浅谈不寐的中医治疗
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王女士,47岁,广州人
病者自述:病一年有余,心烦不寐,近两月病情加重,彻夜不眠,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,不能入睡,至夜则烦躁难眠,服用过安神镇静之剂未有效果。
症状:面色不容,精神萎靡,舌红少津无苔,脉弦数。
诊断:心火上亢,肾阴不济证,宜清心火,滋阴潜阳。
方组(潜阳宁神汤)加减
夜交藤,枣仁,远志,柏子仁,茯苓,,生地黄,玄参,牡蛎,代赭石,穿心莲,龙骨加减。
病情恢复:初服6剂,心神不寐收效,夜间安稳,能入睡3--5小时,但仍大便便秘,原方加大黄,继续服7剂。
复诊便畅症减,又服14剂,睡眠6--7小时,症状消失而愈。
方解:《内经》谓:卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气瘿,故目不瞑。
临床观察不寐多由五志过极,心阴暗耗,心阳亢奋所致。
本方用生地黄、玄参滋阴潜阳,用龙骨、牡蛎、代赭石以潜镇阳气,使阳入阴。
然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。
除滋阴潜阳外,必须用黄连以直达心火,从而达到泻南补北,心肾相交,阴平阳秘之目的。
附加:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬、百合、五味子;情志抑郁,烦躁易怒者,可加合欢、柴胡、以解郁安神;兼大便秘者多郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加大黄连的量,。
中医治疗不寐的典型病案患者李某,女性,40岁,平时工作繁忙,经常面临压力。
近期出现失眠症状,无法入睡,入睡后易醒,睡眠质量差,白天精神不振,影响了工作和生活。
经过详细询问患者病情和观察舌象,中医医生初步判断为肝郁气滞导致的失眠。
根据中医理论,肝主疏泄,肝气郁结会影响到心脾肾等脏腑的功能,从而导致失眠等症状。
因此,中医治疗不寐的关键是疏肝理气,调节心脾肾功能。
中医医生给予以下中药方剂治疗:1. 柴胡泻肝汤:柴胡、半夏、黄芩、人参、茯苓、生姜、大枣等药物组成,具有疏肝理气、调和胃气的作用,可以缓解肝郁气滞。
2. 安神补心汤:黄连、黄芩、白术、茯苓、远志、酸枣仁等药物组成,具有镇定安神、养心补脾的作用,可以帮助恢复心脾功能。
患者每天服用上述方剂,每日两剂,早晚空腹服用,每剂煎煮30分钟。
同时,医生还建议患者调整作息习惯,保持规律的生活作息,避免过度劳累和精神紧张。
经过一个疗程的治疗,患者的失眠症状明显减轻,入睡时间缩短,睡眠质量有所改善。
继续治疗一个月后,患者的失眠完全消失,精神状态良好,工作效率提高。
通过这个案例,我们可以看到中医治疗不寐的方法是以调节脏腑功能为基础的。
中药方剂的选择是根据患者的病情和体质来确定的,通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
同时,合理的作息习惯对于治疗不寐也起到了重要的辅助作用。
需要注意的是,中医治疗不寐需要根据个体情况进行辨证施治,不同病因导致的失眠可能需要不同的治疗方法。
因此,在治疗失眠时,建议患者及时就医,寻求专业的中医诊断和治疗。
中医治疗不寐的典型病案是通过疏肝理气、调和心脾肾功能来改善失眠症状。
中药方剂的配伍和合理的作息习惯是治疗失眠的关键。
希望通过这个案例的介绍,能够对大家理解中医治疗不寐的方法和原理有所帮助。
如果您自己或身边的人有类似的问题,建议及时就医,寻求专业的中医治疗。
不寐的中医护理不寐的中医护理一、简介1.1 定义不寐是指人在正常睡眠时间内无法入睡或无法保持充足睡眠的一种病症。
1.2 病因不寐的病因多种多样,可以分为内因和外因。
内因包括情志不遂、脾胃虚弱、肝火上扰等;外因包括环境因素、生活习惯等。
1.3 症状不寐的症状主要表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒等。
1.4 中医护理的作用中医护理可以通过调理气血、平衡阴阳、调整作息等方法,达到治疗不寐的效果。
二、中医护理方案2.1 辨证施治根据患者的具体症状和体质,进行辨证施治。
常用的治疗方法包括针灸、草药调理等。
2.2 调整饮食根据中医理论,调整饮食也可以帮助治疗不寐。
如避免吃辛辣食物、喝浓茶、饮酒等。
2.3 调节生活习惯调节生活习惯也是治疗不寐的重要方法之一。
如保持规律作息、避免熬夜等。
2.4 心理护理心理护理在治疗不寐中起到了至关重要的作用。
可以通过心理咨询、放松训练等方法帮助患者缓解压力、减轻焦虑。
三、中医经典案例3.1 案例一、张某,女,25岁,因工作压力大、情绪不稳定导致不寐。
经中医辨证后,采用针灸和草药调理的方法进行治疗,连续3个月后症状得到明显缓解。
