大面积烧伤患者气管切开112例护理体会

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会【摘要】大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的伤情，往往伴随着复杂的病理生理变化和高风险的并发症。

早期护理干预措施至关重要，包括保持呼吸道通畅、控制感染和维持水电解质平衡。

对于呼吸道的护理应重点监测并确保气道通畅，及时清除分泌物。

对于皮肤损伤的护理也十分重要，包括伤口清洁、覆盖敷料等。

给予患者心理支持同样至关重要，有助于其度过难关。

综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要，需要跨学科、全员参与，亟需进一步研究提高护理质量。

通过对该病例进行综合护理，有望提高患者的生存率和康复质量。

【关键词】大面积烧伤，气道损伤，护理体会，危害，早期干预，呼吸道护理，皮肤损伤护理，心理支持，综合护理，进一步研究，总结。

1. 引言1.1 研究背景烧伤合并气道损伤是一种严重的医疗急症，其对患者的生命构成严重威胁。

大面积烧伤可以导致皮肤完整性受损，同时气道损伤会影响呼吸功能，给患者的康复带来挑战。

在临床实践中，针对大面积烧伤合并气道损伤患者的护理工作变得尤为重要。

随着医疗技术的不断发展和进步，对于这类患者的护理工作也在不断完善。

通过早期护理干预措施，可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率。

对于呼吸道和皮肤损伤的护理工作也至关重要，可以加快患者的康复速度，降低感染的风险。

在护理过程中，心理支持的重要性也不容忽视。

大面积烧伤合并气道损伤会给患者带来身体和心理上的巨大压力，有针对性的心理支持可以帮助患者更好地面对治疗过程，保持乐观的心态。

在临床实践中，综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要。

进一步的研究和探讨如何提高护理水平，提升患者的生存率和康复质量，将成为未来的研究方向。

通过不断总结经验和教训，可以为这类患者提供更好的护理服务，为他们带来更好的生活质量。

1.2 研究目的研究目的是探讨大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会，深入了解这一特殊类型患者的护理需求，提高护理效果和患者生存率。

大面积烧伤患者的临床护理体会黄华英;李莉【摘要】目的探讨大面积烧伤患者各个治疗阶段的最佳护理.方法,以促进患者的早期康复.方法回顾性分析68例大面积烧伤病人的临床资料.结果本组治愈率96.65%,好转3.35%,总有效率达100%;未发生休克、感染等并发症.结论做好大面积烧伤患者各个治疗阶段的护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2010(042)006【总页数】2页(P448-449)【关键词】大面积烧伤;护理;康复【作者】黄华英;李莉【作者单位】湖北省武汉市第三医院烧伤科,430060;湖北省武汉市第三医院烧伤科,430060【正文语种】中文【中图分类】R644烧伤是由热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损害,主要损伤皮肤和黏膜,严重者也可伤及皮下和黏膜下组织,如肌肉、骨骼、关节甚至内脏。

凡成人Ⅱ度烧伤面积超过30%或Ⅲ度烧伤面积超过10%,小儿Ⅱ度烧伤面积达15%以上,均属大面积烧伤。

准确的治疗和精心的护理对患者的预后同样重要,我院2008年 7月-2010年7月收治68例大面积烧伤病人,现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组68例,均为男性病人,年龄在5-50岁。

受伤时间0.5-5小时,平均住院日期47.5天,均为烧烫伤,烧伤面积 50%-90%,浅Ⅱ°-Ⅲ°。

其中36例为浅Ⅱ°,表皮剥脱,创面基底部发红,触痛明显 ,渗出较多 ;32例为深Ⅱ°-Ⅲ°,创面见大水泡、丰满、渗液明显,创面红肿及红白相间,部分感觉迟钝,创面表皮脱落,伴有休克症状。

1.2 护理方法1.2.1 初期护理护理人员要具体分析病员的情况,制定抢救和护理方案,同时迅速送入与普通病房隔离的烧伤ICU病房,无骨科情况悬浮床是必需的室内配置,床上铺整张中单,然后加大单,再放无菌大纱垫,医护人员及陪护人员进出更换隔离衣及专用鞋。

