卫生部办公厅关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通...
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国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知
国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.07.21•【文号】国卫妇幼发〔2017〕42号•【施行日期】2017.07.21•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知国卫妇幼发〔2017〕42号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。
孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。
《“健康中国2030”规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标，提出了明确任务目标。
为预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，保障全面两孩政策实施，推进健康中国建设，现就有关工作通知如下。
一、从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估（一）强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任。
首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。
首诊医疗机构为基层医疗卫生机构的，应当将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级以上综合医院、妇幼保健院、妇产医院及中医医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估。
（二）强化二级以上医疗机构妊娠风险评估责任。
开展助产技术服务的二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加强分类管理。
对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
二、紧盯重点人群，严格进行高危专案管理（三）明确医疗机构对高危人群管理职责。
四川省卫生厅关于印发《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知
四川省卫生厅关于印发《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生厅•【公布日期】2011.03.14•【字号】•【施行日期】2011.03.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文四川省卫生厅关于印发《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知（2011年3月14日）为大力推进我省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，减少艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童健康的危害，提高妇女儿童健康水平，根据卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（卫办妇社发〔2011〕19号）的要求，我厅制定了《四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。
工作中发现问题请及时反馈省卫生厅妇社处。
附件：四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为全面推进我省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，提高妇女儿童健康水平，根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》、《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》和卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》（卫办妇社发〔2011〕19号），结合我省卫生工作实际，制定本实施方案。
一、工作策略（一）加强政府领导，落实部门责任。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作是传染病综合防治的重要组成部分，各地要建立健全政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的工作机制；要将此项工作纳入传染病综合防治规划，明确部门责任，落实工作任务，实施目标管理，全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。
（二）开展社会动员，促进广泛参与。
各级卫生行政部门要积极协调妇儿工委办、广电、教育、人口计生、民政、妇联、共青团等相关部门和组织，广泛开展社会动员。
利用媒体宣传、学校教育、社区宣教、家庭参与等多种形式，开展群众性预防艾滋病、梅毒和乙肝防治知识的健康教育，特别要加强在疫情相对严重、民族地区、边远贫困地区和流动人口集中地的健康教育，提高育龄妇女对艾滋病、梅毒、乙肝防治知识知晓率，引导育龄妇女和孕妇主动到医疗卫生机构接受检测、咨询等服务。
医务人员消除艾滋病歧视行动知识培训
病防治宣传教育工作指导方案（2004-2008年）》的通知
