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护理教学查房PPT课件

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PBL护理教学查房 ppt课件

PBL护理教学查房 ppt课件

PBL护理教学查房
夜间疼痛2h不 缓解伴大汗
含服硝酸 甘油无效
Ⅱ、Ⅲ、avF ST段 弓背向上样抬高
血清心肌酶 的动态变化
本病人是急 性心肌梗死
PBL护理教学查房
➢本病人心电图中Ⅱ、Ⅲ、avF导联的ST段
弓背样抬高，出现病理查房
心梗的发病机制：
动脉粥样 硬化斑块
PBL护理教学查房
如何护理 ➢病情观察：病情评估、药物副反应、并发症 ➢专科护理：专科治疗的护理 ➢基础护理：生活、心理 ➢健康指导：康复训练 预后⑥ ➢转归或死亡率
PBL护理教学查房
个案举例
PBL护理教学查房
病例介绍
➢ 患者xx,男，主因无诱因出现心前区压榨性疼痛2小
时，自服硝酸甘油无缓解，于7月10日1：57来诊
推荐
➢目前已成为国际上较为流行的教学方法
PBL护理教学查房
PBL
也称问题式学习，是一种以
问题为基础、学生为中 心、教师为引导的小组自 学讨论的教学模式
PBL护理教学 查房
以问题为基础 以小组讨论为形式 促进学生评判性思维能力
PBL护理教学查房
➢组织：
设计情景，提出护理查房问题，确定查房目的
➢收集资料：
心肌酶
CK、CKMB、
TNT、TNI增 高
PBL护理教学查房
诊断需具备以下三条WHO标准中的两条：
1.胸部不适＞20分钟，有持续缺血病史； 2.ECG特征性改变； 3.心肌生化标记物试验阳性
PBL护理教学查房
PBL护理教学查房
1、心绞痛 2、急性心包炎 3、急性肺栓塞
胸痛性质轻，持续时间短，硝 酸甘油效果好，无心电图动态 演变及心肌酶的序列变化。
斑块产 生裂隙 或完全 破裂

护理教学查房PPT课件

护理教学查房PPT课件

• “痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是一种 病症。刮痧使体内的痧毒，即体内的病理产物得 以外排，从而达到治愈痧症的目的。因很多病症 刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色 的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称 为“刮痧疗法”。
辩证原则
• 刮痧是传统的自然疗法之一， 它是以中医皮部理论为基础， 利用刮痧器具，刮拭经络穴位 或某处皮肤，通过良性刺激， 使刮拭处充血，改善局部微循 环，起到祛除邪气、驱风散寒、 清热除湿、活血化瘀、通络止 痛，以增强机体自身潜在的抗 病能力和免疫机能，从而达到 扶正祛邪、防病治病的作用。
操作程序
• 【目的】中医：通经活络、缓解、治疗夏秋之间的 急性疾患，如中暑，以及感冒、胸闷、头痛等。 • 【评估】1.核对医嘱，了解患者病情及目前主要症 状。2.刮痧部位皮肤情况。3.患者体质及心理状态。 • 【告知】1.刮痧部位出现紫红色痧点或瘀斑，数日 后方可消失。2.刮痧部位皮肤会有疼痛、烧灼的感觉。
适用范围
禁忌症
• 有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、 全身浮肿者。 • 患者体形过于消瘦、过度饥饱、过度 疲劳、醉酒者不可接受大面积刮痧， 否则会引起虚脱。 • 凡体表有疖、痈、破溃和不明原因包 块处 • 急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部 位。 • 接触性皮肤病传染者。 • 有出血倾向者，如严重贫血、白血症、 血小板减少患者。 • 孕妇、月经期腹部、腰骶部。 • 精神病患者。 • 眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳 头、肚脐等部位。
注意事项
• 保持病室内湿度适宜，空气流通，注意保暖 • 根据患者的年龄、病情、部位和体位，选择合适的手法和 刺激 强度。 • 刮痧过程中要随时观察病情变化，如有胸闷、面色苍白、 出冷汗等情况，立即停止并报告医生。 • 嘱咐患者刮痧后注意休息，保持心情愉快，饮食清淡，刮 痧30分钟内忌洗凉水澡、切忌用冷毛巾擦拭刮痧部位皮肤。 • 不可强求出痧 • 刮痧时间：间隔3-6天，以皮肤痧退为准，3-5次为一个疗程 • 使用后的刮痧板，清洁消毒后，擦干备用。

