住院医师规培医师神经外科出科考试试卷资料讲解

神经外科学科出科考试背景神经外科是一门专注于研究和治疗与脑部、脊髓和周围神经系统相关的疾病和病变的医学学科。

它涉及到对神经系统解剖、生理学和疾病的深入了解，以及手术和非手术治疗方法的运用。

考试内容神经外科学科出科考试旨在评估学生对神经外科学科的掌握程度，以及其在独立处理神经外科病例时的能力。

考试内容包括以下方面：1. 解剖学：对神经系统的组织结构、血液供应和神经纤维束的分布有深入了解。

2. 病理学：对神经外科疾病的起因、发展过程和病理变化具有扎实的基础知识。

3. 诊断学：能够准确分析神经外科病例的病史、体征和辅助检查结果，并给出合理的诊断。

4. 手术技术：熟悉常见神经外科手术技术的操作步骤和注意事项。

5. 临床治疗：了解神经外科疾病的保守治疗和手术治疗等各种治疗方法，能够制定合理的治疗方案。

考试形式神经外科学科出科考试是一项综合性考试，通常采用以下形式之一：1. 选择题：考生需从给定的选项中选出正确的答案。

2. 简答题：要求考生对问题进行简要的回答，并给出有理有据的解释。

3. 案例分析题：考生根据提供的病例描述，分析病情，并提出诊断和治疗方案。

考试准备为了在神经外科学科出科考试中取得良好的成绩，考生应该采取以下准备措施：1. 充分理解和掌握神经外科学科的基本知识和核心概念。

2. 阅读相关的教材和参考书籍，加深对神经外科疾病和治疗的理解。

3. 实践技能：如果有机会，参与实际的神经外科手术操作和临床工作，积累经验。

4. 制定研究计划：合理安排时间，分阶段系统地研究和复考试内容。

5. 解题训练：多做神经外科学科的题和模拟考试，提高解题能力和应试技巧。

结论神经外科学科出科考试是评估学生对神经外科学科掌握程度的重要方式。

通过充分的准备和系统的学习，考生可以在考试中取得满意的成绩，为将来的神经外科工作打下坚实的基础。

神经外科出科考试题（正文开始）一、问答题（共5题，每题10分）1. 请简要说明脑动脉瘤的定义、病因、病理和主要症状。

脑动脉瘤是指血管壁在局部部分薄弱，形成膨出，以及该膨出处出现血液滞留的一种疾病。

常见的病因包括动脉壁的先天性缺陷、动脉壁遭受创伤或损伤以及炎症等。

病理上，脑动脉瘤主要由脑动脉内膜层、弹力层和外膜层的组织构成。

脑动脉瘤的主要症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、颅内压增高以及出血等。

2. 请简述脊髓压迫症的病因、病理和临床表现。

脊髓压迫症主要病因包括椎管狭窄、脊髓肿瘤、脊髓脱髓鞘疾病等。

脊髓压迫症的病理特征是脊髓受到不同程度的机械性压迫，压迫力度和范围与病因相关。

临床上，脊髓压迫症的主要表现为肢体无力、感觉异常、脊髓功能障碍以及大小便功能障碍等。

3. 脑积水是神经外科常见疾病之一，请解释脑积水的发生机制和临床表现。

脑积水是由于脑室内的脑脊液排出受阻而引起的病理性液体潴留。

脑积水的发生机制可以是脑脊液的产生过多、排出受阻或吸收不足。

临床上，脑积水的主要表现为头痛、恶心、呕吐、脑干压迫症状、快速头围增大以及认知和运动功能障碍等。

4. 简述颅内肿瘤的分类和典型症状。

颅内肿瘤可以根据组织类型进行分类，包括胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

颅内肿瘤的典型症状根据肿瘤部位和对周围组织的影响而异，常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫、肢体无力以及感觉障碍等。

