疗，预防并发症的发生 。
艾滋病的 预防和宣
传
艾滋病的预防和宣传
宣传教育：向公众普及艾滋病 知识，提高人们的认识和意识 ，避免对艾滋病患者的歧视和 偏见。
安全行为：提倡安全性行为， 如正确使用安全套、避免共用 针具等。
艾滋病的预防和宣传
艾滋病护理课 件
目录 介绍艾滋病 艾滋病的护理措施 艾滋病的预防和宣传
介绍艾滋 病
介绍艾滋病
艾滋病的定义：艾滋病是一种由人 类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾 病，会削弱患者的免疫系统。 艾滋病的传播途径：主要通过血液 、性传播、母婴传播等途径传播。
介绍艾滋病
艾滋病的症状和治疗：早期症 状包括发热、乏力、淋巴结肿 大等，目前尚无根治方法，但 可以通过抗逆转录病毒治疗（ ART）来控制疾病进展。
艾滋病的 护理措施
艾滋病的护理措施
保持卫生：勤洗手，使用洗手 液或消毒剂；避免共用针具、 牙刷等个人卫生物品。 饮食注意：均衡饮食，增加蛋 白质和维生素摄入；注意食品 安全，避免生食。
艾滋病的护理措施
药物管理：按时服用抗逆转录 病毒药物；了解药物副作用和 注意事项，如药物相互作用等 。
心理支持：提供心理咨询和支 持，帮助患者应对压力和焦虑 。
医学检测：鼓励人们进行定期 HIV检测，及早发现，早期治疗 。 预防母婴传播：通过艾滋病母 婴传播阻断计划，保障妇女及 婴儿的健康。
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护理中的艾滋病患者护理方法
护理中的艾滋病患者护理方法艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的严重传染病。
随着艾滋病在全球范围内的传播，护理艾滋病患者的需要也越来越重要。
艾滋病患者的护理应当包括身体上的护理、心理支持以及社会支持等方面。
本文将讨论在护理中的艾滋病患者的方法和技巧。
一、身体护理1. 定期体检：艾滋病患者由于免疫系统的受损，易于感染其他疾病。
定期体检可以帮助及时发现和处理身体上的问题。
2. 饮食与营养：艾滋病患者的饮食应以均衡为主，确保足够的热量和营养摄入。
增加蛋白质的摄入有助于强化免疫系统。
3. 健康生活方式：艾滋病患者应该保持良好的个人卫生习惯，定期进行洗澡和更换干净的衣物，避免长时间暴露在潮湿环境中。
4. 防止感染：艾滋病患者免疫系统受损，容易感染其他病毒和细菌。
护理人员需要教育患者如何正确使用和处理注射器、刮痧板等器具，并定期消毒用具。
二、心理支持1. 理解与倾听：护理人员应当时刻保持耐心，充分理解艾滋病患者的心理状态，并通过倾听和尊重的方式表达对患者的关心和支持。
2. 情绪管理：艾滋病患者常常面临着强烈的恐惧、焦虑和抑郁等负面情绪。
护理人员应帮助患者积极应对情绪，提供必要的心理支持和鼓励。
3. 支持组织和社会资源：艾滋病患者需要了解相关的支持组织和社会资源，例如艾滋病友会、心理咨询服务等，以便寻求专业帮助和社会支持。
三、社会支持1. 促进公众意识和理解：艾滋病患者常常会面临来自社会的歧视和偏见。
护理人员应努力提高公众对艾滋病的理解和认知，减少歧视现象的发生。
2. 建立良好的人际关系：艾滋病患者在社会中可能会感到孤立和排斥。
护理人员可以组织一些活动，帮助患者建立良好的人际关系，增加社交支持。
3. 就业和教育支持：艾滋病患者在工作和教育方面可能会面临一些困难。
护理人员可以为患者提供就业和教育方面的咨询，帮助其融入社会。
总结：护理中的艾滋病患者需要关注身体护理、心理支持和社会支持等方面的问题。
护理人员可以通过定期体检、合理饮食和健康生活方式等来保护患者的身体健康。
如何护理艾滋病患者
如何护理艾滋病患者艾滋病患者护理艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。
1、家庭护理：艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支持，帮助他们树立生活的信心。
同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。
2、除HIV外，还包括并发症的护理。
除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。
要严格无菌操作，严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。
另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
3、心理护理：艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。
这就需要加强心理护理。
密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希望。
艾滋病预防1、预防HIV感染①传染源的管理：高危人群应定期检测HIV抗体，医疗卫生部门发现感染者应及时上报，并应对感染者进行HIV相关知识的普及，以避免传染给其他人。
感染者的血液、体液及分泌物应进行消毒。
②切断传播途径：避免不安全的性行为，禁止性乱交，取缔娼妓。
严格筛选供血人员，严格检查血液制品，推广一次性注射器的使用。
严禁注射毒品，尤其是共用针具注射毒品。
不共用牙具或剃须刀。
不到非正规医院进行检查及治疗。
③保护易感人群：提倡婚前、孕前体检。
对HIV阳性的孕妇应进行母婴阻断。
包括产科干预终止妊娠，剖宫产+抗病毒药物+人工喂养。
医务人员严格遵守医疗操作程序，避免职业暴露。
出现职业暴露后，应立即向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口;污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗;用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，尽量不要包扎。
艾滋病病人的护理 PPT课件
发病机制
CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用 下，细胞功能受损和大量破坏，导致细 胞免疫缺陷。其他免疫细胞也不同程度 受损，导致并发各种严重的机会性感染 和肿瘤。
