腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效分析

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

２０１４年第３期着病情的不断恶化，会引发骨质疏松症。据相关研究报道，平均１００例糖尿病患者中有５Ｏ例患有骨质疏松症，发病率高达５０％，Ｉ型和 Ⅱ型糖尿病患者中有７５％的患者被诊断为骨质疏松症，在临床中都有很大的可能出现骨密度降低及骨矿含量减少的症状… 。本研究基于中医治疗理论，从发病机制、中医分型及治疗方面进行研究。ｌ发病机制中医学将消渴病合并骨病归为 “ 骨瘘 ” 和“ 消渴 ” 的范围，指消渴病发展到一定程度后逐渐形成骨质疏松这种慢性并发症，在临床中主要表现为骨极、骨瘘及腰腿痛等，又因其是由于水谷精微输布失常和邪热造成胃、肺等器官的损伤，所以也归为 “ 消渴” 病¨ ２Ｊ。该疾病的发病机理主要是燥热偏盛和阴津亏虚引起的，病本是肾，肾是产生骨髓的主要器官，肾虚是影响骨瘘疾病的主要因素，出现骨枯髓减的状况的根本原因就是肾精不足。加上长时间处于燥热而使患者伤阳耗气，致使出现阴精下流、肾虚失摄的状况，而后导致骨质脆肉疏松、骨内滋养不足、骨体枯槁及骨髓减少的后果，最终成为骨瘘病。因此消渴病合并骨病得病根是患者肾虚髓空和脉络於阻，血瘀及胃强脾弱会加重患者病情。
厚朴及藿香各１０克、山楂、茯苓和泽泻各１５克、葛根３Ｏ克。治疗结果显
示，采用中医复方治疗的对照组患者的治疗效果明显优于对照组，且患者

腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察

第37卷2013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．11N ov．20131069腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石128例疗效观察雒宏毅(陕西省岐山县医院外一科，陕西岐山722400)摘要：目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效和方法。

方法回顾分析128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料。

结果手术成功切除胆囊96例，腹腔镜胆囊切除手术中胆道镜全部成功，无严重并发症发生。

结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效安全可靠，且创伤小，恢复快，值得临床推广应用。

关键词：肝内外胆管结石；腹腔镜；胆道镜doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．11．013学科分类代码：320．2799中图分类号：R657．4文献标识码：B胆囊结石合并胆总管结石是临床常见疾病，约占胆石症患者的9．2％～14．3％…，腹腔镜胆囊切除术和胆道镜取石技术，因其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识，目前已在临床广泛开展旧。

31。

本研究回顾性分析本院2012年收治的128例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗胆外胆管结石的临床资料，现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料本组病例共128例。

