糖尿病人 涌泉穴的作用及治疗方法
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涌泉穴的作用与功效涌泉穴是人体上的一处重要穴位,位于足底部,起源于脚心。
涌泉穴被视为人体的第一个穴位,据说具有调节人体能量,增强免疫力,治疗多种疾病等多种功效。
在中医学中,涌泉穴被认为是气血之源,通过刺激涌泉穴可以调整人体的生理、病理和心理功能,起到防治疾病的作用。
本文将详细介绍涌泉穴的作用与功效。
首先,涌泉穴被认为是人体的“重要穴位之首”。
中医学中有一句流行的话,“从人体涌泉开始,就能够改变疾病的进程”。
这说明涌泉穴在中医学中的地位非常重要。
涌泉穴位于足心部位的凹陷处,通过刺激涌泉穴可以通达足底的诸阳经络,如肾经、膀胱经等。
涌泉穴是肾经的起源,与肾脏有着密切的联系。
涌泉穴具有温和的养生作用。
根据中医学理论,涌泉穴可以温养肾阳,补充体内的精气。
肾阳是人体的基础之阳,通过刺激涌泉穴可以促进肾阳的生成和运行,增强肾脏的功能,提高人体的免疫力。
涌泉穴的温养作用可通过按摩、敲打等方式进行,能够改善血液循环,增强机体的新陈代谢功能,从而达到美容护肤、延缓衰老的效果。
涌泉穴还有增强体质的功效。
中医学认为,涌泉穴是人体的气血之源,通过刺激涌泉穴,可以调节人体的气血运行,增强人体的体质。
涌泉穴在中医理论中被认为是强壮脱疾的要穴,常常被用于增强抵抗力、改善体质、治疗疾病等方面。
经常刺激涌泉穴可以使人体的阳气充盈,气血通畅,提高人体的免疫力和抗病能力,减少各种疾病的发生。
涌泉穴还有平衡情绪的作用。
据中医学理论,涌泉穴与肾脏和脑的内分泌系统有着密切关系。
通过刺激涌泉穴可以调节人体的情绪,改善情绪不良的症状。
涌泉穴在中医学中被认为是调整人体脑部神经系统的一个重要穴位,可以缓解压力,改善失眠、焦虑、抑郁等精神疾病。
经常刺激涌泉穴可以促进人体内分泌的平衡,提高人体的心理素质,增强人的抗压能力。
涌泉穴还具有清热解毒的功效。
据中医学理论,涌泉穴可以清热解毒,对于一些热性疾病具有治疗作用。
热性疾病是指由于热邪侵扰引起的各种疾病,如感冒、咽喉肿痛、口腔溃疡等。
针灸涌泉的作用功能主治与用量1. 针灸涌泉的作用功能针灸涌泉是一种传统中医针灸疗法,常用于治疗各种疾病和调整人体机能。
它的作用功能主要表现在以下几个方面:1.1 调节气血针灸涌泉的主要作用之一是调节气血循环。
通过针刺涌泉穴,可以促进气血的流通,调整气血的平衡。
这对于调节人体的生理功能和预防疾病起到积极的作用。
1.2 缓解疼痛针灸涌泉还可以缓解各种疼痛症状。
涌泉穴位于足底的前庭部,经过针刺可以刺激神经末梢,释放内源性物质,达到镇痛的效果。
因此,针灸涌泉常用于治疗头痛、肩颈痛、腰腿痛等疼痛症状。
1.3 改善睡眠针灸涌泉在调节人体内分泌系统中的神经递质起到关键的作用,可以帮助睡眠问题。
针灸涌泉通过刺激涌泉穴,有助于调节人体的睡眠中枢,提高睡眠质量,缓解失眠等睡眠问题。
2. 针灸涌泉的主治疾病针灸涌泉可以治疗和改善多种疾病和症状,主要包括以下方面:2.1 消化系统疾病针灸涌泉在治疗消化系统疾病方面有一定的疗效。
例如,对于胃痛、腹泻、便秘等症状,通过针刺涌泉穴可以舒缓症状,促进消化系统的健康。
2.2 呼吸系统疾病针灸涌泉也可以用于治疗呼吸系统疾病。
