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腰间盘突出护理查房PPT课件

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腰椎间盘突出患者护理查房PPT课件

腰椎间盘突出患者护理查房PPT课件
Байду номын сангаас
引导患者正确 认识疾病，减
轻心理压力
鼓励患者参与 康复训练，提
高生活质量
预防并发症
预防感染：保 持伤口清洁， 避免感染
01
预防血栓：鼓 励患者多活动， 避免长时间卧 床
02
预防压疮：定 期翻身，保持 皮肤清洁干燥
03
预防跌倒：加 强患者安全教 育，提高安全 意识
04
预防心理问题： 关注患者心理 状态，及时进 行心理疏导
及时整改
完善制度：建立健 全护理风险防范制
度和流程
强化安全意识：提 高护理人员的安全 意识，防范护理风
险
加强沟通：加强医 护、护患之间的沟 通，提高护理服务
质量
感谢您的观看
力
6
定期进行腰 部检查，及 时发现并治 疗腰椎间盘
突出
查房前准备
确定查房时 间、地点
01
准备查房资料， 包括患者病历、 影像资料等
通知相关医 护人员参加 查房
02
03
准备查房所需 物品，如听诊 器、血压计等
04
提前了解患者 病情，以便查 房时进行针对 性提问和指导
05
查房过程
准备阶段：了解 患者基本信息， 包括病史、症状、 体征等
2021
查房建议：加 强护理，提高 患者生活质量
01
02
查房目的：了 解患者病情， 评估护理效果
2020
03
04
查房结果：患 者病情好转， 护理措施有效
2022
病情观察
01
观察患者疼痛程度、持 续时间、部位
02
观察患者活动受限程度
03
观察患者神经功能障碍 情况

腰椎间盘突出症护理查房ppt课件

腰椎间盘突出症护理查房ppt课件

患者康复情况评价
总结词：康复目标
详细描述：根据患者的具体情况，制 定个性化的康复目标，并定期进行评 价和调整。
患者满意度评价
总结词：服务态度
VS
详细描述：评价护理人员的服务态度， 包括是否热情、耐心、细致等。
患者满意度评价
总结词：护理效果
详细描述：评价护理措施的效果，包括是否有效缓解 患者疼痛、促进康复等。
治疗依从性
评估患者对治疗方案的认 知和依从程度，了解患者 是否能够正确执行医嘱。
自我护理能力
评估患者自我护理的能力， 包括日常活动、休息、康 复训练等方面的知识。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪变化，了 解是否存在焦虑、抑郁等 不良情绪。
应激反应
评估患者面对疾病和治疗 的应激反应，了解是否需 要心理支持和干预。
03
总结词：避免过度劳累
04
详细描述：提醒患者及家属避免长时间弯腰、负重等劳累 活动，以免加重病情。
05
总结词：定期复查
06
详细描述：指导患者及家属定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
预防措施
总结词：加强腰部锻炼 总结词：控制体重 总结词：保持良好的生活习惯
详细描述：鼓励患者进行适当的腰部锻炼，如仰卧起坐 、平板支撑等，以增强腰部肌肉力量。
家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支 持情况，评估患者是否有 足够的支持系统。
03
护理措施
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，了 解疼痛的性质、部位和程度，以
便采取相应的护理措施。
疼痛缓解
通过药物治疗、物理治疗和按摩等 方式缓解患者的疼痛，提高患者的 舒适度。

腰椎间盘突出护理查房PPT课件

腰椎间盘突出护理查房PPT课件

02 护理评估与观察要点
疼痛程度评估
1 2
疼痛部位及性质
确定患者疼痛的具体部位，如腰部、臀部、下肢 等，以及疼痛的性质，如钝痛、刺痛、放射痛等 。
疼痛程度评估工具
使用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评 分法等，对患者疼痛程度进行客观评估。
3
疼痛发作诱因及缓解因素
了解患者疼痛发作的诱因，如劳累、久坐、咳嗽 等，以及疼痛缓解的因素，如休息、卧床、药物 等。
05 并发症预防处理方案
常见并发症类型介绍
01
02
03
神经根损伤
由于腰椎间盘突出压迫神 经根，可能导致神经根功 能受损，表现为下肢疼痛 、麻木等症状。
马尾综合征
当突出的腰椎间盘压迫马 尾神经时，可能导致大小 便失禁、鞍区感觉异常等 严重症状。
肌肉无力或萎缩
长期腰椎间盘突出可能导 致相关肌肉无力或萎缩， 影响患者行走和日常生活 。
进度跟踪与调整
定期跟踪患者的康复训练进度 ，根据患者的恢复情况及时调
整训练计划。
心理干预策略及效果评估
心理干预必要性
关注患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。
心理干预策略
采用认知行为疗法、心理疏导等心理干预方法，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
效果评估与调整
评估心理干预的效果，根据患者的心理状况及时调整干预 策略。
卧床休息
在就医前，患者应卧床休息， 避免加重腰椎负担。
药物治疗
根据患者病情，医生可能会给 予止痛药、脱水剂等药物进行
治疗。
手术治疗
对于严重的腰椎间盘突出并发 症，如神经根损伤、马尾综合 征等，可能需要手术治疗。
06 健康教育与出院指导