Notice on HIV/AIDS Prevention IEC Guidelines 2004-2008 (State Council AIDS Working Committee Office)
卫生部、财政部关于印发《艾滋病抗病毒治疗和自
及其配偶和子女。 Article 9: The laws and regulations protect the rights of HIVinfected individuals, AIDS patients, their spouses and children to employment, education, health services, and participation of social activities. Any institutes or individuals should not discriminate against HIV-infected individuals, AIDS patients, their spouses and children.
民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤 救助 工作的通知
Notice on Strengthening Assistance to Poor People Living with HIV/AIDS (PLWHA), Families of PLWHA and Orphans (Ministry of Civil Affairs)
中华人民共和国传染病防治法
法律法规 Law Enforcement
Infectious Disease Prevention and Control Act
吉林省卫生厅关于下发《吉林省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的通知
吉林省卫生厅关于下发《吉林省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的通知文章属性•【制定机关】吉林省卫生厅•【公布日期】2009.07.09•【字号】吉卫发〔2009〕157号•【施行日期】2009.07.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】艾滋病防控正文吉林省卫生厅关于下发《吉林省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》的通知吉卫发〔2009〕157号各市（州）卫生局：为贯彻落实《卫生部办公厅关于进一步做好预防艾滋病母婴传播工作的通知》（卫办妇社发〔2008〕74号）精神，切实做好我省预防艾滋病母婴传播工作，结合工作实际，我厅对《吉林省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》（试行）进行了修订，现印发给你们，请认真贯彻执行。
附件：1.吉林省预防艾滋病母婴传播工作领导小组成员名单2.吉林省预防艾滋病母婴传播工作技术指导组成员名单3.吉林省预防艾滋病母婴传播服务流程4.吉林省预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案5.吉林省预防艾滋病母婴传播相关报表上报流程及要求吉林省卫生厅二〇〇九年七月九日吉林省预防艾滋病母婴传播工作实施方案为切实保护广大妇女儿童的健康，进一步加强艾滋病母婴传播阻断工作，根据《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》及《卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见》、《卫生部关于进一步做好预防艾滋病母婴传播工作的通知》等文件精神，结合我省实际，特制定本实施方案。
一、背景截止目前，全省累计发现艾滋病抗体阳性孕产妇27例，分布延边州、吉林、长春、通化、松原、辽源地区，其中4例发生在预防艾滋病母婴传播项目的示范区，2009年新发现2例。
由于受经济发展、业务技术水平、思想观念的影响，全省孕产妇艾滋病抗体筛查率低，大多数艾滋病感染孕产妇只能在住院分娩时才被发现，艾滋病母婴阻断各项工作措施还需要不断完善。
二、目标（一）总目标。
提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，预防育龄妇女感染艾滋病，最大程度地减少通过母婴传播的儿童艾滋病感染，降低艾滋病对妇女、儿童的影响，提高妇女、儿童的生活质量及健康水平。
国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范(2020年版)的通知
附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法1.孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：接受艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）2.孕期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕期接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）3.孕早期艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义：孕早期（孕12+6周以内）接受至少一次艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。
分子：孕早期接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母：同期分娩产妇总数（住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数）4.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：孕期和（或）产时应用抗艾滋病病毒药物的艾滋病感染产妇数分母：同期艾滋病感染产妇总数5.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率定义：艾滋病感染孕产妇所生儿童应用抗艾滋病病毒药物的比例。