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理方法体会【摘要】目的：探究大面积烧伤合并气道损伤的护理方法。

方法：对照组行常规护理方法，观察组行综合护理方法。

结果：观察组患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道阻塞、黏膜出血发生概率低于对照组，临床指标对比观察组优于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。

结论：将综合护理干预方法应用于大面积烧伤合并气道损伤患者护理中，降低了痰痂形成、刺激性咳嗽、气道阻塞、黏膜出血发生概率，并发症发生概率下降，拔管时间及住院时间缩短，患者满意度大大提升。

【关键词】大面积烧伤；气道损伤；气道护理；大面积烧伤合并气道损伤患者感染、死亡率较高，因此加强气道护理，保持呼吸道通畅具有必要性。

本文将96例大面积烧伤合并气道损伤患者作为研究对象，探究大面积烧伤合并气道损伤护理方法，现报道如下。

1资料及方法1.1 一般资料本文选取2012-08至2017-10本院收治的96例气道烧伤患者，按照随机分组方法分成对照组和观察组，每组各48例。

对照组男22例，女26例，年龄为12～70岁，平均年龄为（36.5±2.5）岁。

其中，轻度烧伤18例，中度烧伤24例，重度烧伤6例。

观察组男25例，女23例，年龄为13～72岁，平均年龄为（37.2±2.6）岁。

其中，轻度烧伤20例，中度烧伤23例，重度烧伤5例。

两组患者在性别、年龄及烧伤程度上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组用常规方法行气道护理。

观察组行目前相对新的综合护理干预方法，护理内容包括：①前期工作：保持病房温度30℃左右，湿度50%~60%；使用监护设备，密切观察R、SPO2，头面部肿胀程度，有无声嘶，呛咳，提高对并发症的预见性，做好对患者及陪护的宣教，床旁备好气切及吸痰用物，一旦发现患者出现呼吸困难、颈部紧缩等喉头水肿的先兆症状，立即报告并协助医生行气管切开。

（部分严重的患者，也不必等患者出现发绀等症状，医生可根据临床经验提前行气管切开，减轻患者窒息缺氧及昏迷的风险，提高患者救治率）②固定：对固定气囊每4~6h放气10min，不能显著减轻黏膜的坏死，反而会有聚集分泌物进入下呼吸道感染、窒息及脱管的风险，现临床多使用高容低压气囊（20~25cmH2O），且可在声门与气囊上方放一根吸引管，定时吸出聚集到气囊上方死腔的痰液；患者斜坡卧位（抬床头30~45°），保持轴线翻身，不可使导管旋转角度过大③湿化：采用持续湿化对气道刺激小，符合生理需要：摒弃了易加重感染的湿盐水纱布覆盖法，改用0.45%NS生理盐水或注射用水持续用输液器、微泵泵入（250ml/24h），可加用贝复济；或人工鼻可以将氧气加温加湿并带滤过作用，但仍需加强其他湿化措施，且在滤过膜含水量接近饱和时，应及时更换，防止通气不畅致呼吸困难，不宜用于痰多、稠，气道有出血的情况；超声雾化：可用异丙肾、地米加NS配成，具有解痉、消炎等作用，多采用小雾量、短时间、间断吸入（每2~4h/10min）；气管灌洗：适用于黏膜坏死脱落阶段、痰多干结且清醒、咳嗽反应敏感者。

小儿大面积烧伤气管切开术后护理作者：蔡百华龙飞来源：《中国中医药咨讯》2011年第15期【关键词】大面积烧伤；气管切开术；护理烧伤是常见的意外伤害之一，它不同程度地给家长造成焦虑、恐惧、烦躁心理。

