精神科住院医师规培综合练习36(题)

综合练习第 1题：案例分析题(本题1分)患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。

每次发作持续数秒后缓解，无先兆。

既往体健，智力、体格发育正常。

患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是A.1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B.3 Hz的全面性棘慢波复合节律C.爆发抑制波型D.高度失律E.颞叶起源的节律性活动【正确答案】：B第 2题：案例分析题(本题1分)患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。

查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。

腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmH2O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。

提示 随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。

)A.应考虑视神经脊髓炎B.首选β-干扰素治疗C.符合经典的多发性硬化D.尽早给予激素冲击治疗E.应该使用增强免疫力的药物F.如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换【正确答案】：ADF第 3题：案例分析题(本题1分)患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。

3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。

在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。

同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。

家人发现其步态变得不稳，容易向后退。

既往体健。

查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。

精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为明确诊断，应进一步检查(提示或练习试验也无提高。

提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48 h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。

综合练习第 1题：单项选择题(本题1分)患者女，36岁。

在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己。

感觉自己要发疯了。

为此感到紧张、害怕。

被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。

体格检查正常。

2.患者首先最需要做的辅助检查是A.EEGB.头颅CTC.ECGD.胸部X线片E.超声心动图【正确答案】：C第 2题：单项选择题(本题1分)女，54岁。

30年前与丈夫生气后突然出现意识不清，口吐白沫，角弓反张，四肢肌肉阵挛性收缩，半小时后恢复。

发作时没有唇舌咬伤和大小便失禁。

以后心情稍有不顺或阴天打雷就会有类似发作。

发作间歇期正常。

2.该患者最可能的诊断是A.急性应激障碍B.继发性癫痫C.分离转换障碍D.惊恐障碍E.恐惧性焦虑障碍【正确答案】：C第 3题：单项选择题(本题1分)女，19岁。

近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4－5倍的量，无法自控。

过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。

暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。

体重无明显下降，该患者的诊断是： A．躁狂发作B．神经性贪食C．神经性呕吐D．神经性厌食E．抑郁发作【正确答案】：B第 4题：单项选择题(本题1分)女，53岁，近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车，也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼，而就诊。

1.该患者的主要症状是A．强迫障碍B．广泛性焦虑障碍C．分离障碍D．恐惧性焦虑障碍E．疑病障碍【正确答案】：A第 5题：单项选择题(本题1分)不属于思维内容障碍的是A.思维散漫B.思维被监视C.思维被洞悉D.思维被控制E.思维被广播【正确答案】：A第 6题：单项选择题(本题1分)病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。

该症状为A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入【正确答案】：A第 7题：单项选择题(本题1分)每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是A.心因性幻听B.元素性幻听C.反射性幻听D.假性幻听E.功能性幻听【正确答案】：E第 8题：单项选择题(本题1分)男，24岁。

精神科住院医师规培招录考试题库一、单选题按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不对？A. 心境稳定剂B. 抗抑郁药物C. 单胺氧化酶抑制剂D. 抗焦虑药物E. 抗精神病药物正确答案：C 单胺氧化酶抑制剂在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是？A. 结节性硬化症B. 异常分娩造成的机械损伤C. 胆红素脑病D. 缺乏早年教育机会E. 妊娠期感染正确答案：A 结节性硬化症精神分裂症最具有暴力风险的幻听是？A. 评论性幻听B. 议论性幻听C. 争论性幻听D. 原始性幻听E. 命令性幻听正确答案：E 命令性幻听诊断震颤麻痹最重要的依据是？A. 确切的病史及体征B. 脑脊液检查C. 头部CTD. 头部MRIE. 脑电地形图正确答案：A 确切的病史及体征下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是？A. 开始剂量要大，症状缓解后即停药B. 对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗C. 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量正确答案：C 小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量二、多选题创伤后应激障碍的三大症状包括？A. 警觉增高症状B. 回避症状C. 抑郁症状D. 分离症状E. 创伤性经历再体验症状正确答案：A、B、E作为精神活性物质的“毒品”是指？A. 一类能影响人类精神活动的物质B. 具有强烈的成瘾性C. 为社会禁止使用D. 医疗上限制使用E. 癌症病人可常规使用正确答案：A、B、C关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的？A. 以系统的妄想为主要临床相B. 病前多有特殊的个性缺陷C. 多在一定的精神因素作用下逐渐起病D. 妄想内容常具有一定的现实性E. 病程迁延不愈，易于导致人格衰退正确答案：A、B、C、D、E三、解析示例题目解析：单胺氧化酶抑制剂：虽然单胺氧化酶抑制剂曾用于治疗精神障碍，但按现代临床作用特点分类，它并不属于治疗精神障碍的主要药物类别，因此选项C是不正确的。