临床护理教学查房(1)课件

临床护理教学查房(1)课件
1、查房要求 2、查房程序 3、提高查房的效果
查房要求
查房内容：
实习初期选择常见病例， 实习后期选择罕见病例、
典型问题、疑难危重及 大手术患者
根据护生不同的实 习阶段，选择病例， 既能激发护生学习兴 趣，又能使其学到适 应现代护理模式需要 的新内容、新知识。
查房准备
1、操作者准备 组织者：选择病例、熟悉查房内容。 参与者：熟悉病例，根据涉及的问题做好相关 准备。
特点
以教师为中心，内容僵化，学生被动地、消极 地参与，没有启发性地发现护理问题及学会解决问 题。
这种形式的查房重知识的传授而轻能力的培养。
2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房
查房前教师先选择好病例，设置好讨论的问题， 让学生带着问题去看书，查阅资料，围绕问题进 行思考；
查房时以学生为主讲，教师引导学生讨论相关 的问题，学生自由发言，但要人人参与，教师要 鼓励学生积极思考，踊跃发言，提出自己独特的 见解，最后由教师进行总结点评。
护理查房中的伦理问题
❖ 遵守知情同意的原则，满足患者认知的需要： ❖ 要将各种护理方案告知患者，让患者在知情的情
况下选择最优方案，鼓励其积极参与，共同制定 护理方案。 ❖ 同时，尽可能的告知患者有关其病情、治疗、用 药、处置及预后的信息，以满足患者认知的需要。
护理查房中的伦理问题
❖ 不暴露患者隐私，提供人性化服务;体查时注意 遮挡病人;带实习生、见习生进行教学查房时事先 征得患者的同意；涉及私生活方面的隐私尽量避 开其家人。
评价查房的效果
目的明确 内容清晰 重点突出 准备齐全 护理体查的规范性 护理效果评价及时 讨论的踊跃
临床护理查房效果的影响因素
1. 组织者
护士长是教学查房的组织实施者，每次查房 前护士长应做好充分准备，熟悉此病例的护 理全过程，能够解答护理疑难问题，指导临

护理教学查房 ppt课件

护理教学查房 ppt课件
1、提高教学质量 2、提高护理实习生及带教老师的综
合素质 3、解决临床实际工作的实际问题 4、培养发现、解决问题能力
语言沟通和应变能力 5、评价护理计划、护理措施 的落实与效果，确保护理工 作质量
5
护理教学查房
1、要有目的性选择查房内容
2、做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等
脑梗塞后的功能锻炼指导
高血压的健康宣教
老师和学生共同确定: 讨论主题 选择病例 查阅资料
10
护理教学查房
（一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、
明确查房目标（根据教学大纲要求，并 告知相关人员）、查阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊 器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专 科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
准备
护理教学查房
仪表行为 语言素质
Hale Waihona Puke 主查者说明查房目的 责任护士汇报病史
讨论问题 查体指导
护理体查
总结
记录
护理记录单 护理查房记录单
24
护理教学查房
高级责任护士XXX查房指示：
1、改进口腔护理方法，选择正确的护理 工具和口腔护理液（见护嘱单）
2、翻身时专人保护管道，防止脱落
3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓 观察护理单”
解决问题。 4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目
布置新的学习任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）。
18
护理教学查房
1、目标不明确，范围太广，面面具到 2、准备不充分：临阵发挥式 3、只见疾病不见人，未解决实际问题 4、与小计课、病例分析区分不清 5、独唱式 6、带教老师的引导、归纳不到位