发病机制
CD4+T淋巴细胞受损伤的方式及表现： – 病毒直接损伤：HIV在细胞内大量复制导致细胞的 溶解和破裂 – 非感染细胞受累：受感染细胞表面表达gp120，可 与未感染的CD4+T淋巴细胞的CD4分子结合，形成 融合细胞 – HIV感染干细胞：HIV感染骨髓干细胞，使CD4+T 淋巴细胞产生减少 – 免疫损伤：游离的gp120与未感染的CD4+T淋巴细 胞相结合，作为介导ADCC作用的抗原，使CD4+T 淋巴细胞成为靶细胞 – 在绝对计数减少前，CD4+T淋巴细胞可先出现功能 障碍，对可溶性抗原识别缺陷
发病机理
HIV相关脑病的发病机理：
– HIV通过单核巨噬细胞进入脑部 – 改变通道及细胞膜的转运功能 – 神经细胞凋亡、死亡和功能障碍
卡波剖
组织中炎症反应少，病原繁殖多 淋巴结病变：
– 反应性病变：滤泡增殖性淋巴结肿 – 肿瘤性病变：卡波济肉瘤、其他淋巴瘤
治疗
免疫治疗：IL-2与抗病毒药物同时应用 并发症的治疗：
– – – – – –
卡氏肺孢子虫肺炎：戊烷脒，复方磺胺甲恶唑 卡氏肉瘤：AZT与干扰素联合治疗，化疗 隐孢子虫感染：螺旋酶素 弓形虫感染：螺旋霉素或克林霉素联合乙胺嘧啶 巨细胞病毒感染：更昔洛韦 隐球菌脑膜炎：氟康唑或两性霉素B
治疗
– 体质性疾病：艾滋病相关综合征—持续1个月以上 的不规则发热或低热、乏力、盗汗、体重下降达 10%以上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大 – 神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫 痪等 – 严重的细胞免疫缺陷，出现各种机会型病原体感染： 卡氏肺孢子虫肺炎、念珠菌、巨细胞病毒等 – 免疫缺陷继发肿瘤：卡氏肉瘤、淋巴瘤等 – 免疫缺陷并发的其他疾病：慢性淋巴细胞性间质性 肺炎
关 于 艾 滋 病 的 护 理 指 导
艾滋病的认知与护理一、概念：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。
1983年人类首次发现HIV，目前，AIDS已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。
二、HIV的特点：HIV在外界环境中得生存能力较弱，对物理和化学因素的抵抗力较低。
1、对热敏感，56℃处理30分钟或100℃20分钟可将HIV完全灭活。
2、多数消毒剂的常用浓度均可灭活，如75﹪酒精、0.2﹪次氯酸钠、1﹪戊二醛、20﹪乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。
3、紫外线和ｒ射线不能灭活HIV。
三、流行病学：1、传染源：HIV感染者和AIDS病人是本病的唯一传染源。
尤其是无症状病毒携带者更具危险性。
2、传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
⑴性接触传播：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。
⑵经血液及血制品传播：注射途径传播；医务人员的职业暴露；输入被HIV污染的血液及血制品；不规范的采血；刮脸、纹身、口腔科等。
⑶母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。
⑷其他途径：人工受精、皮肤移植、器官移植等。
握手、拥抱、礼节性亲吻，共同吃饭、共用厕所和浴室，共用办公室、交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。
3、易感人群：⑴普遍易感⑵高危人群：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV感染者经常有性接触者、经常输血及血制品者和感染母亲所生婴儿。
四、临床表现五、普及性预防：在医疗护理操作中，将所有患者都当作HIV感染者，实施相应的防护措施。
（血液－深层体液隔离）六、严防职业暴露：1、接触患者的各项操作必须带橡胶手套。
2、不把用过的利器传递给他人。
3、操作环境要宽敞、光线充足，操作时要集中注意力。
4、针头使用后重新套上针帽（单手操作），之后再毁行。
艾滋病患者的护理课件
艾滋病患者的护理课件概述：艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种严重传染病。
艾滋病患者因免疫系统受损，易感染各种感染性疾病，故护理艾滋病患者具有一定的特殊性。
准确有效的护理措施能够有效提升患者的生活质量并减少感染风险。
本课件将介绍艾滋病患者的常见护理要点。
一、健康教育和宣传：1. 教育患者了解艾滋病的相关知识，包括病因、传播途径、预防措施等。
2. 告知患者关于用药的重要性和服药规律，帮助其按时、按量服药。
3. 强调避免与HIV携带者进行性接触或共享注射器等高风险行为。
4. 宣传准确的艾滋病知识，促进社会的正确认识和包容态度。
二、个人护理：1. 指导患者保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、每日淋浴、保持清洁干燥的皮肤等。
2. 鼓励患者均衡饮食，增加摄入维生素、矿物质等养分，提升免疫力。
3. 提醒患者避免接触容易引发感染的环境、物品和食物，如生肉、生鸡蛋等。
4. 保持充足的睡眠和良好的心态，减轻压力，促进康复。
三、感染控制：1. 指导患者和家属学习正确的手卫生方法，如频繁洗手、使用洗手液或消毒液等。
2. 强调患者应当遵循医嘱按时服药，避免漏服或间断用药。
3. 帮助患者建立并坚持良好的生活习惯，如定期体检、接种疫苗等。
4. 鼓励患者戒烟限酒，避免阳台通风等有助于传播的行为。
四、心理支持：1. 与患者建立良好的沟通关系，积极倾听其需求和困惑，提供知识和支持。
2. 帮助患者和家属适应疾病，理解和接受艾滋病的现实，提供情感上的支持和安慰。
3. 鼓励患者积极参加康复活动、支持组织或康复中心，扩大交流圈子，减轻孤独感。
4. 提供专业心理咨询服务，帮助患者化解焦虑、抑郁等心理问题。
五、安全措施：1. 使用一次性医疗器械，避免交叉感染的发生。
2. 在处理患者血液或体液时，佩戴齐全的个人防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