例如,对于感冒、咳嗽、哮喘等症状,通过针刺涌泉穴可以缓解症状,提高呼吸系统的功能。
2.3 神经系统疾病针灸涌泉在治疗神经系统疾病方面有一定的疗效。
例如,对于头痛、失眠、焦虑等症状,通过针刺涌泉穴可以调节神经系统的功能,缓解症状。
3. 针灸涌泉的用量针灸涌泉的用量需要根据个体情况而定,一般可以参考以下建议:3.1 治疗阶段在治疗阶段,通常建议进行每周1-2次的针灸涌泉疗程。
每次针刺一侧足涌泉穴,每侧1-3针,保持约15-30分钟。
3.2 调理阶段在疗程结束后,可以适量减少针灸涌泉的频率,改为每月1-2次进行调理,以巩固治疗效果。
3.3 注意事项在使用针灸涌泉时,应注意以下事项:•针灸涌泉需要由专业的中医师进行操作,确保操作安全;•针灸涌泉前应进行必要的准备工作,如清洁足部、放松身体等;•针灸涌泉时应选择安全可靠的针具,避免感染的风险;•针灸涌泉过程中应保持身体的舒适,并及时与医师沟通,确保治疗效果。
针灸涌泉的作用、功能及主治作用针灸涌泉是中医针灸治疗中的一种穴位,具有多种作用。
1.调节气血循环:针灸涌泉可以促进局部血液循环,增加氧气和营养物质的供应,有助于维持组织器官的正常功能。
2.改善体内能量平衡:针灸涌泉穴位与足太阳膀胱经相连,通过刺激这一穴位可以调节体内的能量平衡,达到舒缓疲劳、增加精力的效果。
3.提升免疫力:针灸涌泉可以调节免疫系统的功能,增强机体的免疫力,提高抵抗力。
4.缓解疼痛:针灸涌泉对于一些慢性疼痛症状,如头痛、颈椎病、腰痛等,有明显的缓解作用。
功能针灸涌泉具有以下功能:1.舒筋活络:针灸涌泉可以促进气血流通,舒展筋骨,缓解肌肉紧张,改善关节活动度。
2.清热解毒:针灸涌泉对于一些热病中毒、炎症反应等有一定的清热解毒功能。
3.安神定志:针灸涌泉有助于调整神经系统功能,缓解焦虑、失眠等神经症状,提高睡眠质量。
4.调节内分泌:针灸涌泉通过刺激穴位,影响体内的内分泌系统,帮助调节激素分泌,缓解妇科疾病、内分泌失调等问题。
主治针灸涌泉在中医针灸治疗中主要用于以下疾病的治疗:1.慢性疲劳综合征:针灸涌泉可以增加人体免疫功能,改善疲劳症状,提高身体抵抗力。
2.痛经:通过刺激针灸涌泉穴位,可以调节女性月经不调引起的疼痛,缓解痛经症状。
3.高血压:针灸涌泉可以调节血压平衡,降低高血压患者的血压值。
4.失眠:针灸涌泉有安神定志的作用,可以改善失眠问题,提高睡眠质量。
5.头痛、颈椎病、腰痛等疼痛症状:针灸涌泉通过改善气血循环,缓解组织炎症反应,有助于缓解疼痛症状。
总之,针灸涌泉在中医针灸治疗中有着广泛的应用,具有调节气血、清热解毒、舒筋活络、安神定志等多种作用。
对于慢性疲劳综合征、痛经、高血压、失眠以及一些疼痛症状有着显著的治疗效果。
如果您有相关症状,建议就诊中医针灸医生,根据具体情况进行针灸治疗。
涌泉穴的功能主治涌泉穴介绍涌泉穴(英文名:Kidney 1,缩写:KID 1)是人体穴位的一种,位于足底部,是人体十二经络的一个起点。
涌泉穴是常用的一个穴位,具有广泛的功能和主治作用。
涌泉穴定位涌泉穴位于足底部,具体位置在足底前缘,当足趾屈曲形成脚心凹陷处的最深点正中。
涌泉穴的功能主治涌泉穴在中医学中具有多种功能和主治作用,包括:1. 祛风除湿涌泉穴是足少阴肾经的起点,通过刺激涌泉穴,可以促进肾脏功能的调节,有助于排除体内的湿气和湿邪。
湿气是导致关节疼痛和肿胀的主要原因之一,因此刺激涌泉穴可以缓解风湿性关节炎和其他湿气引起的病症。