分子：艾滋病感染孕产妇所生儿童中应用抗艾滋病病毒药物的人数分母：同期艾滋病感染产妇所生儿童数6.梅毒感染孕产妇治疗率定义：梅毒感染孕产妇接受梅毒治疗的比例。
分子：孕期和（或）产时接受过梅毒治疗的产妇数分母：同期梅毒感染产妇总数7.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率定义：梅毒感染孕产妇所生儿童接受过预防性治疗的比例。
分子：梅毒感染孕产妇所生儿童中接受过预防性治疗的人数分母：同期梅毒感染产妇所生儿童数8.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时接种首剂乙肝疫苗的比例。
分子：出生后12小时内接种了首剂乙肝疫苗的乙肝感染产妇所生儿童数分母：同期乙肝感染产妇所生儿童数9.乙肝免疫球蛋白及时注射率定义：乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生儿童及时注射乙肝免疫球蛋白的比例。
预防艾滋病、梅毒和乙肝传播工作实施方案
保障措施
（二）信息管理
• 各级卫生计生行政部门：建立健全预防三病母婴传 播管理信息系统，建立本地区相关信息互通共享与 信息安全机制。
• 各级医疗卫生机构：指定专人负责信息管理工作， 做好相关登记。定期收集、整理、填报预防三病母 婴传播工作月报表及个案登记卡，及时进行网络报 告。按照相关要求进行疫情报告。
一旦发现艾滋病感染孕产妇，应当及时将艾滋 病感染孕产妇的疫情信息报告属地县级疾控机构， 由属地县级疾控机构负责艾滋病感染孕产妇抗艾滋 病病毒治疗转介工作，同时将艾滋病感染孕产妇相 关信息转介属地县级妇幼保健机构，纳入预防艾滋 病母婴传播管理。
工作内容
（三）实行属地管理，为感染孕产妇及所生儿童提供 服务 提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、 营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。 给予感染孕产妇安全助产服务，提倡自然分娩， 不应将感染作为剖宫产指征。
——②为梅毒感染母亲所生儿童提供 预防性治疗
治疗对象：
• 孕期未接受规范性治疗
➢ 包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗 ➢ 或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行
抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童 ➢ 孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清
学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。
——③妇所生儿童自出生时开始，定期 进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天 梅毒。由各县级妇幼保健机构负责。 经费支持：全省所有梅毒感染孕产妇及所生儿童 （1）梅毒感染孕产妇治疗及所生儿童先天梅毒防治补
助：200元/对母子 （2）梅毒感染孕产妇及所生儿童随访管理补助：
在孕早期或初次产前检查时，告知预防母婴传播及 相关检测的信息提供适宜、规范的检测，依据检测结 果提供检测后咨询。
卫生院关于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案
卫生院关于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案一、背景艾滋病、梅毒和乙肝是严重影响我国人民群众健康的重大传染病。
母婴传播是艾滋病、梅毒和乙肝传播的重要途径之一，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作关系到下一代的健康成长，关系到社会的和谐稳定。
为进一步加强卫生院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，提高服务质量，保障母婴安全，制定本实施方案。
二、工作目标1. 提高卫生院医务人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的认识，增强服务意识。
2. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的发现、报告、干预、随访等工作的质量。
3. 提高艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童的抗病毒治疗率和随访率。
4. 降低艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率。
三、工作措施1. 加强宣传教育（1）利用宣传栏、健康讲座、咨询服务等多种形式，普及预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的知识，提高广大人民群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识。
（2）加强对卫生院医务人员的培训，提高医务人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的认识和业务水平。
2. 加强孕期保健（1）加强对孕产妇的孕期保健，提高孕期保健服务质量。
（2）加强对孕产妇的艾滋病、梅毒和乙肝筛查工作，提高筛查率。
（3）对筛查阳性的孕产妇，及时进行干预和随访，提供抗病毒治疗等服务。
3. 加强分娩期管理（1）加强对分娩期孕产妇的管理，提高分娩期服务质量。
