腮腺囊肿护理常规
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口腔科腮腺肿物切除护理常规一、术前护理1、评估和观察要点(1)病情评估:评估病人的健康史及既往史,了解肿物的大小。
(2)安全评估:评估患者年龄、精神状态及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病和手术的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者及家属的心理状况。
2、护理要点(1)术前检查:1)常规检查:常规检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,心电图,胸片X光片,头CT。
2)专科检查:影像学检查:B超3)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
(2)术前准备1)呼吸道:保暖,预防感冒。
2)胃肠道:全麻手术需禁食水6—8小时,防止全麻所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3)过敏试验:问患者过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮敏试验阳性者,应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明,并及时通知医生。
4)皮肤护理:术前一日由责任护士根据医嘱给患者备皮。
5)个人卫生:沐浴、剪指(趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃净胡须。
6)睡眠:创造良好环境,保证充足的睡眠,必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静药。
7)术晨准备:嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等用物带入手术室;检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全,以便术中进行患者身份识别。
8)床单位准备:备全麻床、输液架、血压表、听诊器、氧气、污物袋等。
9)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用,并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置;使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者术后的康复。
流行性腮腺炎护理常规
【护理评估】
1、了解患者发病前是否接触过类似病例。
2、评估腮腺肿胀、疼痛的程度,有无发热、睾丸疼痛及肿胀。
观察有无脑膜炎及并发症,如高热,剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状。
3、评估患者对疾病的认识,应对方式及心理状态。
【护理措施】
1、给予呼吸道隔离。
隔离至腮腺肿胀消退和其他症状消失为止,一般不少于10天。
2、患者卧床休息至腮腺肿胀消退后为止,视病情逐渐恢复活动。
3、饮食宜给予富有营养且易消化的软食或半流质,不宜给予酸、辣、甜、硬而干燥的食物,以免加重腮腺肿痛。
4、遵医嘱治疗,观察药物疗效和副作用。
5、观察体温、脉搏、呼吸、腮腺肿胀及疼痛等病情变化,预防并发症。
若发热、睾丸肿胀及疼痛,警惕睾丸炎。
如高
热、剧烈头痛、嗜睡、脑膜刺激征等症状,警惕脑膜炎。
6、高热者按高热护理常规。
7、给予心理安抚和支持,积极应对和治疗疾病。
【健康指导】
1、嘱咐患者注意休息,宜清淡易消化的饮食,避免刺激性食物。
2、指导易感人群注意腮腺炎减毒活疫苗或注射丙种球蛋白,以预防或减轻症状。