2. 补肾强身涌泉穴位于足底肾经的起点,刺激涌泉穴可以补益肾气,强健肾脏功能。
肾脏对于人体的整体健康具有重要作用,肾气不足会导致人体虚弱、免疫力下降、性功能减退等问题。
刺激涌泉穴有助于补充肾气,提高身体的抵抗力和免疫力。
3. 睡眠调节涌泉穴是中医中常用的一个助眠穴位。
刺激涌泉穴可以调节神经系统和内分泌系统的功能,改善睡眠质量。
对于失眠、入睡困难和睡眠不深的人来说,经常按摩涌泉穴有助于恢复正常的睡眠模式,改善睡眠质量。
4. 消除疲劳涌泉穴是一种经典的疲劳解除穴位。
通过刺激涌泉穴,可以促进气血循环,缓解身体疲劳,增加精力。
对于长时间工作疲劳、体力劳动者以及运动员来说,按摩涌泉穴可以迅速恢复体力,提高工作和运动效率。
5. 改善消化系统功能涌泉穴的刺激也可以调节消化系统的功能,对于胃肠道功能失调、腹痛、恶心、呕吐等症状具有一定的缓解作用。
通过按摩涌泉穴,可以促进胃肠蠕动,帮助消化食物,缓解胃肠道问题。
如何刺激涌泉穴涌泉穴的刺激有多种方法,包括按摩、针刺、灸等。
下面介绍一种简单的按摩方法:1.可以坐或躺下,将脚掌向上,让足底平稳地放在平面上。
2.用拇指或食指按压涌泉穴处,用力适中,不要过度用力。
3.针对涌泉穴进行旋转或直点按摩,每次按摩约10分钟即可。
4.可以每天进行按摩,早晚各一次,坚持一段时间会有更好的效果。
涌泉穴的作用及功能主治1. 涌泉穴的位置涌泉穴是人体上的一个重要穴位,位于足底部的中央,也就是人体脚掌的最前端,准确位置是指第一跖骨结节下方凹陷处。
2. 涌泉穴的作用涌泉穴是中医学中的一个重要穴位,起到了许多重要的作用。
2.1 调节气血循环通过按摩涌泉穴,可以有效地促进气血的循环,缓解身体疲劳和乏力感。
这是因为涌泉穴是足太阴脾经的起始穴,通过刺激该穴位,可以调节脾胃功能,促进气血运行。
2.2 缓解压力和焦虑涌泉穴也被称为“情绪穴”,因为它与心理压力和焦虑有关。
按摩涌泉穴可以缓解紧张的情绪,舒缓压力,并有助于改善睡眠质量。
2.3 提升免疫力通过刺激涌泉穴,可以促进体内气血的流动,调节免疫系统功能,增强人体的抵抗力,降低感染风险。
2.4 改善消化问题按摩涌泉穴有助于促进胃肠蠕动,调节消化功能,缓解胃痛、胃胀、食欲不振等消化问题。
3. 涌泉穴的功能主治涌泉穴的作用不仅仅局限于上述几点,它还有许多功能主治方面的作用。
3.1 缓解头痛和偏头痛涌泉穴是治疗头痛和偏头痛的重要穴位之一。
通过按摩涌泉穴,可以缓解头痛症状,减轻疼痛感。
3.2 改善眼部问题涌泉穴也可以用于改善眼部问题,如眼疲劳、眼干涩等。
按摩涌泉穴可以促进眼周血液循环,缓解眼部不适。
3.3 促进子宫收缩对于女性来说,涌泉穴还有促进子宫收缩的作用。
在妇科病治疗中,常常利用涌泉穴进行刺激,以促进子宫的收缩,加快康复。
3.4 缓解月经不调和痛经涌泉穴也可以用于缓解月经不调和痛经的症状。
刺激涌泉穴可以调节女性内分泌,缓解经期不适。
3.5 改善失眠和焦虑症状涌泉穴的按摩还可以改善失眠和焦虑症状。
通过刺激涌泉穴,有助于平衡情绪,缓解焦虑和紧张,从而提升睡眠质量。
3.6 促进血液循环涌泉穴的刺激可以促进血液循环,改善血液供应,有助于缓解肌肉疼痛和僵硬。
3.7 辅助治疗感冒和咳嗽涌泉穴也可以作为辅助治疗感冒和咳嗽的方法之一。
刺激涌泉穴有助于改善呼吸道症状,促进病程康复。