3.2 案例二、李某,男,40岁,因胃痛、失眠多年。
经中医辨证后,采用针灸和调整饮食的方法进行治疗,连续半年后胃痛缓解,睡眠也逐渐恢复正常。
四、附件附件一、张某治疗过程中的病历记录附件二、李某治疗过程中的病历记录五、法律名词及注释5.1 保密协议:指在医疗过程中患者的个人信息需要得到妥善保密的协议。
5.2 伦理委员会:指负责监督和评估医疗行为符合伦理规范的机构。
5.3 治疗知情同意书:指患者在接受治疗前需要签署的同意书,详细说明治疗方案和风险。
六、全文结束【附件】附件一、张某治疗过程中的病历记录病历编号.20210101就诊日期.2021年1月1日患者信息:姓名:张某性别:女年龄.25岁主要症状:入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒辨证:脾胃虚弱、肝火上扰治疗方案:针灸调理:每周1次,连续3个月草药调理:每日服用,连续3个月疗效评估:治疗后,患者睡眠质量明显改善,症状缓解。
失眠(不寐)失眠是指夜间较长时间不能入睡,或入睡后易醒、早醒,醒后再睡不着,每夜睡眠时间不足4小时,伴多梦,烦躁,易怒。
西医认为,失眠是神经衰弱的一种表现,与精神因素有着密切关系。
失眠是人体大脑皮质细胞长期处于过度兴奋状态,产生兴奋性亢进,而与抑制过程失去平衡的结果。
中医古籍称失眠为“不寐”。
中医认为,不寐的病因是阴阳失衡,阳盛阴衰,阳不交阴所致。
用脑过度,焦虑不安,忧郁不畅,饮食不节,七情所伤,都会使人体的阴阳失衡,阳盛阴衰。
要恢复人体的阴阳平衡,应着重于脏腑的整体调治,尤其是心、肾、脾、肝的调治。
心主神,心神不安则不寐。
造成心神不安的因素,除了心本身的阴阳失衡外,还与肾、脾、肝的阴阳失衡有关。
心与肾的关系是升降相因,水火互济。
若劳累、房事过度,肾阴耗损,肾水不升,不能上济于心;心火不降,不能下温于肾;心肾不交,心阳独亢而成不寐。
心与脾的关系是相互资生,相互为用。
若思虑过度,思虑伤脾,脾伤无以生精微,不能上奉于心,心血不足而致心阴亏损,心阳盛于心阴而成不寐。
恼怒伤肝,肝阳偏盛,虚火上炎,心神受扰而成不寐。
过食伤胃,宿食停滞,积为痰热。
痰热阻遏心阴而成不寐。
故中医治疗不寐症的原则是育阴潜阳,补心安神,舒肝解郁,和胃化痰。
下面介绍中医治疗不寐(失眠)的验方。
验方1 补心汤【药物组成】生地黄、玄参、丹参、麦冬各20克,当归、太子参、茯神、远志、酸枣仁、柏子仁各15克,五味子10克。
【主治病证】失眠,烦躁,舌红少津,口干多饮,多汗,时有盗汗,大便结,脉细数。
【方药解析】本方由《摄生秘剖》载的“天王补心丹”加减化裁而成。
方中酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神;生地黄、玄参、麦冬滋阴壮水;当归、太子参、丹参益气和血。
全方具有滋阴补心、清热和血,恢复人体阴阳平衡功能。
【随症加减】若口苦,烦躁甚,加栀子、夏枯草15克;若梦多,常有梦中惊醒,加龟版、龙骨(均先煎)各30克。
【服用方法】每日1剂,每剂煎2次,分上、下午服。
柴芍龙牡汤治疗不寐症临床体会柴芍龙牡汤是一种中药方剂,主要成分有柴胡、白芍、龙骨、牡蛎等。
由于其具有安神润燥的作用,因此在中医临床中常被用于治疗不寐症。
我们在临床应用中发现,柴芍龙牡汤具有以下几个方面的优点:首先,柴芍龙牡汤在治疗不寐症的过程中具有良好的安神作用。
不寐症患者在夜晚难以入眠,长期下去会带来身心的疲惫和不适。
此时,柴芍龙牡汤的作用便得到了充分发挥。
白芍可以舒肝解郁,柴胡可以平肝理气,牡蛎可以润肺安神,龙骨可以安神宁心。
这些药物共同作用,可以让患者神志清醒,精神稳定,同时也有利于缓解患者精神紧张、焦虑等情绪,使得患者能够更快的入睡,达到安神的目的。
其次,柴芍龙牡汤还具有补气生血的作用。
在中医学中,有一种观点认为,不寐症的主要原因是气血不足,因此需要通过补气生血来治疗。
柴芍龙牡汤中的牡蛎既可以安神,同时也可以润肺生津,帮助调节身体内部环境的平衡;龙骨则可以明目益智,有益于补骨髓生血。
这样一来,柴芍龙牡汤就可以在治疗不寐症的同时,对患者体内的气血进行全面的调节,从而达到治疗疾病、强身健体的目的。
另外,柴芍龙牡汤还可以平衡阴阳,调理脏腑。
在中医学中,治疗不寐症通常还需要综合考虑多个身体系统的状况。
例如,如果由于胃肠道功能紊乱导致的不寐症,就需要用药物来治疗胃肠道功能失调。
柴芍龙牡汤中的柴胡可以平肝理气,解决胃肠道功能紊乱的问题;龙骨则可以平衡阴阳,调节患者的身体系统功能。
这样一来,柴芍龙牡汤可以同时具有调节阴阳、平衡脏腑的作用,从而对不寐症起到更加综合的治疗作用。
最后,柴芍龙牡汤还可以帮助提高患者的免疫力。
在治疗不寐症的过程中,患者的身体容易出现一系列的变化,例如失眠会导致人体的代谢率下降,从而影响免疫功能的正常发挥。
柴芍龙牡汤中的部分成分具有抗氧化、提高机体免疫力的作用,可以帮助患者调整身体的免疫系统,从而更快地恢复健康。
总之,柴芍龙牡汤是一种中药方剂,具有安神润燥、补气生血、平衡阴阳、提高免疫力等作用。