儿科流行性腮腺炎护理常规及健康教育【护理常规】1.体位:急性期卧床休息,取舒适体位;体温正常后可适当室内活动。
2.饮食:遵医嘱给予富有营养、易消化的半流质饮食或软食,及时补充水分。
3.观察要点:监测体温,观察患儿腮腺肿痛情况;观察有无头痛、呕吐、乏力、食欲减退及睾丸肿胀、疼痛等症状。
4.药物治疗:遵医嘱应用抗病毒药物,合并脑膜炎者及时予以降颅压药物治疗,必要时应用激素治疗。
5.专科护理:1)疼痛的护理:指导和协助患儿用温盐水漱口,婴幼儿可多饮水,保持口腔清洁,预防口腔继发感染。
冷敷腮腺局部,减轻炎症充血程度及疼痛,也可用仙人掌汁、如意金黄散,敷于患处消肿止痛。
保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
2)发热的护理:监测体温变化,体温超过38.5℃时进行物理降温或遵医嘱服用退热剂。
应鼓励发热患儿多饮水以利汗液蒸发散热,出汗后及时擦干并更换衣被。
6.并发症的预防与护理:如出现睾丸炎症状,可发热,睾丸红肿疼痛、触痛明显,局部用丁字带托起阴囊,给予冰袋冷敷局部,以减轻肿胀和疼痛。
7.预防传播:腮腺肿大未完全消退时,应对患儿采取呼吸道隔离:对患儿呼吸道分泌物及污染的物品,可采用含氯消毒液浸泡、紫外线照射或阳光暴晒等方法进行消毒处理;对易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗,进行预防。
【健康教育】1.单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理,取舒适体位。
因本病经飞沫传播,应住单间,室内每日通风2次,每次30min,隔离时间为腮腺肿大前6d至肿大后9d。
2.指导家长饮食护理,给予患儿清淡、易消化的流食、半流食。
3.做好对发热、疼痛等症状的护理,教会家长病情观察内容及要点,一旦出现脑膜脑炎、睾丸炎等并发症时,立即就诊。
腮腺囊肿治疗与护理【概念】腮腺是三大涎腺中最大的一对,由浅、深二叶及连接两者的峡部组成,位于外耳前下方,颜面两侧,嚼肌外后方。
【临床特点】由于导管弯曲或其他原因造成部分阻塞,分泌物在局部潴留,导管呈囊状扩张,随着病程延长,囊肿体积不断增大。
男性患者多见,约占77%o表现为腮腺区无痛性肿块,生长缓慢,无功能障碍,生长到相当体积后才发现。
触诊检查肿块柔软,可触及波动感,边界不十分清楚,与浅表组织无粘连。
但基底部活动度较差。
因其为潴留性囊肿,囊液成分为唾液,可检测出淀粉酶【治疗】主要为手术切除。
潴留囊肿与周围腺体常有粘连,应切除部分腮腺组织,注意保护面神经。
继发感染者,需先抗炎治疗,待急性炎症消退后再进行手术。
【护理措施】(一)术前准备1、术前常规检查:血、尿常规、肝肾功能、出凝血试验、心电图、胸片等。
2、备皮,剔除手术部位的毛发。
3、心理护理:关心体贴患者,给予心理支持,告知疾病相关知识,及注意事项,积极配合治疗。
4、术前6小时禁食水。
术前晚应保证充足的睡眠,注意保暖、预防感冒。
5术前30分钟静点抗生素。
(二)术后护理1、卧位:全麻病人去枕平卧,麻醉清醒后取半卧位,利于头颈部伤□引流,减轻水肿。
2、饮食:给予患者相应的饮食指导,患者术后1周内进流食,1周后改为半流质饮食,术后忌刺激性过热食物,2周后恢复正常饮食。
3、口腔护理:指导患者用漱口液漱口,必要时进行口腔护理。
4、密切观察患者的生命体征,伤口的渗血情况,敷料保持清洁干燥。
5、伤口放置负压引流管患者,注意保持引流管通畅,观察引流液的性质,量,颜色,发现异常及时通知医生并协助给予处置。
6、对伤口感染情况的观察:术后如出现持续性疼痛,张口受限,颌周肿胀或敷料有渗出、异味等情况,应及时通知医生并协助打开进行检查处置。
【健康指导】1、保持良好心情。
2、预防感冒,根据自身情况适当锻炼身体,增强体质。
3、注意口腔卫生,预防口腔感染。
4、定期门诊复诊。