涌泉的作用和功能主治涌泉的介绍涌泉(英文名:Kidney 1)是人体足部上的穴位之一,位于脚底部凹陷处,是足三里之下、人中穴之上的位置。
涌泉穴是中医学中的一个重要穴位,具有广泛的作用和功能主治。
涌泉的作用涌泉穴位具有以下几个方面的作用:1.保健作用:按摩涌泉穴可以促进全身的血液循环和代谢。
适当的按压该穴位可以增加气血运行,增强体内能量和免疫力,达到保健健身的效果。
2.改善睡眠:涌泉穴位也被认为有助于改善睡眠质量。
每天晚上按摩涌泉穴数分钟,可以促进身体的松弛,缓解压力和紧张感,从而帮助入睡。
3.舒缓疲劳:长时间站立或走路后,常会引起足部疲劳和酸痛。
按摩涌泉穴位可以缓解疲劳感,舒缓脚底的酸痛和不适。
涌泉的功能主治涌泉穴位在中医学中被广泛应用于以下一些常见病症的治疗中:1.预防感冒:按摩涌泉穴可以提高身体的免疫力,帮助预防感冒和其他呼吸道疾病。
特别是在寒冷的季节,经常按摩涌泉穴可以增强足部和身体的抵抗力。
2.缓解头痛:涌泉穴位也被广泛应用于头痛的治疗中。
通过按摩涌泉穴,可以舒缓头部的紧张和疼痛感,减轻头痛的症状。
3.改善消化系统问题:按摩涌泉穴可以促进消化系统的功能,缓解胃痛、腹胀、消化不良等问题。
涌泉穴位还可以促进胃肠蠕动,增加食欲,改善食物的吸收。
4.改善月经不调:涌泉穴位也被一些人用于治疗月经不调等女性生理问题。
通过按摩涌泉穴和其他相关穴位,可以调整女性的生理周期,缓解经期不适和痛经的症状。
5.缓解焦虑和压力:涌泉穴位也被一些人用于缓解焦虑和压力。
按摩涌泉穴可以促进身体的放松和调整,缓解紧张感和焦虑症状。
如何按摩涌泉穴按摩涌泉穴并不需要专业的技巧,只需按照以下简单步骤进行操作:1.准备:找一个舒适的位置坐下或躺下,放松身体,松开鞋带。
2.定位涌泉穴:用手指寻找足底凹陷处,在该位置上是您的涌泉穴。
3.按摩:用拇指或食指轻轻按压涌泉穴,或以画圆的方式按摩该穴位。
可以按摩5-10分钟,时间不必太长。
4.轮流按摩:如果按摩一只脚感到累了,可以换至另一只脚继续按摩。
涌泉的作用功能主治1. 什么是涌泉?涌泉位于人体足跖部内侧,即距足底前后缘之间,组织结构复杂,神经末梢众多。
涌泉穴是中医学经络学说中的一种穴位,也是足太阳膀胱经上的第一穴。
2. 涌泉的作用和功能•通经活络:按摩涌泉穴能够刺激足太阳膀胱经的经络,使体内气血循环更加通畅,改善身体状况。
•安神助眠:涌泉穴是中医学中的一个重要的睡眠穴位,按摩涌泉穴可调节神经系统,促进放松,缓解疲劳,改善睡眠质量。
•提神醒脑:按摩涌泉穴能够使大脑中的神经活跃,改善思维能力,增强记忆力和注意力。
•缓解压力:涌泉穴位于足底部位,按摩涌泉穴有助于放松身心,缓解焦虑、紧张和压力。
•改善消化功能:涌泉穴与脾胃相关,按摩涌泉穴能够促进脾胃的消化功能,缓解胃痛、腹胀等消化不良问题。
•活血化瘀:涌泉穴有促进血液循环的作用,可以改善气血不畅引起的一些疾病,如腿部冷痛、痛经等。
3. 涌泉的主治疾病涌泉的主治疾病主要包括以下几个方面: - 头痛:按摩涌泉穴可以缓解头痛和偏头痛,对于经常性的头痛有一定的改善作用。
- 失眠:按摩涌泉穴有助于改善睡眠质量,缓解失眠、多梦等睡眠问题。
- 高血压:涌泉穴按摩可以起到促进血液循环、降低血压的作用,对于轻度和早期的高血压有一定的辅助治疗作用。
- 脚气:涌泉穴是中医学中治疗脚气的重要穴位之一,按摩涌泉穴可以改善脚气的症状。