我科从2000年至今，收治小儿大面积烧伤合并气管切开31例，烧伤10%-55%，深Ⅱ以上。

经过治疗无1例因呼吸衰竭或气管插管而死亡，全部治愈出院，现将治疗及护理体会报告如下。

1 临床资料本组31例，全部符合气管切开术的标准，烧伤10%-55%，深Ⅱ以上，其中男25例，女6例，年龄在6个月一4岁，平均2—4岁。

多数患儿伴有呼吸道烧伤，由于口、鼻、黏膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，患儿表现为咳嗽、呼吸急促、喘息、喉鸣、紫绀，肺部听诊呼吸音弱，血氧饱和度降低，及时行气管切开术，常规给予吸氧、吸痰、雾化吸入及抗炎对症治疗，10—15d后可拔管，20d后康复出院。

2 护理2.1气道护理：气道吸人性损伤后，对微生物的易感性增加，呼吸道成为全身感染的重要途径，因此，对于气管切开患儿，清除呼吸道分泌物一项重要措施。

2.1.1湿化：烧伤患儿吸入干燥的空气，会使气管内分泌物粘稠物增加造成堵塞，导致肺部感染，只有充分湿化引流、排痰，才能有效地防止肺部感染。

①气道滴液：配置0．9％氯化钠注射液250mll加沐舒坦2mll，每0．5一lh气道滴液2—3ml，每天更换气道滴液。

②用0．9％氯化钠注射液纱布1—2层，盖在外套管处一般2h更换1次，也可根据具体情况随时更换。

2.1.2雾化：通过超声雾化吸入含抗病毒的雾化液，0．9％氯化钠注射液20ml，沐舒坦lml，地塞米松5mg，干扰素滴眼液lml，开始每天3次雾化，3d后改为每天2次，每次30分钟，可达到稀释痰液的目的，有利于痰液咯出。

同时鼓励患儿有效地咳嗽，辅助患儿定时拍背、翻身。

2.1.3吸痰：吸痰前选择合适的一次性吸痰管，先加大氧流量至4IZraln，观察患儿全身情况，均2mln 后吸氧给予吸痰，注意无菌操作，吸痰动作要轻、稳、准，吸引压力0．033—0.0553mPa，时间不应超过10—15a。

呼吸道烧伤患者气管切开后护理体会摘要目的：探讨呼吸道烧伤患者气管切开后的临床护理，总结护理经验，规范护理操作技术程序。

方法：对2005年2月～2008年2月收治的24例呼吸道烧伤患者气管切开后临床护理进行回顾性总结。

结果：24例气管切开患者22例救治成功，2例死亡。

结论：气管切开对呼吸道损伤的烧伤患者救治非常必要，良好的医疗护理是做好救治的前提，严格规范护理操作技术是提高治愈的保证。

关键词呼吸道烧伤；气管切开；护理临床护理工作中，气管切开作为创伤性人工气道，是抢救呼吸道烧伤病人的重要措施之一。

由于呼吸道烧伤患者气道创伤，给护理带来不利和困难。

因此，护理工作质量的好坏直接关系到抢救的成败，保持呼吸道通畅，预防术后并发症使病人渡过危险期，做好术后护理至关重要。

操作时必须严格遵守无菌操作规程，避免人为造成继发感染，提高护理质量[1]1临床资料本组24例，男性13例，女性11例，均有呼吸道损伤，颈部有烧伤创面患者占20例，4例颈部无烧伤创面，年龄最大者65岁，年龄最小者5岁，平均年龄为34岁；住院天数最长81天，最短者14天，平均32.5天，烧伤面积最大98％，最小8％；烧伤面积≧50%为15例，烧伤面积达20%～50%为6例，烧伤面积≦20%为3例。

2方法与结果24例颈部烧伤患者早期均进行气管插管，采用半暴露治疗，其中20例气管拔管后行植皮手术，4例换药愈合，其它治疗按一般的常规补液抗休克，营养支持，创面换药和手术等对症治疗，加强基础护理。