男59例，女69例，年龄21—74岁，平均年龄(45．6±23．1)岁。

术前B超均提示胆囊结石合并胆外胆管结石，胆总管扩张(直径>19m m)96例。

患者术前均有不同程度的上腹部或腰背部不适或疼痛感，其中伴腹胀感、厌食者58例，伴寒战高热者2l例，合并心肺疾患者5例，高血压13例，糖尿病8例。

1．2手术方法术前准备同开腹手术，常规留置胃肠减压及导尿管。

患者均采用全麻，气腹压维持在12—14m m H g。

进腹后常规腹腔探查，首先分离胆肠三角，胆囊动脉用5m m可吸收夹结扎并切断，游离出胆囊管，近端用2枚5m l n可吸收夹结扎。

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石98例临床分析

２０９
于肋缘下胆囊底体表投影处做２．０～３．０ｃｍ切
口，逐层切开腹壁人腹，于胆囊底部切开胆囊壁约０．８— ２．５ｃｍ（结石大者胆囊壁切口大），于切口
［关键词］胆结石；腹腔镜；纤维胆道镜；外科手术
［中图分类号］Ｒ６５７．４２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０００－２７０７（２０１３）０２．０２０９－０２
胆囊结石是临床常见病、多发病，发病率约
损伤，排空腹腔气体，退出观察镜，缝合肋缘下及
５年，平均２．２年。有临床症状者５７例，无临床
症状者４２例，２０例有胆囊炎急性发作史，经内科消炎治疗后腹痛缓解。全部病例无全身器质性疾病及实质性器官功能受损，无腹腔镜手术禁忌证，均有明确保留胆囊意愿，术前Ｂ超检查证实胆囊大小、形态基本正常，无胆囊畸形及胆囊萎缩，胆囊壁厚＜０．４ｃｍ，不合并胆总管结石；所有患者术前均行Ｂ超检查了解胆囊收缩功能，脂肪餐后胆囊
２结果
９８例胆囊结石患者均顺利完成保胆取石术，
手术时间３Ｏ一１２０ａｒｉｎ，平均５２ａｒｉｎ；术中出血３～２０ｍｌ，平均８ｒｎｌ。住院期间１例术后发生切口脂肪液化，经换药后愈合。无漏胆、感染、出血并发症发生，９８例患者经手术治疗后临床症状均缓解并消失，治愈出院。６７例获得３个月一１年随访，无１例发生腹痛、腹胀、腹泻等临床症状。术后３、６、１２个月分别行彩超检查１次，有１例Ｂ超发现有

经腹腔镜联合胆道镜取石术116例临床分析

［收稿日期：００—０２１８—１编校：８李晓飞］
床应用［］Ｊ．中国实用外科杂志，０３２（）１２２０，３２：０．
晚期卵巢上皮性癌不同化疗方案效果的比较研究
套取结石，改变了取石盲目性，避免胆道探查术中的副损伤。，胆道镜能够在直视下观察肝内外胆管的情况了解胆管结石的分布、大小、性状和数目，并可了解胆管有无狭窄、生物新等，对于肝外胆管和肝内Ｉ～Ⅱ级肝管的结石，可在胆道镜直
胆源性胰腺炎１，总管直径１２ｍ，２例胆２— ８ｍ单发结石５６例，
视下用网篮取石，改变了以往盲目取石，避免胆管探查术中的损伤。目前胆道镜探查胆总管可经扩张的胆囊管和直接经切开的胆总管，由于临床应用受到较多限制，以本组病例均经所
切开的胆总管探查。
患者取头高足低左侧卧位。腹壁４穿孔，个分离解剖胆囊三
６０１，ｈｎ）５０１Ｃ／ａ
ＡｓａｔＯｊｃｖｏｓｍａｚｈｌｉａｅｏｌａｓｏｉｃｍｏｉｕｔｏｅｔｎｏｂｎｄｗｔｈｌｏｈｓｏｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｕｍｒｅｔｅｃｎａｖｌｆａｒｃｐｃｏｍｎｂｅｄｃｐｒｉｃｍｉｅｉｃｏｅｃｏｃ— ｒｉｉｉｃｌｕｐｏｌａｏｈｄ
Ｐ．ｅｈｏＴｅｒｓｅｔｖｌｎａｙｅｔ１ａｅｎｄｒｏｎａａｏｃｐｃｃｍｍｏｂｌｕｔｏｅａｉｎｃｍｉｅｔｈｌｏｈｓｏｙＹＭｔｄｏｒｔｏｐｃｅｙａｌｚｈ１ｃｓｓｕｅｇｉｇｌｐｒｓｏｉｏｉｅ６ｎｉｅｄｃｐｒｔｏｏｂｎｄｗｉｈｃｏｅｃｏｃｐ．Ｒｅｕｌｓｄｓｔ

腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析[摘要]目的对应用腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术方式对合并患有胆总管结石的胆囊结石患者进行治疗的临床效果进行对比观察。

方法抽取74例合并患有胆总管结石的胆囊结石患者病例，将其分为常规组和微创组，每组37例。

常规组患者采用传统开腹手术方式进行治疗；微创组患者采用腹腔镜胆道探查术进行治疗，比较两组临床效果。

结果微创组患者结石症状治疗效果明显优于常规组；手术操作和术后住院时间明显短于常规组；手术操作过程中患者出血量明显少于常规组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法常规组患者采用传统开腹手术方式进行治疗；微创组患者采用腹腔镜胆道探查术进行治疗，采用气管插管全身麻醉，置导尿管，术前使用抗生素，患者体位、术者站位及穿刺孔选择基本同lc（四孔法），建立co2气腹，压力维持在12～16 mm hg。