-消化不良:按摩涌泉穴可以提高脾胃的消化功能,缓解胃痛、腹胀等消化不良问题。
- 经期不调:涌泉穴按摩可以调理女性的月经不调问题,缓解痛经、月经过多等症状。
4. 如何按摩涌泉穴?按摩涌泉穴可以采用以下方法: 1. 坐姿按摩:可以坐在椅子上或者地上,双脚放在前方,用手掌按压涌泉穴,用力适中,每次按压约1-2分钟。
2. 仰卧按摩:仰卧在床上,将双脚抬高,用手掌按摩涌泉穴,可以选择用拇指轻柔地按压,每次按压约1-2分钟。
3. 践踏按摩:将双脚抬高,用力踩踏地面,重点将力气放在涌泉穴处,每天踩踏10-15分钟,可起到刺激涌泉穴的作用。
涌泉穴的功效与作用
涌泉穴是人体的一个穴位,位于足底部,即足跟部位。
它是十二经络的起始穴道,被誉为全身阳气的起源。
涌泉穴具有以下功效和作用:
1. 补益气血:涌泉穴是经络的起点,通过按摩涌泉穴可以促进气血的循环,增强体内的阳气,起到补益气血的作用。
对于气虚或气血不足导致的疲劳、乏力、面色苍白等症状有一定的调养作用。
2. 清热解毒:涌泉穴具有清热解毒的功效,按摩涌泉穴可以促进体内的新陈代谢,排出体内的废物和毒素,改善体内的湿热症状,有助于清热解毒。
3. 安神助眠:涌泉穴位于足底部的中央,按摩涌泉穴可以促进神经系统的调节,舒缓身心,有助于放松精神,缓解焦虑、失眠等神经紧张的症状,提高睡眠质量。
4. 调理脏腑:涌泉穴与脏腑器官有密切关联,按摩涌泉穴可以刺激内脏器官的功能,达到调理脏腑的作用。
具体来说,按摩涌泉穴可以缓解腹胀、消化不良、便秘等消化系统问题,以及月经不调、痛经等妇科问题。
5. 强身健体:涌泉穴的按摩可以激活经络,调节气血的流动,增强体内的防御功能,提高免疫力,有助于强身健体,预防疾病。
需要注意的是,按摩涌泉穴时应柔和用力,避免过度刺激。
对于特定疾病或症状的治疗,应咨询专业医师的建议。
涌泉穴位置:足底前三分之一与后三分之二交界处。
主治:开窍醒神,宁心安神。
适用于头目昏花、失眠、头项痛、足心热、中风、下肢瘫痪、目涩咽干等病症。
感觉:局部按压胀痛明显,有时可向下肢发散。
寻找方法:取穴时,可采用正坐或仰卧,跷足的姿势,涌泉穴位于足底部,在足前部凹陷处,第二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3处。
主治疾病:涌泉穴的主治疾病为:神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、高血压、晕眩、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、肾脏病等。
穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴位按摩治疗膀胱炎、指压法治疗白发等等。
补充内容:(国家针灸穴位取穴标准)涌泉穴Yǒng quán(KI1)〖取穴方法〗涌泉穴位于人体的足底部,卷足时足前部凹陷处,约当第2、3趾趾指缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
〖解剖〗有指短屈肌腱,指长屈肌腱,第二蚓状肌,深层为骨间肌;有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经支。