不寐证的中医治疗不寐证,是中医说法,通俗说,就是晚上该睡觉时睡不着觉、失眠。
拿现代医学说,神经衰弱、神经官能症、抑郁证等等,病因不详,属功能性障碍。
敝人最早进入学习时,曾查阅与“寐”相关的“寤”的资料,所谓“寤寐不宁”有日夜不宁、似睡非睡之意。
春秋时期郑庄公寤生,即是其母在恍惚中所生,故其母不喜,后致国乱。
“寐”即睡觉,若有梦,为魂不归藏,虽寐而未得休息,人的"心"系统仍在工作……为了寻找治疗的佳方妙法,我在工余先翻现代官方教材,后查阅古籍名医之论,也看过现代电视台养生节目。
其结果,众说纷纭,兼之本人又无失眠体验,终是不得其理法方药。
言“阳不入阴”、“火水未济"者,只是方向性指导。
"阴虚阳虚"之说以及“胃不和则卧不安"、"痰火扰心"等等之说,单就失眠而言,本质上与巴甫洛夫神经-条件反射学说无异。
我曾将各家学说用以指导治疗,辨证时,多有狐疑,无论补阴补阳、调胃安神、清热涤痰,疗效都差强人意。
我曾反思自己何以收获不丰,是自己天性愚钝还是学不得法?——愚钝或许只是一方面,另一方面或许是学习方向不对。
既然医论于事无补则翻医案,大量的医案或能提供数据支撑形成新的观点。
于是,翻医案。
翻医案,有个博而广的过程,长话短说。
——《伤寒论》经方体系是我寻找到的中医最贴近临床的学术。
敝人特别推崇胡希恕经方学术思想,认为他是集孙思邈、许叔微、陈修圆、唐容川等诸多历代名医大家思想之大成者。
其次,有关失眠之治,祝味菊温潜之法也是师范。
探究到如今,我对不寐证的认识和治疗,有如下心得。
不寐者,“阳不入阴”,长此以往,阴阳严重失衡,看似不是什么器质性病变之重症,却是诸多重症先兆(包括癌症),因而要引起高度重视。
人是由身、心两大系统构成(参阅敝号内《一图读懂蕴含在<伤寒论>中的中医生理学》)。
心(精、神、魂、魄)系统和身系统(包括人体生物钟等)的异常与环境(包括天气、职业、住所、人际等)相关。
不寐的中医药治疗分享随着社会节奏加快和学习工作压力增大,失眠已经逐渐成为了一种在年轻人群体越来越严重的现象,但很多人仍然不以为然,但这是身体给我们发出的警告,需要我们及时地接受治疗。
中医博大精深,具有千百年流传历史的中药对失眠具有很好疗效,值得推广。
一、不寐的症状和病因不寐,即失眠,患者常常表现为无法正常入睡,体现在睡眠时长、睡眠深度严重不足,会对患者的学习工作产生严重影响。
症状轻微的患者往往睡眠浅,睡眠时间短,严重的患者则整夜无法睡眠,身体和精神均面临巨大压力,状态极差。
中医学认为,不寐的症状主要有①肝火攻心:患者急躁易怒、肝火过旺,往往伴随着口干口苦,大便干结等,而且常喝冷饮,舌苔发黄;②痰热心忧:患者往往心烦意乱,胸闷胸堵,甚至伴随有恶心呕吐,头部有坠落感,同时舌苔会偏黄;③心悸脾虚:患者多心悸不安,食欲大减,伴随有头昏头痛,记忆衰退,四肢疲惫乏力,同时腹部会有肿胀感,脉象细若游丝;④肾疲肾亏:患者睡觉频频流汗,手足心发热发烫,男子会多次出现遗精情况,女子则会月经不调,同时会有耳鸣膝软、口干舌燥等情况。
这些症状都是中药学里体虚劳累的表现,中医理论认为主要在于阴阳失调,肾虚脾弱心悸等引起。
不寐的病因较多,主要有:①饮食:饮食没有节制,长期暴饮暴食或者嗜吃油腻食品、生冷食物,导致脾胃损伤,体内失调,气血调和不畅,造成心失心悸,此外咖啡、浓茶等也极容易造成不寐;②情志:陷入暴怒悲痛中,大喜大悲情绪使得肝郁气滞,心神紊乱,或者长期思虑,突受惊吓,使得魂不守舍,食欲骤减,心虚胆怯;③劳累:过度劳累使得肠胃不适,脾胃受损,进而气血不足,精血亏虚,心气受损,从而出现失眠症状;④疾病体弱:长期患病损耗心血,神情俱损,或者年老体弱,血虚难以养神,或者纵欲过度,肾阴损伤,肾气不调,从而使得心力憔悴,心神不安等。
二、不寐的中医药治疗中医药治疗不寐秉承着阴阳协调、补虚固本的治疗原则,如果脾肾过实则清心泻火,化痰清热;过虚则补肾益气,滋阴固阳,根据患者的具体病根辨证论治,在此基础上安神养心,调配气血。
浅谈不寐的中医护理调治方法不寐中医学又称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证,为各种原因引起的入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。
多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。
病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。
治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关。
基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。
一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。