1例因烧伤面积达68%，因来我院已出现严重的并发症，失去治疗救治机会而放弃治疗；1例因烧伤面积达80%，均为三度，因家庭原因，放弃治疗，其余患者均治愈出院。

3护理体会3.1做好气管护理，保持呼吸道通畅早期体位以仰卧为主，头部稍后仰，保持呼吸道打开充分，利于呼吸通畅，便于痰液的咳出。

内套管清洗：病人佩带的气管内管应每4小时取下清洗，煮沸消毒或用0.3%过氧化氢溶液浸泡消毒，0.9%氯化钠注射液冲洗后及时放入；取出内套管时间不宜超过30分钟，以免管腔阻塞发生严重后果。

烧伤病人气管切开的护理烧伤病人气管切开的护理早期气管切开是抢救大面积烧伤或严重头面烧伤伴有吸入性损伤急救时常采取的主要措施之一，气管切开后能迅速解除上呼吸道梗阻，增加有效通气量，并能及时清理气道分泌物，现将护理体会总结如下： 1 临床资料我院1997~2004年共收治大面积烧伤患者298例，气管切开36例，男性32例，女性4例，年龄32~68岁，32例切开后置于翻身床。

2 护理体会 2.1 保持气道通畅，清除气道内分泌物气管切开患者气道易干燥、痰液及坏死黏膜组织不易咳出，容易堵塞气道，要保持气道内湿润，鼓励咳嗽，并借助吸痰来消除呼吸道内分泌物，维持气道通畅。

吸痰管应选用柔软度较好的硅胶管，其外径应小于气管内导管内径的1／2，还可定时行气管灌洗，及时准确吸出脱落的气管内膜，动作应轻柔、敏捷，每次灌洗及吸痰的时间要短，不超过15s，连续吸引不超过3min。

2.2 保持呼吸道湿化，以利引流烧伤后气管黏液分泌增加，而气管、支气管纤毛运动减弱，呼吸道失水增加，易形成痰痂，因此要加强呼吸道湿化。

方法：①超声雾化吸入每1~2小时一次；②气管套管口生理盐水湿纱布覆盖，经常更换，保持湿润；③气管内持续滴注，3~5滴／分。

2.3 气管切开处的护理保持切口处敷料干燥，加强对切口处的换药，严格无菌操作，每日定时清洗消毒内套管，并应经常检查套管的固定带，防止由于局部消肿发生松动外管脱出，导致发生窒息。

2.4 翻身前后的护理对于已实施了气管切开上翻身床的患者，翻身前应先吸痰，检查内套管是否固定完好，以免俯卧时内套管脱出，仔细观察患者的生命体征，俯卧位时，防止套管被床垫堵塞，及时去除口鼻分泌物，以防窒息，帮助患者扣背，促进其主动排痰。

2.5 拔管前后的护理患者头面水肿消退，分泌物减少、痰液稀薄，能自行咳痰，可酌情试堵管，此时应作好患者的心理护理，作好必要的解释工作，以取得患者的配合，24小时后患者无不适即可拔管，拔管后密切观察患者呼吸有无异常。

烧伤并行气管切开术患者护理体会【摘要】目的探讨烧伤并行气管切开术患者气管套管护理措施。

方法对我院2009年6月——2011年6月收治的烧伤并行气管切开术患者20例进行气管套管规范护理，观察与分析。

结果20例发生与套管相关的安全问题，经采取相应护理措施后，获得满意效果。

结论对烧伤并气管切开术患者应加强气管套管护理措施，密切观察病情变化，是保证烧伤并气管切开术患者成功治疗的前提。

【关键词】烧伤；气管切开术；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.419文章编号：1004-7484（2013）-07-3853-02烧伤患者并行气管切开术后，使护理难度加大，临床上可能出现：气管导管堵管、皮下气肿、气胸、脱管、气管食管瘘、切口出血等。

