教学查房基本流程PPT课件

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临床教学查房的基本方法幻灯片PPT

教学查房的实施〔方式〕
• 地点：多样〔病房，示教室……)
• 时间：90-150分钟？
教学查房的实施
• 程序： • 同学汇报……教师适时插入……鼓
励其他同学提问或教师提问……讨论……教师小结……同学继续汇报…….(期间穿插证据收集和显示〕…… • 教师总结 • 根据交流情况及时调整
• • • •
查房的种类〔目的，实施，评估〕
大教三医查学级疗房查查查
房房房
医疗
• 对象：病人
• 目的：诊疗疾病
•
提供效劳
•
医患沟通
•
病人教育
医疗查房
• 目的：了解病情的开展变化
•
观察疗效
•
医患交流
•
执行或修订治疗方案
• 实施：经管医生，早晚，必要时
• 评估：病程记录
三级查房
• 目的：上级医生审核下级医生的医疗职责
教学查房的实施〔方案举例肿瘤科2〕
解决问题：不明原发部位的转移癌诊断和处理
提问和教学要点：
• 不明原发部位的转移癌诊断标准 • 不明原发部位的转移癌进一步诊断程序 • 特殊类型UOM • UOM病人及亲属的解释和支持
例：
医院：
教学查房方案书科室：
级别：
工程名称：教学对象：
解决问题：依托病例和准备材料：
审核修订下级医生的治疗方案进一步医患交流
下级医生的业务培养
• 实施：各级医师，定期，各施其责 • 评估：病案记录，其它
教学查房
• 目的：医学生的理论实践结合
•
疾病向病例的过渡
•
解决临床问题的能力
•
解决诊疗中的问题
• 以问题〔病例〕为中心的医学教学过程

护理教学查房课件pptx

VS
记录查房过程
为了方便日后回顾和总结，医生可以录制查房过程或者拍摄照片、视频等资料。这些资料可以帮助医生更好地回顾查房过程中的细节问题，为今后的工作提供宝贵的经验。
04 护理教学查房的实践与思考
实践中的问题和挑战
01
02
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学生参与度低
有时候，学生们对教学查房的参与度不够高，导致教学效果不佳。
完善病情评估
为了完善病情评估，医生应该更加关注患者的病情细节，并在查房过程中认真记录患者的症状、体征等信息。此外，医生还可以参考国内外最新的医学指南和专家共识，提高对病情的判断准确性。
撰写查房报告和记录
撰写查房报告
在查房结束后，医生应该及时撰写查房报告，详细记录患者的病情、治疗方案、护理措施等信息。同时，医生还可以在报告中提出自己的建议和意见，为患者的进一步治疗提供参考。
相关技术和工具的应用
护理技术
在护理教学查房中，可以教授学生相关的护理技术，如生命体征监测、给药、伤口护理、呼吸道
管理等技术。
评估工具
可以介绍和使用一些评估工具，如健康评估表、生活质量评估表等，以帮助学生更好地了解患者
的健康状况和生活质量。
教育和宣传工具
可以介绍和使用一些教育和宣传工具，如宣传海报、教育手册等，以帮助学生更好地进行健康教
改进评估方式
应该改进教学查房的评估方式，以便更好地了解学生的学习情况和反馈。
05 相关知识和理论的应用
相关护理理论的应用
成人护理理论
成人护理理论是关于成人健康和护理的理论，包括身体、心理、社会和情感等方面的护理。在护理教学查房中，可以结合成人护理理论，教授学生如何评估成人的健康状况、制定护理计划和实施护理措施。

教学查房基本流程ppt课件

2
• 病例准备！ 1：主查教师选择病例，履行患者教学查
房知情同意的相关手续，查房前2日告知本专业组人员、主治医师、住院医师、进修医师、实习医生及教学干事相关内容，准备病例资料、体检器械。
2：查房前一日检查病人，了解病人病情最新动态
3
第二步查房
• 1：示教室由主查教师根据教学大纲简要介绍本次查房的目的、内容及其要求。 2：主查教师带领教学查房人员步入病房，向患者做自我介绍、查房。简要介绍以取得患者的配合。各级医生基本站位如下图
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5
• 3：学生：主管患者的实习医生汇报病历摘要
• 主要包括 1：病人自然情况 2：入院日期 3：到查房日住院天数 4：主诉、现病史、既往史、相关的个人
史和家族史
4. 其他同学提出补充汇报中的遗漏以及病程进展。再有住院医补充，并提出需要上
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• 主查教师听取汇报后做出点评。并补问病史，询问入院后情况，确定查房具体目标。 6：随机抽取学生进行重点相关体检或专科检查操作，并总结查体阳性体征，及时发现问题，教师边讲述、边示范正确操作手法。 7：查体结束向患者告别并致谢，回到示教室。
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第三步讨论分析示教室
• 1：主查教师带领学生进行临床病例分析与讨论。临床分析是根据病例实际、查房目的和教案进行分析. 要求：概念准确，条理清晰，逻辑思维性强，重点突出，讲透难点，进行启发性双向问答，以学生为主师生互动，体现对基础理论、基本知识、基本技能的培养和新进展的学习，拓宽知识层面，培养临床思维能力，达到积极向上、求知欲强、具有活力的氛围。
调动学生总结本次查房的积极性。
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教学查房的程序及注意事项ppt课件