（2）对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生新生儿，及时进行预防性用药和随访。
4. 加强儿童保健（1）加强对儿童的保健管理，提高儿童保健服务质量。
（2）对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童，及时进行随访和干预，提供抗病毒治疗等服务。
5. 加强信息管理（1）建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的信息管理制度，提高信息报告质量。
（2）加强对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的监测和评估，及时发现问题，及时整改。
四、工作保障1. 加强组织领导卫生院成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组，负责组织领导卫生院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015版)解读
我区主要是根据市方案并结合我区预防艾滋病、梅毒和
二 与2011年工作方案比较
方案框架对比
2011年
工作策略
2015年
工作目标
加强政府领导，落实部门责任 开展社会动员，促进广泛参与 充分整合资源，提高干预效果 扩大覆盖范围，促进常规服务 坚持因地制宜，加强能力建设
工作任务
健康教育与健康促进
孕产妇检测与咨询服务 感染孕产妇及所生儿童的保健服务 预防母婴传播干预服务
2011年
2015年
HIV抗体检测
HIV抗体检测
试验方法
初筛试验 确证试验
结果判读
阴性 阳性
试验方法
筛查试验 补充试验
结果判读
无反应 有反应
孕产妇梅毒检测
未明确推荐筛查检测首选 方法
孕产妇梅毒检测
提出有条件地区推荐应用梅 毒螺旋体抗原血清学试验进 行筛查
预防母婴传播干预技术
2011年
2015年
HIV感染孕产妇抗病毒用药方案
三 核心要点
（一）工作目标
总目标
为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播综合干预服务，最大程度减少疾病母婴传播，降低 艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童健康影响，提高妇女儿童 健康水平。
具体目标
检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，提高孕早 期检测比例。
艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达92%以上，所生 婴儿抗艾滋病毒用药率达93%以上。
根据HIV感染孕产妇CD4+T淋 无论HIV感染孕产妇CD4+T淋
巴细胞计数，给予其：
巴细胞计数，药物方案：
预防性抗病毒药物方案 治疗性抗病毒药物方案
齐多夫定（AZT）+拉米夫
二 与2011年工作方案比较
方案框架对比
2011年
工作策略
2015年
工作目标
加强政府领导，落实部门责任 开展社会动员，促进广泛参与 充分整合资源，提高干预效果 扩大覆盖范围，促进常规服务 坚持因地制宜，加强能力建设
工作任务
健康教育与健康促进
孕产妇检测与咨询服务 感染孕产妇及所生儿童的保健服务 预防母婴传播干预服务
2011年
2015年
HIV抗体检测
HIV抗体检测
试验方法
初筛试验 确证试验
结果判读
阴性 阳性
试验方法
筛查试验 补充试验
结果判读
无反应 有反应
孕产妇梅毒检测
未明确推荐筛查检测首选 方法
孕产妇梅毒检测
提出有条件地区推荐应用梅 毒螺旋体抗原血清学试验进 行筛查
预防母婴传播干预技术
2011年
2015年
HIV感染孕产妇抗病毒用药方案
三 核心要点
（一）工作目标
总目标
为孕产妇及所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播综合干预服务，最大程度减少疾病母婴传播，降低 艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童健康影响，提高妇女儿童 健康水平。
具体目标
检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，提高孕早 期检测比例。
艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达92%以上，所生 婴儿抗艾滋病毒用药率达93%以上。
根据HIV感染孕产妇CD4+T淋 无论HIV感染孕产妇CD4+T淋
巴细胞计数，给予其：
巴细胞计数，药物方案：
预防性抗病毒药物方案 治疗性抗病毒药物方案
齐多夫定（AZT）+拉米夫
重大公共卫生妇幼项目
14
项目目标
各省（区、市）以2009年住院分娩率为基础，逐年增长， 应达到以下目标： （一）住院分娩率<80%的省（区、市），在原基础上年 增长5%-10%。
（二）住院分娩率为80%-90%的省（区、市），在原基 础上年增长4%以上。
（三）住院分娩率为90%-95%的省（区、市），在原基 础上年增长2%以上。 （四）已达到95%以上的省（区、市），在原基础上稳 步增长。
9
项目对象及目标
项目对象：准备怀孕的农村户籍妇女。
目的：预防胎儿神经管缺陷。
项目目标： 待孕农村妇女增补叶酸知识知晓率达95%， 叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率70%。
项目内容： 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在 孕前3个月至孕早期3个月服用。
10
服用方法:
服用剂量：(每人每天服用1片 0.4mg）； 高危待孕妇女（既往生育过神经管 缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天 服用4mg。
35
35