如何护理艾滋病患者
如何护理艾滋病患者很多人应该对艾滋病的护理都不太了解。
其实艾滋病的临床护理是与HIV阳性患者提供服务相关的系统，它可以促进患者正确的心理应对、使用医疗和其他治疗服务，可以起到辅助治疗效果。
下面是店铺为大家带来的关于如何护理艾滋病患者的知识，欢迎阅读。
一、艾滋病患者的临床护理1、培训护理人员艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年，艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域，所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。
需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界，以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。
为此我们举办艾滋病护理培训班;组织全院护士专题护理查房;邀请国外护理专家来院指导工作;组织护士参加在北京举行的多种国内国际艾滋病会议;派出护理骨干到国外进修和培训，使护理人员对艾滋病的流行趋势，治疗进展，发病特点等有全新的了解，以增强护理人员的紧迫感，责任感及做好充分的心理的技术的准备，以胜任这项艰巨而有意义的工作。
2、建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。
高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难，当然，直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别，特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。
由于艾滋病是传染病中最新的一族，隔离消毒措施没有现成的经验可参考。
人们谈“艾”色变，特别是我院收治第一例病人时，大家如临大敌，似乎怎么隔离都不过份。
消毒更严格，病人用物几乎能焚烧的全部焚烧，其他一律高压消毒。
但随着知识的普及，了解到HIV 感染主要是通过性接触，血液、体液暴露和母婴垂直传播，不会通过日常接触传播，因此，目前的消毒隔离措施更实际和实用了。
（1）消毒隔离1）病房要求：什么样的人需住单间呢？病情复杂、严重;有机会性感染;不合作，用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力，提出特需服务的.病人。
2）皮肤粘膜的保护：为防止HIV感染，护士实施护理时需穿隔离衣，戴一次性手套。
艾滋病患者的护理课件
艾滋病患者的健康管理和自我保健
1. 教育患者关于艾滋病的基本知识和 防护方法。 2. 建立定期随访制度，监测患者的疾 病进展。
艾滋病患者的健康管理和自我保健
3. 鼓励患者积极参与康复活动，保持 良好的生活习惯。
谢谢您的观赏 Biblioteka 听艾滋病患者的心理支持艾滋病患者的心理支持
1. 提供情感上的关怀和支持，减轻患 者的焦虑和恐惧。 2. 建立支持小组，让患者能够分享经 验和情感。
艾滋病患者的心理支持
3. 提供专业的心理咨询和辅导服务。
艾滋病患者的营养支持
艾滋病患者的营养支持
1. 设计合理的饮食计划，满足患者的 营养需求。 2. 提供充足的蛋白质、维生素和矿物 质补充。
艾滋病患者的护理课件
目录 艾滋病患者的特点 艾滋病患者的护理原则 艾滋病患者的心理支持 艾滋病患者的营养支持 艾滋病患者的感染控制 艾滋病患者的健康管理和自我保健
艾滋病患者的特点
艾滋病患者的特点
1. 艾滋病是一种严重的免疫系统疾病 。 2. 患者免疫力低下，易感染疾病。
艾滋病患者的特点
3. 必须接受抗病毒治疗。
艾滋病患者的营养支持
3. 监测患者的体重和营养状况，及时 调整饮食计划。
艾滋病患者的感染控制
艾滋病患者的感染控制
1. 提供口罩和手套等防护用品，减少 感染风险。 2. 定期检查患者的感染指标，及时进 行治疗。
艾滋病患者的感染控制
3. 做好环境清洁和消毒工作，保持良 好的卫生环境。
艾滋病患者的健康管理和自 我保健
艾滋病患者的护理原则
艾滋病患者的护理原则
1. 提供综合的护理，包括心理、身体 和社会支持。 2. 遵守严格的感染控制措施，防止交 叉感染。
艾滋病护理2018ppt课件
临床表现
艾滋病期 Ⅳ期 持续性全身淋巴 结肿大期 无症状感染期 Ⅱ期 急性感染期 Ⅰ期
Ⅲ期
临床分期
急性感染期 无症状期（潜伏期） 艾滋病期
•27
艾滋病是一种慢性进展性疾病
•急性感染期
2-12周
•无症状潜伏期
8-10 年
•艾滋病前期•典型艾滋病期
1 年 0.5-2年
•感 染 成 功
•类 感 冒 症 状
艾滋病 (AIDS)
•1
世界艾滋病日
联合国艾滋病 毒与艾滋病联合规 划署确定每年12月1 日为世界爱滋病日。
法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志
•2
艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷综合征 (AIDS )
由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免 疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。
津巴布韦6岁 艾滋病患儿目 光震撼人心
持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处 或两处以上淋巴结肿大，直径在1cm以上， 质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。活 检为淋巴结反应性增生。 淋巴结一般持续肿大3个月以上。
艾滋病期
体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性 腹泻、肝脾肿大等 机会性感染：卡式肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫、 念珠菌、隐球菌、鸟型分支杆菌、巨细胞病。 神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫 痪等。 继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。 继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。
