EFP第二组—李先生案例
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健康管理师二级案例分析随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,健康管理师这一职业逐渐受到关注。
健康管理师通过对个体或群体的健康状况进行评估、分析和干预,帮助人们实现健康目标,提高生活质量。
本文将通过一个具体的案例,对健康管理师二级的工作内容和方法进行分析。
一、案例背景李先生,45 岁,企业高管,工作压力大,经常加班应酬。
身高175cm,体重 85kg,腰围 95cm。
有家族高血压病史,近期体检发现血压 145/90mmHg,空腹血糖 65mmol/L,血脂偏高,总胆固醇 60mmol/L,甘油三酯 25mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇 40mmol/L。
李先生平时运动较少,饮食不规律,喜欢吃油腻和甜食。
二、健康评估1、身体指标评估体重指数(BMI):BMI =体重(kg)÷身高(m)²,李先生的BMI 为 277kg/m²,属于超重范围。
腰围:男性腰围大于 90cm 即为中心性肥胖,李先生腰围 95cm,存在中心性肥胖。
血压:李先生血压 145/90mmHg,处于高血压前期。
血糖:空腹血糖 65mmol/L,高于正常范围(39-61mmol/L),但未达到糖尿病诊断标准,属于空腹血糖受损。
血脂:总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均偏高,存在血脂异常。
2、生活方式评估饮食:饮食不规律,喜欢吃油腻和甜食,蔬菜和水果摄入不足。
运动:平时运动较少,缺乏锻炼。
睡眠:由于工作压力大,经常熬夜,睡眠质量不佳。
心理:工作压力大,容易焦虑和紧张。
3、家族病史评估有家族高血压病史,增加了患心血管疾病的风险。
三、健康风险分析1、心血管疾病风险高血压前期、血脂异常、中心性肥胖、家族病史等因素增加了李先生患心血管疾病的风险。
如果不及时干预,可能会发展为高血压、冠心病等心血管疾病。
2、糖尿病风险空腹血糖受损、超重、不良饮食和运动习惯等增加了患糖尿病的风险。
长期血糖控制不佳可能会导致糖尿病并发症的发生。
运用自我管理行为疗法矫正不良行为的个案报告第一篇:运用自我管理行为疗法矫正不良行为的个案报告行为疗法个案报告运用自我管理行为疗法矫正不良行为的个案报告1.个案基本情况何某,女,20岁,西南大学心理学院师范专业大三学生,身高165cm,五官端正,形体匀称。
中小学时,未曾寄宿学校,一直在父母的监督指导下学习生活,成绩优异,以较好的成绩考入大学。
自从上大学后,初次离开父母的照料,并且为了学习和生活购买了电脑和手机。
在电脑和手机的诱惑下,同时又缺少父母他们的监督指导,何某对电脑、手机形成了极大的依赖,每天花费大量时间用于电脑及手机上的娱乐活动。
由此,严重影响了生活和学习,尤其是学习成绩大不如前。
此外,何某在中学就存在偏科现象,英语成绩最不理想,在高考的压力下,还能够勉强努力学习。
大学后,虽然何某明确认识到英语学习的必要性,概括有三:英语期末考试不可逃避;四六级英语考试对以后能获得一份好的教师工作有一定影响;所学专业(心理学)在欧美尤为发达,学好英语对专业发展极为重要。
但出于对英语学习的厌恶,仍然不能学好英语,甚至出现几乎不学的状态。
想学,但却不学,这样的状况让何某焦虑万分,希望英语成绩能够得到改善。
2.心理诊断对该求助者的诊断的依据如下:首先,根据病与非病的三原则,该求助者的知、情、意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,无逻辑思维混乱,无感知异常等精神症状,由此可以排除精神病。
其实,对照症状学标准,该求助者出现焦虑、烦躁等症状。
从严重程度看,该求助者的反应强度不是很强烈,没有泛化,社会功能没有严重受损。
求助者的心理冲突与现实相关,现实冲突为常形,因此可以排除严重心理问题和神经症心理问题,诊断为一般心理问题。
3.治疗过程1)作出采用自我管理法的决定从表面上看何某的两个问题是:过度使用电脑和手机娱乐导致学习下降等不良后果;想学好英语,却学不好英语。
其实,这些都来自于何某的自我管理能力差。
增强自我管理能够使得何某不再需要父母的监督管理,自己自主养成良好的行为习惯。
护理个案pes护理诊断20个例子篇1:护理个案论文目的:探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。
方法:全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。
结果:经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。
结论:做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
关键词2型糖尿病,护理糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。
本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。