〖主治疾病〗头顶痛,头晕,眼花,咽喉痛,舌干,失音,小便不利,大便难,小儿惊风,足心热,癫疾,霍乱转筋,昏厥。
〖人体穴位配伍〗配然谷穴治喉痹;配阴陵泉穴治热病挟脐急痛,胸胁满;配水沟穴、照海穴治癫痫。
配太冲穴、百会穴治头项痛。
〖刺灸法〗直刺0.5-0.8寸;可灸。
〖别名〗地冲穴。
〖穴义〗体内肾经的经水由此外涌而出。
〖名解〗(1)涌泉。
涌,外涌而出也。
泉,泉水也。
该穴名意指体内肾经的经水由此外涌而出体表。
本穴为肾经经脉的第一穴,它联通肾经的体内体表经脉,肾经体内经脉中的高温高压的水液由此外涌而出体表,故名。
(2)地冲。
地,地部也。
冲,冲突也。
地冲名意指体内肾经的经水由此外涌而出体表。
理同涌泉名解。
(3)肾经井。
井,地部孔隙也。
本穴气血运行是体内经水由地部孔隙外出体表,故为肾经井穴。
(4)本穴属木。
属木,指本穴气血运行变化表现的五行属性。
本穴物质为体内外出体表的高温水液,出体表后水液大量气化为天部的水湿之气,此气因其湿重不能上行天部的更高层次,而是蒸升到天部的较低层次,只表现出木的一发特征,故其属木。
涌泉的作用功能主治是什么涌泉的定义涌泉是中医学中的一个穴位,位于足底部,具体位置在大脚趾跖底,与第二跖骨头之间的凹陷处。
涌泉的作用涌泉是人体穴位中较为重要的一个,具有多种作用和功能。
1.清热解毒:涌泉是寒热病患者的治疗要穴之一,通过刺激涌泉可以起到祛热解毒的作用,促进体内热毒的排出。
2.疏通经络:涌泉位于足部的重要经络上,通过刺激涌泉可以疏通与它相连的经络,促进气血运行畅通,有助于调理身体的阴阳平衡。
3.提神醒脑:涌泉穴与脑部有密切联系,按摩涌泉可以刺激脑神经,提高注意力和思维能力,缓解疲劳和压力。
4.跌打损伤:涌泉是跌打损伤的常用穴位之一,按摩涌泉可以缓解疼痛,消肿止血,加速伤口愈合。
5.调节气血:中医认为,涌泉是气血的重要交汇点,刺激涌泉可以调节气血的运行,改善气血不足或气血亢盛的症状。
涌泉的主治涌泉的主治范围非常广泛,可以用于治疗多种疾病和症状。
1.发热感冒:按摩涌泉可以提高身体的抵抗力,促进疾病康复,缓解感冒引起的发热症状。
2.失眠焦虑:涌泉与心神联系紧密,按摩涌泉可以改善睡眠质量,缓解焦虑和抑郁情绪。
3.高血压:涌泉位于足部的压力点上,按摩涌泉可以降低血压,缓解高血压引起的头晕、头痛等症状。
4.头痛偏头痛:涌泉是缓解头痛和偏头痛的有效穴位之一,按摩涌泉可以舒缓头部的不适感。
5.颈椎病:涌泉与颈椎有密切关系,按摩涌泉可以缓解颈椎病引起的疼痛和僵硬。
6.消化不良:涌泉可以刺激胃肠蠕动,促进消化液分泌,改善消化不良等胃肠问题。
7.滋养皮肤:涌泉有滋养和养颜的效果,按摩涌泉可以提高皮肤的弹性和光泽。
涌泉的使用方法涌泉的使用方法多种多样,以下是一些常见的方法:•按摩法:双手交叉,用拇指按压涌泉穴约1-2分钟,每天可进行多次。
•敲打法:用手指指腹轻轻敲击涌泉穴,每次约30下,可进行多次。
•揉捏法:用拇指和食指揉捏涌泉穴,每次约1-2分钟,可进行多次。
•蹭擦法:用手指蹭擦涌泉穴,每次约1-2分钟,可进行多次。
糖尿病二级预防
(一)Ⅱ型糖尿病二级预防
二级预防的目的是筛选和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者,找出早期干预治疗的最有效方法,以降低糖尿病发病率及减少糖尿病并发症。