护理查房内容及讲解ppt课件

护理查房内容及讲解ppt课件

按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围， 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解， 并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻 炼护士的施教能力。
谢 谢 大 家
举例：持续性膀胱冲洗的操作性查房
1、带教老师介绍良性前列腺增生的定义及治疗方法 和查房的目的； 2、护士（生）简单汇报病历； 3、带教老师评估病人情况，提问一些有关持续膀胱 冲洗的注意事项及问题； 4、带教老师示教操作步骤； 5、护士（生）提问题请老师给予回答； 6、总结。
科内查房
按组织形式分类
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。

护理教学查房PPT讲稿

护理教学查房PPT讲稿
✓✓诊 液 等✓车器 、✓要 以 以 的 的一或、求 护 解 ， 讨手般查据求关阅护 责 修治血以 理 决 突 论电3士 任 生教，相房人疗0压病 程 护 出 ，筒-长 护学并关目员盘-计人 序 理 对 并、4、 士、大告资标）0、为 为 问 重 制专带 、分病纲知料（、消中 框 题 点 定科教 护钟历毒要相根查心 架 为 内 解物老 生左、洗， ， 目 容 决品师 、右听手、 进
方案，达到护理教学 目标
6
查房人员站位 右侧
指导老师
床头
学生
病人
左侧
护士长 带教老师
学生
带教老师
床尾
进修生
备注：可根据实际情况进行调整 其他人员
7
护理教学查房的程序（1）
查房实施程序：
导入查房目标 汇报病史
床边查体
提出问题、讨论
小结
护理教学查房的程序（2）
一、点明主题：
导入查房目标，介绍查房安排
2.查房时间安排：不超过1个小时掌握各程序时间安 排，重点是操作指导和临床分析。
3、床边教学：体现实践性、双向性，对学生指导及 时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻 松活跃；
教学查房的注意事项（2）
4广度，切忌漫无边际； （2）、分析紧扣查房目的，展开适度，并能体现一定
病人致谢
11
护理教学查房的程序 四、讨论（在办公室进行）
（一）、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、 效果等发表意见或提出疑问。 （二）、其他人员：补充或提问 （三）指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等
12
教学查房的注意事项（1）
1.病例的选择：查房对象选临床表现典型、合作病 例，并告知患者及家属。
的新进展或应用新成果，适当运用双语教学。 5.师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动

护理业务查房与护理教学查房的区别ppt课件

护理业务查房与护理教学查房的区别ppt课件
护理业务查房与护理教学查房的区别
查房的分类
护理查房制度
护理 行政 查房
护理 教学 查房
护理 技能 查房
临床 案例 教学
临床 带教 查房
护理 业务 查房
护理业务查房与护理教学查房的区别
业务查房与教学查房的区别
区别点
参与人员
查房目标 查房重点 病例难度
护理业务查房
具备独立工作能力的护士
护理教学查房
护生、各层级护士
护理业务查房与 护理教学查房的区别
护理业务查房与护理教学查房的区别
内容大纲
பைடு நூலகம்
学习目标
03 查房的分类
01 查房的目的
业务查房与教学查房的区别
02 04
护理业务查房与护理教学查房的区别
学习目标
1
了解：查房的分类
2
掌握：业务查房与教 学查房的区别
重点！
护理业务查房与护理教学查房的区别
查房的目的
1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护 理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理 工作的连续性
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机 制，让护士学习、应用临床专科知识和技术
3、护理查房也是一个临床分层级管理机制，形成 传帮带的管理过程
护理业务查房与护理教学查房的区别
查房的目的
4、 跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象 5、 了解并满足病人的需要 6、 解决临床护理工作中的疑难问题 7、保持护理工作的连续性 8、为接班或交班做准备
评价护理质量、进一步指导下 级提高护理水平
提供针对性个性化的护理
疑难、危重、本科少见的案例
巩固知识、指导学生用理论 与实际相结合、提高临床思 维

