中医执业医师考试（综合）01-中医内科学中医执业医师考试（综合）01-中医内科学1、感冒基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温鉴别特性——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。
咳嗽：肺气上逆。
7、感冒与咳嗽小病历鉴别特性——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
——出自《素问?咳论》。
10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。
（此立论一方面提出者——明?张介宾）11、咳嗽——是中医内科单一病种，也涉及西医各种疾病症状。
12、内伤咳嗽基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。
（注意与脏腑失调病因相区别。
）13、明确‘哮’与‘喘’鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。
提出“哮以声响言，喘以气息言。
”鉴别特点。
14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。
——出自《金匮要略》。
——是阐述‘哮病’内容（干扰答案常用‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’）15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。
提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病病机特性——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。
17、哮与喘关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。
18、哮与喘鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。
）哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、重复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性）19、哮病治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾局限性；气失摄纳。
肺气上逆。
气怯声低、无力、短促；深吸为快；22、喘病——始见于《内经》。
“肺高则上气肩息”——《灵枢》。
‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。
”——出自《景岳全书》。
24、“在肺为实，在肾为虚。
”——指喘证病机。
出自《临证指南医案》（清?叶天士）25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。
”——喘证治疗原则。
出自《类证治裁》（清?林佩琴）26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。
提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本领方》（宋?许叔微）。
提出‘肺虫’说。
——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。
29、肺痨治疗**（原则）——滋阴降火。
始于元?朱丹溪。
30、国内现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久）31、‘杀虫’与‘补虚’治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。
虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。
33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。
”34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀病机，始见于《丹溪心法》。
35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾关于。
36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓和；病位浅；功能性。
泻实：镇惊安神。
怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。
补虚：扶正安神。
38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。
39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。
40、提出胸痹分虚、实分证治疗——《玉机微义?心痛》。
41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。
提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹原则——先标后本；先去邪后扶正。
44、不寐——《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’——出自《素问?逆调论》。
46、明?李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。
”47、不寐病机：实证：心火旺盛。
——肝郁化火；痰热扰心；心火旺盛。
虚症：阴虚火旺或气血局限性。
——阴虚火旺；心脾两虚；心胆气虚。
48、‘癫狂’——出自《内经》。
病机十九条中有‘诸躁狂越，皆属于火’。
49、区别‘癫’与‘狂’——《难经?二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。
50、提出癫狂与‘痰’有密切关系是《丹溪心法?癫狂》。
51、提出癫狂‘瘀血学说’——“气血凝滞脑气”《医林改错》清?王清任。
52、‘癫’与‘狂’区别：癫：痰气郁结，蒙蔽心窍。
心脾气血两虚。
狂：痰火上扰，心神不安。
心肾失调。
53、痫病始见于《内经》，别称‘胎病’、‘癫疾’。
指出具备先天因素。
54、提出痫与‘痰’有密切关系是《丹溪心法?痫》。
55、痴呆基本病机——髓海不充。
其病性为本虚标实。