腮腺肿瘤的护理一、护理评估(一)术前护理1、肿瘤部位、生长速度、形态、大小、边界、质地、活动度及有无功能障碍等。
2、了解患者心理状态。
(二)术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化。
3、观察伤口渗血及疼痛情况、有无喉头或颈部水肿。
4、观察引流物的颜色、性状、量。
二、护理措施(一)术前护理1、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除其焦虑心理。
2、饮食护理:清淡易消化普通饮食,保持大便通畅。
3、术前准备(1)按医嘱备血。
(2)行药物过敏试验并记录结果,呈阳者应通知医生。
(3)保证患者充足睡眠,必要时可根据医嘱指导服用催眠药。
(4)胃肠道准备:全麻患者遵医嘱术前禁食、禁水8小时。
(5)口腔护理:腮腺导管开口于口腔,因此保持口腔清洁尤为重要,术前检查患者有无龋齿或口腔疾患,如有该疾病应及时治疗。
术前给甲硝唑漱口水漱口,预防口腔炎及溃疡的发生。
(6)皮肤准备:术前1天剃须,剃除患侧耳周及颞部发际3厘米处毛发,清洁面部。
(二)术后护理1、心理护理:良性肿瘤和部分未侵犯面神经的恶性肿瘤患者术后不会发生面瘫,可出现暂时轻微面瘫症状,通常在术后1-3个月,最迟6个月内可康复,嘱患者不必担心。
2、卧位护理:全身麻醉患者未清醒者,应采取去枕平卧位,头偏向一侧,口角置弯盘。
局部麻醉术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。
3、饮食护理:进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食,勿食酸性食物,尽量减少咀嚼,少食多餐。
4、病情观察(1)严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化;(2)观察呼吸情况:观察面色、口唇颜色、有无烦躁不安、声嘶、呼吸不畅,警惕喉头水肿。
及时吸出呼吸道分泌物,必要时行气管切开。
(3)观察切口渗血情况;如渗血过多,应报告医生及时处理;(4)加压包扎:腮腺肿瘤手术后应行良好加压包扎,维持2周,有效防止积液和涎瘘形成。
腮腺肿瘤围手术期护理之五兆芳芳创作一、术前护理1、术前与患者及家眷做好宣教,包管患者右良好的情绪,做好意理护理.2、术前评估患者是否有既往病史及药物过敏史.3、术前指导患者用摩尔伦漱口,保持口腔清洁,因为腮腺导管开口于口腔,因此保持口腔清洁尤为重要,术前查抄患者有无口腔疾病,如有该疾病应实时治疗.4、预防呼吸道传染,术前保暖,包管良好的睡眠,预防伤风.【男性患者应戒烟】5、做好皮肤准备,手术前一天,指导患者【男性】剃胡须,女性患者询问月经史将头发梳到健侧,其余头发剃至耳后4指,耳上5指规模,充分流露手术部位,次晨改换手术衣,将身上携带的金属物品及义齿取下.二、术后护理1、卧位:全麻患者未清醒采纳去枕平卧位,头偏向一侧,口角置弯盘,使口腔排泄物或呕吐物易于流出避免排泄物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺炎.局麻患者术后赐与半卧位,以利于加重头部充血、局部肿胀,有利于伤口排泄物、积血、积液的引流.2、保持呼吸道通畅:因为腮腺手术规模广,时间长,靠近呼吸道.全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,排泄物增加,出现声嘶,呼吸不畅,术后要实时不雅察生命体征及面色,口唇颜色,实时吸出口腔排泄物,不雅察呼吸是否通畅,血氧饱和是否在正常规模内,需要时行气管切开3、伤口不雅察:注意创口的渗血、出血情况,由于颌面部及颈部血管丰厚,术后伤口渗液较多,术后大多数留置引流管,应在术后注意不雅察引流液及伤口敷料、渗血性质及量,保持伤口引流通畅,并做好记实,麻醉清醒后取半卧位,有利于加重血肿,确保有效负压引流管通畅,一般引流管拔出后,切口要进行加压包扎,一般为2~3周,正确加压包扎可促进残存腺体萎缩,削减涎腺瘘的产生.4、疼痛护理:因手术创伤,加压包扎所致.