诊断要点
流行病学资料：高危人群及高危行为：性乱者 、吸 毒者、卖血或受血者 、HIV阳性所生新生儿 。 临床表现：高危人群有以下两项及两项以上者为疑似 病例：近期体重下降 10% 以上者；慢性咳嗽或腹 泻 1 个月以上；间歇或持续发热 1 个月以上；全身 淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹；口腔念珠菌感染。 实验室检查： HIV 抗原和抗体的检测， HIV RNA 的 检测。
如何给予艾滋病患者关怀及护理？
如何给予艾滋病患者关怀及护理？艾滋病在世界上并不属于罕见的感染病，但治疗过程较为漫长，且不积极治疗还会带来较为严重的后果，因此大部分人在得知自己感染了艾滋病毒之后，都会产生恐惧、厌世等负面心理。
这是由于他们不了解艾滋病的基本常识所导致的，那么什么是艾滋病，如何关怀艾滋病人，对其采取怎样的护理措施呢？一、什么是艾滋病艾滋病病毒（HIV）是一种能攻击人体免疫系统的病毒，HIV本身并不会引发任何疾病，但当免疫系统被HIV破坏后，人体缺少了对细菌病毒的抵抗能力，导致各种疾病复合感染，最终致其死亡。
发病的患者和HIV无症状携带者是这一病毒的传染源，它主要存在于艾滋病感染者的体液及各种分泌物中。
HIV的主要传播途径有三种，分别是：性传播、血液传播及母婴传播。
二、关爱艾滋病患者（一）关怀患者心情对于艾滋病患者要注意保持其心情愉悦，尤其是处于妊娠哺乳期的女性更容易敏感多思形成心理疾病。
首先应帮助患者正视现实：应该接受已经感染上艾滋病毒的事实，能正确了解到艾滋病是作为慢性传染病是可控的，感染上病毒经过一段时间后才会发病，只要积极配合医生治疗服用药物，不产生消极的负面情绪，患者也可以像正常人一样保持相对健康的状态生活。
因此，感染了艾滋病并不可怕，要积极的面对生活。
其次要让患者学会保持平常心：全球各个地区每时每刻都会发生许多感染艾滋病的事件，因此感染HIV并不是一种特殊情况。
所有人都有几率感染上艾滋。
它与目前许多慢性传染病一样，很难被治愈，但大部分人都可以有效控制病情。
因此完全不必要自暴自弃。
（二）国家政策关怀对在城市地区及农村地区尚未参加基本医保等医疗保障制度的经济困难人士中的艾滋病患者，政府免费供应抗病毒治疗药品。
国内为自愿接受艾滋病咨询检查的人，免费进行咨询和初筛检查。
对父母因艾滋病死亡的孤儿可以免费上学。
对身患艾滋病的孕妇可以进行免费的心理咨询和抗病毒药物治疗，以尽可能减少母婴传染的危险性。
同时当地政府也积极帮扶生活有困难的艾滋病患者，并根据相关法规给予他们必要的生活救助。
2018年HIV护理与防护-精选资料
6、皮疹 艾滋病患者因长期发热、消瘦、皮 肤营养差、抵抗力下降，容易并发皮肤感 染。故应保持皮肤清洁，皮肤干燥者可涂 润肤油滋润。对可自行清洗的患者，护士 应嘱其在皮疹局部涂抹富含油脂的保湿膏， 洗澡时用温水而非热水，不要用去污或抗 菌香皂，要选择羊毛脂香皂。
பைடு நூலகம்
（2）、经血液传播：输入污染了HIV 血液、血液成分或血液制品（如第Ⅷ因 子）；与静脉药瘾者共用受HIV污染的 未经消毒的针头与注射器；移植或接受 了HIV感染者的器官、组织或精液； 预 防经血传播，关键要远离毒品，抵制毒 品；对于不幸染上毒瘾的人，要帮助他 们戒除毒瘾；对于暂时无法戒除毒瘾的 人，可采用美沙酮替代疗法和清洁针具 交换的方法，改变共用注射器吸毒的行 为，阻断艾滋病病毒的传播 。 不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格 的血液、血制品和器官；不使用未经严
2、厌食和体重下降 （1）、治疗艾滋病消耗性症状的一项 重要措施是增加营养的补充，以满足患 者由病毒感染引起的高代谢率的要求， 如每日补充谷氨酸可有效增加患者体重。 食欲刺激剂中，以甲地孕酮应用较多， 但护士应注意密切监测患者血糖水平， 以防高血糖的发生。在食物的选择上应 给予高蛋白、高热量、低纤维素、低脂 肪饮食，少食多餐。 （2）、向患者讲解运动在治疗厌食和 体重下降中的作用。有研究显示，连续
3、普及性预防 普及性预防措施（标准性预防措施）， 强调应假设所有病人均为HIV感染者。在 所有医护环境中，每当工作人员接触血液 标本和深层体液（羊水、心包液、腹膜液、 胸膜液、滑液、脑脊液、精液及阴道分泌 液），或任何明显被血液污染的液体时， 均应遵守标准的预防措施；而无论病人有 否感染HIV，均必须采取该项措施。
4、腹泻 （1）有40%的患者有腹泻情况，观察并 记录排便的次数、量、颜色、气味，有无 腹痛等，每次大便后用温水擦洗，并注意 保持肛门周围的皮肤清洁。 （2）、选择适宜的食物。有些食物，比 如香蕉、大米和苹果汁都对减少腹泻有一 定作用；而另一些食物，如奶制品、咖啡、 含山梨醇的食物应被限制。另外，用电解 质溶液代替一般液体来应用也可用于治疗 腹泻。
艾滋病患者的护理
加强对AIDS的宣传教育工作，普及AIDS的 传播及防治知识，使医务人员和群众对 AIDS有正确的认识。
一、控制传染源
二、切断传播途径 三、保护易感人群
切断传播途径：
①杜绝不洁注射； ②加强血制品管理； ③开展AIDS的防治教育； ④切断母婴传播； ⑤消毒隔离；
预防措施：
加强对AIDS的宣传教育工作，普及AIDS的 传播及防治知识，使医务人员和群众对 AIDS有正确的认识。
次性针具，医护人员被HIV污染的针头或其他物 品刺伤等亦可传染。
艾滋病传染的三要素：
一. 传染源
二. 传播途径 三. 易感人群
易感人群：
不分种族，不分性别，各个年龄均可感染。 高危人群存在下列两项或以上情况，应考虑艾滋 病可能：①体重下降10％以上； ②慢性咳嗽或腹泻1个月以上； ③间歇或持续发热1个月以上； ④全身淋巴结肿大； ⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹感染； ⑥口咽念珠菌感染。
对于艾滋病的护理措施
一、一般护理
二、对症护理 三、用药护理 四、心理护理
对症护理：
