中医助理医师内科学必记内容

完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚：补肺益肾，固涩止喘－参附汤加减（参附）2肾虚喘：补肾固本，润肺止喘－参苓白术散参苓）3肺虚喘：补肺定喘，润肺止咳－养阴清肺汤（养阴）4脾虚喘：健脾固涩，补肺止喘－理中丸加减理中）一、肺气虚耗：对于肺气虚耗的治疗，我们可以采用补肺益气养阴的方法，具体药方为生脉散合补肺汤。

二、肾虚不纳：肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气，我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。

三、正虚喘脱：正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱，镇摄肾气，我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。

四、肺痈：对于肺痈的治疗，我们需要根据不同的病情采用不同的药方。

初期可以使用银翘散，成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散，溃脓期可以使用加味桔梗汤，恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。

五、肺痨：肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于肺阴亏损，我们可以采用滋阴润肺的月华丸。

对于虚火灼肺，我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。

对于气阴耗伤，我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。

对于阴阳两虚，我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。

六、肺胀：对于痰浊壅肺证，我们可以采用化痰降气，健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。

对于痰热郁肺证，我们可以使用清肺化痰，降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。

对于阳虚水泛证，我们可以采用温肾健脾，化饮利水的真武汤合五苓散。

对于肺肾气虚证，我们可以采用补肺纳肾，降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。

七、肺痿：肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。

对于虚热证，我们可以采用滋阴清热，润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。

对于虚寒证，我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。

对于上热下寒证，我们可以采用寒热平调，清温并用的麻黄升麻汤加减。

对于肾虚血瘀证，我们可以采用纳气定喘，活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。

以下是格式正确、无明显问题的文章：十二、不寐失眠多梦，心神不宁，是为不寐。

中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分，而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。

一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论，而辨证论治是其核心。

中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。

内伤是中医内科学中独有的术语，其主要特征在于虚实较为复杂，易导致相互背离的多重矛盾，对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。

二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候，其病机主要为脾胃不和，包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。

常见的疾病有：胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点，常见病包括：哮喘、咳嗽、支气管炎等。

中医内科学认为，这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点，常见的疾病有：心绞痛、高血压、脑血栓等。

中医内科学认为，这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。

4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。

肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状，而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。

三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治，常用的治疗方法主要包括：1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一，中药分为方剂和单味药，其治疗的重点在于辨证施治，更要注意剂型、组合、煎制等细节。

2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一，其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。

常见的针灸疗法包括：穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。

3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法，其主要作用在于调整经络和气血运行，增强机体的自我调节能力，缓解疼痛和扭伤等问题。

四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分，其研究重点在于辨证施治，常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。