用电钩在胆囊管上下1 cm处电凝切开胆总管，切开处结石可用分离钳或抓钳直接取出，自剑突下套管或锁骨中线肋缘下套管置入胆道镜，助手或术者用无创伤抓钳轻轻抓住胆道镜头部，将其置入胆总管，遇到结石用取石网篮取出，小结石可以连同胆道镜及取石网篮一并从套管取出，较大结石可以用勺钳或结石收集袋取出。

对两组患者结石症状治疗效果、手术操作时间、术后住院时间、手术操作期间出血情况进行对比研究。

1.3 疗效评价[3]显效：所有结石临床症状表现彻底消失，生命体征和血象表现都已恢复正常平稳状态，相关临床指标检查结果转阴；有效：部分临床症状表现消失，生命体征和血象表现基本正常，相关临床检验结果已有部分转阴或开始转阴；无效：所有临床症状和相关指标与治疗前比较没有实质改善，病情加重。

1.4 统计学处理研究过程中所得所有资料均采用spss18.0统计学软件系统进行处理，计量资料采用（）形式表示，进行t检验，计数资料进行x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者结石症状治疗效果常规组患者经传统开腹手术治疗后结石症状治疗总有效率为75.6%；微创组患者经腹腔镜胆道探查术治疗后结石症状治疗总有效率为94.6%。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石57例

广东医学院附属医院肝胆外科（广东湛江５４０）２０１
【摘要】目的探讨腹腔镜联合胆道镜在肝内外胆管结石的治疗效果，在提高该病的治疗水平。方法旨
对５７例行腹腔镜胆道镜联合使用的肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例，中转开腹病例，无术后发生胆汁漏２例，膈下脓肿２例，胆道残石４例；３例获得随访１２— ３．５年，无胆道结石复发和胆道狭窄病例发生。结论疗有良好的疗效。腹腔镜与胆道镜联合使用对有针对性的肝内外胆管结石患者的微创手术治
维普资讯
ｎｅｉａｏｒｌＦｂ０７ｏ．２Ｎ．２ａｇｏｇＭｄｃｌＪｕｎａｅ．２０，Ｖ１８，ｏ
腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石５７例
包仕廷王三明陈念平陈明
流术引。
由于手术开展时间较短，手术技术要求高，且复杂
的多发性胆管结石通过胆道镜难以取尽，石率高。残所以我们对病例的选择较为严格，免给患者带来不避
必要的痛苦。本组病例选择标准：囊结石适合行腹胆
腔镜胆囊切除术（Ｃ，Ｌ）胆总管直径 ≥１ｌ，内外胆０ｍ＇肝ｎ管结石位于Ｉ一Ⅱ级胆管（宜行内镜括约肌切开术不者）肝内胆管结石不伴有肝叶萎缩及恶变，上腹部，无手术史，尽量避免行急诊手术。我们认为胆总管小于１０ｅ特别是病史长，．ｍ，由于炎症反复的发作，局部组织粘连重，解剖不清，目切开胆总管易致损伤。同时盲胆总管太细，缝合后易致管腔狭窄。对于急性炎症期患者，此时胆总管壁充血明显、质地脆，导致缝合时易

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价

腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术现状与评价摘要：胆结石作为一种常见的外科疾病，其主要包括有胆囊结石和胆管结石，这一病症在我国的发病率交稿，其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。

在医学上的记录汇总，传统的胆结石的治疗方法是对患者本身，进行开腹手术，这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大，伤口的恢复率较低，同时会给患者带来较大的痛苦。

但是现如今，随着我国在微创外科技术上的不断发展，微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。

目前，LCBDE（即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术）已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法，本文针对这一方法的现状进行分析与评价。