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播
2011年2月12号，卫生部办公 厅印发《预防艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播工作实施方案》， 进一步整合预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作 。
36
2011年4月,省卫生厅印发《山 东省预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案》，要 求各地市认真贯彻落实项目工 作。 并且选定了6个项目县，实施 规范管理。
我县城乡适龄妇女‚两癌‛筛查 于2014年9月1号正式启动，截止目 前，共查体31554人，完成年度筛查 任务的98.61%。截止11月底的数据 统计：乳腺疾病检出6273人，患病 率25.7%，妇科疾病检出6754人，患 病率27.86%。目前已确诊宫颈癌2例， 乳腺癌6例。其他筛查结果异常的患 者，正在进一步接受检查确诊中。
项目目标
各省（区、市）以2009年住院分娩率为基础，逐年增长， 应达到以下目标： （一）住院分娩率<80%的省（区、市），在原基础上年 增长5%-10%。
（二）住院分娩率为80%-90%的省（区、市），在原基 础上年增长4%以上。
（三）住院分娩率为90%-95%的省（区、市），在原基 础上年增长2%以上。 （四）已达到95%以上的省（区、市），在原基础上稳 步增长。
9
项目对象及目标
项目对象：准备怀孕的农村户籍妇女。
目的：预防胎儿神经管缺陷。
项目目标： 待孕农村妇女增补叶酸知识知晓率达95%， 叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率70%。
项目内容： 为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在 孕前3个月至孕早期3个月服用。
10
服用方法:
服用剂量：(每人每天服用1片 0.4mg）； 高危待孕妇女（既往生育过神经管 缺陷胎儿或服用抗癫痫药者）每天 服用4mg。
35
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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传 播
2011年2月12号，卫生部办公 厅印发《预防艾滋病、梅毒和 乙肝母婴传播工作实施方案》， 进一步整合预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作 。
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2011年4月,省卫生厅印发《山 东省预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案》，要 求各地市认真贯彻落实项目工 作。 并且选定了6个项目县，实施 规范管理。
我县城乡适龄妇女‚两癌‛筛查 于2014年9月1号正式启动，截止目 前，共查体31554人，完成年度筛查 任务的98.61%。截止11月底的数据 统计：乳腺疾病检出6273人，患病 率25.7%，妇科疾病检出6754人，患 病率27.86%。目前已确诊宫颈癌2例， 乳腺癌6例。其他筛查结果异常的患 者，正在进一步接受检查确诊中。
国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知
国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知国发〔2010〕48号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：为进一步做好艾滋病防治工作，有效遏制艾滋病的蔓延，针对当前和今后一段时期我国艾滋病疫情及防治工作需要，现就有关工作通知如下。
一、充分认识艾滋病防治工作的重要性、长期性和艰巨性（一）认清形势，提高认识。
预防和控制艾滋病，关系人民群众身体健康和社会经济发展，关系国家安全和民族兴衰。
党中央、国务院历来高度重视艾滋病防治工作。
近年来，各地区、各有关部门认真贯彻有关部署和要求，积极落实各项防控措施，“政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共同参与”的防治格局基本形成，艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓，病死率有所下降，感染者和病人的生活质量明显改善，社会歧视有所减少。
但我国艾滋病流行形势依然严峻，目前防治工作面临着一些新情况：部分地区和人群疫情已进入高流行状态，许多感染者和病人尚未发现；艾滋病传播方式更加隐蔽，性传播已成为主要传播途径，男男性行为传播上升明显；有易感染艾滋病病毒危险行为人群和流动人群防控工作难度加大；一些地方对防治艾滋病存在认识不高、政策落实不到位等问题，防治任务十分艰巨。
各地区、各有关部门要进一步提高对艾滋病防治工作重要性和艰巨性的认识，本着对人民群众健康高度负责的态度，有效遏制艾滋病流行蔓延。
（二）坚定信心，明确目标。
艾滋病流行与人的行为、社会环境等诸多因素密切相关，虽然目前世界上还没有治愈艾滋病的药物和预防疫苗，但国内外实践证明，艾滋病完全可以预防和控制。
艾滋病防治是一项复杂的社会系统工程和长期任务，要坚持预防为主、防治结合，依法防治、科学防治的原则，继续落实国家现行艾滋病防治政策，并与性病防治工作相结合，进一步采取措施，加大工作力度，力争到2015年重点地区和重点人群疫情快速上升的势头得到基本遏制，到2020年全国疫情得到较好控制，继续保持低流行水平。
二、进一步落实艾滋病防治政策，扩大防治工作覆盖面（三）扩大宣传教育覆盖面，营造良好社会氛围。