在诊疗过程中，要把握好患者的个体特征，对症施治，切实提高患者的康复效果。

（一）咳血1.燥热伤肺证：清热润肺，宁络止血。

－桑杏汤加减。

2.肝火犯肺证：清肝泻火，凉血止血。

－泻白散合黛蛤散加减。

3.阴虚肺热证：滋阴润肺，宁络止血。

－百合固金汤加减。

（二）吐血1.胃热壅盛证：清胃泻火，化瘀止血。

－泻心汤合十灰散加减。

2.肝火犯胃证：泻肝清胃，凉血止血。

－龙胆泻肝汤加减。

3.气虚血溢证：健脾益气摄血。

－归脾汤加减。

（三）便血1.肠道湿热证：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸加减。

2.气虚不摄证：益气摄血。

－归脾汤加减。

3.脾胃虚寒证：健脾温中，养血止血。

－黄土汤加减。

（四）尿血1.下焦热盛证：清热泻火，凉血止血。

－小蓟饮子加减。

2.肾虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。

－知柏地黄丸加减。

3.脾不统血证：补中健脾，益气摄血－归脾汤加减。

4.肾气不固证：补益肾气，固摄止血。

－无比山药丸加减。

（五）紫斑（衄血）1.血热妄行证：：清热解毒，凉血止血。

－十灰散加减2.阴虚火旺证：滋阴降火，宁络止血。

－茜根散加减3.气不摄血证：补气摄血。

－归脾汤加减。

二十八、消渴（一）上消肺热津伤证：清热润肺，生津止渴。

－消渴方加减。

（二）中消1.胃热炽盛证：清胃泻火，养阴增液。

－玉女煎加减。

2.气阴亏虚证：益气健脾，生津止渴。

－七味白术散加减。

（三）下消1.肾阴亏虚证：滋阴固肾。

－六味地黄丸加减。

2.阴阳两虚证：滋阴温阳，补肾固涩。

－金匮肾气丸加减。

中医内科学记忆歌诀中医内科学记忆歌诀一、病因篇⒈外感病：罗盘捺金，云气就追寻。

⒉内伤病：七情捺火，五脏就会有。

⒊其他病：饮食不节，久坐伤脾肝。

二、病机篇⒈风寒邪：头痛身疼，鼻塞咳嗽胸闷。

⒉风热邪：头痛出汗，咽痛口渴便溏。

⒊湿邪：关节肿痛重，腹泻小便黄。

⒋寒邪：四肢冰冷，腹痛大便稀。

⒌热邪：口渴多汗，大便干燥稀。

⒍虚邪：面色萎黄，神疲乏力腰酸。

三、病症篇⒈内风证：头面疼痛，口干舌红晕。

⒉热毒证：口疮牙痛，目赤喉痛红。

⒊寒湿证：关节疼痛，食欲不振减。

⒋气虚证：倦怠无力，心慌气短无力。

⒌血虚证：面色萎黄，舌红少血尖。

⒍脾胃虚弱：纳呆食少，脘腹胀满气。

四、治法篇⒈解表法：喝汤煮姜，汗出邪退藏。

⒉泻下法：冲洗稀粪，通便下湿邪。

⒊清热法：毒咽舌红瘀，华蟾清热药。

⒋祛湿法：湿气身体重，痉挛扬脚心。

⒌益气法：神疲身虚弱，草果强肾脾。

⒍滋补法：面色萎黄，血虚肾亏草。

五、药物篇⒈银翘解毒：热毒咽喉红，银翘草治愈。

⒉防风通圣：外感风寒身疼，防风马齿苋。

⒊桂枝加附子：汗出风邪可，气虚寒痛用。

⒋茯苓四逆汤：面黄肢冷凉，四逆汤温暖。

⒌四君子汤：脾胃虚弱症，四君子治标准。

⒍当归四逆散：血虚头晕眩，当归四逆散。

附件：⒈药物配方表⒉中医内科常用诊断录音⒊内科学教学资料法律名词及注释：⒈保健食品：根据《中华人民共和国食品安全法》第二十四条之规定，保健食品是指具有调节机体功能、供给营养所需、保持健康的食品。

⒉医疗器械：根据《医疗器械监督管理条例》第二条之规定，医疗器械是指专供医疗机构用于预防、诊断、治疗、监测、缓解疾病和使人体结构重建或生理过程的调整。

⒊中药：根据《药品管理法》第九条之规定，中药是指原植物性、动物性或矿物性，经加工而成的或者未经加工的、符合《中华人民共和国药典》规定的用于预防、诊断和治疗疾病的药品。

⒋中药饮片：根据《药品管理法》第九条之规定，中药饮片是指以中草药为材料，按照本草学的原则，采取炮制和分装等工艺制成的片剂，无论是整片用或分红结扎用，以及能够直接入舌的颗粒剂或口服液体剂。

中医执业助理医师内科学趣味记忆法1、平喘固本汤《中医内科学》【歌诀】平喘固本，气下沉下身，数款陶瓷无尘。

【组成】党参、冬虫夏草、坎脐、法半夏、沉香，苏子，款冬花胡桃肉12克，灵磁石，五味子，橘红【用法】坎脐15克、法半夏12克，沉香15克、冬虫夏草6克，党参15克，苏子各15克，款冬花12克，胡桃肉12克，灵磁石18克，五味子6克，橘红6克。

水煎服。

（注释：坎脐——脐带）【功效】补肺纳肾，降气化痰。

【主治】肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。

2、桑白皮汤-《古今医统》【歌诀】扇摆披半被，挚恋书信勤【组成】桑白皮半夏贝母山栀黄连苏子杏仁黄芩各2.4克【用法】上药用水400毫升，加生姜3片，煎至320毫升，通口服。

【功用】清肺降气，化痰止嗽。

【主治】肺经热甚，喘嗽痰多。

3、月华丸《医学心悟》【组成】天冬（去心，蒸）生地（酒洗）麦冬（去心，蒸）熟地（九蒸，晒）山药（乳蒸）百部（蒸）沙参（蒸）川贝母（去心，蒸）真阿胶各30克茯苓（乳蒸）獭肝广三七各15克，白菊花60克（去蒂），桑叶【用法】用白菊花60克（去蒂），桑叶60克（经霜者）熬膏，将阿胶化入膏内和药，稍加炼蜜为丸，如弹子大。