（1）针对患者的各种症状，如发热、咳嗽、 呼吸困难、呕吐等进行对症护理，密切观 察上述表现及变化。 （2）艾滋病患者体弱，免疫差，易发生继发 感染，应加强口腔及皮肤护理，预防发生 感染。 （3）长期卧床患者应定时翻身，预防压疮。
那么对于艾滋病我们 又该如何预防呢？
预防措施：
加强对AIDS的宣传教育工作，普及AIDS的 传播及防治知识，使医务人员和群众对 AIDS有正确的认识。
一、控制传染源
二、切断传播途径 三、保护易感人群
控制传染源：
患者及HIV携带者的血液、排泄物和分 泌物应进行消毒，AIDS进展期患者应 隔离。
一、控制传染源
二、切断传播途径 三、保护易感人群
切断传播途径：
①杜绝不洁注射； ②加强血制品管理； ③开展AIDS的防治教育； ④切断母婴传播； ⑤消毒隔离；
预防措施：
加强对AIDS的宣传教育工作，普及AIDS的 传播及防治知识，使医务人员和群众对 AIDS有正确的认识。
次性针具，医护人员被HIV污染的针头或其他物 品刺伤等亦可传染。
艾滋病传染的三要素：
一. 传染源
二. 传播途径 三. 易感人群
易感人群：
不分种族，不分性别，各个年龄均可感染。 高危人群存在下列两项或以上情况，应考虑艾滋 病可能：①体重下降10％以上； ②慢性咳嗽或腹泻1个月以上； ③间歇或持续发热1个月以上； ④全身淋巴结肿大； ⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹感染； ⑥口咽念珠菌感染。
对于艾滋病的护理措施
一、一般护理
二、对症护理 三、用药护理 四、心理护理
对症护理：
（1）针对患者的各种症状，如发热、咳嗽、 呼吸困难、呕吐等进行对症护理，密切观 察上述表现及变化。 （2）艾滋病患者体弱，免疫差，易发生继发 感染，应加强口腔及皮肤护理，预防发生 感染。 （3）长期卧床患者应定时翻身，预防压疮。
那么对于艾滋病我们 又该如何预防呢？
预防措施：
加强对AIDS的宣传教育工作，普及AIDS的 传播及防治知识，使医务人员和群众对 AIDS有正确的认识。
一、控制传染源
二、切断传播途径 三、保护易感人群
控制传染源：
患者及HIV携带者的血液、排泄物和分 泌物应进行消毒，AIDS进展期患者应 隔离。
艾滋病的护理
艾滋病的护理艾滋病，这三个字听起来就让人心里一紧。
但对于从事护理工作的人来说，面对艾滋病患者，给予他们专业又贴心的护理，是义不容辞的责任。
我还记得刚接触护理工作不久的时候，遇到过一位年轻的艾滋病患者。
他叫小李，才二十出头的年纪，本该是充满朝气、追逐梦想的时光，却被艾滋病的阴影笼罩。
第一次见到小李，他神情落寞，眼神中透露出绝望和恐惧。
我能感觉到他内心的挣扎和对未来的迷茫。
那时的我，心里也有些忐忑，但我知道，作为护理人员，我必须给他力量和希望。
在护理小李的过程中，首先要关注的就是他的心理状态。
每天我都会花时间和他聊天，倾听他的心声。
一开始，他总是沉默不语，但渐渐地，他开始愿意和我分享他的故事。
他告诉我，是因为一次不小心的输血，让他感染了艾滋病。
他觉得自己的人生从此失去了色彩，不敢面对家人和朋友。
我耐心地开导他，告诉他艾滋病虽然可怕，但只要积极治疗，控制病情，还是可以过上相对正常的生活。
同时，我也给他讲了一些成功控制病情的案例，让他看到希望。
除了心理护理，日常的医疗护理也至关重要。
比如，要密切观察他的病情变化，定期为他测量体温、血压，检查身体的各项指标。
每次给他输液、打针的时候，我都会格外小心，严格遵守无菌操作的原则，防止感染的发生。
在饮食方面，我会根据他的身体状况，为他制定合理的饮食计划。
多给他推荐一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助他增强体质。
有一次，小李突然发起了高烧，整个人都非常虚弱。
我立刻通知医生，并协助医生进行各项检查和治疗。
那几天，我几乎寸步不离地守在他的病床前，时刻关注着他的病情变化。
给他擦身、换衣服，让他能尽量舒服一些。
经过一段时间的精心护理，小李的病情逐渐稳定下来，他的精神状态也好多了。
他开始重新审视自己的生活，决定勇敢地面对疾病。
其实，对于艾滋病患者的护理，不仅仅是身体上的照顾，更重要的是给予他们尊重和关爱，让他们感受到社会的温暖，不再感到孤独和无助。
在护理工作中，我们还要注意保护患者的隐私。
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•45
拉米夫定(LAM/3TC)
非核苷类逆转录酶抑制剂
通用名（缩写） 推荐剂量 不良反应
奈韦拉平(NVP) 台拉韦平(DLV) 施多宁(EFZ)
洛韦胺 (Loviride)
200mg，每日2次，共 14天；然后400mg，每 皮疹、转氨酶升高 日2次
400mg，每日3次 200mg，每日3次
100mg，每日3次
•3
获得性：表示在病因方面是后天获得而 不是先天具有的。 免疫缺陷：
a.造成人体免疫系统的损伤,导致免疫系统的防 护功能减低、丧失。 b.侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞等导致细胞免疫功 加; b.易发生恶性肿瘤；
c.临床及病理表现多样化。
我国现况
全球患者75%集中在15个国家，中国患病数 居12位。 截至2015年10月底，存活的感染者和病人数 约57.5万左右，新增9.7万。全国疫情整体低 流行状态，部分地区流行程度高。 60 %感染者，14.7万死亡，约7500人为1524岁的年轻人 。
流行特征 艾滋病在中国大致经过了三个流行阶段
诊断要点
流行病学资料：高危人群及高危行为：性乱者 、吸 毒者、卖血或受血者 、HIV阳性所生新生儿 。 临床表现：高危人群有以下两项及两项以上者为疑似 病例：近期体重下降 10% 以上者；慢性咳嗽或腹 泻 1 个月以上；间歇或持续发热 1 个月以上；全身 淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹；口腔念珠菌感染。 实验室检查： HIV 抗原和抗体的检测， HIV RNA 的 检测。
1985年至1988年为国外病例传入 期， 1989年至1993年为艾滋病散播期， 1994年至今为艾滋病高速增长期。 2001年左右进入死亡和发病高峰
病原学
HIV 属于逆转录病毒科， 慢病毒亚科 ，为单链RNA 病毒。 圆形或椭圆形，外层为类 脂包膜，内有圆柱状核心。 既有嗜淋巴细胞性又有嗜 神经性
HIV
infection