若包扎太紧可适当抓紧,手术后取半卧位,加重头部充血、组织水肿、加重疼痛,告知患者疼痛原因及持续时间,指导患者加重疼痛办法.5、饮食护理:手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛、咀嚼困难,患者因此削减进食.在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉饮食,避免辛辣刺激的饮食,避免涎腺瘘,削减咀嚼,少量多餐,定时漱口,保持口腔清洁.。
腮腺护理常规【疾病概述】腮腺良性肿瘤病程较长,生长缓慢,除局部有包块外,多无症状。
肿瘤常位于耳前或耳下,呈圆形或椭圆形,表面光滑或呈结节状,界限清楚,活动;生长缓慢的腮腺良性肿瘤,突然出现生长加快,疼痛或面神经麻痹症状,则有可能向恶性转变。
一、护理措施(一)术前护理1.术前1天剃净手术侧耳廓周围3~5cm范围内的头发,男患者剃须。
2.女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧,以免妨碍手术操作。
3.术前1日嘱患者沐浴。
4.患者全麻手术前8小时禁食、水。
5.向患者说明手术名称、目的、麻醉方式,并了解患者心理活动,及时解决心理问题。
6.术前1日监测体温、脉搏、呼吸、血压及全身状况。
(二)术后护理1.卧位全麻术后患者取平卧位,4小时后可取半卧位,6小时后可下地活动。
2.饮食全麻术后禁食、水,4小时后可少量饮水,6小时后可进半流食或普食,避免进食辛辣刺激性食物。
术后1个月内不要进食较硬食物及过酸、过辣等刺激性食物,而应进食清淡、易消化的软质饮食。
3.局部伤口①协助或指导患者每日清洗面部时勿将敷料弄湿;②减少会客及交谈,防止局部肌肉劳累;③伤口疼痛可遵医嘱给予镇痛剂;④术后7~10日拆线,拆线后2~3日后即可淋浴,沐浴时防止加压包扎的辅料潮湿。
4.观察①观察敷料渗出物的颜色、性质、量;②有负压引流时应每日记录引流量;③观察敷料包扎的耳廓血运情况;④观察术后有无面瘫的症状;⑤观察敷料加压包扎时患者有无憋气现象,保持呼吸通畅,随时听取患者主诉,必要时遵医嘱心电监护,监测血氧变化;⑥观察敷料包扎有无松脱现象。
二、健康指导1.忌食酸冷刺激性食物两周。
2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。
3.拆线或拆除绷带后,切口处防晒,避免摩擦,尽量减少瘢痕增生和色素沉着而影响美观。
4.嘱患者定期复诊,不适随诊。
鳃源性囊肿护理常规及健康教育
鳃源性囊肿在婴幼儿较少见,大多发生于10岁左右或青年时期,囊肿多位于胸锁乳突肌中上1/3与颈内、外动脉之间,囊肿多为圆形肿物,界限清,直径一般为2~3cm,质软,不活动,有时有一延续带状组织直至颅底或咽壁。
囊肿可缓慢增大,偶尔有少量黏液自皮肤极细的小孔中排出,细菌入侵而致囊肿发生化脓性感染。
【护理常规】
1.术前
(1))病情观察:观察包块的大小、位置及活动度,观察囊肿有无红肿、疼痛及瘘。
(2)保持患儿瘘口周围皮肤的清洁,避免引起感染。
(3)预防呼吸道感染。
2.术后
(1)病情观察及护理:进行心电监护、血氧饱和度监测,测量生命体征;观察患儿面色,口唇是否红润,有无发绀、呼吸急促等缺氧症状;观察并记录切口有无渗血,颈部有无发绀、肿胀;保持切口敷料清洁干燥。
(2)饮食与营养:患儿全身麻醉清醒后6h可进食,进食宜缓慢,避免呛咳。
宜进温凉、营养丰富的食物,避免辛辣食物。
(3)体位与活动:患儿全身麻醉清醒后应取半卧位,颈部限制过度活动。
患儿手术当天即可下床活动,颈部勿剧烈活动。
【健康教育】
1.休息与运动患儿全身麻醉清醒后应取半卧位,颈部限制过度活动。
患儿手术当天即可下床活动。
2.饮食指导患儿全身麻醉清醒后6h可进食,进食宜缓慢,避免呛咳。