病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。
标签:不寐;中医护理;调治失眠,中医称之为不寐。
是指不能获得正常睡眠为特征的一种病症。
轻者入寐困难寐而易醒、或多梦不眠;重者彻夜难眠,常伴头疼,烦躁,焦虑等症状。
很多患者没有引起足够重视,更得不到合理治疗,从而引起注意力不能集中,记忆力出现障碍,工作力不从心等负面影响。
1 中医对不寐病因病机的认识①肝火扰心证:各种情志过激,郁而化火,引发不寐。
②痰热扰心证:饮食不节,痰浊内生,郁而化热,扰乱心神,引发不寐。
③胃气失和证:食滞不化,脘腹痞满不得卧,遂成不寐。
④瘀血内阻证:心火内炽,心肾不交,神志不宁,因而不寐。
⑤心脾两虚证:劳倦思虑太过,损伤心脾,神不守舍,引起不寐。
⑥心胆气虚证:因受到惊吓,心神不安,而致夜寐不宁。
2 不寐症状的中医护理调治方法2.1多梦不寐①情志调护,保持安静、舒适的生活环境,避免各种精神刺激,帮助患者解决思想负担,耐心地进行心理护理。
畅情志,惊者平之,郁者乐之。
②生活起居有常,注意调养,加强锻炼,可做气功或太极拳调畅气血,调节阴阳平衡。
③穴位按摩,睡前劳宫对涌泉穴搓揉100下。
④失眠贴穴位贴敷。
贴压心俞、肾俞、三阴交、涌泉等穴位。
⑤耳穴压豆。
取穴:心、神门、皮质下、肾等。
《伤寒论》不寐症证治浅谈古今医家对不寐症的病因病机虽有诸多见解,但均认为“阴阳失和,阳不入阴”是基本病机。
在正常情况下,卫气昼行于阳经,阳气盛则寤;夜行于阴经,阴气盛则寐。
如机体阴阳失调,阳不入阴则产生不寐,即现代医学所称的失眠。
近年来,伴随社会竞争的日趋激烈,心理压力加大,生活节奏的不断加快,不寐的现象越来越多,越来越严重,它已成为影响人们身体健康、生活质量和工作效率的重要问题。
张仲景《伤寒论》对不寐一类的病证的阐述,既有以不能获得正常睡眠为主要临床表现者,也有因其他病痛所苦而致者,在临床上对于不寐症的治疗别具一格,浅谈学习体会如下。
1 《伤寒论》关于不寐症病因病机的认识1.1 阴阳失调《灵枢·邪客》云:“卫气者……昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间行于五脏六腑。
……今厥气客于五脏六腑,则卫气独行其外,行于阳,不得入于阴。
行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。
”《内经》中对不寐症的病因病机探讨认为与阴阳理论有关。
张仲景对于不寐症的认识不仅源自《内经》的阴阳平衡理论,同时也具有明显的六经体系特征。
柯雪帆认为,阴阳胜复是《伤寒论》的理论基础。
陈治垣认为,《伤寒论》以三阴三阳作为辨证纲领,就是本于阴阳离合的理论。
但是这一阴阳的消长变化是与脏腑、经络密切关联的,故《伤寒论》对不寐症的认识与《内经》偏重于营卫阴阳较宽泛的理论论述相比,则更具深刻的临床意义。
张仲景所论的气血阴阳是与伤寒六经病证相联系的病理状态的指称,因而具有更为实在的临床指导意义。
阴阳是六经辨证的基础,但同时也被六经赋予了不同消长变化特点。
张仲景认为,不寐症是阴阳失调所致,但又有明显的六经辨治理论的特点,太阳病、阳明病、少阴病和厥阴病皆可引起不寐。
因此,从阴阳六经辨证对不寐症的治疗提出了新的治疗思路。
1.2 脏腑功能失调目前,对不寐症的病机认识有阴阳学说、营卫学说、神主学说、脑髓学说、魂魄学说等,其中神主、脑髓、魂魄等学说都认为,睡眠和脏腑功能特别是心脑有密切关系。
不寐的中医辨证论治不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
一、辨证要点本病辨证首分虚实。
虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。
实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。
次辨病位,病位主要在心。
由于心神的失养或不安,医学教|育网搜集整理神不守舍而不寐,且与肝、胆、脾、胃、肾相关。
如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华,肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐,触事易惊,多属心胆气虚等。
二、治疗原则治疗当以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。
实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。
在此基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神。
三、证治分类1.肝火扰心证不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。
证机概要:肝郁化火,上扰心神。
治法:疏肝泻火,镇心安神。
代表方:龙胆泻肝汤加减。