56、厥证在《内经》《伤寒论》中分为：暴厥；寒厥。
57、《诸病源候论》提出‘尸厥’一词，指出病机——‘阴阳离居，营卫不通，真气厥乱，客邪乘之’。
58、近代临床对于厥证治则——辨虚、实为主，源于《景岳全书》。
59、胃痛始见于《内经》，强调了胃痛与‘肝’、‘脾’关于。
60、将胃脘痛与心痛明确区别——始见于《兰室秘藏》。
61、胃痛与真心痛鉴别特点：胃痛：胃脘胀痛；时间长；伴消化道症状；硝甘无效；心电图正常。
心痛：胸部闷痛；时间短；伴胸闷放射痛；硝甘可缓和；心电图异常。
62、‘痞满’始见于《内经》，见通假‘否塞’。
《伤寒论》中指出“满而不痛者，此为痞”。
63、‘呕吐’病名始见于《内经》“诸呕吐酸……皆属于热。
”64、‘噎嗝’病名始见于《景岳全书》。
65、噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。
66、‘呃逆’病名始见于《格致余论》元?朱丹溪。
“呃，病气逆也，”67、呃逆，《内经》谓之‘哕’（古音yue）68、《金匮要略》将呃逆分为三种——实证；寒证；虚热证。
69、‘腹痛’始见于《内经》。
70、“痛随利减，当通其经络，则疼痛去也。
”——李东垣。
提出三阴经辨证腹痛。
71、‘泄泻’始见于《内经》。
72、《难经?第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄”。
73、《医宗必读》治泄九法——淡渗；升提；凉爽；疏利；甘缓；酸收；燥脾；温肾；固涩。
74、泄泻病位在大肠，与肝、脾、肾三脏关系密切。
75、痢疾始见于《内经》。
《难经》称为‘大瘕泄’。
《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为‘下利’。
76、痢疾病名始见于《肘后备急方》‘痢’。
77、《丹溪心法》一方面提出痢疾具备传染性、流行性。
——“时疫作痢，一方一家，上下相染相似。
”提出‘通因通用’原则。
78、痢疾三大特性——腹痛泄泻；里急后重；赤白脓血。
79、便秘始见于《伤寒论》。
提出‘阳结’、‘阴结’学说。
80、《圣济总录》一方面提出‘寒’‘热’‘虚’‘实’辨证分类，沿用至今。
81、胁痛见于《内经》，《灵枢?五邪篇》“胁在肝，则两胁中痛。
”82、胁痛病机特点——肝气郁结，络脉失养。
83、胁痛特点：肝郁气滞——胀痛。
肝胆湿热——口苦恶心。
肝血瘀滞——刺痛。
肝阴局限性——隐痛。
84、‘黄疸’病名始见于《素问?平人气象论》。
85、治疗黄疸重要方剂‘茵陈蒿汤’——出自《金匮要略》。
总体治则：祛湿、利小便。
86、记载‘急黄’、‘阴黄’证是《诸病源候论》和《圣济总录》。
87、‘茵陈术附汤’——出自《医学心悟》（程钟龄）。
88、《沈氏尊生书》提出‘瘟黄’概念，“天行疫疠，以至发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急。
”89、‘积聚’始见于《内经》。
90、一方面区别‘积’与‘聚’是《难经?第五十五难》“积者五脏所生，聚者六腑所成。
”——积属有形，聚属无形。
91、‘鼓胀’病名始见于《内经》。
92、《金匮要略》指出有‘肝水’、‘脾水’、‘肾水’。
93、《医学入门》一方面提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱。
”94、《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块，即是胀病之根。
”95、鼓胀病位：初期在肝脾，后期及肾。
96、头痛经脉分布：太阳（前）；少阳（两侧）；阳明；太阴（后）；少阴；厥阴（颠顶）。
97、关于‘头痛’特殊名称：真头痛（脑出血）；暑温头痛（流行性脑炎）；春温（乙型脑炎）。
98、‘头痛’病名始见于《内经》。
《素问?风论》中谓之‘首风’、‘脑风’。
99、眩晕五大病因——风、火、痰、瘀、虚。
100、眩晕始见于《内经》，谓之‘眩冒’。
101、“无痰则不作眩”——出自《丹溪心法》。
102、“无虚不能作眩”——出自《景岳全书》。
103、“诸风掉眩，皆属于肝。
”——出自《素问?至真要大论》。
104、“眩运者，中风之渐也。
”——出自《医学正传》。
105、中风始见于《内经》，以别名而论。
106、提出“络脉空虚”为本始于张仲景。
107、“外风”学说、“内虚邪中”立论——唐宋此前。
108、“内风”立论——金元时期。
109、四大流派——张元素：病由于热。
刘河间：“心火暴盛”。
李东垣：“正气自虚”。
朱丹溪：“湿痰生热”。
110、中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。
111、中风病机——气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。
112、中风与其她疾病鉴别：中风：（主证）口舌歪斜。
气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脉外。
口辟：（面部症状）口眼歪斜。
风寒痹阻络脉。
痫证：（发作性）口吐白沫。
无后遗症。
肝风逆乱。
痉证：抽搐强直；重者昏迷。
邪壅经络；筋脉挛急。
痿证：（发病缓慢）无精神症状。
筋脉失养；弛缓不收。
厥证：四肢厥冷；不省人事。
无后遗症。
气机逆乱；阴阳气血不能顺接。
113、‘疟疾’病名始见于《素问?疟论》。
114、《神农本草经》记载：常山、蜀漆可治疗疟疾。
115、《肘后备急方》提出‘瘴气’说，指出青蒿为治疗疟疾重要药物。
116、“一岁之间，夫幼相苦，若染时行，变成寒热，名曰疫疟。
”——出自《三因极一病证方论》117、“使邪气溃散，速离募原”——达原饮，出自《温疫论》（吴有性）。
118、疟疾病位——半表半里，营卫之间，属少阳经。
119、‘水肿’始见于《内经》，称为‘水’。
分类‘风水’、‘石水’、‘涌水’。
120、《素问?水热穴论》指出水肿与肺、肾关系——“故其本在肾，其末在肺。
”121、“诸湿肿满，皆属于脾。
”——出自《素问?至真要大论》122、“开鬼门，干净腑。
”——指水肿治疗原则。
123、《金匮要略》提出‘风水’‘皮水’‘正水’‘石水’‘黄汗’水肿分类。
124、“诸有水者，腰如下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。
”——出自《金匮要略》125、《济生方》（宋?严用和）提出‘阴水’‘阳水’说。
倡导‘温脾暖肾’治法。
126、《丹溪心法?水肿》“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水。
”“若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤涩，此属阴水。