5. 常见的脑血管疾病有哪些？请简述其病理和主要临床症状。

常见的脑血管疾病包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

脑梗死是由于脑血管堵塞而引起的脑组织缺血缺氧；脑出血是指脑血管破裂导致脑内出血；蛛网膜下腔出血是脑血管瘤破裂导致的出血。

主要病理特征和临床症状包括脑组织局部缺血、脑出血，以及颅内压增高、神经功能障碍等。

二、病例分析题（共2题，每题20分）1. 患者男性，65岁，突然出现左侧面部肌力下降，左手不适，言语不清。

体检时发现左侧面肌呈抽搐样动作。

神经外出科考试姓名成绩一、填空⒈（）、（）、（）是颅内压增高的三项主征。

其中（）是诊断颅内压增高重要的客观依据。

⒉为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测（），次测（），再测（），最后测（），以免病人躁动影响准确性。

3脑膜刺激征临床表现：（）、（）、（）4.颅脑手术后血肿多发生在手术后（）小时内。

5.对颅高压患者应严密观察（）、（）及（）变化。

6.正常成人颅内压为（）二、是非题⒈颅内压增高是神经系统最常见的一种疾病。

（）⒉视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据。

（）⒊急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。

（）⒋严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺。

（）⒌急性硬脑膜下血肿病人昏迷后有中间清醒期。

（）⒍脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害,也不出现神经功能缺损。

（）⒎瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。

（）⒏病人行脑室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头，高度（指引流瓶的最高处距侧脑室的距离）为10～15cm以维持正常的颅内压。