大规模人群筛选Ⅱ型糖尿病,花费大量人力、物力,不主张广泛开展,但良好设计的流行病学调查对了解不同居民糖尿病及IGT患病率、发病率和自然病程,制定公共健康计划,有重要价值。
糖尿病中心及各省、市协作区,可先将少数和有条件的地区、大企业、机关单位和县、村医疗单位组成防治网,进行人群筛选、调查,继而有组织地进行防治。
1 筛选的对象和方法:
(1)筛选的对象:为25岁以上人群,反映率不少于85%。
特别是对Ⅱ型糖尿病患者的父母、子女、兄弟、姊妹中的肥胖者,有妊娠期糖耐量异常、巨大儿生育史者,高血压、冠心病、高血脂症者及50 岁以上人群进行筛选,收益较大。
(2)筛选方法:禁食10~12小时,于早晨空腹食入100 g馒头或米饭(指100 g面粉或米),并用200~300ml水协助于10分钟内吃完,餐后2小时用One TouchⅡ型微量血糖计测指尖血糖,若血糖为6 1~13 8 mmol/L(110~249 mg/dl),均做口服葡萄糖耐量试验(OGTT);若餐后 2小时指尖血糖≥13 9 mmol/L(250 mg/dl),数天后用100 g标准面粉或米做成的早餐代替75g 葡萄糖的标准OGTT,测静脉血糖,若高于13 9 mmol/L,则诊断糖尿病。
如果上述两部分人数不是调查人数的5%,则适当降低血糖水平,使做OGTT的人数达5%。
筛选用餐后2小时血糖而不用空腹血糖,是因为空腹血糖会遗漏不少糖尿病,特别是IGT患者。
2 IGT干预治疗:是二级预防的关键。
根据国外及国内大量研究,IGT的特点是肥胖、高血压、冠心病、高血脂的患病率较正常人显著增多。
虽然糖尿病的患病率国外较国内高,但大量研究发现,中国人IGT的发病率( 每年约10%)较国外高(每年2 5%)。
对IGT患者进行饮食、运动和药物干预治疗,可使其年发病率减少30%~50%,抓紧IGT防治,有利于降低糖尿病的发病率,又有利于冠心病的防治。
因此,IGT干预治疗是糖尿病二级预防的重点。
对通过人群调查诊断的IGT患者,进行有组织有分工的随访观察及干
预治疗,以进一步研究 IGT自然病程、IGT发展为糖尿病的规律,找出最大限度地减少IGT发展为糖尿病的干预治疗方法,努力使IGT 者OGTT较为正常,不但可以预防糖尿病特有的微血管病变,而且可以减少高血压、冠心病、肥胖、脂代谢紊乱及脑血管病的发生。
对新发现的IGT患者,根据肥胖与否将其分为二组,即肥胖IGT组和非肥胖IGT组,前者在饮食控制的基础上,分别加运动、二甲双胍、拜糖平及中药治疗,后者在运动疗法的基础上分别加上述药物治疗,与同组不治疗者作比较,观察IGT的转归情况。
要求5年随访率达90%以上,分别于1、3、5年进行标准的OGTT复查,对照组每年随访一次,饮食、运动治疗者每3~6个月随访一次,药物治疗者每月一次。
随防与检查内容包括:时间、体重、血压、服药情况(是否按时、按量服药,副作用)、餐后2小时尿糖、运动和饮食变化等。
若餐后2小时尿糖?斠?上,查餐后2小时血糖,若≥11 1 mmol/L(200 mg/dl)又无应激情况,复查OGTT明确是否已发展为糖尿病,如确定,则按糖尿病治疗。
IGT者干预治疗措施:
(1)饮食控制及减肥。
(2)运动治疗。
(3)服用双胍类药物,如二甲双胍0 25g,每日3次。
(4)服用拜糖平,50mg每日3次。
(5)使用其他药物,提高胰岛素敏感性。