《护理教学查房》ppt课件

《护理教学查房》ppt课件
详细描述
在护理技能实践中，会遇到各种问题，如病人病情的突变、并发症的出现、药物的不良反应等。为了应对这些问 题，需要掌握相应的处理方法，包括对病情的准确评估、并发症的预防和应对、药物不良反应的及时处理等。同 时，要根据问题特点采取针对性的处理措施，确保病人的安全和健康。
护理技能实践的成功案例分享
总结词
制定教学查房的日程表
根据教学查房的需要，准备相应的教 学资料和用具，如PPT、模型、药品 等。
选择合适的病例和患者
选择具有代表性的病例和患者，以便 在查房过程中进行实践和演示。
准备教学资料和用具
根据主题和目标，制定详细的教学查 房日程表，包括时间、地点、人员、 教学内容等。
护理教学查房中的实践成果展示与分享
和学习效果。
教学资源整合
整合校内外优质教学资 源，为学生提供更多的 学习机会和实践平台。
持续改进的思路与方法
定期评估与反馈
定期进行护理教学查房效果评估，及时了解学生的学习情况和需求，为后续的改进提供依据。
持续质量改进
根据评估结果和实际情况，不断调整和优化改进措施，确保护理教学查房质量的持续提高。
合作与交流
案例启示、经验借鉴
详细描述
分享成功案例可以给其他护理人员提供启示和借鉴，帮助大 家更好地掌握护理技能实践中的要点和难点。同时，通过对 成功案例的学习和分析，可以发现其中的优点和不足，从而 不断完善和提高自己的护理技能水平。
04
护理教学查房实践
护理教学查房的实践计划与安排
确定教学查房的主题和目标
在开始护理教学查房前，需要明确查 房的主题和目标，以便制定相应的计 划和安排。
和建议。
02
护理理论知识准备
护理操作流程及规范

护理教学查房ppt课件

护理教学查房ppt课件
难点：留置导尿管患者容易发生的问题 及其预防手段。
27
授课中加强以下内容的举措
1. 如何加强基础与临床的联系：
列举临床例子 设置临床情景 情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急，
但无法排尿。护士应如何帮助解决？ 情景2：刘大伯, 结肠癌手术，术后留置导尿管。
针对留置导尿管这一情况应如何提供护理？
教学方案
14
教学方案
应包含的项目
15
题目
课程目标 课程内容
授课重点和难点
授课中加强相关内容的举措
教具准备
教材及参考书
教学评价
思考题、复习提纲或测试题
16
教案中各项目的内容
题目
授课教师职称 授课时数 授课对象 授课方式 授课时间 教材版本
17
* 授课内容（章、节） 题目: 第十七章 排泄 (异常排尿护理)
23
具体教学内容
（1） 具体解释、所需的时间 （2） 标出教学重点难点 （3） 列出所引用的例子 / 设置的情景 （4） 列出引导学生思维的问题 （5） 列出常用英语词汇 （6） 列出所采用的教学手段
24
……
（二）尿潴留患者的护理 （提问；讲述）
Nursing intervention for patient of urinary
retention
1. 定义 ：尿潴留是……
2min
2. 主、客观资料：…...
5min
3. 护理措施
15min
…… 问题1：针对尿潴留病人，首先采取的解决办法是什么?
情景1：李女士, 正常分娩，产后6小时，主诉尿急， 但无法排尿。护士应如何帮助解决？
……
25
26
授课重点和难点