宜进温凉、营养丰富的食物,避免辛辣食物。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应,出院带药者遵医嘱按时服药。
4.心理指导告知家长疾病情况,减轻其焦虑情绪,树立战胜疾病的信心。
5.康复指导保持切口敷料清洁干燥。
6.复诊须知门诊随访,观察有无复发。
流行性腮腺炎的常规护理:
单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理,须指导家长作好隔离、用药、饮食、退热等护理,并学会观察病情,一旦出现严重症状,立即就诊。
家长一般可以做以下一些工作:
1、定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。
2、不要让孩子上学,以免使其他同学受感染,直至腮腺的肿胀消退后五天再去学校。
发烧时要让孩子卧床休息。
3、经常给孩子喝水,并注意不要给孩子吃有刺激性的食物,只能给孩子吃流食,以减轻孩子吞咽的困难。
4、保持孩子口腔卫生,要孩子经常用温盐水漱口医学|教育网搜集整理。
5、用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。
6、如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。
用去刺仙人掌捣成泥敷患处,可以减轻疼痛。
腮腺肿物护理常规腮腺肿物是指在腮腺区域内形成的结节或肿块,常见原因包括炎症、感染、肿瘤等。
对于腮腺肿物的护理常规,主要包括以下几个方面:1.观察和评估:护理人员应定期观察和评估患者腮腺肿物的大小、形状、颜色、质地等情况,并记录相关观察结果。
特别要注意是否有进行性增大、红肿热痛等症状。
2.制定个体护理计划:根据患者的具体情况,制定个体化的护理计划。
包括适当的营养膳食、休息和运动等方面的建议,以提高患者的免疫力和促进康复。
3.饮食调理:腮腺肿物患者应注意饮食的清淡、软糯,避免辛辣、刺激性食物的摄入,以免刺激腮腺分泌增加。
此外,增加维生素C的摄入也有助于增强机体的免疫力。
4.休息与保持口腔卫生:炎症性腮腺肿物患者应保持充足的休息,避免过度劳累,以促进身体的康复。
同时,要求患者保持口腔的清洁,避免食物残渣在腮腺附近积存,以免加重炎症。
5.局部护理:对于有明显炎症表现的腮腺肿物,可以进行局部热敷,促进血液循环,缓解局部疼痛和红肿。
但对于感染性腮腺肿物,应避免热敷,以免加重炎症和感染。
6.定期随访和检查:护理人员应帮助患者制定定期随访和检查的计划,以了解腮腺肿物的变化情况,并及时调整治疗方案。
同时,还需要监测患者的体温、血常规、肿瘤标志物等指标,以评估患者的病情发展。
7.心理支持与教育:护理人员应为患者提供心理支持和教育,帮助患者调整心态,减轻焦虑和压力。
并向患者详细介绍腮腺肿物的相关知识,包括病因、发病机制、预防措施等,以提高患者的健康意识。
总之,对于腮腺肿物的护理常规,需要综合考虑患者的具体情况和病因,采取个体化的护理方案。
通过合理的饮食调理、休息与运动、局部护理等措施,可以促进患者的康复和预防并发症的发生。
同时,积极的心理支持和教育也是重要的护理内容,有助于提高患者的自我管理能力和生活质量。
腮腺肿瘤围脚术期照顾护士之阳早格格创做一、术前照顾护士1、术前与患者及家属干佳宣教,包管患者左良佳的情绪,干佳情绪照顾护士.2、术前评估患者是可有既往病史及药物过敏史.3、术前指挥患者用摩我伦漱心,脆持心腔浑净,果为腮腺导管启心于心腔,果此脆持心腔浑净尤为要害,术前查看患者有无心腔徐病,如有该徐病应即时治疗.4、防止呼吸讲熏染,术前保温,包管良佳的睡眠,防止感冒.【男性患者应戒烟】5、干佳皮肤准备,脚术前一天,指挥患者【男性】剃髯毛,女性患者询问月经史将头收梳到健侧,其余头收剃至耳后4指,耳上5指范畴,充分表露脚术部位,次朝调换脚术衣,将身上携戴的金属东西及义齿与下.