每服1丸，含化，一日三次。

【功用】滋阴保肺，消痰止咳。

【主治】阴虚咳嗽。

【歌诀】月华天地百山，悲来临，娇妻沮丧卖沙地。

天冬（去心，蒸）生地（酒洗）百部（蒸）山药川贝母（去心，蒸）獭肝茯苓，真阿胶广三七各15克白菊花60克（去蒂），桑叶麦冬（去心，蒸）沙参，蒸熟地（九蒸，晒）4、保真汤《十药神书》【歌诀】保真麒麟天地人，呈国后，当租地皮五百亩，卖药材。

【组成】当归人参生地黄熟地黄白术黄耆各9克赤茯苓白茯苓各4.5克天门冬麦门冬各6克赤芍药白芍药知母黄柏五味子柴胡地骨皮各6克甘草陈皮厚朴各4.5克【用法】上二十味，研成粗末。

每服用水300毫升，加生姜3片，大枣5个，莲心5枚，同煎至150毫升，去滓，空腹时服150毫升，一日三次。

与保和汤间服。

中医内科学必背重点笔记上篇总论1.西周时期有“食医”、“疾医”、“疡医”、“兽医”的分科，其中疾医可谓最早的内科医师。

2.《黄帝内经》最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治。

3.《伤寒杂病论》以六经论伤寒，以脏腑论杂病。

4.葛洪《肘后方》，记载了许多简便有效的方药，如用海藻、昆布治疗瘿病，用槟榔祛寸白虫，用青蒿治疗疟疾。

5.隋代巢元方《诸病源候论》是一部世人公认的最早的中医病因病理学专著，指出瘿病的发生与水土和情志有关。

6.《千金要方》提出了苦参治疗痢疾。

7.金元四大家：刘完素---火热论；张从正---攻邪派；李杲---脾胃内伤学说；朱丹溪---阳常有余，阴常不足。

8.薛己《内科摘要》首先用内科命名的医书。

第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病。

临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

本病一年四季均可发生，尤其以春冬两季为多。

二、源流：1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》提示其属于时行病，具有较强传染病。

4、《仁斋直指方●诸风》首提感冒病名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出辛温、辛凉治疗大法。

6、《类证治裁●伤风》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机：（一）病因：六淫、时行邪毒病位：肺、肌表（二）病机：邪犯卫表，肺卫失和。

外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。

（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。

四、诊查要点（一）诊断依据：1.临证以卫表及鼻咽症状为主，可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒、或发热等。

2.时行感冒多呈流行性、在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（二）邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素（四）中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）――多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移（一）病理1、解剖学分类：中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。

占肺癌3/4 周围型肺癌2、组织学分类（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型（3）腺癌（4）细支气管－肺泡癌（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）（6）鳞腺癌（二）诊断早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征晚期，恶病质诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）（一）病因最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（二）表现1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC七、慢性呼吸衰竭（喘证，喘脱，闭证，厥证）（一）病因最常见的――慢性阻塞性肺疾病（二）中医病机病位在肺，与脾、肾、心关系密切本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊，瘀血，水饮（三）血气分析I型呼衰：PaO2II型呼衰：PaCO2＞50 和（或）PaO2<60代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH＜7.35（四）治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气I型呼衰：给予高浓度（＞35%）吸氧II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低第二单元循环系统疾病一、心功能不全（一）病因――心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常（二）左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉（三）右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+，水肿胸水和（或）腹水，肝肿大。