护理查房NURSINGROUND护理查房教学的全面解读PPT课件

护理查房NURSINGROUND护理查房教学的全面解读PPT课件
病例选择：目前护理上存在问题/困难的危重、疑难、大手术等特殊病例目 标：①、检查病人护理计划、措施的落实与效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
护理查房的实施
04
查房准备与要求
1
2
3
4
5
6
7
查房前准备
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料
以问题为基础查房：方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房：方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合：重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
传统的护理查房
缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
只见疾病不见人，未解决实际问题
独唱式
小结
08
小结
教学查房的目的、意义、基本要求
教学查房的形式
教学查房的实施：带教老师查房 （重点）
护理教学查房应掌握的七点内容（重点）
护理教学查房的注意事项（重点）
存在的问题
感谢聆听
THANKS
03
护理查房的形式
由护士长或护理部组织的教学查房方式：以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房方式：以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查房的内容分类
01
按教学查房的指导思想分类
02
按教学查房的护理能级分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。以检查护生解决实际问题的能力。
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神志清楚，自动体位，查体合作。 由于工作原因，患者听力障碍，需佩带助听器。 对所患疾病不了解，多次询问有关手术的事宜并
希望了解。
9
护理评估
既往史:高血压病10余年，口服降压药， 血压控制在120-130/80-90mmHg；
患Ⅱ型糖尿病6年，平素饮食控制，空腹 血糖在6mmol/L左右，餐后两小时血糖 在10mmol/L，无外伤及手术史。
3
病情介绍（２）
患者入院后给予三级护理，糖尿病普食。完善各 项检查后，于07年3月14日在全麻下行腹腔镜膀 胱全切，输尿管乙状结肠吻合术。
术后给予一级护理，禁食水，心电血压监测，持 续胃肠减压，吸氧，抗炎，止血，雾化吸入，营 养支持等治疗。
术后留置管道有：左右输尿管导管，盆腔引流管， 肛管，胃管，大静脉置管(共6根)，均保持通畅。
7
病情介绍（6）
3月28日间断脱机训练 4月1日拔除气管插管 4月3日停病重，开始进半流饮食。 患者病情平稳，体力逐渐恢复。 继续加强肺部及管道护理、皮肤护理，
全面营养管理，康复护理。
8
护理评估
入院时
T 36.0℃，P 80次/分，R 18次／分， BP130/80mmHg,身高161cm，体重 69kg。
生活需要。 3.每日完成晨晚间护理。 4.随时保持左右输尿管导管，盆腔引流管，肛管，
胃管，大静脉置管的通畅，位置固定、牢固，每 日记录引流液的性质、颜色和量。
17
清理呼吸道无效
目标：1日内患者痰液减少易于咳出。
措施： 1.指导并协助患者床上翻身、活动，逐步增加活
动量。 2.背部护理，翻身叩背1次/2小时。 3.雾化吸入2次/日。 4.指导患者进行有效咳嗽。
4
病情介绍（3）
术后第六天开始，出现腹胀、腹部膨隆、呕吐， 呕吐物为淡黄色胆汁样消化液，体温高，波动在 37.5～38.5℃。经腹平片、B超检查，提示腹腔 及盆腔存在积液，伴麻痹性肠梗阻。
患者于3月25日开始出现神志不清、呈嗜睡状态， 考虑为麻痹性肠梗阻合并腹腔感染。