教学查房应达到的效果
（1）巩固了学生的理论知识－－医学生（2）提高了学生的分析能力－－医学生（3）规范了学生的实际操作和动手能力－－医学生
（４）提高了综合素质－－医学生
（５）强化了教学查房的意识，提高了教学水平
－－带教老师
如何上好一堂课

（美国加州大学马歇尔商学院陈百助）
（3）启发学生思维－培养临床思维能力
（4）注重培养学生医患沟通能力（5）医德教育
全球医学教育最低基本要求

1999 国际医学教育专门委员会IIME 医学院毕业生的能力 = 全球医学教育最低基本要求 +
( 纽约中华医学基金会CMB资助) 地区和国家要求医生具备的能力

最低基本要求(七点)
1.职业价值、态度、行为和伦理
自豪感、使命感
三“感”与三“性”

节奏感 rhythm 成就感 achievement 参与感 participation 相关性 relevance 娱乐性 entertaining
调整心态
黄要吝啬表扬减少学生挫折感互动性案例选择老师亲身经历（最大挑战）
2.医学科学基础知识 3.沟通技能 4.临床技能 5.群体健康和卫生系统 6.信息管理 7.批判性思维和研究
全球医学教育最低基本要求

具有提供优质服务的专业能力具有把对疾病的治疗与预防相结合的能力

具有团队协作能力与领导能力
具有对病人及公众进行医疗相关知识咨询的能力具有主动学习并不断自我完善的能力具有适应疾病谱变化、医学信息技术发展、科技进步、卫生保健组织体系变化的能力
体征、辅助检查结果

教学查房精品ppt课件

热、咳嗽、咳痰：无
-
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五、教学查房范例
（5）近2天病情有什么变化：发作次数增多，慢走也出现疼痛
（6）既往是否查过血脂，有无异常：胆固醇升高3 年，未认真进行调脂治疗
（7）父母、兄弟姐妹及子女身体如何：父已故，死于急性心肌梗死，母患有高血压，一妹体健
-
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五、教学查房范例
病史书写不妥之处
-
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二、教学查房的特点
教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容
-
4
三、成功完成查房的关键
（一）查房目标明确
要达到的目的（要有重点）体现基本理论、基本知识、基本技能培养
（二）做（写）出查房设计（教案）
教学查房的系统安排及过程（包括分段、时间及为实现查房目的所采取的方式方法）
-
5
（1）做出正确的诊断及诊断依据，治疗方法（注意理论联系实际，突出重点难点、条理清晰）
（2）可观看一些与疾病相关的典型的影像诊断片，既能加强印象又可扩大思路
（3）结合病例，适当介绍学科新进展
-
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四、教学查房的流程
教师小结
（1）总结本次查房是否达到预期的目标（2）点评实习医生及其他医生在教学查房中的表现，
如何进行教学查房
冯伟捷
-
1
内容
一、临床实习的特点二、教学查房的特点三、成功完成查房的关键四、教学查房的流程五、教学查房范例
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2
一、临床实习的特点
是医学理论知识与临床实践相结合阶段：
1、学生特点：既有理论知识，也有一定临床实践经验
2、实习目的：理论知识与临床实践很好结合在一起
（2）以问题为中心，结合“三基”进行启发式教学，注意临床思维培养

护理教学查房完整PPT课件

相关的阴性体征，做必要的纠正和示范 • 可让其他护士重做 • 然后进行重点查体
.
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五、教学查房具体实施步骤
查房主持人示范 • 结合病情进行规范的操作示范
• 验证学生的检查，并作出指导
.
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五、教学查房具体实施步骤
对患者进行重点查体
• 针对学生相关的体检，纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化
• 护士站在主持人旁边B C
• 床头
AB
.
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查房时各级护士所站位置
• 床头
C
D
E
ABF E
A：教学查房主持人 B：操作学生 C：汇报学生
D:其他护士或学生
E：观摩人员
F：查房用小车
教学查房主持护师和操作老师，查房用小车在病床右侧，非操作学生在病床左侧，观摩人员在床尾
.
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四、教学查房时注意事项
• 根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件
• 教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主。
.
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二、教学查房质量要求
• 2、计划目标 • 教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训 • 并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明
（附科室护理教学查房设计表）
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四、教学查房注意事项
• 查房时各级护士入出病房顺序 • ——按以下顺序进入和退出病房 • 教授或主任护师 • 副教授或副主任护师 • 主管护师 • 护师 • 护士 • 实习护士
.
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四、教学查房注意事项
• 教学查房主持人（中级或以上职称），站在病床右侧A