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卫生部办公厅关于加强预防艾滋病母婴传播试点工作的通知卫办妇社发〔2004〕161号河南、广西、云南、新疆省（自治区）卫生厅，深圳市卫生局：我部于2003年开始在5个省（自治区）8个市（县）开展预防艾滋病母婴传播项目试点工作。
试点工作开展近一年来，各地克服困难，积极探索，积累了有益的经验。
第一，扎实的妇幼保健工作基础是试点顺利实施的基础，试点工作也促进了常规妇幼保健服务。
如广西贺州市和凭祥市受益于“母亲安全”项目，住院分娩率的提高，使更多农村孕产妇能得到有关艾滋病母婴传播的咨询和检测。
同时，在为孕妇咨询中，促使妇幼保健服务人员得到了锻炼和提高。
第二，各相关部门密切配合是项目顺利实施的重要保障，如一些地区联合妇联加强宣传工作，联合计生部门掌握孕情等情况。
第三，将群体咨询（利用孕妇学校）和个体咨询（以产前检查为契机）相结合能产生更好的效果。
这些经验为预防艾滋病母婴传播工作发挥了积极的作用。
为进一步加强试点工作，充分发挥试点地区的示范作用，现将有关事项通知如下：一、要切实重视试点工作。
各试点地区要根据《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》中关于预防艾滋病母婴传播工作要求，加强对试点工作的领导，将艾滋病母婴阻断工作作为艾滋病综合防治的重要组成部分，并在经费投入、社会宣传、技术培训等方面给予重视。
各试点地区要进一步加强部门合作，疾控部门要对试点中新婚人群和孕产妇HIV检测及确认给予积极的配合和指导，要从根本上解决初筛阳性孕产妇确认慢，延误用药及阻断的问题。
妇幼保健部门要及时将发现的阳性孕产妇的情况报告疾控部门，对符合条件和要求的产妇给予积极的抗病毒治疗，解决母婴传播阻断后续问题，保证试点工作的持续进行。
二、进一步完善《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案》。
在总结项目试点工作的基础上，我部对《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案》进行了修订，形成了《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案（修订版）》（简称《修订方案》，见附件）。
《修订方案》根据《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）和世界卫生组织最新推荐的预防艾滋病母婴传播用药方案，对艾滋病病毒抗体检测流程和服务流程以及孕产妇抗逆转录病毒用药方案进行了调整和补充。
强调加强实验室建设，落实检测前和检测后的咨询服务，重视职业暴露与防护，使预防艾滋病母婴传播工作更加规范。
同时进一步明确了各级组织的职责，强调加强项目监督指导和技术支持能力建设，特别要求完善省级项目专家指导组，提高省级专家对项目工作的指导能力和监督力度。
各试点地区要参照《修订方案》，结合当地实际情况修订本地区具体实施方案，并即时实施。
三、加强在新婚人群中开展预防艾滋病母婴传播工作。
要积极与民政部门协调，在新婚人群中开展预防艾滋病母婴传播的健康教育和艾滋病自愿咨询与检测。
加强宣传，使新婚人群广泛知晓免费检测咨询服务。
宣传婚前保健有关知识和艾滋病防治知识。
针对新婚人群开展免费检测、咨询、指导服务。
对同意进行HIV/AIDS检测的新婚人群进行具体指导。
疾病控制机构要专门针对新婚人群安排检测服务，做到程序快捷、方便，服务周到、细致，为受检者严格保密。
疾控人员和医疗保健人员要向新婚人员提供艾滋病预防治疗、避孕节育、孕前准备、孕产期保健、预防生殖道感染和性病等系列知识和服务。
四、加强预防艾滋病母婴传播工作的信息系统管理。
要及时、完整、准确地填写和上报项目报表，同时建立感染艾滋病病毒孕产妇的个人信息档案管理制度（包括感染艾滋病病毒产妇所生婴儿的信息），通过个案调查、随访等方式，收集感染艾滋病病毒孕产妇的基本情况以及接受预防艾滋病母婴传播服务的情况并进行分析。
五、进一步加强随访工作。
各试点地区要建立感染艾滋病病毒孕产妇及婴儿的随访制度，加强随访工作，尽量避免失访，同时要对失访原因进行调查、分析。
附件：《预防艾滋病母婴传播项目试点实施方案（修订版）》二○○四年十月十四日试点实施方案.doc预防艾滋病母婴传播试点工作实施方案（修订版）一、背景艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。
艾滋病母婴传播主要发生在孕期（艾滋病病毒经胎盘感染胎儿）、生产过程中（胎儿通过母亲产道时感染）和产后（艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播）等环节。
研究表明，在未干预情况下，艾滋病母婴传播发生率达15%～50%，在欧美为16%～20%，泰国19%～24%，非洲25%～40%。
据统计，全球每年有240万感染艾滋病病毒的妇女生育孩子，造成每年约80万、每天约2000个新生儿感染艾滋病病毒。
艾滋病病毒感染使全球新生儿死亡率增加75%。
国外的经验和研究证明，实施预防艾滋病母婴传播措施，如开展孕期自愿咨询与检测、预防用药、人工喂养等措施，可有效降低艾滋病母婴传播率。
当前，我国艾滋病流行形势相当严峻，估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人总数已达84万。
感染者以年轻人为主，而且女性比例逐渐增大。
然而，我国目前预防艾滋病母婴传播工作较其它艾滋病防治工作相对滞后。
部分地区资料显示，不同传播途径比较，母婴传播所占比例已由0.1%上升到0.6%，由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数在逐渐增加，严重威胁着儿童的健康，并由此带来沉重的家庭和社会负担。
国家在127个艾滋病综合防治示范区及15省85个地区加强艾滋病防治工作，对预防艾滋病母婴传播工作提出了更高的要求。