3月26日急诊在全麻下行腹腔剖腹探查、乙状结 肠漏修补、输尿管修补术。
护理教学查房
外科临床部泌尿外科
1
查房目的
了解膀胱肿瘤的病因与治疗知识 掌握膀胱肿瘤病人的围手术期护理 学会用护理程序的方法进行护理工
作
2
病情介绍（１）
患者，汪××，女性，70岁，已婚，大专，工 程师。
2019年12月17日无明显诱因出现无痛性全程肉 眼血尿。
2019年2月21日再次出现无痛性肉眼血尿，就 诊于我院，行B超、膀胱镜检查＋活检，提示 膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变， 门诊以“膀胱肿瘤”收入我科。
18
潜在并发症：肠漏
目标：护士严密观察病情变化，及时发现肠漏的发 生。
措施： 1.评估患者存在肠漏的危险因素。 2. 15-30分钟巡视病房一次，观察并记录生命体征的
变化。 3.每日观察引流液的颜色，发现有浑浊现象时，及时
报告医生。 4.注意倾听患者的主诉，有无腹胀、腹痛等现象的发
生。
19
有皮肤完整性受损的危险
15
首次术后的护理诊断及护理措施
1.生活自理能力缺陷－－与手术创伤大、术
后卧床有关 2.清理呼吸道无效－－与全麻、腹部切口咳
嗽无力有关 3.潜在并发症：肠漏－－与手术、糖尿病有
关 4.有皮肤完整性受损的危险－－与患者卧床、
活动受限有关
16
生活自理能力缺陷
目标：卧床期间患者主诉生活需要得到满足。 措施： 1.评估患者自理缺陷的程度。 2.将呼叫器置于患者随手可及处，随时满足患者
3.有皮肤完整性受损的危险－－与患者卧床、不 能自主活动有关
4.潜在并发症：感染－－与患者行第二次手术、 术后留置各种管道有关。
5.知识缺乏（特定的）－－缺乏造口袋护理知识
21
清理呼吸道无效
目标：患者气管插管期间痰液清除有效。
措施： 1.每班听诊呼吸音，评估患者肺部情况。 2. 做好使用呼吸机的护理，保持持续湿化气道。 3. 翻身、叩背1次/2小时。 4.及时吸痰。
5
病情介绍（4）
术后给予病危处理，持续镇静，呼吸机 辅助呼吸，心电血压监测、抗炎、补液、 止血、大静脉营养支持、腹腔双套管持 续冲洗、中心静脉压监测等处理。
6
Байду номын сангаас情介绍（5）
术后留置管道(共10根)，包括：
留置胃管 大静脉置管 盆腔引流管4根，（分别为乙状结肠减压管、
右横结肠窝引流管、脾区引流管、肝区引流 管） 左右输尿管导管各1根 留置肛管 腹壁结肠造口接造口袋
10
辅助检查
膀胱镜：膀胱三角区及左侧输尿管外上方分别可见 0.5cm、3cm的菜花样肿块各一枚，左输尿管开口 被肿块覆盖了一半，取活检组织1块。
B超：左侧输尿管开口处有一强回声结节，菜花样， 大小约2.8×0.7cm，边界欠清，考虑为膀胱癌。
CT：膀胱左后壁占位性病变。 静脉肾盂造影：膀胱占位，双肾、输尿管未见异常。
11
治疗过程小结
术前
第 一 阶 段
膀胱全切输尿管 乙状结肠吻合术
剖腹探查乙状结肠漏 修补输尿管修补术
第
第
二
三
阶
阶
段
段
12
术前的护理诊断及护理措施
知识缺乏（特定的）―缺乏手术前后 的相关知识
沟通交流障碍－与患者听力差、高龄 有关
13
沟通交流障碍
目标：2日内病人学会一种有效沟通方法，住院 期间护患能够有效沟通。
措施： 1.评估患者交流障碍的程度及影响听力的因素。 2.与患者交流时贴近患者耳边，提高音量，放慢
语速，同时注意观察患者的反应。
14
知识缺乏
目标：术前1日内病人能正确叙述疾病的有关知识、 手术前后相关知识。
措施：1.评估病人知识缺乏的程度。 2.逐日向病人讲解疾病的发病原因、经过及主 要治疗方法，并提供有关的读物。 3.向患者讲述术前准备的内容及目的。 4.向患者讲述术后正确翻身、排痰的方法，术 后留置管道的主要事项。
目标：患者卧床期间无皮肤破损。
措施： 1.评估患者皮肤状况。 2.保持皮肤清洁、干燥，有汗渍时及时擦拭。 3.鼓励并协助患者翻身，更换卧位 。 4.保持床单位清洁、干燥、无渣，有污渍时及时
更换。
20
第二次手术后的护理诊断及护理措施
1.清理呼吸道无效－－与气管插管、呼吸机辅助 呼吸有关
2.生活自理能力缺陷－－与连续两次手术、创伤 大、术后卧床有关