卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知

手足口病防控工作方案手足口病防控工作方案1为保障我园广大师生的身体健康和生命安全，科学、规范、有序地开展手足口病的监测、报告、调查、处置等工作，我园按照国家、省、市、区防控手足口病的有关要求，结合我园实际，制定此方案：一、工作目标通过全面落实以切断传播途径为主的综合性防控措施，控制手足口病疫情的发生或蔓延，确保全园广大师生的身体健康和生命安全。

二、组织机构成立城南新区__幼儿园手足口病防控工作领导小组，名单如下：组长：__副组长：__成员：__各班班主任三、工作措施1、采取有效措施，保护易感人群。

加大管理力度，制定手足口病防控预案，严格落实晨检登记制度，发现手足口病有关症状及时就诊，发现病人及早隔离、治疗，及时向卫生和教育部门报告，并启动应急处理机制。

教室、食堂等公共场所要保持良好通风；对公共场所、餐具、玩具等坚持定期消毒，以确保健康人群的身体健康。

2、强化培训，提高业务素质。

对广大师生开展手足口病防治知识的培训，提高防控水平，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、开展健康教育，提高师生防病知识水平。

我园利用多种形式正面宣传手足口病防控知识，告诫家长流行季节不要带孩子到人群聚集的公共场所，避免与患者接触；教育幼儿养成良好的卫生习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等。

4、疫情期间暂停一切集体活动，家长接送幼儿在门口，减少交叉感染的机会。

5、加大卫生监督检查。

我园采取切实可行的有效措施，加强对食堂、生活饮用水的监督检查；进一步落实原料进货索证和验收制度，严禁采购和使用不合格的食品和原材料；严格餐具、用具的清洗消毒。

四、疫情处置1、手足口病疫情发生后，立即启动应急预案，采取有效措施进行应急处置，并按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的内容、程序、方式和时限逐级上报相关信息。

2、无论是发生个案还是暴发流行手足口病疫情，我园必须做到手足口病“零”报告，直到疫情结束。

3、发生手足口病暴发流行，依据《省、市卫生局、区教育局关于切实做好托幼机构和小学手足口病防控工作的通知》的精神，托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时。

突发公共卫生事件的确认、分级由（）组织实施。

B、卫生行政部门Ⅲ类暴露及免疫功能低下者Ⅱ类以上的暴露，最正确的处理措施是（）。

D、清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗霍乱主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以（）传播最为重要。

A、经水传播两周内发生的有流行病学相关性的（)例及以上的不明原因肺炎病例,为聚集性不明原因肺炎病例.B、2例下列关于流感的描述，错误的是（）.A、起病缓慢预防流感最基本的措施是( ).A、接种流感疫苗典型的肾综合征出血热病人会出现“三红”、“三痛”等发病早期临床症状，其中“三痛”指：（）。

A、头痛、腰痛、眼眶痛各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存（）年。

C、三年发热伴血小板减少综合征病例主要发病职业是( ），占85%以上，中老年居多，50岁以上者约占80%,女性稍多于男性。

B、农民我省在（）年首次报告布病病人。

B、1954年县级疾病预防控制机构（结防机构）收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于（）小时内通过网络直报进行报告。

B、2根据中华人民共和国传染病防治法规定：目前法定传染病分为甲、乙、丙类，共（)种。

C、38托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向辖区（）报告。

B、县（区）级疾控机构不明原因肺炎病例临床标本应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病内急性期血清以及间隔的恢复期血清.（)B、7天,2-4周手足口病主要经（）途径传播。

C、粪一口猩红热在我国一年四季均可发病，但以春季（）、冬季（）多见。

（）B、4～5月，11～12月肾综合征出血热的主要治疗原则是（)。

B、早发现、早休息、早治疗、就近治疗按照甲类管理的乙类传染病有（）。

A、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和脊髓灰质炎。

经核实确认的手足口病暴发疫情，区县疾病预防控制机构应当（）小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。