两、术后照顾护士1、卧位:齐麻患者已醉悟采与来枕仄卧位,头偏偏背一侧,心角置直盘,使心腔分泌物或者呕吐物易于流出防止分泌物吸进气管或者传染伤心,引起患者窒息或者吸进性肺炎.局麻患者术后赋予半卧位,以好处减少头部充血、局部肿胀,有好处伤心分泌物、积血、积液的引流.2、脆持呼吸讲通畅:果为腮腺脚术范畴广,时间少,靠拢呼吸讲.齐身麻醉气管插管有大概引起喉头火肿,分泌物减少,出现声嘶,呼吸没有畅,术后要即时瞅察死命体征及里色,心唇颜色,即时吸出心腔分泌物,瞅察呼吸是可通畅,血氧鼓战是可正在仄常范畴内,需要时止气管切启3、伤心瞅察:注意创心的渗血、出血情况,由于颌里部及颈部血管歉富,术后伤心渗液较多,术后大普遍留置引流管,应正在术后注意瞅察引流液及伤心敷料、渗血本量及量,脆持伤心引流利畅,并干佳记录,麻醉醉悟后与半卧位,有好处减少血肿,保证灵验背压引流管通畅,普遍引流管拔出后,切心要举止加压包扎,普遍为2~3周,精确加压包扎可促进残存腺体萎缩,缩小涎腺瘘的爆收.4、痛痛照顾护士:果脚术创伤,加压包扎所致.若包扎太紧可适合搁紧,脚术后与半卧位,减少头部充血、构造火肿、减少痛痛,报告患者痛痛本果及持绝时间,指挥患者减少痛痛要领.5、饮食照顾护士:脚术后伤心加压包扎,引导患者伤心痛痛、咀嚼艰易,患者果此缩小进食.正在此功夫进下热量、下蛋黑、无渣没有含纤维素的温凉饮食,防止辛辣刺激的饮食,防止涎腺瘘,缩小咀嚼,少量多餐,定时漱心,脆持心腔浑净.。
腮腺肿瘤护理常规护理问题/关键点1. 疼痛2 面神经损伤3. 积涎、涎漏4. 出血5.切口感染6.教育需求初始评估1.基础的生命体征、体重、营养状况2.腮腺肿块的大小、质地、活动度、是否存在疼痛、淋巴结肿大、有无面瘫情况3.生活习惯:饮酒、吸烟等4.过去史5.心理状况及家庭支持情况持续评估1.生命体征及疼痛2.实验室检查:常规术前化验检查结果3.辅助检查结果:胸片、心电图、B超、心超、肺功能等4.患者对疾病的认识程度,心理状况干预措施1.体位与活动根据病情决定活动方式。
2.饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、清淡少刺激性饮食。
3.心理支持寻求持续、良好的家庭支持系统,帮助患者保持良好的心态,正确对待疾病。
4.常规检查除完善各项常规术前检查外增加腮腺B超。
5.备皮范围在耳周5cm以上。
6.术前准备常规皮试,参加集体术前宣教。
术后评估1.手术情况:手术方式、手术范围、术中出血、输血、麻醉等2.生命体征、神志、氧饱和度、疼痛3.营养状况:是否存在血色素偏低4.患者心理状态:有无焦虑、失眠5.患者的活动能力6.咳嗽咳痰及痰的性质及呼吸频率7.创口引流管量、色、性质及固定情况8.切口敷料有无渗血渗液, 疼痛、局部有无肿胀情况9.面神经情况:有无额纹消失,不能皱眉,上睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,鼓腮漏气等10.皮温色泽与尿量11.药物的作用及副作用术后干预措施1.体位与活动术后6小时后取床头抬高位,有利于呼吸。
2.饮食术后6小时进温凉半流质饮食,禁酸辣等刺激性食物。
3.心理支持鼓励患者,给予信心,使患者保持良好心态,正确对待疾病。
4.呼吸道管理4.1床边备氧,根据病情选择吸氧方式及吸氧流量。
4.2必要时氧气吸入。
4.3肺叩打PRN,雾化吸入。
4.4鼓励有效咳嗽咳痰,指导深呼吸。
5.切口、疼痛护理5.1观察切口敷料渗出及切口周围皮肤有无肿胀情况。
5.2切口引流管拔除后术侧加压包扎7-10天。
观察加压包扎敷料有无松脱或过紧,若发现包扎过紧,应立即报告医生。
腮腺肿物护理常规(一)定义肿物位于腮腺,触诊包块呈结节性或囊性.包块界限清楚,能活动或粘连、固定。
(二)临床表现1、80%以上位于腮腺浅叶,表现为耳垂下,耳前区腮腺后下的肿块.2、。
良性无面瘫症状,恶性则可出现不同程度的面瘫症状,有的可侵及皮肤,出现皮肤破溃。
侵犯咬肌时,常致张口受限。