中医助理医师考试超强总结中医内科学中医内科学是中医学科中最重要的基础学科之一，它对中医诊疗的实际需要具有重要的指导作用。

同时，中医内科学也是中医助理医师考试中的必考科目之一。

因此，想要通过中医助理医师考试，掌握中医内科学知识是至关重要的。

以下是本文对中医内科学的超强总结，希望能够帮助大家更好地掌握中医内科学知识。

一、基本概念中医内科学是以中医学为基础的一门临床学科，它研究内科疾病的防治和诊疗方法，主要包括病因、病机、诊断、治疗和预防等方面。

二、病因学中医内科学的病因学主要包括外感病因和内伤病因两种。

1.外感病因外感病因是指人体外部环境中的病原体通过各种途径侵入人体导致的疾病，主要包括风寒、风热、暑湿、湿热、寒湿、燥湿等六种病因。

2.内伤病因内伤病因是指由于不良的生活习惯、情绪不稳定、饮食不当等导致人体内部失衡、功能失调或致病因素侵入人体引起的疾病。

三、病机学中医内科学的病机学主要是指病理机制，提供了疾病产生、发展、演变的理论基础。

其中，病机主要包括表里虚实、阴阳失调、气滞血瘀、痰湿内停等。

四、诊断学中医内科学的诊断学是指对疾病进行辨证施治的诊断方法，主要包括四诊法、望闻问切等。

1.四诊法四诊法是中医诊断学的核心，包括望、闻、问、切四个方面，根据患者的神色、舌质、脉象、面色、姓名、性别等症状来确定疾病的病机及辨证分型。

2.望闻问切望闻问切是对疾病的望、闻、问、切四个方面的更加细致、具体的描述和方法。

五、治疗学中医内科学的治疗学主要是指针对不同的辨证分型使用针灸、草药等方法进行治疗，具体包括清热、和胃、温中、滋阴、补虚、攻下等方法。

1.清热清热的治疗方法主要是清热解毒，通过清除体内有害物质，使疾病得以缓解。

2.和胃和胃的治疗方法主要是通过药物治疗改善胃肠系统功能，保持胃肠道黏膜的正常生理状态。

3.温中温中的治疗方法主要是通过温肾湿宝、姜汁糖水等温中祛寒的方法，改善肾脏功能，增强体质抵抗力，防治疾病。

中医内科速记束表：辛温解表-荆防败毒散2.风热犯肺：辛凉解表-银翘散3.暑湿伤表：清暑祛湿解表-新加香蕾饮4.气虚感冒：益气解表-参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表—加减威蕤汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈平胃散合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

8.发作期1〕冷哮证：温肺散寒、化痰平喘-小青龙汤2〕热哮证：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤3〕寒包热哮证：解表散寒，清化痰热一小青龙汤加石膏汤4〕风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘一三子养亲汤5〕虚哮证：补肺纳肾，降气化痰一平喘固平汤6〕喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱一回阳急救汤合生脉饮9.缓解期1〕肺脾气虚证：健脾益气，补土生金-六君子汤2〕肺肾两虚证：补肾摄钠-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

10实喘1〕风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤合华盖散2〕表寒肺热：解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤3］痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤4〕痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5〕肺气郁痹：开郁降肺平喘-五磨饮子11虚喘1〕肺气虚耗：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2〕肾虚不纳：补肾纳气3〕正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤送服黑锡丹，配合蛤蛇粉五、肺瘠阴月火合保真造1〕肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸2〕虚火灼肺：滋阴降火-百合固金丸合秦芜鳖甲散3〕气阴耗伤：益气养阴-参苓白术散4〕阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸六、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。

中医内科助理医师考试完美笔记
1. 前言
中医内科助理医师考试是考察候选人在中医内科方面的知识和能力的重要考试。

本文档将为考生提供一些完美的笔记，帮助他们备考和取得好成绩。

2. 中医内科基础知识
2.1 中医内科学的基本概念
- 中医内科学的定义和范围
- 中医内科与西医内科的区别和联系
2.2 中医内科的诊断方法
- 医案分析法
- 望、闻、问、切四诊法
- 中医体检方法
2.3 中医内科常见病症
- 变证与病证的关系
- 中医内科常见病的病因、病机和临床表现
- 中医内科常见病的辨证与治疗原则
3. 中医内科治疗方法
3.1 中药治疗
- 中药的分类和使用
- 中药煎煮方法和注意事项
- 中药治疗常见病的配方和用法
3.2 针灸治疗
- 针灸的基本原理和操作技巧
- 针灸治疗常见病的穴位选择和刺激方法
3.3 其他治疗方法
- 推拿按摩
- 中医药外治法
- 中医内科常用的辅助治疗方法
4. 中医内科常见病的预防与保健- 中医内科常见病的预防要点
- 中医养生保健的方法和技巧
5. 考试注意事项
- 考试的时间和地点安排
- 考试的注意事项和要求
- 考试中常见的错误和注意避免的问题
以上是中医内科助理医师考试完美笔记的主要内容。