第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。

卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南(2012年版)的通知【法规类别】卫生防疫检疫【发文字号】卫办疾控发[2012]133号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2012.11.05【实施日期】2012.11.05【时效性】现行有效【效力级别】XE0303卫生部办公厅关于印发流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）的通知（卫办疾控发〔2012〕133号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：为进一步做好流感暴发疫情的应对处置工作，保护人民群众的生命安全和身体健康，我部组织制定了《流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）》。

现印发给你们，请结合实际，参照执行。

卫生部办公厅2012年11月5日流感样病例暴发疫情处置指南（2012年版）一、总则（一）目的。

为规范流感样病例暴发疫情的处置和管理，提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，有效控制疫情的传播、蔓延，保障公众健康和公共卫生安全，特制定本指南。

（二）适用范围。

适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样病例暴发疫情的单位开展未达到突发事件标准的流感暴发疫情处置工作。

二、暴发疫情相关定义（一）流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。

（二）流感样病例暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。

三、暴发疫情的发现与报告（一）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实。

经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）。

（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例，或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生2 例以上流感样病例死亡，经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。

福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范(2012版)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 福建省卫生厅转发卫生部办公厅关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的通知各设区市卫生局，平潭综合实验区管委会办公室，省疾病预防控制中心，厅直属各医疗单位，福建医大、中医药大学各附属医院：现将《卫生部办公厅关于印发〈手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）〉的通知》（卫办疾控发〔2012〕80号）转发给你们，请结合以下要求，认真做好下一阶段手足口病防控工作。

一、增强防控工作的紧迫感，切实做好应对手足口病第二个发病高峰的各项准备工作。

今年我省手足口病防控形势严峻，1-5月，手足口病疫情呈快速上升态势，发病水平明显高于往年同期。

6月份以来，随着托幼机构和小学放假，疫情呈稳步下降趋势。

但根据往年发病规律判断，我省在9-11月期间还将迎来第二个发病高峰。

各级卫生行政部门切不可掉以轻心，近期要组织对本辖区上半年防控工作进行认真总结，查找薄弱环节，有针对性地加强工作部署，抓紧抓好防控措施的落实，切实做好手足口病第二个高峰期的防控工作。

二、加强医疗救治工作，最大限度减少死亡病例。

各级医疗机构要切实落实“早发现”、“早治疗”的救治措施。

要按照卫生部手足口病救治指南等规定，做好手足口病病例的鉴别诊断，对症状不典型，但又不能排除手足口病的，应进行血清学抗体快速检测，有条件的医疗机构可开展核酸检测，尽快明确病因，避免漏诊、误诊。

同时要紧紧抓住重症病例早期识别、转诊、专家会诊等关键环节，规范重症、危重症病例的救治工作，降低病死率。

手足口病预防控制指南（2009版）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

手足口病常出现暴发或流行，为指导各地做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。

一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。

（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。

（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。

二、疾病概述（一）病原学。

引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Coxasckievirus A, CVA）的 2、4、5、7、9、10、16 型等，B组（Coxasckievirus B, CVB)的1、2、3、4、5 型等；肠道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；埃可病毒（Echovirus, ECHO）等。

其中以EV71及CVA16型较为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。

病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

（二）流行病学。

1．传染源。

人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。

发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2．传播途径。

肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）本规范适用于各级卫生行政部门、疾病预防控制机构和医疗机构开展未达到突发公共卫生事件标准的手足口病聚集性和暴发疫情处置工作。

第一条聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

第二条暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

第三条医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应当在24小时内向当地县（区）级疾病预防控制机构报告。

县（区）级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告,或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。

经核实确认的暴发疫情，县（区）疾病预防控制机构应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。

第四条发生聚集性疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当在24小时内开展调查处置。

第五条发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。

第六条医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。

乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时（参见《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》），应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。