关键词：腹腔镜胆总管切开取石术；现状；评价引言：随着LCBDE这一技术的逐渐成熟，越来越多的人在治疗这一病症的时候，都会选择这一技术，1.腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象目前，随着我国的医疗技术越发的成熟，在有关腹腔镜胆总管切开取石术这一手术方面上，可以使用的范围也越来越广泛，根据现在的医学现象可以将适应对象分为以下几种：（1）病人患有原发性或总管结石者继发性胆总管结石；（2）病人患有原发性肝内外胆管结石，因为无胆管出现狭窄的情况，所以可以选用经胆道镜来进行取石，在治疗这一病症的时候，无需作胆管成形或者选择内引流者；（3）患者的胆管结石出现有梗阻性黄疽或者患者患有急性胆管炎者。

但是目前来看，在我国如果患者的上腹部进行过多次手术或者病人患有胆道手术史，那么不属于腹腔镜胆总管切开取石术的适应对象，如果对于这类病人进行手术的话，不仅仅是手术的难度高、风险大，同时进行开腹手术之后的并发症出现率会高。

与此同时，患者本身的内外胆管狭窄或者胆道取石困难的患者也不适合进行这一手术。

2.腹腔镜下胆总管在探查取石中的手术技巧目前LCBDE技术是医学上以微创技术这一医学技术作为技术基础进而逐渐发展起来的新兴的手术技术，这一技术在手术的目的上与传统的治疗的胆结石的手术（开腹手术）目的相同，但是在技术上更为高科技，也为医生提供了更高的便利，让患者在术前和术后都能够减少自身机理的损伤和痛苦。

胆结石症应用腹腔镜治疗的临床分析

胆结石症应用腹腔镜治疗的临床分析【摘要】目的观察应用腹腔镜治疗胆结石症的临床效果。

方法选取80例胆囊结石、胆总管结石择期手术患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组使用腹腔镜微创治疗，开腹组用传统开腹手术治疗，记录两组手术时间，观察两组短期内胃肠功能的恢复情况，用giqli评分表评定两组患者的生存质量。

结果术前两组的giqli评分p>0.05，后腹腔镜组评分始终高于开腹组（p0.05）。

结论使用腹腔镜进行胆囊切除术，治疗胆结石症，创伤少、手术时间短，功能恢复快，值得临床推广。

【关键词】胆结石症；腹腔镜doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.222 文章编号：1004-7484（2012）-08-2591-01胆囊结石是胆道外科的常见病，随着微创技术的发展，腹腔镜、胆道镜在临床的广泛应用，胆囊结石已能通过腹腔镜进行胆囊切除术，并作为治疗胆结石症的首选方法[1]。

具有创伤少、手术时间短、出血少等特征，受到医生和患者的欢迎。

现笔者应用腹腔镜治疗胆结石症，效果满意，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年5月至2012年2月我院收治的80例胆囊结石、胆总管结石择期手术患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，各40例，其中腹腔镜组男23例，女17例，年龄由21至75岁，平均49岁，病程半年至12年，平均病程5.6年，术前giqli为（109±3.8）分；原发性胆总管结石27例，胆囊结石合并胆总管继发结石13例；开腹组男21例，女19例，年龄由23至78岁，平均46岁，病程半年至11年，平均病程5.8年，术前giqli为（110±4.2）分；原发性胆总管结石25例，胆囊结石合并胆总管继发结石15例。