因此加强护理措施，早发现，早诊断，早处理，使风险降低，提高治愈率，降低致残率。

现将我院烧伤科2009年6月——2011年6月临床中出现的气管套管相关并发症的7例烧伤并行气管切开术患者护理体会介绍如下。

1资料与方法1.1临床资料本组患者20例，男性12例，女性8例，年龄15-57岁，20例均为火焰烧伤，面积在31%-48%，深度浅ⅱ°-ⅲ°。

20例患者均治愈出院。

均在临床中出现与气管套管相关问题，其表现为：气管套管堵管、脱出、颈部切口出血、内管放置困难、气管食管瘘。

2并发症分析2.1气管套管堵管是气道分泌物粘附并阻塞所致，如伴有呼吸道烧伤者，气道黏膜分泌物较多，分泌物结痂后无法清除，导致堵管，故应给予更换。

2.2气管套管脱管多是由于因固定不良、颈部切口较长，给予患者翻身时患者伴有剧烈咳嗽时，使气管套管脱管。

2.3颈部切口出血气管切开时切口内存在止血不彻底，患者因翻身时套管与皮下组织或者局部气管环反复摩擦，导致局部组织坏死，或因无名动脉反复摩擦致出血，或因给予经气管套管吸痰时刺激气管时导致剧烈咳嗽而导致出血。

2.4套管内内管取出与安放困难多因患者痰较多、黏稠，有痰不能及时吸出，使内管与气管套管粘滞。

颈部深度烧伤患者气管切开后护理体会摘要：目的：研究观察有效的护理措施对颈部深度烧伤患者气管切开后的意义。

方法：对2009年1月至2010年10月我院收治的47例颈部深度烧伤患者气管切开后护理进行回顾分析，并且总结对此类患者最为有效的护理方法。

结果：45例患者在气管切开治疗与护理后痊愈出院，2例患者死亡。

结论：科学合理的医疗护理是救治患者的前提，可有效的降低患者发生并发症的风险，减轻痛苦，具有重要的临床意义，值得推广应用。

关键词：颈部深度烧伤气管切开护理措施【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0188-02颈部深度烧伤后，患者的颈部会产生一层凝固性坏死物，对患者的呼吸功能影响很大。

而气管切开术是临床上治疗呼吸道烧伤患者最为有效的抢救措施之一[1]，其可从根本上快速的解除患者上呼吸道梗阻，保证上呼吸道的通畅，有利于患者的临床治疗，但患者的气管切开后，会给患者带来较大的痛苦与并发症。

因此科学、有效的护理措施会直接影响到患者治疗的成败。

我院自2009年1月至2010年10月收治的颈部深度烧伤患者进行气管切开术47例，现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料。

47例颈部深度烧伤患者均为2009年1月至2010年10月我院收治的病例，其中男性患者31例，女性患者16例，年龄为5～63岁，患者有12例面颈部烧伤，25例头面部颈部烧伤伴吸入性损伤，10例特大面积烧伤，烧伤面积为5%～80%。

1.2护理方法。

1.2.1一般护理。

按照气管切开术的常规护理方法，严格遵守无菌操作。

使用专门准备气管切开护理盘与吸引装置，并且气管切开的衬垫纱布应及时更换等[2]。

鼻导管或面罩给氧，每分钟3-5升。

气囊4-6小时排气一次，患者头应与躯干平行，防止气管前壁、后壁局部糜烂、坏死。

宜进食高蛋白、高热量、富含维生素流质饮食，必要时鼻饲。

1.2.2早期护理。

颈部深度烧伤伴有吸入性损伤的患者，其可深达至下呼吸道，甚至肺部损伤。

烧伤患者气管切开的护理体会摘要】目的：探究分析烧伤患者气管切开相关临床护理干预措施以及应用价值。

方法：纳入本院2012年2月～2015年1月收治气管切开烧伤患者为本次研究对象，所有患者均接受针对性护理干预措施，随机抽取40例并对其临床资料进行回顾性分析，归纳此类患者护理措施和应用意义。

结果：所有患者均顺利抢救成功，对患者进行平均时间为3个月的随访，均无出现其它严重并发症。

结论：对烧伤患者气管切开应采取妥善且针对性护理干预措施，确保患者术后并发症发生概率降低，不影响烧伤治疗以及患者生活质量，值得临床重视推广。

【关键词】烧伤；气管切开；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0217-01随着社会化学用品使用频率增加以及部分危险物品在公共位置摆放，烧伤近年来呈显著逐渐升高的趋势，大面积烧伤患者特别是脸部烧伤大部分伴有吸入性损伤。