临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%—95%。
目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到2025年预计将达到6000万。
糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。
[1]一、临床资料患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。
于20xx—4—20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查T36.4℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。
入院后科测血糖HI,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/3018u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。
于20xx—4—27出院。
二、护理1、心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。
关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
理财规划师二级综合评审【案例题】以下每题所给的选项中有一个或一个以上正确答案,不答、少答或多答均不得分,本部分共10题。
案例一:年轻有为的李先生现在35岁,年收入百万元,其妻子李太太33岁,年收入5万元,李先生的父母都已退休,二老的退休金每年合计约48000元;李先生12岁的女儿刚小学毕业。
李先生除了拥有“五险一金”之外,还购买了保额15万元的意外伤害保险,李太太则只有“三险”,李先生为其爱车A7购买了第三者责任险,除此外家庭没有任何保险。
根据已知材料回答下列问题:1、李先生正处于生命周期的()。
A、单身期B、已婚青年期C、已婚中年期D、退休养老期答案:B解析:李先生现年35岁,处于生命周期中的已婚青年期。
40为界!2、李先生的父母处于生命周期的()。
A、单身期B、已婚青年期C、已婚中年期D、退休养老期答案:D解析:李先生的父母都已退休,处于生命周期的退休的退休养老期。
3、李先生的女儿目前面临的风险主要是()。
A、疾病B、意外伤害C、死亡D、意外伤害和疾病答案:D解析:李先生的女儿今年12岁,她面临的主要风险是意外伤害和疾病。
4、就本人自身而言,李先生的女儿目前相对需要的险种是()。
A、意外伤害保险B、投资连结保险C、生死两全保险D、终身寿险答案:A解析:李先生的女儿今年12岁,个人面临的主要风险是意外伤害和疾病,所以购买适当的意外伤害保险、疾病保险和医疗费用保险是必要的。
5、根据“双十原则”,李先生夫妻二人每年的保费支出应为()元。
A、52500B、105000C、157200D、209600答案:B解析:李先生夫妻二人的年收入为1050000元,根据“双十原则”用于保费的支出应为105000元。
6、关于李先生购买的意外保险,下列说法不正确的是()。
A、人身意外伤害保险是以被保险人遭受意外伤害事故造成死亡或者残疾为保险事故的人身保险B、目前,保险市场上的人身意外伤害保险产品主要有普通意外伤害保险和特种意外伤害保险C、我国的学生团体平安保险属于普通意外伤害保险D、意外伤害保险的保险期限相对比较长答案:D解析:意外伤害保险的保险期限相对比较短。
《重塑大脑回路:如何借助神经科学走出抑郁症》读书记录目录一、内容综述 (2)二、神经科学与抑郁症概述 (3)2.1 抑郁症的定义及症状表现 (4)2.2 神经科学在抑郁症研究中的应用 (5)三、大脑回路与抑郁症的关系 (6)3.1 大脑回路概述 (7)3.2 抑郁症中的大脑回路异常 (8)3.3 大脑可塑性及其在抑郁症康复中的作用 (9)四、借助神经科学走出抑郁症的方法 (10)4.1 药物治疗与神经科学联系 (12)4.2 心理治疗方法的应用与实践 (13)4.3 环境调整与生活习惯改善建议 (14)4.4 基于神经科学的物理治疗手段 (16)五、实际案例分析 (17)5.1 案例一 (18)5.2 案例二 (19)5.3 案例三 (20)六、自我实践与应用建议 (21)6.1 识别并应对抑郁症的症状 (22)6.2 尝试应用神经科学理论调整心态和情绪管理 (23)6.3 结合个人情况选择合适的治疗方法 (24)七、总结与展望 (26)7.1 本书主要观点回顾 (26)7.2 神经科学未来在抑郁症治疗中的潜力与方向预测 (28)一、内容综述本书《重塑大脑回路:如何借助神经科学走出抑郁症》是一部深度探讨抑郁症与神经科学之间关系的著作。
作者通过丰富的科学研究和临床实践,详细阐述了抑郁症背后的神经生物学机制,以及如何通过理解并应用这些机制来有效缓解甚至克服抑郁症。
本书首先介绍了抑郁症的基本概念,包括其症状、诊断方法和治疗选项。
然后深入到了神经科学的领域,解释了大脑中的神经递质、神经网络和大脑回路如何影响我们的情绪和心理健康。
这一部分内容对读者理解抑郁症的生物基础非常重要。
作者详细阐述了如何通过改变生活方式、认知行为以及利用现代神经科学技术(如经颅磁刺激等)来重塑大脑回路,从而达到缓解抑郁症的目的。