本方有泻肝胆实火,清下焦湿热之功效,适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦,头晕头胀,目赤耳鸣,口干便秘之症。
常用药:龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火;泽泻、车前子清利湿热;当归、生地滋阴养血;柴胡疏畅肝胆之气;甘草和中;生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神。
胸闷胁胀,善太息者,加香附、郁金、佛手、绿萼梅以疏肝解郁;若头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒,大便秘结者,可用当归龙荟丸。
2.痰热扰心证心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶暖气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。
证机概要:湿食生痰,郁痰生热,扰动心神。
治法:清化痰热,和中安神。
代表方:黄连温胆汤加减。
不寐的中医辨证论治不寐,即现代医学中的失眠,是指无法获得充分、满意的睡眠,导致日间功能受损的一种常见病症。
在中医理论中,不寐的辨证论治是治疗失眠的重要方法,其核心在于通过观察患者的具体症状和体征,判断其病因病机,从而采取相应的治疗措施。
1. 心脾两虚型心脾两虚型的不寐患者,多表现为入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、面色无华、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。
治疗上应采用补益心脾、养血安神的方法。
常用的方剂有归脾汤、养心汤等,药物如党参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、龙眼肉等。
2. 肝郁化火型肝郁化火型的不寐患者,常表现为入睡困难、急躁易怒、胸闷胁痛、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。
治疗原则是疏肝解郁、清热安神。
常用的方剂有逍遥散、龙胆泻肝汤等,药物如柴胡、郁金、黄芩、栀子、龙骨、牡蛎等。
3. 心肾不交型心肾不交型的不寐患者,主要表现为入睡困难、心悸多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数。
治疗上应滋阴降火、交通心肾。
常用的方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸等,药物如熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等。
4. 痰热内扰型痰热内扰型的不寐患者,多见入睡困难、胸闷痰多、口苦口干、舌红苔黄腻、脉滑数。
治疗原则是清热化痰、安神定志。
常用的方剂有温胆汤、清心化痰汤等,药物如半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、石菖蒲等。
5. 胃不和则卧不安型胃不和则卧不安型的不寐患者,表现为饮食不节、胃脘胀满、嗳气吞酸、大便不畅、舌苔厚腻、脉滑。
治疗上应调和胃气、健脾和胃。
常用的方剂有保和丸、平胃散等,药物如神曲、麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、枳壳等。
在治疗不寐的过程中,除了药物治疗,还应注重心理调适和生活方式的调整,如保持规律作息、避免过度劳累、减少精神压力、适当进行放松锻炼等,以达到更好的治疗效果。
同时,中医治疗不寐注重整体观念和辨证施治,因此在具体治疗时,应根据患者的实际情况,灵活运用各种治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
不寐-中医理论知识一、不寐的定义不寐,即睡眠障碍,是指人体无法获得足够的、质量较好的睡眠。
这种症状表现为入睡困难、夜间频繁醒来、睡眠过浅无法进入深度睡眠等。
长期的睡眠障碍会给人体健康带来严重影响,因此及时了解和解决不寐问题非常重要。
二、中医对不寐的看法中医学认为,不寐是由于脏腑功能失调,气血不足或异常,情志不舒畅等原因导致的。
因此,中医治疗不寐的方法主要是通过调理脏腑功能、调节气血平衡、平复情志等来恢复正常的睡眠。
2.1 脏腑功能失调在中医理论中,肝主疏泄,心主神志,脾主运化,肺主呼吸,肾主生长与繁殖。
这些脏腑的功能失调会导致睡眠问题。
例如,肝郁气滞往往导致易怒、焦躁、入睡困难;心阳虚弱则表现为心悸、多梦、夜尿频繁等。
因此,中医通过调理脏腑功能来改善不寐症状。
2.2 气血不足或异常中医认为,气血充盈与否是保证正常睡眠的重要因素。
气血不足或异常会导致身体疲劳、心神不宁,进而影响睡眠质量。