2002年在联合国儿童基金会资金和技术支持下，卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国疾病预防控制中心，在河南省上蔡县开展了预防艾滋病母婴传播的试点项目，取得了一定的成效，证实了在我国其他地区尽快开展预防艾滋病母婴传播工作，探索适合我国国情的防治经验和模式，切实有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率，提高母亲及婴儿的生活质量的必要性。
二、试点地区和目标人群项目地区的选择考虑目前我国艾滋病流行趋势和重点地区，在综合地区差异和现有卫生资源的基础上，以艾滋病高发地区为主，根据：（1）艾滋病感染者多，出现母婴传播的可能性较大；（2）政府领导重视艾滋病防治工作，并且有开展项目活动的积极性；（3）有较完善的防治队伍，有一定的工作基础和能力等条件，确定项目试点地区。
（一）项目试点地区河南省 上蔡县广东省 深圳市云南省 开远市临沧县广西壮族自治区 凭祥市贺州市新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐市伊宁市（二）目标人群8个试点市县分布在5个省（自治区），覆盖人口1360万，共有322万育龄妇女。
根据项目目标，确定重点目标人群为项目地区所有孕产妇及婚前保健人群。
育龄妇女及孕产妇家庭为项目健康教育目标人群。
三、项目实施的目的与目标（一）目的在项目地区，通过广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病；为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务；支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择；为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。
达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。
（二）具体目标1. 建立适合我国国情的预防艾滋病母婴传播的有效经验、运作模式和服务方式。
2. 培训一支具有预防艾滋病母婴传播服务能力的专业队伍，专业人员培训覆盖率达到95%。
3. 开展预防艾滋病母婴传播的健康教育，覆盖率达90%。
4. 为孕产妇、婚前保健人群提供自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%；孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达85%。
5. 为所有艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期和产后的预防措施服务。
艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%。
6. 艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到80%；12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%。
四、项目活动（一）实施预防艾滋病母婴传播的措施1. 加强项目的组织管理和社会动员1.1 项目地区的政府和卫生行政部门应对项目主要负责，加强对项目的管理和监督指导。
1.2 相关部门及非政府组织的领导人应对本项目的实施提供具体的支持。
1.3 在项目地区开展广泛的社会动员，为项目的顺利实施营造一个积极有利的氛围。
2. 健康教育2.1在项目地区开展广泛的、多部门参与的健康教育。
项目地区的卫生部门和承担孕产期保健及助产服务的医疗保健机构，应协同有关部门（妇联、计生、教育、共青团、文化、公安等）建立预防艾滋病母婴传播的健康教育网络。
利用当地媒体进行经常性的有关预防艾滋病母婴传播健康教育知识的大众传播。
配合“三八”妇女节、“六一”儿童节、“艾滋病日”等节日，开展围绕预防艾滋病母婴传播的各种主题活动。
2.2 提高服务人员进行预防艾滋病母婴传播健康教育的能力。
2.2.1 编写健康教育的培训教材及核心信息传播手册。
2.2.2 对服务人员进行有关专业、传播、人际交流、咨询等技能培训，实现国家 – 省 – 市（县） – 乡 – 村的逐级培训。
2.2.3 选择开展健康教育较好的项目县作为示范点，组织经验交流和现场参观学习，以推动整个项目中健康教育活动的开展。
2.3 开发、制作健康教育材料。
制作以预防艾滋病母婴传播为主要内容的宣传册、自愿咨询与检测台历、VCD、张贴画等多种形式的健康教育材料。
服务人员通过健康教育活动向孕产妇及家庭、婚前保健人群传递预防艾滋病母婴传播的知识和信息，在各级医疗保健机构的产前门诊、孕妇学校、病房及产房，婚前保健门诊以及村卫生室、学校等多种场所，进行分发及指导使用。
2.4 提供个性化健康教育。
各级医疗保健机构，特别是妇幼保健机构应提供必要的场地和经过培训的咨询人员，为目标人群提供面对面个性化的健康教育。
2.5 在项目地区建立艾滋病咨询热线。
各相关机构要设立预防艾滋病母婴传播咨询热线（或在预防艾滋病咨询热线中加入预防艾滋病母婴传播内容），提供相关的咨询服务。
3. 提供自愿咨询与检测服务3.1 提供咨询服务3.1.1 试点市县在妇幼保健服务基础上，建立符合地区情况的自愿咨询与检测流程。
3.1.2 各试点市县医疗保健机构，为婚前保健的男女双方免费提供有关预防艾滋病母婴传播的咨询，传递预防艾滋病母婴传播信息；进行危险行为评估；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。
在充分告知和保密的原则下，填写“艾滋病病毒抗体检测知情同意书”（参见附件2）后提供检测服务。
对检验结果为阴性或阳性者均要进行检测后咨询，进行有效的避孕指导。
对感染者提供转诊、随访服务（流程参见附件1）。
3.1.3试点市县承担孕产期保健及助产服务的医疗保健机构，对所有孕产妇提供艾滋病病毒抗体检测前咨询，咨询内容应包括艾滋病母婴传播的危害，预防艾滋病母婴传播相关信息；帮助评估危险行为；解释检测的意义和利弊及等待结果时的预防措施；介绍并建议进行艾滋病病毒抗体检测。