腰椎间盘突出的护理查房PPT课件

腰椎间盘突出的护理查房PPT课件

治疗方法
▪ 非手术治疗 绝对卧床休息 持续牵引 理疗按摩 硬膜外封闭 髓核化学溶解
治疗方法
▪ 手术治疗 经皮髓核切除 开窗或半椎板切除
腰椎间盘突出症的微创治疗
Minimally invasive surgery of lumbar disc herniation
Micro Endoscopic Discectomy MED
缺血说14最早出现的症状由于髓核刺激经窦椎神经而传导最早出现的症状由于髓核刺激经窦椎神经而传导从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足部的放射痛从下腰部向臀部大腿后方小腿外侧直到足部的放射痛大小便障碍鞍区感觉异常大小便障碍鞍区感觉异常15腰部活动受限腰部活动受限压痛及骶棘肌痉挛压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验直腿抬高试验及加强试验神经系统表现神经系统表现姿姿势性代偿畸形势性代偿畸形前屈最明显前屈最明显棘突间有压痛棘旁1cm1cm压有坐骨神经放射痛压有坐骨神经放射痛7070度以内为阳性度以内为阳性1617直腿抬高试验及加强试验
•卧床休息3~6周，遵医嘱。 •起床活动佩带腰围 •3个月内避免弯腰活动
功能锻练的指导
• （一）.腰椎间盘突出急性期： • 卧硬板床，禁止任何康复训练。 • （二）早期直腿抬高、肌肉舒缩运动、
踝泵运动。
预防腰椎间盘突出
• 1、保持腰椎的正确姿势（腰椎前凸 位），坐姿时应选择高且有靠背的 椅子，卧位应选择硬板床。
• 直腿抬高加强试验（Bragard征）在直腿抬高试验到阳 性的高度，将下肢稍降低使疼痛消失，再将踝关 节用力背曲，如又引起放射性下肢痛即为阳性。
• 屈髋伸膝试验（征） 患者仰卧，曲髋屈膝９０度， 徐徐将膝伸直，如出现下肢放射性疼痛即为
阳性。 • 仰卧挺腹试验 患者仰卧，双上肢置于身旁，以枕

腰椎间盘突出症护理查房PPT

腰椎间盘突出症护理查房PPT

针对患者个体化建议
针对不同患者的病情，制定个性化的护理计划 根据患者的身体状况和需求，提供适当的康复训练和指导 针对患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导 定期对患者进行评估和调整护理计划，确保护理效果
对护理工作的建议与改进方向
定期对患者进行心理疏导， 减轻焦虑和恐惧情绪
针对不同患者制定个性化的 护理方案，提高护理效果
生活习惯、饮食习惯
吸烟、饮酒等不良嗜好
病情发展与变化
发病原因：腰椎间 盘退行性变、外力 作用、遗传因素等
症状表现：腰痛、 坐骨神经痛、下 肢麻木等
病情进展：从轻 度到重度，逐渐 加重
并发症：腰椎滑 脱、腰椎管狭窄 等
主要症状与表现
腰痛：腰椎间盘 突出症最常见的 症状，疼痛范围 从下腰部向臀部、 大腿后方、小腿
政策支持：了解并利用相关政策，如医疗保险、残疾人保障等，减轻患者经济负担
志愿者服务：组织志愿者为患者提供陪伴、心理疏导等支持服务，提高患者生活质量
护理效果评价与反馈
疼痛缓解程度评价
疼痛缓解时间：记录患者疼 痛缓解所需的时间
疼痛缓解程度：根据患者疼痛 缓解的情况，评价其缓解程度
疼痛评分：使用疼痛评分量表 对患者的疼痛程度进行评估
疼痛缓解方式：记录患者采取 的疼痛缓解方式，如药物治疗、
物理治疗等
康复训练效果评价
患者疼痛程度改善情况 患者肌肉力量恢复情况 患者日常生活能力提高程度 患者对康复训练的满意度
心理状态改善评价
焦虑、抑郁程度减轻 睡眠质量提高 疼痛缓解情况 患者满意度调查
家庭及社会支持利用效果评价
单击此处输入你的正文，请阐述观点
药物治疗：遵医嘱给予止痛药、消炎药等药物，缓 解疼痛