中医治疗不寐常常通过补益气血、调理脾胃来调节身体的能量平衡。
2.3 情志不舒畅中医相信情志活动与睡眠有密切关系。
因此,情绪波动大、精神疲劳的人更容易出现不寐症状。
为了缓解情志不舒畅带来的影响,中医治疗不寐常常通过调节情绪、平衡阴阳来恢复睡眠正常。
三、中医治疗不寐的方法3.1 中药调理中医药是治疗不寐的重要方法之一。
根据个体的具体情况,中医师会开具适合的中药方剂来调理身体。
常用治疗不寐的中药有当归、何首乌、黄精等,它们有舒肝理气、补血养心的作用。
3.2 饮食调节中医强调饮食与健康的关系,饮食调节对于改善不寐症状也非常重要。
中医建议少食辛辣、油腻的食物,多食新鲜蔬菜水果、粗粮等。
此外,中医还提倡养成规律的饮食习惯和作息时间,有助于提高睡眠质量。
3.3 穴位按摩中医的另一治疗方法是通过按摩穴位来改善不寐症状。
常用的穴位有太溪、内关、足三里等。
按摩这些穴位有助于调理脏腑功能、平衡气血,并能放松身心,促进良好的睡眠。
3.4 中医养生中医倡导养生的观念对于预防和改善不寐都很重要。
中医关于“不寐”及其防控措施小结
一、不寐
1. 不寐多为情志所伤,饮食不节,劳倦、思虑过度,久病、年迈体虚等因素,导致脏腑功能素乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。
2.病位主要在心,涉及肝、脾、肾等。
3.病理性质有虚有实,且虚多实少。
其实证者,多因肝郁化火、痰热内扰引起邪扰心神所致,治当疏肝泻热、清化痰热,佐以宁心安神;其虚证者,多由心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚引起心神失养所致,治当补益心脾、滋阴降火、交通心肾、益气镇惊,佐以养心安神。
4.同时不寐的治疗应重视精神调摄和讲究睡眠卫生。
不寐的预后大多良好。
如病因不除或治疗不当,易产生情志病变使病情复杂,少部分不寐可转成郁证或癫证甚至狂证。
二、不寐的日常防控措施
1.不寐属心神病变,重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。
2.积极进行心理情志整,克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪,做到喜怒有节,保持精神舒畅,有助于良好的睡眠。
3.帮助患者建立有规律的作息制度,进行适当的体力活动或
体育锻炼,增强体质,持之以恒促进身心健康。
4.养成良好的睡眠习惯,如晚餐要清淡,不宜过饱,更忌伏浓茶、咖啡及吸烟前避免从事紧张和兴奋的活动,定时就寝。
5.注意睡眠环境的安宁,床铺要舒适,卧室光线要柔和,努力减少噪音,去除各种可能影响睡眠的外在因素。
全国老中医药专家韩祖成治疗不寐病经验总结不寐病,又被称作失眠症,是指难以入睡、睡眠质量差、容易夜醒或早醒等一系列睡眠问题。
这个问题在现代社会变得越来越常见,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
随着人们对传统中医药的重视,越来越多的中医师致力于治疗不寐病,其中,全国老中医药专家韩祖成在这一领域获得了显著的成就。
本文将总结韩祖成老中医药专家治疗不寐病的经验。
韩祖成老中医药专家总结出的治疗不寐病的经验主要包括以下几个方面。
首先,对于不寐病的患者,韩祖成老中医药专家注重整体辨证治疗。
他认为不寐病是由多种因素综合作用所致,不能简单地用一个症状去解释。
因此,在治疗不寐病时,他重视病因辨证,全面了解患者的体质、生活习惯、精神状态等方面的情况,以便为患者制定个性化的治疗方案。
其次,韩祖成老中医药专家强调调理气血。
他认为不寐病的一个重要原因是气血不调,导致神经功能紊乱。
因此,他常常采用补益气血的方法治疗不寐病患者,如选用具有养血安神作用的药物,如黄耆、当归、补骨脂等,以调节患者的气血水平,从而改善睡眠质量。
再次,韩祖成老中医药专家强调调理心情。
他认为情绪波动、压力大是导致不寐病的一个重要原因。
因此,他常常采用调理心情的方法治疗不寐病患者,如选用具有安神作用的药物,如远志、酸枣仁、茯苓等,以帮助患者缓解压力,平衡心情,有助于入睡。
最后,韩祖成老中医药专家重视生活习惯调节。
他认为不良的生活习惯也是导致不寐病的一个重要原因。
因此,他常常建议患者调整饮食结构,适当运动,规律作息,避免烟酒刺激等。
他还会推荐一些养生保健的方法给患者,如散步、泡脚、听轻音乐等,以促进身心放松,有助于入睡。
通过韩祖成老中医药专家的治疗,很多不寐病患者得到了有效的改善。
他的经验总结不仅来源于临床实践,还受到了古代医书的启发。
韩祖成老中医药专家践行传统中医药理念,注重个体化治疗,以及调理气血、心情、生活习惯等方面,为不寐病患者提供了一种更加综合和系统的治疗方法。
中医治疗不寐的心得
中医治疗不寐的心得是要针对不同病因进行辨证施治。
一般来说,不寐的病因主要有肝气郁结、心火亢盛、气血不足等。
1. 肝郁型不寐:建议通过调理肝气来缓解睡眠问题。