教学查房规范ppt课件

医学资料 19
（三）教学查房小结：
1、总结本次教学查房是否达到预期的目标； 2、点评实习医生及其它医生在教学查房中的表现，提出
改进意见；
3、归纳学生在该病例中应掌握的内容； 4、布置作业（思考题），提供参考书、专业期刊或学习
网站供学生参考；
5、根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好准备。 6、宣布本次教学查房结束。
查房内容：
1、汇报病史：
（1）问候患者，说明查房目的，请求其予以配合；
（2）实习医生将病历双手呈递给主持教师(专家)，脱稿汇报病史（一般情况、主诉、病情特点、入院检查及诊断、入院后病情变化、重要的辅检结果、治疗措施及疗效），提出诊疗过程中的疑点和困惑；
• （3）上级医生对实习医生汇报内容中的不足进行补充，提出需要解决的问题；
• 场地物品准备：开放示教室，准备电脑、投影仪、查体工具等物品。 • 人员准备： • 主持教师参考相关专业知识、新进展资料，撰写查房教案，制作查房课件。熟悉病情，掌握病情演变、发展和近期存在的主要问题。
•
通知参加教学查房的人员按时参加查房，熟悉患者病情，患者的主管实习生准备好病历和相关检查结果，做好汇报病史的准备，提出要解决的疑难问题。
南方医科大学珠江医院内科学教研室教学查房的组织和管理教学查房的组织和管理教学查房的组织和管理教学查房的组织和管理教学查房的目的和意义教学查房的目的和意义教学查房的目的和意义教学查房的目的和意义教学查房的具体实施教学查房的具体实施教学查房的具体实施教学查房的具体实施教学查房的基本原则教学查房的基本原则教学查房的基本原则教学查房的基本原则教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类教学查房的定义和分类定义

教学查房精品PPT课件

溢至房水内，引起葡萄膜组织对晶体蛋白
的变态反应性炎症。多发生于过熟期白内障、白内障囊外摘除术或晶体损伤以后。
• 晶体溶解性青光眼由于过熟期白内障晶体
物质通过囊膜逸入前房，大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网，房水外流受阻而致
• 眼压增高，发生青光眼。
• 2.核性白内障(nuclear cataract) • 比皮质性少见 • 发病早 • 进展缓慢， • 棕色或黑色白内障。 • 强光下视力差，晚上视力好 • 皮质白内障强光下视力好，晚上视力差。
诊断作了介绍，特别是和并发性白内障的鉴别。还有我们还讲了白内障的手术治疗。
• 同学们还有问题吗？
思考题？
• １高血压视网膜病变眼底分期？ • ２糖尿病视网膜黄斑水肿的分类？ • ３此患者糖尿病视网膜病变的OCT有何改变？ • ４白内障的术前检查有那些？
小结
• 一、临床实习的特点：理论与实践相结合 • 二、教学查房的特点：以学生为主、师生互动 • 三、成功完成查房的关键：6点、目标、教案、
过熟期特点？
• 4）过熟期 • 晶状体核下沉 • 视力可增加 • 前房变深， • Morgagnian白内障？。 • 可发生晶体过敏性葡萄膜炎 • 可引起晶体溶解性青光眼 • 可引起晶状体脱位，而继发性青光眼
晶体过敏性葡萄膜炎？晶体溶解性青光眼？(tw)
• 晶体过敏性葡萄膜炎是由于晶体内物质外
临床表现?
• 临床表现： • 1、早期可没有任何症状 • 2、眼前出现固定不动的黑影或黑点。 • 3、进行性无痛性视力减退。 • 4、晶体核屈光指数改变导致的近视 • 5、视物疲劳，视物变形，眩光或单眼复
视或多视等。
那种白内障最多？
• 老年性白内障分为：
皮质性（70%）核性（25%）后囊膜下（5%）