（）⒐脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100ml为宜。

（）⒑冬眠低温治疗时，降温标准以腋温32～34℃为宜。

过低（32℃以下）易发生心肺并发症，并可因病人反应极为迟钝而影响观察，过高（35℃以上）则治疗效果不显著。

（）四、单项选择题⒈颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（）Ａ.防止颅内继发感染Ｂ.防止颅内压增Ｃ.防止头痛Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是⒉下列哪项不是脑震荡的表现：（）Ａ.头痛、头晕Ｂ.逆行性健忘Ｃ.眩晕、呕吐Ｄ.脑脊液检查正常Ｅ.颅内压轻度增高⒊病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：（）Ａ.硬脑膜外血肿Ｂ.硬脑膜下血肿C..脑内血肿Ｄ.颅底骨折Ｅ.脑干损伤⒋下列应立即手术的颅脑损伤是：（）Ａ.脑震荡B.硬脑膜外血肿Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏Ｄ.颅盖骨线形骨折Ｅ.脑挫裂伤⒌急性颅内压增高的主要临床表现是：（）Ａ.肢体偏瘫Ｂ.头痛、呕吐Ｃ.意识障碍Ｄ.少尿或无尿Ｅ.视网膜出血⒍颅脑损伤病人抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.减轻脑水肿Ｂ.有利于伤口愈合C.有利于呼吸道通畅Ｄ.病人舒适Ｅ.防止误吸⒎冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及水分的需要也相应减少，液体输入量每日不宜超过：（）Ａ.1500mlＢ.1800MLＣ.2000MLＤ.2500MLＥ.3000ML⒏有关头皮损伤不正确的叙述是：（）Ａ.头皮裂伤出血多不易自行停止Ｂ.头皮血肿因皮下血管丰富，故血肿较大Ｃ.帽状腱膜下血肿有波动感Ｄ.骨膜下血肿局限于某一块颅骨的范围内Ｅ.头皮损伤合并感染可引起颅内感染⒐诊断颅底骨折的主要依据是：（）Ａ.头颅Ｘ线片Ｂ.头颅超声波检查Ｃ.脑电图检查Ｄ.临床表现Ｅ.头部外伤史⒑头皮撕脱伤清创术哪项是错误的？（）Ａ.争取在6～12小时内清创缝合Ｂ.皮瓣未完全脱离可清创缝合Ｃ.皮瓣完全脱离但挫伤不严重可缝合Ｄ.大片头皮缺损应作自身游离植皮Ｅ.头皮组织抗感染力强，感染创面可缝合⒒小脑幕孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.小脑蚓部Ｂ.颞叶钩回Ｃ.边缘叶海马回Ｄ.枕叶枕极Ｅ.小脑扁桃体⒓枕骨大孔疝疝入的脑组织是：（）Ａ.大脑枕叶Ｂ.小脑扁桃体Ｃ.小脑蚓部Ｄ.丘脑底部Ｅ.延部⒔硬膜外血肿的出血多见于：（）Ａ.颅骨板障静脉破裂Ｂ.椎动脉破裂Ｃ.脑膜中动脉破裂Ｄ.颅内静脉窦破裂Ｅ.脑皮层浅血管破⒕颅内转移癌最常见的原位癌是：（）Ａ.肺癌Ｂ.乳癌Ｃ.绒毛膜上皮癌Ｄ.肾癌Ｅ.胃癌⒖最常见的脑脓肿是：（）Ａ.耳源性脑脓肿Ｂ.血源性脑脓肿Ｃ.颅内外伤性脑脓肿Ｄ.隐源性脑脓肿Ｅ.鼻源性脑脓肿⒗颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是：（）Ａ.用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压Ｂ.物理降温后用冬眠药物Ｃ.病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动Ｄ.维持直肠内温度在32～34℃Ｅ.维持水、电解质及酸碱平衡⒘脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止：（）Ａ.脑疝Ｂ.头痛Ｃ.颅内压下降Ｄ.颅内继发感染Ｅ.昏迷⒙颅内损伤病人的卧位取抬高床头15～30cm的目的是：（）Ａ.预防呕吐性窒息Ｂ.利于呼吸道通畅Ｃ.保证心排出血量Ｄ.病人舒适Ｅ.减轻脑水肿五、多项选择题⒈颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.肢体活动情况Ｅ.有无头痛、呕吐⒉颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.等渗盐水800ml灌肠Ｅ.等渗盐水500ml灌肠⒊颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：（）Ａ.冬眠低温疗法Ｂ.抬高床头15～30cmＣ.脱水疗法Ｄ.应用肾上腺皮质激素Ｅ.应用能量合剂⒋颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（）Ａ.预防头痛Ｂ.防止呕吐物误吸Ｃ.利于颅内静脉回流Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿Ｅ.降低颅内压⒌冬眠低温疗法的护理应：（）Ａ.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施Ｂ.治疗期间，如收缩压低于12kpa应停药终止治疗Ｃ.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用Ｄ.降温过程中每小时测腋温１次，以每小时下降１℃为宜Ｅ.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温⒍急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（）Ａ.将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ.保持引流管引流通畅Ｃ.掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ.注意观察脑脊液的性状Ｅ.每日定时更换引流瓶，记录引流量⒎颅脑损伤主要的观察内容是：（）Ａ.意识状态Ｂ.瞳孔变化Ｃ.生命体征变化Ｄ.头痛与呕吐情况⒏颅脑损伤恢复期护理应注意：（）Ａ.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能Ｂ.恢复正常饮食Ｃ.消除恐惧，防止神经官能后遗症D.维持头高卧位⒐颅脑损伤应限制的饮食是：（）Ａ.蛋白质Ｂ.饮水量Ｃ.碳水化合物Ｄ.食盐量⒑颅脑损伤病人便秘可用：（）Ａ.缓泻剂Ｂ.肥皂水500ml灌肠Ｃ.甘油低压灌肠Ｄ.NS 800ML灌肠。

住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称：住培医师姓名：轮转科室：轮转时间：得分：考试时间：专科教学秘书签名：专科教学主任签名：一．选择题（共60分）1.患者男性，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。

患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。

根据此病史首先考虑诊断的疾病是A.缺血性脑血管病B.肺癌脑转移C.高血压危象D.慢性硬膜下血肿E.胶质细胞瘤2.患者男性，65岁。

突发昏迷3小时。

查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。

CT示脑池及脑室内高密度影。

按Hunt&Hess分级应为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级3.患者女性，60岁。

癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。

6年前右乳腺癌切除术。

CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。

根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A.脑转移瘤B.V脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎4.患者男性，19岁，高空坠落伤。