3、位于腮腺深叶,突向咽侧时,可表现为咽侧膨隆或软腭肿胀4、发生于副腮腺,表现为颊部肿块.(三)护理诊断/护理问题1、焦虑与不了解疾病及担心预后有关2、潜在并发症面神经损伤、涎瘘.3、自我形象紊乱与颌面部正常形态改变有关(四)观察要点(如手术分术前、术后)1、术前明确肿物性质,给予对症支持治疗。
2、术后(1)严密监测生命体征,保持呼吸道通畅。
(2)注意观察伤口负压引流物的颜色、量、性状及呼吸情况,如渗血较多或因包扎过紧引起呼吸困难,应协同医生给予妥善处理。
(3)观察病人术后有无面瘫,如有面瘫应及时报告医生.注意眼的保护,眼裂闭合不全者,给予戴眼罩,患侧眼睛涂金霉素眼膏,防止暴露性角膜炎、结膜炎。
(五)护理措施(如手术分术前、术后)1、术前护理(1)术前评估:患者全身情况,完善相关检查(2)术前皮肤准备:备皮范围:术前一日给予床上洗头,并宣教剃发至耳上,耳后三横指,面颈部保持清洁。
女性患者护士术前一日将头发剃至规定范围,并将长发用卡子别好固定好头发。
男性患者同样剃发,并将胡须及颈部毛发同样剃净。
(3)饮食:进高蛋白,高热量,高维生素,易消化事物,保证营养供给提高机体抵抗力和组织修复能力。
并指导病人术前12小时紧食,术前4—6小时紧水。
2、术后护理(1)全麻者按全麻术后护理常规护理.清醒后,取半坐卧位以减轻颌面部的充血、肿胀,有利于分泌物的引流.(2)持续低流量吸氧.(3)伤口护理:①术后如放置负压引流管,应保持通畅及有效负压状态。
勤巡视病房,做好宣教,注意勿使引流管扭曲,受压,脱出,并严密观察引流液的量,色,质,并做好记录②注意观察伤口有无渗血及呼吸情况,出现异常及时报告医师.③保持局部敷料有效压迫包扎,若发现松脱,应及时报告医师重新包扎固定,以防止术区出现积液,涎漏,感染。
流行性腮腺炎护理常规
一、执行一般传染病护理常规。
二、按呼吸道传染病隔离,隔离至腮腺肿胀完全消退。
三、急性期或有并发症者,应卧床休息。
饮食以富含维生素的流质或软食为宜,腮腺肿胀期内避免酸性食物,为防止诱发胰腺炎,饮食不宜过饱少食含淀粉与脂肪多的食物。
四、注意口腔卫生,以防止腮腺管口继发细菌感染。
要求病人每次饭后漱口,指导或协助病人使用生理盐水或多贝尔液清洁口腔。
五、做好病人的心理护理,关心体贴病人,并发睾丸炎或卵巢炎者应注意在生活上给予必要的照顾,并向病人说明一般不影响生育,消除病人顾虑。
六、腮腺肿大者,应指导使用外敷药的方法,注意观察病情,如出现高热、头痛、呕吐等,可能并发脑膜脑炎应及时报告医生,对确诊为脑膜脑炎者,应按脑炎常规进行护理。
并发睾丸炎者,可用丁子带托起阴囊,以减轻局部水肿。
坠痛、疼痛剧烈时局部予以冷敷或给予解热镇痛药物。
腮腺囊肿护理常规
腮腺囊肿是指主要因腺管阻塞至分泌物滞留,使其膨胀而形成的囊肿。
【护理评估】要点
1、生命体征、伤口情况。
2、口角有无歪斜。
【常见护理问题】
1、疼痛手术伤口有关。
2、潜在并发症:涎漏、口角歪斜、眼睑闭合不全。
3、自我形象紊乱与手术造成口腔颌面部功能障碍外形改变、面神经麻痹有关。
【护理措施】
术前护理
1、心理护理:好解释工作,取得患者配合。
2、皮肤准备:术前 2~3 天漱口液漱口,剃去耳周 6cm 的头发。
术后护理
1、病情观察:观察病人的呼吸和创口的渗血。
如出现呼吸困难或局部渗血较多,应及时报告医师处理。
2、饮食:术后进流质或半流质饮食,2~3 日可改为软食。
保持口腔卫生,多漱口。
3、并发症及护理
(1)涎漏
术后切口有清亮、透明的液体渗出,应考虑涎漏的可能,予以颅颌
绷带加压包扎 10~14 天,腺体萎缩后症状可消失。
(2)口角歪斜
因面神经损伤、水肿或断裂引起,面神经损伤、水肿引起者,
术后 3~6 个月多能逐渐恢复;如面神经完全断裂,则不可恢复。
(3)眼睑闭合不全因颧支损伤引起,为防止角膜干燥,可戴墨镜、滴眼药水、睡眠时涂金霉素眼膏。
4、健康宣教
(1)向患者介绍疾病相关知识,减轻焦虑的情绪。
(2)均衡饮食,少吃刺激性食物。
(3)指导病人进行自我护理,如保持口腔卫生,预防感染的措施等。