这部分内容着重强调了阳光、运动、饮食、睡眠等生活基础因素对大脑健康的影响,同时也介绍了认知行为疗法和药物治疗的利弊。
案例分析题一、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务,为12000人提供报销型保险。
合同的条款规定,员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用,按100%的比例报销住院和药费。
环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支,拟采用一些主动干预的措施来降低费用。
他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。
你作为该健康管理公司的项目部经理,请根据你学到的知识来对如下问题进行解释,以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用?10分(1)通过一级预防(建立健康生活方式)降低发病(4分);(2)通过早发现、早诊断,早治疗的二级预防措施,降低人群医疗费用(3分);(3)通过第三级预防,减轻减缓病程,提高生活质量(3分)2.健康风险评估的目的和意义是什么? 20分帮助个体认识健康危险因素(4分);修正不健康行为(4分);制定个体化的健康干预措施(4分);评价干预措施的有效性(4分);健康管理人群分类(4分)。
3.某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下:收缩压160mmHg,危险分数1.4;舒张压88 mmHg,危险分数0.8;胆固醇300mg/dl,危险分数1.5;不吸烟,危险分数0.5;体重超重30%,危险分数1.3;饮酒的危险分数1.21。
请计算该案例的组合危险因素分数,列出计算过程及结果。
正确列出公式(8分)(1.4-1)+(1.5-1)+ (1.3-1)+(1.21-1)+0.8×0.5结果计算正确(2分)1.814.一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分?请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。
30分(1)题目(3分);(2)基本健康信息描述(问卷及体检结果)(7分);(3)风险评估结果(包括现有健康行为、体检指标的评价,及未来某些疾病的风险的预测)(10分);(4)建议(生活方式及就医指导)(10分)。
摘 要伴随着我国人口老龄化问题的加剧以及城市化进程的不断加快,我国家庭结构逐渐核心化,家庭规模逐渐变小,空巢家庭比例将会上升,随之而来的是,我国空巢老人的数量一直在增加,而他们首当其冲面临的就是居家养老问题。
从一方面来说,随着年龄的不断增大,空巢老人们对于居家照顾的需求也在不断增加,这不仅表现在服务的空巢老年人群数量的增加,还表现在其照料需求的面不断在扩大。
现阶段,随着社会经济的不断发展,空巢老人们的需求不再仅仅局限于物质生活层面的普通照料,而是扩展到休闲娱乐、精神慰藉等非物质层面的需求;空巢老人作为一种独立群体,具有一定的特殊性,他们长时间缺乏子女们的陪伴,对于休闲娱乐、社会交往、精神慰藉等方面的需求更为强烈。
从另一方面来说,社会给予空巢老人们的养老服务存在着诸多不足。
作为老年人群中的弱势群体,目前空巢老人群体面临着居家养老较为薄弱、社会支持供给不足的困境。
因此,如何增进对空巢老人的居家养老服务、拓宽对其社会支持网络,让他们欢快地度过晚年,俨然成为社会所关注的问题。
本文主要依据笔者的实习经历,以长沙市X为例,通过开展小组工作和个案工作,为社区内的空巢老人开展居家养老服务方面的研究。
本篇论文的研究,笔者将其分为五个章节进行阐述:本文的第一章绪论部分,主要介绍了本研究的选题背景、研究目的和意义、文献综述以及研究思路与方法;第二章对相关概念进行了界定,并对相关的理论基础进行了解释,为行文后的的研究设计奠定了理论基础;第三章深入分析了X社区空巢老人基本情况、居家养老服务现状,并对社会工作介入进行了必要性分析;第四章则是在针对第三章的必要性分析上,从社会工作的视角,通过开展小组工作和个案工作介入到具体服务中,并详述实务的具体过程,以及对介入成效进行评估的全过程;第五章是对前文实务开展的研究总结,并从社会工作的角度,提出了相应的对策建议。
进一步呼吁社会关注空巢老人群体,以链接各方资源力量的方式,为他们解决困难,让空巢老人们安度晚年。
健康管理师的案例分析与解决方案健康管理师作为一个日益重要的职业,负责为人们提供健康管理咨询和服务的专业人士。
他们的工作范围涉及健康评估、健康咨询、个性化健康计划的制定以及监督管理等。
然而,面对不同病人的个体差异和问题多样性,健康管理师需要有能力分析和处理每个案例。
本文将通过一个案例,对健康管理师的案例分析和解决方案做出探讨。
案例背景:李先生,一名50岁的白领,工作压力大,并且长期缺乏运动,饮食不规律。
近几年,李先生体检发现胆固醇和血压偏高,体重逐渐超标。
他希望找到一位健康管理师,帮助他改善生活方式并提高整体健康水平。
案例分析:1. 健康评估:根据李先生的个人信息,健康管理师可以通过详细的问诊和体检,了解他的身体状况、生活习惯、饮食结构等因素,初步评估他的健康状况。