查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。

该病例的最佳处理方案是A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行5.患者女性，63岁。

突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。

经脱水止血治疗病情好转。

发病第8天意识障碍加重。

查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。

最可能的诊断是A.动脉瘤再破裂出血B.脑血管痉挛C.脑血栓形成D.小脑幕切迹疝E.高血压脑出血6.患者女性，13岁。

自幼发育差。

突发头痛、呕吐1周，查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。

神经外科规培生出科考试[整理]姓名：成绩一、单选题1、全脑血管造影时常用的穿刺部位为（） [单选题] *A.颈动脉B.腋动脉C.股动脉(正确答案)D.肱动脉、2、慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（） [单选题] *A.3 天内B.1周内C.3周~数月内(正确答案)D.3天一3周内E.1年以后3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：（） [单选题] * A．平卧位B．头高30度C．半卧位(正确答案)D．坐位E．去枕平卧4、下列哪项不是引起颅内压增高的病因（） [单选题] *A. 颅内有肿瘤生长B. 脑室内脑脊液存积过多C. 颅腔内有慢性出血D. 颅骨有外生性骨瘤(正确答案)E. 颅骨广泛性凹陷骨折5、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于（） [单选题] *A. 脑组织的压缩B. 颅腔的扩大C. 脑脊液被排出颅外(正确答案)D. 血压的下降E. 脑组织的移位6、对受伤人员进行急救的第一步应该是（） [单选题] *A．观察伤者有无意识(正确答案)B.对出血部位进行包扎C.进行心脏按摩7、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效 [单选题] *A．4小时B.8小时C.12小时(正确答案)D. 24小时8、“三基”不包括（） [单选题] *A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本素质(正确答案)9、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？（） [单选题] *A. 脑脊液增加B. 脑血流量增加C. 脑组织体积增加D. 颅内生理功能调节失效E. 各种颅内病变(正确答案)10、确诊颅内压增高的主要临床体征是 ( ) [单选题] *A、剧烈头痛B、意识模糊、情绪淡漠C、脉搏徐缓、血压升高D、视乳头水肿(正确答案)11、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是：（） [单选题] *A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊厥E．前囱门张力增高或和头围增大(正确答案)12、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：（） [单选题] * A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开(正确答案)C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流13、开放性颅脑外伤的急救处理首先是：（） [单选题] *A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎(正确答案)E．镇静止痛14、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先：（） [单选题] * A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注(正确答案)C．钻孔探查，寻找血肿D．急诊行右颞肌下减压15、锐器伤后紧急处理不包括：（） [单选题] *A挤出刺伤部位血液B.用肥皂水或手消毒剂清洗刺伤部位(正确答案)C.用流水冲洗刺伤部位D.用皮肤消毒剂消毒刺伤处E.向上级逐级报告，并填写不良事件报告单。

住院医师神经外科出科考试试题神经外科住院医规培出科考试试卷姓名：基地：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1. 在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是A. 小脑后下动脉B. 小脑前下动脉C. 小脑上动脉D. 大脑后动脉E. 后交通动脉2. 颅内压增高的病因是A. 老年性痴呆B. 神经系统变性病C. 闭塞性脑血管病D. 颅内占位性病变E. 脑先天性疾病3. 脑水肿与急性脑膨出的区别是A. 无本质区别B. 分别为细胞性和渗透压性脑水肿C. 分别为细胞性和脑积水性脑水肿D. 分别为血管源性和渗透压性脑水肿E. 急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多4. 最易早期出现颅内压增高的病变部位是A. 额叶B. 颞叶C. 第四脑室D. 鞍区E. 桥小脑角5. 脑水肿常见于A. 脑性瘫痪B. 颅脑损伤C. 颅底陷入症D. 脑白质营养不良E. 颅内动脉瘤6. 已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A. 呼吸骤停B. 心跳骤停C. 血压升高D. 生命体征无变化E. 血压骤降7. 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是A. 头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B. 呼吸骤停、瞳孔无变化C. 病侧瞳孔先缩小，继之散大D. 散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E. 进行性意识障碍8. 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是A. 脑震荡B. 脑内出血C. 脑室出血D. 硬膜外血肿E. 弥漫性轴索损伤9. 患者男性，40 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml ，此时应采取A. 经蝶再次手术B. 开颅再次手术C. 放射治疗D. 药物治疗E. 继续观察10. 对脑震荡的处理不正确的是A. 多数情况下无须特殊治疗B. 头痛剧烈者可用吗啡类药物C. 失眠患者可用安定、利眠宁等药物D. 消除病人的畏惧心理E. 需卧床休息数日11. 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A. 脑电图B. 脑血管造影C. 脑干诱发电位D. 腰椎穿刺E. 气脑造影12. 颅骨骨折形成的过程是A. 颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂B. 颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂C. 颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理D. 颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂E. 颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形13. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括A. 头低位B. 使用强力脱水剂C. 卧向患侧D. 多饮水E. 补充低渗液体。