术前均无休克等严重并发症。

两组在性别、年龄、病程、术前giqli评分等差异性比较，p>0.05，具有可比性。

1.2 手术方法1.2.1 腹腔镜组手术采用气管插管复合麻醉，不留尿管、胃管。

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的临床应用

在手术的过程中，出现了操作困难，就可以在腋前线穿刺再放置一个５ｍｍ的戳壳。解剖胆囊三角，显露出现胆囊管以及胆囊动脉，在分别将胆囊管以及胆囊动脉夹闭，再将其剪断］。按顺序的进行胆囊的切
得细菌在此快速繁殖，最终出现胆管的炎症，进而导致细菌进一步的
在试验组中】，对患者采用的是在腹腔镜联合胆道镜经胆道管进行手术治疗，我们选用的腹腔镜是 “ ｓｔｏｒｚ ”的品牌，在整个手术的过程中，我们使用的是ｈｅｍ一０一ｌｏｋ￣Ｈ钛夹来作结扎用，让患者全麻以后，将患者放置一个头高足低的位置，稍微要向左边倾斜一点；再沿着脐窝的下缘部位作一个横切口，长度为ｌｃｍ；在此处插入一根气腹针，将ＣＯ：气体充人以后，再进行旋转插入一个ｌＯｍｍ的戳壳，连接气腹机并沿此戳壳放人到腹腔镜来进行观察，还要分别在正中线剑突下方放置一个１０ｍｍ的戳壳，在右侧的肋缘下方放置一个５ｍｍ的戳壳。比如
中图分类号：６７１－８１９４（２０１３）１７－０５１４－０２
在人体的胆道系统中，胆道结石症状是一种常见性胆道疾病；发
１．２对患者采取的手术方法
生胆道结石与胆道感染有很大关系；当人体胆道出现瘀堵时，就会使
腹腔镜联合胆道镜经胆囊管治疗胆总管结石的临床应用
李延豹
（山东省烟台市经济技术开发区医院，山东烟台２６４００６）
【摘要】目的对腹腔镜联合胆道镜经过胆囊管来治疗胆结石的临床效果进行分析。方法对２０１１年２月至２０１２年２月期间收治的３５０例

腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的临床疗效及安全性分析

中华养生保健CHINESE HEALTH CARE百1第39卷第5期2021年5月表2两组患者的并发症发生概率比较情况［(%)］组别例数创伤性关节炎关节僵直伤口感染发生概率观察组300(0.00)1(3.33)1(3.33)2(6.67)对照组302(6.67)2(6.67)2(6.67)6(20.00) 210.529P<0.05 (9.01±2.23)周,(12.53±3.16)周,对照组患者下地负重时间以及骨折愈合时间分别为:(13.21±2.53)周,(17.24±3.34)周，与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论胫骨平台骨折的发病率较高，该病主要是因为患者受到高能量的撞击，从而使患者发生粉碎性骨折,在发生骨折后，患者的膝关节都会受到程度不同的损伤情况,膝关节的正常运动对于人们是必不可少的，因为其控制着人们的活动，所以，胫骨平台的重要性极大。

如果患者在患病前期没有得到有效的治疗以及运动指导,失去最佳的治疗时机，患者的关节逐渐出现僵硬情况,情况严重的话，还会出现肌肉萎缩等严重的不良情况，使患者发生关节功能障碍，或者创伤性关节炎等情况，从而使患者的身体健康以及心理健康造成严重的影响|3］。

传统上复杂性胫骨平台骨折患者一般会通过单侧钢板内固定术进行治疗，术中，骨折端面完全暴露,但骨生物学没有得到重视，手术中的切口较大，暴露范围也会逐渐增加|4］,除此之外，胫前区没有丰富的血运，手术不当以及骨折等情况会使骨折愈合速度产生影响，治疗效果一般叫通过改良的双钢板法治疗，手术切口的选择会绕开胫前区，通过骨折窗复位内侧胫骨平台，利用外侧切口的肌肉组织来覆盖内置物|6］。

后内侧以及外侧的两处切口的皮桥宽度足够宽，可以覆盖内置物|7］。

除此之外，通过双侧钢板可以起到良好的支撑作用，促进骨折复位以及愈合速度，可以得到良好的治疗效果叫另外,双钢板的应用，可以帮助对侧骨折的愈合，对于功能恢复起到促进作用，并且手术难度也不会增加,手术的长期疗效得到显著改善|9］。

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效分析
发表时间：2018-11-26T16:03:40.710Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第28期作者：康瑞光
[导读] 采取腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石有一定临床推广价值。

天津市蓟州区人民医院肝胆外科 301900
摘要：目的：探讨分析临床上腹腔镜联合胆道镜对胆结石的治疗效果。

方法：选取我院2016年11月～2017年12月收治的100例胆结石患者（包括胆囊结石和胆管结石）作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。

给予观察组患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗；给予对照组实施常规开腹手术治疗，观察两组患者的手术各项指标情况，比较两组手术方法的临床效果以及术后并发症的发生情况。

结果：观察组患者手术中出血量、术后平均住院时间以及排气时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率为（4.00%），对照组患者并发症发生率为（14.00%），比较两组患者并发症发生情况，观察组明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；因此观察组的临床治疗疗效更好。