2. 健康问题分析:从李先生的案例中可以看出,他存在胆固醇偏高、血压偏高、超重等健康问题。
这些问题可能与他的不良生活方式有关,包括饮食不规律、缺乏体育锻炼等方面。
3. 解决方案:基于李先生的健康问题分析,健康管理师可以制定以下解决方案:(1)制定个性化的健康计划:根据李先生的情况,健康管理师可以帮助他设定合理的目标,包括减重、降低胆固醇和控制血压等。
并为李先生制定一份个性化的健康计划,包括饮食调整、运动计划等,旨在改变他的不良习惯。
(2)提供心理支持和教育:健康管理师还可以通过心理支持和教育方面的工作,帮助李先生建立积极的心态和良好的心理状态。
他们可以提供营养知识、生活指导等方面的知识,使李先生了解健康的重要性,并且培养良好的生活方式。
(3)定期监测和跟进:健康管理师需要定期与李先生进行沟通和监测,了解他的进展和遇到的问题。
在这个过程中,他们可以根据李先生的反馈,对健康计划进行调整和优化,确保李先生能够坚持并取得理想的效果。
结论:通过以上的案例分析和解决方案,我们可以看出,健康管理师在提供相关服务时,需要全面了解个体的健康问题,并制定针对性的个性化解决方案。
护士主导改善患者结局案例资料南昌大学第二附属医院在第五届中国护理质量大会上展示的“提灯项目”典型案例为《护士驱动多学科协作改善CHF患者居家容量管理结局》。
该案例以护理主导的团队力量,围绕慢性心衰这一常见慢性疾病,抓住“因容量超负荷再入院“这一顽症,创建了”干体质量管理”一整套经验,让患者干体质量达标率由37.5%提高至59.6%,出院30天再入院率由26%下降至18.3%,平均住院天数由7.4天缩短至6.3天,住院费用由1.3万元降至1万元。
改善了慢性心衰患者结局,降低医疗成本。
慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure, CHF)因其高发病率、高病死率和高治疗费用,逐渐成为全球主要的公共卫生问题。
容量超负荷是患者心衰失代偿发作住院(占62.7%)及心衰失代偿恶化的第一诱因,中国专家建议使CHF患者达到个体化最佳容量平衡状态,维持“干体质量”是治疗关键环节之一。
项目组回顾了2017年1月-8月数据发现,CHF患者出院后30天内干体质量达标率仅为37.5%,再入院率为26.04%。
根据PIPOST构建循证问题,通过文献检索与证据评价,形成基于最佳证据的容量管理方案,用以规范CHF患者居家容量管理流程,改善患者健康结局。
1. CHF容量失衡特点与居家管理难点分析导致出院CHF患者容量失衡的危险因素包括疾病因素、自我管理能力低下、依从性差,以及缺乏有效监管等。
通过访谈25名各层级护理人员及医师,回顾分析2017年1—6月我院192名CHF住院患者(包括再入院)的数据,归纳出患者居家容量管理的难点主要包括以下几个方面。
①心源性疾病导致心脏功能和循环功能障碍,腔静脉和肺部易出现瘀血,身体出现乏力、呼吸困难和液体潴留等症状。
②出院后在饮食饮水管理、康复锻炼、自我监测、随诊等方面自我管理能力低下,心力衰竭加重而反复住院。
③缺乏基于最佳证据的居家容量管理方案。
④CHF患者对容量失衡的危险性、监测体质量和尿量相关认知不足,缺乏主动干预的意识。
第9章护理诊断第1节护理诊断的概念一、护理诊断的发展护理诊断(nursing diagnosis)的概念最早于20世纪50年代由美国的麦克马纳斯(McManus)提出,1953年美国护士弗吉尼亚·福莱(Virginia Fry)提出在护理计划中应包括护理诊断,但这些思想在当时都未引起充分注意。
60年代随着护理程序产生和发展,作为其重要步骤之一护理诊断也越来越受到人们重视。
1973年,美国护士协会(American Nurses’Association,ANA)才正式将护理诊断纳入护理程序,授权在护理实践中使用。
这意味着对护理对象做出护理诊断已成为护士的责任和权力。
同年在美国召开了第一届全国护理诊断分类会议,成立了全国护理诊断分类小组。
1982年召开的第5次会议因有加拿大代表参加,全国护理诊断分类小组更名为北美护理诊断协会(North Nursing Diagnosis Association ,简称NANDA)。
NANDA每2年召开一次会议,对护理诊断进行确认和分类,发展新的及修订原有的护理诊断,该组织所做出的努力和成绩使其成为有关护理诊断的权威机构。
目前我国临床广泛使用的就是NANDA认可的护理诊断。
二、护理诊断的定义NANDA1996年将护理诊断定义为:护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了依据,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果是应有护士负责的。
护理诊断的定义表明,护理的实质是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。
护理服务对象不仅是患者,也包括健康人,护理服务范围也从个体扩展到家庭和社区。
护理诊断不仅关注服务对象现有的问题,同时也关注尚未发生的潜在的问题,反映出护理的预见性。
护理诊断是护理程序的第一步并贯穿整个程序,其重要性在于它为进一步确立护理目标、制定护理措施提供依据。