吸入性损伤情况严重的在伤后短时间内会有呼吸道充血水肿症状，如没有妥善有效处理，几个小时后会并发上呼吸道梗阻，气体交换困难，导致以下严重并发症出现：低氧血症、二氧化碳潴留，患者会出现窒息甚至死亡。

对所有吸入性损伤烧伤患者均需要在伤后对其呼吸道梗阻征象密切关注，如有进行性声嘶加重以及呼吸困难表现，立即采取气管切开术治疗。

作为抢救垂危患者的紧急手术，气管切开术是将颈段气管近前壁切开后把合适的气管套管插入气管，方便患者经气管套管呼吸。

为深入了解分析烧伤患者气管切开相关临床护理干预措施以及应用价值，对本院近年来收治烧伤气管切开患者临床资料进行回顾性分析。

现归纳总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料纳入本院2012年2月～2015年1月收治气管切开烧伤患者为本次研究对象，所有患者均接受针对性护理干预措施，随机抽取40例并对其临床资料进行回顾性分析。

男性患者24例，女性患者16例；年龄范围在20～45岁之间，其中位年龄为31.1岁。

大面积烧伤患者气管切开减压术后护理体会摘要：吸入性烧伤是指吸入气道中有害的烟雾、热量和气体，对气道和肺部造成物质损害，并引起严重的并发症，如缺氧、肺部感染、窒息，甚至气管切开，多器官功能衰竭等。

气管切开是保证空气流通的有效手段，但却是一种创伤治疗，气管切开术后的护理尤为重要，如果护理不当，会引起很多并发症，甚至危及患者生命。

本文对大面积烧伤患者气管切开减压术后的护理进行论述[1]。

关键词：大面积烧伤患者；气管切开减压；术后护理体会引言烧伤程度可以从烧伤总面积来确定。

如果烧伤总面积在30%至49%之间，则可确定为重度烧伤。

烧伤总面积小于30%，但合并有复杂损伤、吸入损伤等症状，也可视为重度烧伤[1]。

治疗必须辅之以护理干预措施，以取得更好的治疗效果。

本文旨在分析预防护理在吸入性烧伤中的应用。

1资料与方法1.1一般资料2019年3月至2020年3月，收集我院80例吸入性烧伤并发气管切开的患者，分为两组。

观察组记录了40例，其中男性28例，女性12例，年龄在10 ~ 59岁(40、35、25、18岁)，烧伤总面积在20% ~ 76%之间。

吸入损伤程度:轻度、中度、重度分别为17例、13例、10例。

在对照组(共40例)中，年龄在11至61岁(40岁、35岁、25岁)的27名男性和13名女性，烧伤总面积在21%至78%之间。

吸入性损伤程度：轻度、中度、重度分别为18例、12例、10例。

经SPSS21.0软件处理数据得出P＞0.05[2]。

1.2干预方法对照组40例患者提供常规护理服务；即关注病人生命体征的变化，并及时报告异常情况。

在环境方面，大面积烧伤患者感染的风险较高，要合理管理室内的温度和湿度、以及床头柜的清洁。

要定时开窗通风，定期消毒。

对于床尾、呼叫器、设备带、床头柜等物品用含氯消毒剂擦拭；在呼吸道方面，及时上报患者出现进展性呼吸困难、颈部紧缩等不良情况。

观察组40例患者提供预见性护理；以对照组的基本护理内容，加入以下护理措施:1、及时清理呼吸道：吸痰时选择合适的吸痰管，其外径应小于气管内管内径的一半，吸入时间应小于10秒，两次吸痰之间应间隔3-5分钟，压力应在10.64 kpa到15.96 kpa之间，吸痰时动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。

式引流管,平时夹闭,由主管医师根据患者胸内积气积血量及气管的位置可作短时间开放。

气管位置是否居中是肺切除术后患者了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志,故护士应将观察的结果及时反馈给医生,通知医生采取相应措施。