综合练习第 1题：案例分析题(本题1分)患者，男性，23岁。

因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。

既往体健。

患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。

近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。

7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。

患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的A.继续坚持服药B.经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药C.急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月D.不需定期门诊复查E.要定期检查心电图和肝功能等F.维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗G.无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月H.在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发第 2题：案例分析题(本题1分)患儿，男性，9岁。

以"自幼活动过度，冲动，难以管理1年"为主诉入院。

该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。

上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。

根据高级神经活动类型学说，她的气质类型相对应的神经活动类型是A.兴奋型B.抑制型C.活泼型D.安静型E.神经型第 3题：案例分析题(本题1分)二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。

据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。

该患者入院后，首先需考虑做哪些检查A.头部CT检查或MRI检查B.头颅X线片检查C.眼部检查D.腹部B超检查E.MMPI检查F.脑电图检查G.经颅多普勒检查第 4题：案例分析题(本题1分)患者，女性，22岁。

综合练习第 1题：案例分析题(本题1分)患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。

每次发作持续数秒后缓解，无先兆。

既往体健，智力、体格发育正常。

患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是A.1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B.3 Hz的全面性棘慢波复合节律C.爆发抑制波型D.高度失律E.颞叶起源的节律性活动第 2题：案例分析题(本题1分)患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。

查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。

腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmH2O，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。

提示 随访中，患者出现右眼视力下降（0.1），AQP-4抗体（＋），视觉诱发电位（VEP）：P100潜伏期延长，颅脑MRI：未见异常。

)A.应考虑视神经脊髓炎B.首选β-干扰素治疗C.符合经典的多发性硬化D.尽早给予激素冲击治疗E.应该使用增强免疫力的药物F.如激素治疗效果不佳，可以应用血浆置换第 3题：案例分析题(本题1分)患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。

3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。

在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。

同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。

家人发现其步态变得不稳，容易向后退。

既往体健。

查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。

精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过为明确诊断，应进一步检查(提示或练习试验也无提高。

提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑（舒乐安定）帮助睡眠，服用1片后连续深睡48 h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。

精神规培考试题库及答案1. 精神规培考试题库及答案精神规培考试是医学生在精神科实习期间必须通过的一项考核，它涵盖了精神科的基础理论、临床实践以及相关法律法规等内容。

以下是部分精神规培考试题库及答案，供参考。

2. 精神科基础理论(1) 精神分裂症的主要症状包括哪些？A. 幻觉B. 妄想C. 思维紊乱D. 情感淡漠E. 社交退缩答案：ABCDE(2) 抑郁症的主要诊断标准是什么？A. 持续的低落情绪B. 兴趣或愉悦感丧失C. 体重明显变化D. 睡眠障碍E. 精力减退答案：ABCDE3. 精神科临床实践(1) 在精神科门诊中，如何初步评估患者的自杀风险？A. 询问患者的自杀想法B. 评估患者的情绪状态C. 了解患者的社会支持系统D. 评估患者的应对机制E. 评估患者的既往自杀行为答案：ABCDE(2) 药物治疗在精神科治疗中的作用是什么？A. 缓解症状B. 改善生活质量C. 预防复发D. 促进社会功能恢复E. 减少住院次数答案：ABCDE4. 精神科相关法律法规(1) 根据《精神卫生法》，哪些情况下可以对患者实施非自愿住院？A. 患者有自杀倾向B. 患者有伤害他人的行为C. 患者有严重自伤行为D. 患者有严重社会功能障碍E. 患者拒绝接受治疗答案：ABCD(2) 精神科医生在患者隐私保护方面应遵守哪些原则？A. 保密原则B. 最小化原则C. 知情同意原则D. 合法性原则E. 必要性原则答案：ABCDE以上是精神规培考试题库及答案的部分内容，考生在准备考试时应全面复习，掌握相关知识点，以便在考试中取得好成绩。

同时，考生还应关注最新的考试动态和政策变化，确保自己的备考内容与考试要求相符合。

住院医师规范化培训（精神科）试题精选住院医师规范化培训(精神科)试题精选[单项选择题]1、甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利参考答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。

氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。

少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

[填空题]2、请简述影响预后研究质量的因素参考答案：一．集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。

二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。

病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。

三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。

[单项选择题]3、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐参考答案：A[单项选择题]4、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。

最可能的诊断A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作参考答案：C[单项选择题]5、Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹参考答案：C[单项选择题]6、有关自杀的流行病学资料不正确的是A.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一。