腰椎间盘突出患者的护理查房PPT课件

腰椎间盘突出患者的护理查房PPT课件

病史采集
体格检查
观察患者行走、站立、弯腰等动作时的表现，检查腰部肌肉紧张度、压痛点和直腿抬高试验等。
影像学检查与诊断依据
影像学检查
进行腰椎X线、CT或MRI检查，明确腰椎间盘突出的 部位、程度和类型。
诊断依据
结合患者病史、体格检查和影像学检查结果，依据相 关诊断标准进行确诊。
病情严重程度评估
疼痛程度评估
腰椎间盘突出患者的 护理查
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
Contents
• 患者基本情况与评估 • 急性期护理措施实施 • 康复期康复训练指导 • 心理护理与健康教育工作 • 营养饮食调整建议提供 • 随访计划制定和执行情况回顾
01 患者基本情况与评估
病史采集及体格检查
详细询问患者腰痛发作的时间、频率、强度以及伴随症状，了解既往治疗史和效果。
坐姿与站姿训练
纠正不良姿势，减轻腰椎负 担。
搬运重物技巧
学习正确的搬运方法，避免 腰椎受伤。
睡眠姿势指导
选择合适的睡眠姿势和床垫 ，减少夜间疼痛。
康复效果评估及调整策略
定期评估
通过疼痛评分、功能评分等指标，定期评估康复 效果。
调整方案
根据评估结果，及时调整康复方案，确保患者获 得最佳治疗效果。
预防措施
鳝鱼汤
将黄鳝去骨切段，与红枣、生姜等一起煲汤食用，有助于祛风通络 、活血止痛。
枸杞炖羊肉
将羊肉切块与枸杞、生姜等一起炖煮食用，有助于补肾壮阳、温中 止痛。
饮食习惯改善策略分享

01
02
03
04
规律饮食
保持每日三餐定时定量， 避免暴饮暴食或过度饥饿
。
均衡搭配

腰椎间盘突出的护理查房PPT课件

腰椎间盘突出的护理查房PPT课件

指导患者正确使用药物，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等
指导患者进行正确的日常活动，如避免久坐、久站等
定期进行腰椎间盘突出相关知识的健康教育
健康教育
01
腰椎间盘突出的病因和症状
02
预防措施：保持正确的坐姿、站姿和睡姿
03
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
04
康复锻炼：腰部肌肉锻炼、游泳、瑜伽等
05
饮食建议：营养均衡，避免高脂肪、高糖食物
06
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
4
护理查房的流程和注意事项
查房流程
准备阶段：了解患者病情，准备相关检查报告和护理记录
查房阶段：观察患者病情，询问患者感受，检查患者体征
讨论阶段：分析患者病情，提出护理建议，制定护理计划
实施阶段：按照护理计划，实施护理措施，观察患者反应
卧床期间：注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通
卧床期间：适当进行床上活动，如深呼吸、四肢活动等
01
02
03
04
05
药物治疗
01
非甾体抗炎药：缓解疼痛和炎症
02
肌肉松弛剂：缓解肌肉紧张和疼痛
03
神经营养药物：促进神经修复和功能恢复
04
镇痛药：缓解急性疼痛
05
抗抑郁药：缓解焦虑和抑郁情绪
06
激素类药物：短期使用，缓解急性疼痛和炎症
促进团队协作：通过查房，护士可以加强团队协作，提高工作效率
提高护士专业水平：通过查房，护士可以学习到更多的专业知识，提高专业水平
2
腰椎间盘突出的护理要点
卧床休息
卧床时间：急性期卧床休息2-3周，缓解期可适当下床活动
卧床姿势：平卧、侧卧或俯卧，避免长时间保持一个姿势