2.5　基础护理　保持病房内空气清新,室内每日通风换气2次～3次,保持室内温度18℃～20℃,湿度50%～60%;鼓励患者多进食高蛋白,高热量和富含维生素食物,保证营养素的供给,必要时给予血制品输注;定时翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣被;鼓励患者早期活动:术后第2天起,若生命体征平稳,即可下床活动,根据患者活动耐受情况,循序渐进增加活动量。

3　体会肺叶切除术后的护理,要求护士具备扎实的专业知识和高度的责任心,丰富的临床实践经验和心理护理知识,根据不同年龄因人施护,因时施护,使患者从情绪低落状态顺利过渡到心理平衡状态;同时在生理上尽可能减轻患者痛苦和不适,让患者面对现实,患者家属也能客观接受事实,对护理工作有了全新的熟悉,并树立坚强的生活信心,并积极配合治疗、护理,减少并发症,提高生活质量,达到预期护理效果。

本组病例因采取科学有效的护理措施,使患者术后顺利恢复,引流管能够早期拔除,取得了满意的效果。

参考文献:[1]　蒋耀光,周清华.现代肺癌外科学[M].北京:人民军医出版社,2003:542229.[2]　李振龙,马震,华克胜.现代胸心外科学[M].北京:中国医药科技出版社,2004:1972208.[3]　辛明珠,周菊梅,张小萍,等.胸部肿瘤切除术后低氧血症的原因分析及护理[J].南方护理学报,2001,8(6):17.(收稿日期:2008201220)气管切开在特重及大面积烧伤与吸入性损伤应用及护理张　勇1,王　健2(1.朝阳市中心医院,辽宁朝阳122000;2.朝阳市第二医院,辽宁朝阳122000) [关键词]气管切开;烧伤;护理 [中图分类号]R644　[文献标识码]B　[文章编号]167125098(2008)0921207202 临床救治中,对于已确定的中重度吸入性损伤及呼吸困难的患者应首选气管切开术[1]。

重度烧伤病人气管切开的护理体会作者：魏玉建来源：《健康必读·下旬刊》2018年第04期【摘要】重度烧伤病人，特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤的患者，由于咳嗽反射减弱，呼吸道内分泌物增多，呼吸道纤毛功能受损，往往需要紧急行气管切开术挽救生命。

因此，如何进行气管切开后护理、预防肺部感染等并发症的发生一直以来都是烧伤护理的热点。

基于此，本文对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析并从中总结护理体会，以期能起到临床同仁相互交流学习的作用。

【关键词】重度烧伤；气管切开；烧伤护理【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-182-01重度烧伤患者病情危重，机体处于缺氧状态，呼吸道分泌物排出困难，为了迅速解除呼吸道梗胆，加大有效通气量，我们常行气管切开[1]。

气管切开是抢救重度烧伤患者的急救措施，能防止窒息及其它并发症，并可方便麻醉及机械通气，因此气管切开术后护理显得尤为重要[2]。

因而笔者对我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人行回顾性分析，现将呼吸道护理体会介绍如下。

1 临床资料我院2014-2017年期间收治的行气管切开的重度烧伤病人112例，其中男68例，女44例，年龄6-52岁，其中死亡14例，气管插管保留时间3-28天。

2 护理要点2.1 保持正确体位气管切开后，应让患者头颈与躯干保持在同一水平。

如头部过度前屈，可使硬质套管的头端压迫气管后壁，导致组织坏死，形成气管食道瘘，若头部过仰，也可压迫气管前壁，导致气管前壁局部溃烂、穿孔。

重度烧伤病人如俯卧时也要保持好体位，并要锁住内套管，系好系带，防止套管脱出。

2.2 注意适时吸痰气管切开后，若吸痰不及时，易形成痰痴，有吸入性损伤的病人3—5天粘膜开始脱落，也可阻塞内套管.从而导致再度呼吸困难。

所以，护理人员要密切观察病人的呼吸，随时吸痰，每日清洗内套管，防止内套管阻塞。