可以选择适量的运动,如散步、太极拳等,舒缓紧张情绪;调整饮食结构,少食辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬果;每天按摩足三里穴位,促进血液循环,缓解肝气郁结。
2. 心火亢盛型不寐:建议对心火进行平复。
可以选择放松身心的方法,如听音乐、阅读等;避免情绪激动、过于兴奋或熬夜等不良生活习惯;调整饮食,避免辛辣刺激性食物、咖啡、浓茶等刺激性食物。
3. 气血不足型不寐:建议通过补充气血来改善睡眠问题。
可以喝一些养血的汤药,如当归、黄芪、山药等;增加一些富含铁质的食物,如瘦肉、豆制品、黑芝麻等;保持规律的作息时间,避免熬夜;可以在睡前进行放松的运动,如瑜伽、静态舒展等。
总的来说,中医治疗不寐要依据具体病因辨证施治,采用综合的方法进行调理,包括调整饮食、锻炼、改善生活习惯等。
同时,身心放松、保持良好的作息时间也是关键。
失眠中医治疗心得(优秀3篇)失眠中医治疗心得篇1中医治疗失眠的方法有很多种,主要包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、心理治疗等。
1.药物治疗:中药对于失眠的治疗效果比较明显,可以按照病情的轻重,选用不同的方剂。
例如,对于心火旺盛的患者,可以选择朱砂安神丸、导赤丸等;对于阴虚火旺的患者,可以选择枣仁安神胶囊、二至丸等;对于心脾两虚的患者,可以选择归脾丸、人参归脾丸等。
2.针灸治疗:针灸治疗失眠的原理是通过刺激患者的穴位,调节气血阴阳的平衡,从而达到治疗失眠的目的。
常用的穴位包括神门穴、三阴交穴、内关穴等。
3.推拿治疗:推拿治疗失眠的原理是通过推拿患者的穴位,促进气血的运行,从而达到治疗失眠的目的。
推拿治疗失眠的操作方法包括按、揉、摩、搓、拍等。
4.心理治疗:失眠往往与精神压力过大、情绪不稳定等因素有关,因此心理治疗对于失眠的治疗也很重要。
心理治疗包括认知行为疗法、放松疗法、心理疏导等。
总之,中医治疗失眠的方法有很多种,需要根据患者的具体情况选择合适的方法。
同时,在日常生活中,患者也应该注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神压力过大等因素,从而预防失眠的发生。
失眠中医治疗心得篇2失眠是中医临床常见的病症之一,多表现为夜间入睡困难、多梦、易醒等。
中医治疗失眠以辨证论治为基础,注重整体调理,通过改善生活习惯、调整心态等方式,达到治疗失眠的目的。
一、病因病机中医认为失眠的病因主要有七情内伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素。
其中,情志不畅、气滞血瘀、心火旺盛、肝肾阴虚等是失眠的主要病机。
根据患者病情的不同,可分为多种证型,如心火上炎、心脾两虚、肝气郁结、肾阴不足等。
二、治疗方法1.肝气郁结证:治疗以疏肝解郁为主,选用逍遥散、九气拈痛丸等药物。
2.心火上炎证:治疗以清心降火为主,选用导赤散、黄连解毒汤等药物。
3.心脾两虚证:治疗以补益心脾为主,选用归脾汤、人参养荣汤等药物。
4.肾阴不足证:治疗以滋阴补肾为主,选用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。
浅谈不寐的中医治疗
发表时间:2015-04-08T16:07:30.970Z 来源:《医药前沿》2014年第32期供稿作者:杨丽英
[导读] 下寐是指以入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重时彻夜不眠为主要临床表现的一类病证,俗称失眠。
杨丽英
(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院 150056)
【摘要】:探讨不寐患者的中医治疗。
:回顾性分析我院2013年收治的22例不寐患者,对其进行中医治疗方法。
:经我院对患者进行中医治疗,20例患者显效,2例患者有效。
:调整脏腑阴阳气血。
以补其不足,泻其有余,调其虚实。
【关键词】不寐;中医治疗;
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)32-0340-02
下寐是指以入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重时彻夜不眠为主要临床表现的一类病证,俗称失眠。
睡眠时间、深度的不足主要表现为不能消疲劳,恢复体力与精力,且常伴有醒后神疲乏力、头晕、头痛、心悸健忘及心神不宁等。
久治不愈之不寐,可能加重或诱发心悸、胸痹、中风、头痛、眩晕等病证。
1.临床资料
1.1 一般资料选取我院收治的22例不寐患者的临床资料进行分析,其中男10例,女性12例,年龄在20~69岁,平均年龄42岁,患者病程时间在1个月~15年。
重症患者8例,轻症患者14例。
1.2 治疗方法
1.2.1辨证组方
(1)清肝泻火,佐以安神