腰椎间盘突出症护理查房ppt

腰椎间盘突出症护理查房ppt
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引流袋低效
❖ 护理目标：
引流管拔出之前不出现滑脱扭转等现象。
❖ 护理措施： 1、妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受压，打折，保持引流通畅。
2.观察并记录引流液的量及颜色。
3.翻身时应轴线翻身，注意防止引流管牵拉滑脱等。 ❖ 护理评价：
8月1日引流管已拔除，未发生扭曲等现象。
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功能锻炼
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❖ 第一阶段（术后1-3天） ❖ （2）踝关节背伸背屈运动
功能锻炼
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功能锻炼
❖ 第二阶段（主要做腰背肌锻炼） ❖ （1）五点支撑法（一般术后4-7天可做）：仰卧
在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部 及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五 点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰 部肌肉放松，放下臀部休息，3～5秒为一个周期。
活所需能够基本得到满足。
自理能力受限
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知识缺乏
❖ 护理目标：
耐心教会患者掌握康复锻炼的相关知识。
❖ 护理措施：
1、向患者及家属介绍功能锻炼的意义和方法。 2、指导监督患者进行功能锻炼 3、向患者发放相关知识的宣传册子，以便患者更好的理解
❖护理评估 ：
患者在一周内掌握康复锻炼的相关知识。
❖ 鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心和勇气。 ❖ 继续佩戴腰部支具3个月，练习蹲坐的时间视病情而定。 ❖ 坚持腰背肌锻炼和腹肌练习，运动量勺情递减 ❖ 坚持肢体的功能锻炼。 ❖ 术后3个月内禁止拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少
脊柱活动。 ❖ 术后2个月及半年定期门诊复查，如有不适随时就诊。
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腰椎间盘突出症的护理查房PPT课件

腰椎间盘突出症的护理查房PPT课件
15次，每天2-3组。
平板支撑
俯卧在地，手臂弯曲成90度，与肩 膀平行，撑起身体离开地面，保持 30秒至1分钟，每天2-3组。
倒走
选择平坦的地面，倒着走路，每次 10-15分钟，每天1-2次。
选择合适的床垫与枕头
床垫
选择硬质的床垫，能够更好地支撑身 体的重量，避免腰椎过度弯曲。
枕头
选择高度适中的枕头，能够使头部和 颈部得到良好的支撑，保持颈椎的正 常生理曲度。
臀部拉伸
坐在地上，将一只脚伸直， 另一只脚弯曲，将脚跟尽 量向臀部拉，感受臀部拉 伸。
大腿后侧拉伸
跪在地上，将一只脚向前 伸直，身体向前倾斜，感 受大腿后侧拉伸。
平衡训练
单脚站立
闭上双眼，将重心转移到一只脚上，尽量保持平衡，再换另一只脚。
波球训练
站在波球上，保持身体平衡，进行前后左右的移动，提高平衡能力。
05
腰椎间盘突出症的常见 误区与注意事项
常见误区
01
02
03
04
误区一
只有老年人才会得腰椎间盘突 出症
误区二
腰椎间盘突出症必须手术治疗
误区三
腰椎间盘突出症无法治愈，只 能缓解症状
误区四
腰椎间盘突出症患者不能进行 锻炼
注意事项
注意事项二
适当进行腰背肌锻 炼，增强腰部肌肉 力量
注意事项四
选择合适的床垫和 枕头，保持睡眠环 境的舒适度
分类
根据突出程度和部位，腰椎间盘突出 症可分为膨隆型、突出型、脱出型和 游离型。
病因与病理
病因
腰椎间盘突出症的常见原因包括长期弯腰劳动、久坐、外伤 等，这些因素导致腰椎间盘退行性变，内部压力增高，进而 发生突出。
病理