J. Coffin, XI International Conf. on AIDS, Vancouver, 1996
流行病学：传染源
病人和无症状病毒携带者。 HIV存在的部位：血液、精液、子宫和阴 道分泌物、乳汁中，其他体液如 唾液、
尿、眼泪中偶尔能分离到病毒，具有传染性， 但迄今为止没能证明能够传播本病。
HIV 分 两 个 型 ， 即 HIV-1, HIV-2 ， 两 者 有 40% ～
50%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1
引起。HIV-2仅在西非洲呈地方性发病，病情较轻。
•10
病原学
HIV的抵抗力 对热敏感 56℃30分钟能灭活，但在冻干的 血液制品需加热至68℃ 72小时 对化学消毒剂也敏感 0.2%次氯酸钠5分钟能 灭 活 ， 10% 家 用 漂 白 粉 、 2% 戊 二 醛 、 50%乙醇等10分钟均能被灭活。 但对 0.1% 福尔马林、紫外线、 γ 射线不敏感。
•47
750mg，每8小时1次与 奈非那韦(NFV) 腹泻、血糖升高 大量食物同服
鸡尾酒疗法
高效抗逆转录病毒疗法--HAART
(Highly Active Anti-retroviral Therapyn) 1.核苷类逆转录酶抑制剂：NRTIs 2.非核苷类逆转录酶抑制剂：NNRTIs 3.蛋白酶抑制剂：Pis 4.融合抑制剂:FIs
齐多夫定(AZT/ZDV) 地丹诺辛(DDI) 扎西他滨(DDC) 司他夫定(d4T)
推荐剂量
200mg，每日3次 200mg，每日2次
不良反应
骨髓抑制（贫血或粒细胞减少） 周围神经炎、腹泻、胰腺炎、癫 痫
0.75mg/kg，每日3次 周围神经炎、腹泻、胰腺炎 40mg(>60kg)或30mg (<60kg)，每日2次 150mg，每日2次 周围神经炎、转氨酶升高 贫血、恶心、头痛、疲乏、粒细 胞减少、胰腺炎、周围神经炎
治 疗
1、抗病毒治疗 抗 HIV 治疗的时机：认为当血液中 HIV-RNA 大于 1 千 copy/ml 、 CD4+ 细胞总数＜ 0.5×109/L 者应 开始进行治疗。 抗HIV治疗的新目标： 当前公认使血浆病毒载量降低至 50copy/mm3 以下是抗病毒的新目标。
抗HIV药物
1、核苷类逆转录酶抑制剂：选择性与逆转录酶结合， 并掺入正在延长的DNA链中，使DNA链终止，从而抑 制HIV的复制和转录。包括拉米夫定、齐多夫定、司 他夫定、双脱氧肌苷，双脱氧胞苷。
•40
核酸定量技术原理
何为艾滋病病毒抗体检测的 “窗口期”
人感染艾滋病病毒后，艾滋病病毒抗体必须经过一 些时间才能检测出来。这段虽然已被感染却检测不 出来的时期即称为艾滋病病毒的检测“窗口期”。 “窗口期”根据个体差异，大约会持续2周至3个月 的时间，最长时限可达6个月。“窗口期”感染者传 播艾滋病的概率更大。因此，隐匿性大、传染性高 的“窗口期”艾滋病感染者更值得引起关注。
艾滋病 (AIDS)
•1
世界艾滋病日
联合国艾滋病 毒与艾滋病联合规 划署确定每年12月1 日为世界爱滋病日。
法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志
•2
艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷综合征 (AIDS )
由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免 疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。
津巴布韦6岁 艾滋病患儿目 光震撼人心
•（1）性接触传播 •（2）血液传播 •（3）母婴传播
血液传播：
输入被污染的血、血制品，与 HIV感染者共用注射用具，如吸毒者 共用注射用具,以及使用被污染后未 经彻底消毒的医疗器械、理发工具 和纹身、穿耳孔的工具等。
性传播
•异性之间和男男
同性恋之间传播
母婴传播： 指感染AIDS的女性在怀孕,分娩 或母乳喂养过程中,导致婴儿也 被感染AIDS。
各系统的临床表现
（ 1 ）肺部：肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、 真菌性肺炎。以肺孢子虫肺炎最常见。
（ 2 ）消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹 病毒和巨细胞病毒感染较常见。
（ 3 ）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜 炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎 （ 4 ）皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖 锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。
皮疹、头痛 皮疹、恶心、腹泻
皮疹、恶心、腹泻
•46
蛋白酶抑制剂
通用名 （缩写） 推荐剂量 不良反应
800mg，每8小时1次空 肾结石、消化道症状、 腹服药，或与无脂肪 英地那韦(IDV) 头痛、非结合胆红素升 低蛋白饮食同服，足 高、血小板下降 量饮水 消化道症状、感觉异常、 600mg，每8小时1次与 里托那韦(RTV) 转氨酶升高、尿酸升高、 食物同服 血糖升高 沙奎那韦(SQV) 600mg，每8小时1次与 消化道症状、转氨酶升 大量食物同服 高、血糖升高
•39
分子生物学检测
HIV RNA检测—RT-PCR（逆转录-聚合酶链反应）
PCR：高温变性(94℃)→低温退火 (55℃)→适温延伸(72℃)；经25~30 个循环，成倍数扩增 荧光定量PCR：比常规PCR多一个寡聚 核苷酸探针（带一个荧光发光分子 和一个荧光淬灭分子） 应用：PCR查PBMCs前病毒DNA；RT-PCR 查血浆中的病毒RNA
•4
综合症：表示在临床症
状方面，由于免疫缺陷 导致的各个系统的机会 性感染、肿瘤而出现的 复杂症状群。 具有传播迅速、发病缓慢、 病死率高的特点。
艾滋病皮肤病变
•5
流行病学
全球3500万感染者，目前感染最严重的地域 是南非洲，占全球的74.4%，已死亡1370万， 占全球的84%。 其次为亚洲（南亚和东南亚）约为726万，以 印度和泰国最严重，约占亚洲感染总数的 80%。