教学查房ppt课件

手段和有效方学生
法。
教学查房对主持教师提出专业造诣和人文素质的双重要求，是对师资综合教学能力的锻炼和提升，能够较好地锻炼教师的临床实践教学能力，提升其专业、人文教育水平和扎实的临床基本功，锻炼教师良好的口头表达
能力、综合分析教师
能力和创新能力。
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教学查房的组织和管理
查房工作可计入主持教师的教学工作量，并评选优秀教学查房教师，
予以精神和物质奖励。
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教学查房的具体实施过程*
一、教学查房前准备 1.教学查房主持人（1）病例准备：教学查房应按照教学大纲的要求确定教学目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），病例应是本专业的常见病、多发病，且经过治疗有明显疗效的患者。要提前做好患者和家属的沟通工作，得到配合与理解。（2）教学准备：教学查房主持人事先要通知实习医师所查的病例床号，同时应熟悉患者病情，全面掌握近期演变情况。
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（3）教案准备：涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、讨论作业与参考文献。
（4）PPT准备：教学目标（大纲要求）、重点难点、常用英语单词、疾病变化图片（尽量完整）、辅助检查资料（化验单、影像）、渐进式引导学生讨论（体现以学生为主体的教学理念）、需要学生掌握的重要内容、自测内容、新知识新进展、参考书目。
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2.实习医师（1）针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。（2）查房前实习医师应先到床边，通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，并做好相关准备工作，如检查病历、各项辅助检查报告等。（3）准备好教学查房所需的器械，包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。

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3：学生：主管患者的实习医生汇报病历摘要主要包括
1：病人自然情况 2：入院日期 3：到查房日住院天数 4：主诉、现病史、既往史、相关的个人史和家族史 4. 其他同学提出补充汇报中的遗漏以及病程进展。再有住院医补充，并提出需要上级医师解决的问题。
主查教师听取汇报后做出点评。并补问病史，

教案及教具准备！ 1. 根据教学大纲，教研室制定并上报教学查房计划。 2. 教师及其教研室根据教学查房计划有意识地收治典型、合作的查房病例。 3. 教学查房相关人员：查房教师：主治及以上资格、带教老师、在病房的低年住院医、实习学生全体、进修医生等；做好充分的准备，包括提前了解所查病种及病例，复习相关理论知识，查阅相关文献资料等。 4. 查房前，需认真书写教案，查阅学科进展，准备电子讲稿、所讨论内容。 5. 教研室准备好教学查房必备的物品，如：血压计、听诊器、体温计、可读秒的钟表，压舌板、手电筒、长度100cm以上的软尺、可做心脏测量的直尺、叩诊锤、棉签、学生书写的病历以及住院病历等相关用品等。
询问入院后情况，确定查房具体目标。 6：随机抽取学生进行重点相关体检或专科检查操作，并总结查体阳性体征，及时发现问题，教师边讲述、边示范正确操作手法。 7：查体结束向患者告别并致谢，回到示教室。
1：主查教师带领学生进行临床病例分析与
讨论。临床分析是根据病例实际、查房目的和教案进行分析. 要求：概念准确，条理清晰，逻辑思维性强，重点突出，讲透难点，进行启发性双向问答，以学生为主师生互动，体现对基础理论、基本知识、基本技能的培养和新进展的学习，拓宽知识层面，培养临床思维能力，达到积极向上、求知欲强、具有活力的氛围。
病例准备！
1：主查教师选择病例，履行患者教学查房知情同意的相关手续，查房前2日告知本专业组人员、主治医师、住院医师、进修医师、实习医生及教学干事相关内容，准备病例资料、体检器械。 2：查房前一日检查病人，了解病人病情最新动态
1：示教室由主查教师根据教学大纲简要介
绍本次查房的目的、内容及其要求。 2：主查教师带领教学查房人员步入病房，向患者做自我介绍、查房。简要介绍以取得患者的配合。各级医生基本站位如下图

3：师生双方 A. 病例分析过程中，师生双方随时进行问答，进行互动式讨论。 B. 病例分析结束时进行查房总结，特别要调动学生总结本次查房的积极性。Βιβλιοθήκη 对师生双方的内容要求如下
1：学生 A. 逐条归纳病例特点 B. 提出需做什么辅助检查 C. 讨论诊断及诊断依据，及鉴别诊断要点。 D. 治疗原则，给出简单的医嘱。 E. 针对这个病人，提出具体观察的内容。
2：
教师 A. 点评总结存在的不足，需要改进的方式，病例汇报存在的不足。评价学生所写的病历。 B. 在学生自我总结的基础上加以提高。 C. 教会学生如何分析病情变化。 D. 临床思维、强调横向思维、如何将检查结果与具体的临床实践相结合。 E. 以典型病例为主体，适当的讲一些特殊病例开阔思路。 F. 布置思考题或查阅资料。