护理查房 腰间盘突出ppt课件

护理查房 腰间盘突出ppt课件

正确的姿势
腰椎间盘的压力性测试
1、站立位┄┄100%
2、坐 位┄┄120%
3、站立前屈位┄┄210%
4、坐位前屈位┄┄270%
正确的姿势
谢谢！
治疗
一、非手术治疗 1、主要适应症： ①年轻、初次发作或病程较短者： ②休息后症状可自行缓解者: ③影像学检查无椎管狭窄者。 2、非手术治疗 ①绝对卧床休息： ②持续牵引： ③理疗、推拿、按摩 ④皮质激素硬膜外注射： ⑤药物：
二、手术治疗 1、适应症： ①保守治疗无效影响工作生活 者： ②神经损伤症状明显广泛、恶化 ③中央型髓核突出伴大小便失禁者： ④合并明显椎管狭窄者。 2、手术治疗方法： ①常规开放手术包括：全椎板切除、 半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体 融合术等。 ②微创手术（椎间盘镜或射频 臭氧消融技术） ③经皮穿刺的切吸术。
严格掌握锻炼的时间及强度，一般开窗见压，半椎板切除病人术后1 周，全椎板切除术后3~4周，植骨融合术后6~8周开始。腰背肌锻炼以 提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱柱稳定性、灵活性、耐久性。 （1）五点支撑发法（下图）取仰卧位，屈膝。用头、双肘及双足作撑 点，弓形撑起肩、背、腰、臀及下肢，使脊柱处于过伸位，尽可能抬高 至最高幅度。1~2周。
功能锻炼 出院健康教育
04
05
1 疾病相关知识
椎间盘的构成
1 疾病相关知识
1 疾病相关知识
定义
椎间盘突出症是指由于外伤和退行性改变，椎间盘纤维环破裂，髓核脱出， 压迫神经根或脊髓，造成疼痛和神经功能障碍。
诱因
1、姿势不当 2、突然负重 3、腰部外伤 4、腹压增加 5、职业因素
2 疾病相关知识
护理诊断护理措施
焦虑：与担心术后愈合有关
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功能锻炼
正确的姿势
01
03
04
1、饮食注意要严格控制三 餐的热量，三餐定时定量并 与胰岛素注射时间相合。2、
注意腰部保暖、防寒。3、
避免咳嗽、打喷嚏增加腹压。
指导病人出院 后继续卧硬板 床，3个月内 尽可能多卧。
1、继续佩 戴腰部支具 3个月。2、 继续进行腰 背部肌功能 锻炼，循序 渐进，持之 以恒。
诱因
1、姿势不当 2、突然负重 3、腰部外伤
辅助检查
X线、CT和MRI检查、电生理检查
6
1 疾病相关知识
临床表现
症状
1、腰疼 2、下肢放射痛、麻木 3、肌肉萎缩 4、活动范围减小 5、马尾神经症状 体征 1、腰椎侧突 2、腰部活动受限 3、棘突间有压痛 4、直腿抬高试验及加强试验阳性 5、神经系统表现为：感觉异常、肌力下降、 反射异常
11
护理诊断护理措施
焦虑：与担心术后愈合有关
焦虑
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗。 护理措施： 1、评估病人焦虑的原因，多与病人沟通。 2、帮助病人了解疾病的性质，消除疑虑。 3、介绍一些成功的案例，增强信心。 4、指导病人减轻疼痛的方法 护理评价：目前患者心理状态良好
12
护理诊断护理措施
疼痛：与手术创伤、个人耐受能力下降有关 护理目标：病人疼痛能减轻或缓解 护理措施： 1、心理支持 2、保持病室安静，减少噪音 3、遵医嘱应用止疼药物。 护理评价：术后疼痛严重，10月18日逐渐缓解
严格掌握锻炼的时间及强度，一般开窗见压，半椎板切除病人术后1 周，全椎板切除术后3~4周，植骨融合术后6~8周开始。腰背肌锻炼以 提高腰背部肌肉的力量，增强脊柱柱稳定性、灵活性、耐久性。 （1）五点支撑发法（下图）取仰卧位，屈膝。用头、双肘及双足作撑 点，弓形撑起肩、背、腰、臀及下肢，使脊柱处于过伸位，尽可能抬高 至最高幅度。1~2周。
疼痛
13
护理诊断护理措施
潜在感染的危险
潜在并有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，微 循环障碍有关。 护理目标：无感染发生 护理措施： 1、保持病室清洁，定时开窗通风。 2、定时监测血糖，定时皮下注射胰岛素。 3、遵医嘱应用消炎药。 护理评价：未发生感染
14