持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处 或两处以上淋巴结肿大，直径在1cm以上， 质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。活 检为淋巴结反应性增生。 淋巴结一般持续肿大3个月以上。
艾滋病期
体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性 腹泻、肝脾肿大等 机会性感染：卡式肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫、 念珠菌、隐球菌、鸟型分支杆菌、巨细胞病。 神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫 痪等。 继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。 继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。
实验室检查
•37
免疫学检测
AIDS患者
R2
正常 (×109/L) 1(0.8～ 1.2) 1.2～2.1 2～3
CD4 CD4/CD8
M1
<0.2 <1 <1
淋巴细胞总 数
流式细胞仪测定
•38
血清学检测
HIV抗原检测——ELISA夹心法
测定p24抗原 敏感性很高（7～10 pg/ml） 特异性稍差（可有假阳性）
（ 5 ）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎， 眼部卡波西肉瘤等。
卡氏肺孢子虫肺炎
临床表现
慢性咳嗽，短期发热， 渐进性呼吸困难，发绀 和动脉血氧分压降低， 仅少数患者肺部能闻及 啰音，X线特征为间质性 肺炎，但无特异性。
在
很 常 见患 ，者 像中 鹅念 口珠 疮菌 。属 感 染
AIDS
一般情况下，皮疹出现在感染艾滋病毒后的2~4周， 持续4周左右，至少持续7天。 在感染艾滋病毒2周后，直至发展为艾滋病的整个期 间，都可能出现皮疹。
•抗 体 产 生
•一 般 症 状
•严 重 症 状
•死 亡
急性感染期
人体感染HIV后2-6周，会出现发热、全身 不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴 结肿大，持续 2 周左右。 3 ～ 14 日自行消 失。 在被感染 2~6 周后，血清抗 HIV可呈阳性反 应。
拉米夫定(LAM/3TC)
非核苷类逆转录酶抑制剂
通用名（缩写） 推荐剂量 不良反应
奈韦拉平(NVP) 台拉韦平(DLV) 施多宁(EFZ)
洛韦胺 (Loviride)
200mg，每日2次，共 14天；然后400mg，每 皮疹、转氨酶升高 日2次
400mg，每日3次 200mg，每日3次
100mg，每日3次
•3
获得性：表示在病因方面是后天获得而 不是先天具有的。 免疫缺陷：
a.造成人体免疫系统的损伤,导致免疫系统的防 护功能减低、丧失。 b.侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞等导致细胞免疫功 加; b.易发生恶性肿瘤；
c.临床及病理表现多样化。
我国现况
全球患者75%集中在15个国家，中国患病数 居12位。 截至2015年10月底，存活的感染者和病人数 约57.5万左右，新增9.7万。全国疫情整体低 流行状态，部分地区流行程度高。 60 %感染者，14.7万死亡，约7500人为1524岁的年轻人 。
流行特征 艾滋病在中国大致经过了三个流行阶段
诊断要点
流行病学资料：高危人群及高危行为：性乱者 、吸 毒者、卖血或受血者 、HIV阳性所生新生儿 。 临床表现：高危人群有以下两项及两项以上者为疑似 病例：近期体重下降 10% 以上者；慢性咳嗽或腹 泻 1 个月以上；间歇或持续发热 1 个月以上；全身 淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹；口腔念珠菌感染。 实验室检查： HIV 抗原和抗体的检测， HIV RNA 的 检测。
1985年至1988年为国外病例传入 期， 1989年至1993年为艾滋病散播期， 1994年至今为艾滋病高速增长期。 2001年左右进入死亡和发病高峰
病原学
HIV 属于逆转录病毒科， 慢病毒亚科 ，为单链RNA 病毒。 圆形或椭圆形，外层为类 脂包膜，内有圆柱状核心。 既有嗜淋巴细胞性又有嗜 神经性
HIV
infection
J. Coffin, XI International Conf. on AIDS, Vancouver, 1996
流行病学：传染源
病人和无症状病毒携带者。 HIV存在的部位：血液、精液、子宫和阴 道分泌物、乳汁中，其他体液如 唾液、
尿、眼泪中偶尔能分离到病毒，具有传染性， 但迄今为止没能证明能够传播本病。
HIV 分 两 个 型 ， 即 HIV-1, HIV-2 ， 两 者 有 40% ～
50%基因是相同的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1
引起。HIV-2仅在西非洲呈地方性发病，病情较轻。
•10
病原学
HIV的抵抗力 对热敏感 56℃30分钟能灭活，但在冻干的 血液制品需加热至68℃ 72小时 对化学消毒剂也敏感 0.2%次氯酸钠5分钟能 灭 活 ， 10% 家 用 漂 白 粉 、 2% 戊 二 醛 、 50%乙醇等10分钟均能被灭活。 但对 0.1% 福尔马林、紫外线、 γ 射线不敏感。
•47
750mg，每8小时1次与 奈非那韦(NFV) 腹泻、血糖升高 大量食物同服
鸡尾酒疗法
高效抗逆转录病毒疗法--HAART
(Highly Active Anti-retroviral Therapyn) 1.核苷类逆转录酶抑制剂：NRTIs 2.非核苷类逆转录酶抑制剂：NNRTIs 3.蛋白酶抑制剂：Pis 4.融合抑制剂:FIs
齐多夫定(AZT/ZDV) 地丹诺辛(DDI) 扎西他滨(DDC) 司他夫定(d4T)
推荐剂量
200mg，每日3次 200mg，每日2次
不良反应
骨髓抑制（贫血或粒细胞减少） 周围神经炎、腹泻、胰腺炎、癫 痫