希望考生能通过这份笔记，系统地复习和掌握相关知识，取得理想的成绩。

祝考试顺利！。

1.热淋：清热利湿通淋。

－八正散加减。

2.石淋：清热利湿，排石通淋。

－石苇散加减。

3.血淋：清热通淋，凉血止血。

－小蓟饮子加减。

4.气淋：理气疏导，通淋利尿。

－沉香散加减。

5.膏淋：清热利湿，分清泄浊。

－程氏萆薢分清饮加减。

6.劳淋：补脾益肾。

－无比山药丸加减。

虚证：补虚固涩－膏淋汤癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
5）中气不足：升清降浊、化气利尿－补中益气汤合春泽汤
6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿－济生肾气丸
二十六、郁证
1.肝气郁结证：疏肝解郁，理气畅中。

－柴胡疏肝散加减。

2.气郁化火证：疏肝解郁，清肝泻火。

－丹栀逍遥散加减。

3.痰气郁结证：行气开郁，化痰散结。

－半夏厚朴汤加减。

4.心神失养证：甘润缓急，养心安神。

－甘麦大枣汤加减。

5.心脾两虚证：健脾养心，补益气血。

－归脾汤加减。

6.心肾阴虚证：滋养心肾。

－天王补心丹合六味地黄丸加减。

1.风痰入络证：祛风化痰通络。

－真方白丸子加减。

2.风阳上扰证：平肝潜阳，活血通络。

－天麻钩藤饮加减。

3.阴虚风动证：滋阴潜阳，熄风通络。

－镇肝熄风汤加减。

1.闭证
（1）阳闭：熄风清火，豁痰开窍。

－羚角钩藤汤加减。

（2）阴闭：：化痰熄风，宣郁开窍。

－涤痰汤加减。

2.脱证：回阳救阴，益气固脱。

－参附汤合生脉散加味。

后遗症
1）半身不遂
①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤或天麻钩藤饮
2）语言不利
①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
二十四、水肿
1.风水相搏证：疏风清热，宣肺行水。

－越婢加术汤加减。

2.湿毒浸淫证：宣肺解毒，利湿消肿。

－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

3.水湿浸渍证：健脾化湿，通阳利水。

－五皮饮合胃苓汤加减。

4.湿热壅盛证：分利湿热。

－疏凿饮子加减。

5.脾阳虚衰证：健脾温阳利水。

－实脾饮加减。

6.肾阳衰微证：温肾助阳，化气行水。

－济生肾气丸合真武汤加减。

7.瘀水互结证：活血祛瘀，化气行水。

－桃红四物汤合五苓散加减。

中西医结合内科学助理医师考试知识点总结第一单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。

长期发复→肺气肿每年发病累计3个月并连续2年或以上。

3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期4、西医治疗急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）1、发病机制：（1）体液和细胞免疫共同介导（2）气道慢性炎症――哮喘的本质（3）气道高反应性――共同病理生理特征（4）胆碱能神经功能亢进2、中医病机宿根――宿痰伏肺病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难持续状态：哮喘持续24小时发作时X线：可见两肺透光度增加4、西医治疗（1）β2受体激动剂――首选沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗（2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

（3）抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体（4）激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）（一）病因病理1、病因（1）细菌性肺炎：链球菌；葡萄球菌；克雷伯杆菌；军团菌克雷伯杆菌肺炎――是医院获得性肺炎的主要致病菌（2）病毒性肺炎――在呼吸道感染性疾病中比例高90% （3）支原体肺炎（4）真菌性肺炎（5）肺炎衣原体肺炎（6）非感染性肺炎：放射性肺炎；吸入性肺炎2、病理肺炎链球菌肺炎病理改变分期：充血期；红色肝变期；灰色肝变期；消散期（二）中医病机：病位在肺，与心、肝、肾关系密切（三）表现：1、细菌性肺炎（1）肺炎球菌肺炎：起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰呼吸困难→休克肺中毒肺肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音并发症少见（2）葡萄球菌肺炎高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症→循环衰竭两肺散在湿啰音并发症：单个或多发性肺脓肿→气胸或脓胸（3）克雷伯杆菌肺炎起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀可有典型的肺实变体征并发症：单个或多发性脓肿；败血症，甚休克（4）军团菌肺炎轻者流感症状，早期可有消化道症状急性病容，呼吸急促，重者发绀。