护理诊断护理措施
便秘：与长期卧床活动减少有关 护理目标：病人能够正常排便 护理措施： 1、指导清淡饮食。 2、腹部按摩。 3、便秘发生后给予开塞露纳肛。 护理评价：病人大便正常
（2）三点支撑法（右上图）：仰卧屈膝，双臂置于胸前，以双脚及头 为三个支点，使整个身体离开床面，。每日十次，做少4~6周。
20
第二阶段（主要做腰背肌锻炼）
两臂后伸，仅腰部着床，使身体呈反弓形。
4 功能锻炼
（3）飞燕法（下图）：俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，
21
5 健康教育
日常指导
休息 02
腰间盘突出
神外二 刘明蕊
1
目录
01
疾病相关知识 病例汇报
02
03
围手术期护理、护理诊断及措施
功能锻炼 出院健康教育
2
04
05
1 疾病相关知识
3
椎间盘的构成
1 疾病相关知识
4
1 疾病相关知识
定义
椎间盘突出症是指由于外伤和退行性改变，椎间盘纤维环破裂，髓核脱出， 压迫神经根或脊髓，造成疼痛和神经功能障碍。
8
02 病历汇报
9
术前护理措施
3 围手术期护理、护理诊断及措施
1、血糖控制：常规空腹及三餐后测血糖，按时餐前皮下注射胰岛素， 将血糖水平控制稳定。 2、心理支持； 3、活动与功能锻炼； 4、提供有关疾病康复知识； 5、指导患者深呼吸及有效咳嗽； 6、做好术前准备。
10
术后护理
3 围手术期护理、护理诊断及措施
（1）仰卧位直腿抬高运动及下 肢屈伸运动 直腿抬高锻炼方法：平躺在床 上，把腿抬起，让大腿上的肌 肉收紧、绷直， 与床成30~40度夹角（脚跟距 离床面约15cm）抬高，反复练 习逐步增加抬高维持时间。 （2）踝关节背伸背屈 运动
4 功能锻炼
（3）伸腿、展腿锻炼
19
第二阶段（主要做腰背肌锻炼）
4 功能锻炼
1、密切观察生命体征及局部切口出血情况并记录。 2、术后平卧位，侧卧时协助患者轴线翻身，避免脊柱扭曲，指导患者佩戴腰部支具。 3、遵医嘱严密监测血糖变化，预防低血糖反应，并给予饮食指导。 4、管路护理：保持尿管通畅，避免扭曲、打折、受压、脱出，观察尿液颜色、 性质和量。 5、观察该患者伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。 6、心理护理:及时与患者沟通，观察患者的心理反应给予心理支持。 7、做好基础护理。
17
护理诊断护理措施
潜在并发症：下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、感染 （泌尿系统、伤口愈合方面）、尿储留等 护理目标：病人住院期间无并发症发生
潜在并发症
护理措施： 1、严格执行无菌操作 2、指导功能锻炼 3、协助病人翻身叩背 4、遵医嘱应用抗生素治疗 5、做好基础护理
护理评价：未发生并发症
18
第一阶段（术后2~3天）
说明正确姿势 的身体学原理 及规则，保持 正确姿势的坐、 走、站及举物 的重要性。
便秘
15
护理诊断护理措施
自理能力受限：与身体虚弱长期卧床有关 护理目标：病人住院期间生活所需得到满足 护理措施： 1、指导家属正确使用创伤便器的方法 2、及时更换床单、被褥 3、指导病人卧床休息 护理评价：病人生活所需得到基本满足
自理能力受限
16
护理诊断护理措施
有皮肤完整性受损的可能
有皮肤完整性受损的可能：与术后长期卧床有关 护理目标：病人住院期间不发生压疮 护理措施： 1、协助患者轴线翻身 2、及时更换床单、被褥，保持床单元清洁 3、加强饮食指导，避免营养不足 护理评价：未发生压疮
7
1 疾病相关知识
治疗
一、非手术治疗 1、主要适应症： ①年轻、初次发作或病程较短者： ②休息后症状可自行缓解者: ③影像学检查无椎管狭窄者。 2、非手术治疗 ①绝对卧床休息： ②持续牵引： ③理疗、推拿、按摩 ④皮质激素硬膜外注射： ⑤药物：
二、手术治疗 1、适应症： ①保守治疗无效影响工作生活 者： ②神经损伤症状明显广泛、恶化 ③中央型髓核突出伴大小便失禁者： ④合并明显椎管狭窄者。 2、手术治疗方法： ①常规开放手术包括：全椎板切除、 半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体 融合术等。 ②微创手术（椎间盘镜或射频 臭氧消融技术） ③经皮穿刺的切吸术。