结论：临床上患者采取腹腔镜联合胆道镜治疗，与常规开腹手术相比较而言，能够有效减少手术出血量，并且腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术形成的创面更小有利于患者身体的康复。

同时可以缩短胆结石患者手术后的排气时间，有效缓解患者因手术造成的身体不适。

因此采取腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石有一定临床推广价值。

关键词：腹腔镜；胆道镜；胆结石；临床疗效
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。

按发病部位分为胆囊结石和胆管结石。

胆结石的发病率随着年龄的增长而增长，且女性患者常多于男性。

胆结石治疗方法很多，目前主要有两种方法，手术治疗或非手术疗法，即采取中西医结合对症治疗。

临床上常采用手术治疗的方法快速根除病灶。

有研究表明，常规的开腹手术，有一定的适应证，会引发患者出现相关并发症。

近年来，腹腔镜联合胆囊镜技术对胆结石进行治疗的方法逐渐被采用。

本文针对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效进行探究分析，现报道如下：
１资料和方法
1.1一般资料：
选取我院2016年11月～2017年12月收治的100例胆结石患者（包括胆囊结石和胆管结石）作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。

对所有患者进行磁共振胆管造影（MRCP）检查后均确诊为胆道结石。

住院后患者经过心电图、、肝肾功能以及血常规检查，无明显异常。

并且所有患者均无心肺等重要脏器功能障碍，无肝硬化以及胆道肿瘤等病史。

所有患者对此次实验知情并同意参加。

其中观察组患者中，男性患者21例，女性患者29例，年龄在２1～６3岁之间，平均年龄（41±5.7）岁；胆管结石14例，胆囊结石24例，胆管并胆囊结石12例；对照组患者中，男性患者23例，女性患者27例，年龄在２4～61岁，平均（42±6.2）岁；胆管结石16例，胆囊结石19例，胆管并胆囊结石15例。

比较两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法
1.2.1对照组手术方法
对照组实施常规手术治疗，术前患者行全身麻醉处理，麻醉药物生效后，进行开腹切除胆囊手术，通过切开胆总管，取出胆结石。

术后为患者放置T型管进行引流[3]，术后缝合过程，注意防止伤口感染。

1.2.2观察组手术方法
术前告知患者禁止进食，对患者进行胆道造影检测，熟悉了解患者胆结石的位置、数量等基本情况。

手术中为患者行全身麻醉处理，并采取仰卧位姿势。

麻药生效后，进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术，选用四孔法进行穿刺。

给予患者服用抗生素药物等。

同时术后护理注意观察询问患者伤口出血和疼痛情况，给予相应的止疼药物和止血药物进行镇痛止血。

1.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、术后平均住院时间、排气时间等。

临床治疗效果判断指标：显效：病人症状完全好转，疼痛消失，检查结果为阴性；有效：病人症状基本好转，疼痛明显消失，检查结果相关指标明显好转，部分显示阴性；无效：病人症状没有好转，疼痛没有消失，检查结果显示阳性反应。

1.4统计学处理
统计学方法选用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

２结果
2.1比较两组患者的临床治疗效果
观察组的治疗总有效率（96.00%）明显优于对照组的治疗总有效率（78.00%）比较两组结果，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的临床疗效等指标结果对比[n（%）]
2．2比较两组患者术后并发症发生情况
两组患者均出现切口感染、黄疸、胆绞痛等并发症情况。

观察组患者的总并发症发生率（4.00%）明显低于对照组患者的总并发症发生率（14.00%），比较两组结果，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2比较两组患者术后并发症发生率[n（%）]
３讨论
胆结石病人的病情如果不能及时得到有效的处理，可能对患者身体造成不好的影响，甚至威胁生命。

临床上一般采用手术治疗的方法快速消除病灶。

但是一般常规的手术，通过开腹手术取出结石会对患者的生理和心理造成一定的伤害。

有研究表明，传统开腹手术还会引发各种并发症。

此次研究主要通过比较传统开腹手术治疗胆结石和腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效，探究分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床价值。

结果表明观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组。

观察组临床治疗效果优于对照组。