0.75mg/kg，每日3次 周围神经炎、腹泻、胰腺炎 40mg(>60kg)或30mg (<60kg)，每日2次 150mg，每日2次 周围神经炎、转氨酶升高 贫血、恶心、头痛、疲乏、粒细 胞减少、胰腺炎、周围神经炎
治 疗
1、抗病毒治疗 抗 HIV 治疗的时机：认为当血液中 HIV-RNA 大于 1 千 copy/ml 、 CD4+ 细胞总数＜ 0.5×109/L 者应 开始进行治疗。 抗HIV治疗的新目标： 当前公认使血浆病毒载量降低至 50copy/mm3 以下是抗病毒的新目标。
抗HIV药物
1、核苷类逆转录酶抑制剂：选择性与逆转录酶结合， 并掺入正在延长的DNA链中，使DNA链终止，从而抑 制HIV的复制和转录。包括拉米夫定、齐多夫定、司 他夫定、双脱氧肌苷，双脱氧胞苷。
•40
核酸定量技术原理
何为艾滋病病毒抗体检测的 “窗口期”
人感染艾滋病病毒后，艾滋病病毒抗体必须经过一 些时间才能检测出来。这段虽然已被感染却检测不 出来的时期即称为艾滋病病毒的检测“窗口期”。 “窗口期”根据个体差异，大约会持续2周至3个月 的时间，最长时限可达6个月。“窗口期”感染者传 播艾滋病的概率更大。因此，隐匿性大、传染性高 的“窗口期”艾滋病感染者更值得引起关注。
艾滋病 (AIDS)
•1
世界艾滋病日
联合国艾滋病 毒与艾滋病联合规 划署确定每年12月1 日为世界爱滋病日。
法国巴黎街道上宣传艾滋病预防的标志
•2
艾滋病(AIDS)
获得性免疫缺陷综合征 (AIDS )
由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T细胞免 疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。
津巴布韦6岁 艾滋病患儿目 光震撼人心
•（1）性接触传播 •（2）血液传播 •（3）母婴传播
血液传播：
输入被污染的血、血制品，与 HIV感染者共用注射用具，如吸毒者 共用注射用具,以及使用被污染后未 经彻底消毒的医疗器械、理发工具 和纹身、穿耳孔的工具等。
性传播
•异性之间和男男
同性恋之间传播
母婴传播： 指感染AIDS的女性在怀孕,分娩 或母乳喂养过程中,导致婴儿也 被感染AIDS。
各系统的临床表现
（ 1 ）肺部：肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、 真菌性肺炎。以肺孢子虫肺炎最常见。
（ 2 ）消化系统：以口腔和食管的念珠菌病及疱疹 病毒和巨细胞病毒感染较常见。
（ 3 ）中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜 炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎 （ 4 ）皮肤、淋巴结：带状疱疹、传染性软疣、尖 锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。
皮疹、头痛 皮疹、恶心、腹泻
皮疹、恶心、腹泻
•46
蛋白酶抑制剂
通用名 （缩写） 推荐剂量 不良反应
800mg，每8小时1次空 肾结石、消化道症状、 腹服药，或与无脂肪 英地那韦(IDV) 头痛、非结合胆红素升 低蛋白饮食同服，足 高、血小板下降 量饮水 消化道症状、感觉异常、 600mg，每8小时1次与 里托那韦(RTV) 转氨酶升高、尿酸升高、 食物同服 血糖升高 沙奎那韦(SQV) 600mg，每8小时1次与 消化道症状、转氨酶升 大量食物同服 高、血糖升高
•39
分子生物学检测
HIV RNA检测—RT-PCR（逆转录-聚合酶链反应）
PCR：高温变性(94℃)→低温退火 (55℃)→适温延伸(72℃)；经25~30 个循环，成倍数扩增 荧光定量PCR：比常规PCR多一个寡聚 核苷酸探针（带一个荧光发光分子 和一个荧光淬灭分子） 应用：PCR查PBMCs前病毒DNA；RT-PCR 查血浆中的病毒RNA
•4
综合症：表示在临床症
状方面，由于免疫缺陷 导致的各个系统的机会 性感染、肿瘤而出现的 复杂症状群。 具有传播迅速、发病缓慢、 病死率高的特点。
艾滋病皮肤病变
•5
流行病学
全球3500万感染者，目前感染最严重的地域 是南非洲，占全球的74.4%，已死亡1370万， 占全球的84%。 其次为亚洲（南亚和东南亚）约为726万，以 印度和泰国最严重，约占亚洲感染总数的 80%。
持续性全身淋巴结肿大期 除腹股沟淋巴结外，全身其他部位两处 或两处以上淋巴结肿大，直径在1cm以上， 质地柔韧、无压痛、无粘连能自由活动。活 检为淋巴结反应性增生。 淋巴结一般持续肿大3个月以上。
艾滋病期
体质性疾病：发热、盗汗、体重下降、厌食、慢性 腹泻、肝脾肿大等 机会性感染：卡式肺孢子虫、隐孢子虫、弓形虫、 念珠菌、隐球菌、鸟型分支杆菌、巨细胞病。 神经系统症状：头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫 痪等。 继发肿瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。 继发其他疾病：如慢性淋巴性间质性肺炎。
实验室检查
•37
免疫学检测
AIDS患者
R2
正常 (×109/L) 1(0.8～ 1.2) 1.2～2.1 2～3
CD4 CD4/CD8
M1
<0.2 <1 <1
淋巴细胞总 数
流式细胞仪测定
•38
血清学检测
HIV抗原检测——ELISA夹心法
测定p24抗原 敏感性很高（7～10 pg/ml） 特异性稍差（可有假阳性）
（ 5 ）眼部：巨细胞病毒、弓形虫引起的视网膜炎， 眼部卡波西肉瘤等。
卡氏肺孢子虫肺炎
临床表现
慢性咳嗽，短期发热， 渐进性呼吸困难，发绀 和动脉血氧分压降低， 仅少数患者肺部能闻及 啰音，X线特征为间质性 肺炎，但无特异性。
在
很 常 见患 ，者 像中 鹅念 口珠 疮菌 。属 感 染
AIDS
一般情况下，皮疹出现在感染艾滋病毒后的2~4周， 持续4周左右，至少持续7天。 在感染艾滋病毒2周后，直至发展为艾滋病的整个期 间，都可能出现皮疹。
•抗 体 产 生
•一 般 症 状
•严 重 症 状
•死 亡
急性感染期
人体感染HIV后2-6周，会出现发热、全身 不适、乏力、头痛、肌痛、关节痛和淋巴 结肿大，持续 2 周左右。 3 ～ 14 日自行消 失。 在被感染 2~6 周后，血清抗 HIV可呈阳性反 应。