龙胆泻肝汤加减龙胆草15克,泽泻10克,车前子10克,黄芩9克,当归9克,柴胡10克,香附9克,牡蛎30克。
(2)清热化痰安神
温胆汤加味半夏10克,陈皮6克,枳实9克,竹茹9克,生姜5克,茯苓12克,甘草6克,黄连6克。
(3)滋阴潜阳,重镇安神
珍珠母丸加减珍珠母30克,当归10克,熟地黄9克,茯苓12克,酸枣仁9克,柏子仁9克,黄连6克,龙骨30克。
(4)益气健脾,养心安神
六君子汤合甘麦大枣汤加减半夏10克,陈皮9克,茯苓15克,党参30克,白术12克,淮小麦30克,炙甘草9克,酸枣仁10克。
(5)益气安神,镇惊定志
安神定志丸加减茯苓15克,远志10克,石菖蒲12克,龙骨30克,柏子仁10克,夜交藤30克,酸枣仁9克。
1.2.2 中成药
(1)安神补心丸每次2克,每日3次。
适用于肝肾阴虚,心神不宁之不寐。
(2)交泰丸每次2~3克,临睡前30分钟温开水送服。
适用于心肾不交之不寐。
(3)速效枣仁安神胶囊每次1粒,睡前服。
适用于不寐多梦,心神不安。
(4)镇静安眠片每次4~6片,每日3次。
适用于心阴不足,虚热上扰之不寐。
1.2.3 单方验方
(1)夜交藤、大枣各60克。
水煎服。
适用于血虚不寐。
(2)生百合100克,加水500毫升,文火煎煮,熟烂后加白糖适量,分2次服。
适用于病后、体虚之虚烦不寐。
(3)茯神15克,生鸡蛋1只。
将茯神煎取浓汁,兑入生鸡蛋,睡前热服。
功能健脾安神定魄。
适用于心悸不寐。
(4)黄花菜50克,洗净、去有毒之花萼,加水500毫升煎煮。
连菜和汤食,每日1剂,连服7剂。
适用于各型不寐。
1.2.4 饮食疗法
(1)金针鸡丝汤金针菜30克,鸡胸肉1块,香菇3只,葱、蒜头、盐各适量,冬粉1束。
将鸡胸肉洗净,撕成鸡丝;香菇泡发,切细丝;冬粉用水洗净泡软。
葱、蒜头先加水煮成汤汁,加入各用料,用文火煮熟,加盐调味。
宜常服。
功能补血安神。
适用于血虚不寐健忘者。
(2)蒸鸽蛋鸽蛋2个,龙眼肉、枸杞子各15克,五味子10克,白糖适量。
将鸽蛋去壳,与各味一同放入碗内,加水蒸熟,调入白糖食之。
适用于肾虚不寐。
(3)龙眼莲子粥龙眼肉50克,莲子30克,大枣30克,糯米100克,冰糖适量。
前四味同置锅中,加水适量,熬煮成粥,调入冰糖即可。
每次1碗,每日早、晚各1次。
适用于心脾气血不足之不寐,健忘,心悸等。
(4)莲心饮莲子心3克,淮小麦5克,柏子仁10克。
加水煎煮,去渣取汁,代茶饮。
用于心烦不寐,骨蒸劳热。
1.2.5 敷贴法
(1)丹参、远志、硫黄各等份研末,每次取2克,用白酒调糊敷脐,胶布固定,7日换1次。
(2)大黄30克,五味子30克,朱砂2克,珍珠0.5克。
将大黄、五味子共研为细末,过6号筛,再依次与朱砂、珍珠配研为极细末。
每取3克,加鲜竹沥汁调糊,分两等份,敷贴涌泉穴,每晚睡前1次。
敷贴前,先针百会(快速左右捻转法),起针后再针四神聪(提插法),均向前横刺,进针1寸,行针2分钟,行针间隔10分钟,共3次,均带针48小时。
疗程间隔3日。
2.结果
对不寐患者采用中医辩证治疗的方法,22例患者,显效20例,有效2例。
3.讨论
不寐治疗应掌握的三个原则:①注意调整脏腑气血阴阳。
如补益心脾,应佐以少量醒脾运脾药,以妨碍脾;滋阴降火,交通心肾,其引火归元的肉桂用量宜轻;益气镇惊,常须健脾,慎用滋阴之剂;疏肝泻热,注意养血柔肝,以示“体阴用阳”之意;清热化痰,不宜选用五味子、酸枣仁、夜交藤之类养血安神药物,以避酸收敛邪之弊。
“补其不足,泻其有余,调其虚实”,使气血调和,阴平阳秘,脏腑功能得以恢复正常。
②强调在辨证论治基础上施以安神镇静。
安神的方法,有养血安神,清心安神,育阴安神,益气安神,镇惊安神,安神定志等
不同,可随证选用。
③注意精神治疗的作用。
消除顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅,在治疗中起着重要作用。
活血化瘀法的应用:长期顽固性不寐,临床多方治疗效果不佳,伴有心烦,舌质偏暗,有瘀点者,依据古训“顽疾多瘀血”的观点,临床辨证应以瘀论治,常选用血府逐瘀汤,活血化瘀,通络宁神。
不寐是指夜寐不安的病证,表现为就寝时难以入寐或时寐时醒,寐后易醒,醒后难寐,甚至彻夜难眠。
其病因多为七情所伤,如肝郁气滞,思虑太过或暴受惊骇,亦或因年迈体虚,久病耗伤,阴血亏少。
其病机主要为心肝脾肾的阴阳失调,气血失和,以致心神失养或心神被扰。
临床上根据脏腑特点和邪正虚实,可分为心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、阴虚火旺、心脾两虚及心胆气虚七类。
治疗虚证以补益肝肾、养血宁心为主,实证以疏肝解郁、化痰清热安神为主。
药物治疗的同时,必须注意起居有时,劳逸适度,情志平和,配合针灸等,可以获得良好的效果。
参考文献
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[3]钱彦方;失眠证病因及其中医调治[J];中国临床康复;2006年27期.。