中医执业医师《中医内科学》必考内容——眩晕细目一：概述一、眩晕的概念及源流1.眩晕的概念眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见，敌统称为“眩晕”。
轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。
2.眩晕的源流眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。
汉代张仲景认为，痰饮是眩晕的重要致病因素之一，《金匮要略》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
”至金元时代，对眩晕的概念、病因病机及治法方药均有了进一步的认识。
《索问玄机原病式》主张眩晕的病机应从风火立论。
《丹溪心法》则强调“无痰则不作眩”，提出了痰饮致眩学说。
《景岳全书》指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。
”强调指出“无虚不能作眩”。
《医学正传》指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分，治疗弦晕亦当分别针对不同体质及证候，辨证治之。
此外，还指出：“眩运者，中风之渐也。
”二、熟悉有关古代医家对眩晕病机的认识眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。
《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”；《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。
”《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”；《景岳全书》强调“无虚不能作眩。
”《医学正传》记载了“眩运者，中风之渐也。
”三、眩晕与西医病名的关系眩晕可见于西医的多种疾病。
如梅尼埃病（美尼尔综合征）、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等。
细目二：病因病机一、眩晕的常见病因情志不遂，年高肾虚，病后体虚，饮食不节，跌仆损伤，头脑外伤。
二、眩晕总的病机及与虚、火、风、痰、瘀的关系及转化眩晕的基本病理变化，不外虚实两端：虚者为气血不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。
病理性质以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证；因痰浊中阻或痰火上蒙、瘀血阻络、肝阳上亢所导致眩晕多属实证。