住院医师规培神经外科学习题集3第 1题：单项选择题(本题1分)诊断慢性颅内压增高的主要依据是A.头痛B.呕吐C.脉搏徐缓D.意识模糊E.视乳头水肿【正确答案】：E第 2题：单项选择题(本题1分)神经胶质瘤(如图所示)占全部颅内肿瘤的 ( )A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～55%E.>55%【正确答案】：C第 3题：单选题(本题1分)阻力血管主要是指 ( )A.小动脉及微动脉B.小静脉C.大动脉D.大静脉E.毛细血管【正确答案】：A第 4题：单项选择题(本题1分)下列哪项不符合原发性脑干损伤的临床特点( )A.受伤后立即出现深昏迷B.瞳孔不等大C.意识障碍一般不超过30分钟D.生命体征的紊乱E.四肢肌力的异常【正确答案】：C第 5题：单选题(本题1分)帕金森病的震颤为何种性质A.体位性B.意向性C.静止性D.运动性E.无明确规律【正确答案】：C【答案解析】：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。

第 6题：单选题(本题1分)导致心肌供氧减少的因素有很多，除外 ( )A.二氧化碳分压过低B.心动过速C.动脉舒张压过低D.前负荷增加E.二氧化碳分压过高【正确答案】：E第 7题：单选题(本题1分)听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A.上方B.腹侧C.背侧D.下方E.位于肿瘤中【正确答案】：B【答案解析】：面神经可以位于听神经瘤的腹侧、上方、下方与背侧，但以腹侧最多见。

第 8题单项选择题(本题1分)第 8题：单项选择题(本题1分)全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A.失眠B.精神萎靡C.失神发作D.抗癫痫用药量增加E.癫痫持续状态【正确答案】：E第 9题：单选题(本题1分)椎管内肿瘤最常见的为A.脊膜瘤B.胶质瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤E.皮样囊肿【正确答案】：C【答案解析】：神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤。

第 10题：单选题(本题1分)人体胶体渗透压主要由下列哪种物质形成 ( )A.血红蛋白B.血浆蛋白C.血Na浓度D.白蛋白E.血清K浓度【正确答案】：D第 11题：单项选择题(本题1分)对薄束和楔束描述正确的是 ( )A.薄束位于后索的外侧部B.两束损伤，对侧肢体本体感觉消失C.楔束传导同侧胸4以上的本体感觉D.楔束起自脊神经节细胞的中枢突E.薄束的纤维来自后角【正确答案】：D第 12题：单项选择题(本题1分)颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经A.嗅神经B.面神经C.动眼神经D.外展神经E.视神经【正确答案】：B第 13题：单选题(本题1分)放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下哪项正确( )A.对所有颅内肿瘤均无效B.对所有恶性肿瘤均无效C.仅对颅内表浅性肿瘤有效D.仅对颅内良性肿瘤有效E.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效【正确答案】：E第 14题：单选题(本题1分)若左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧，则病变部位可能在 ( )A.右侧大脑皮质中央前回下份B.左侧下颌神经C.左面神经核D.右侧皮质核束E.左侧面神经连脑处【正确答案】：E第 15题：单选题(本题1分)手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾【正确答案】：B【答案解析】：麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。

创伤神经外科住院规培医生出科试题一、名词解释：（每题5分，共10分）1.脑震荡：2.枕骨大孔疝：二.填空题（每题2分，共20分）L临床Glasgow昏迷评分法从、和三个方面判断意识障碍程度。

2.原发性脑干损伤的最大特点、3.小脑幕裂孔疝典型的临床表现4.颅内高压最危险的结局是三.选择题（每题2分，共40分）1.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A.头皮下出血点必须一一结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C伤口一律全层缝合D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时2.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变3.头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。

最可能的诊断是：A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿4.从高空坠落左枕部者地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑：A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.左侧额激挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D.右侧额颛极挫伤伴急性硬脑膜下血肿E.右侧后颅窝小脑血肿5.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D∙双侧瞳孔散大E.双侧瞠孔大小多变6.一青年工人右侧颁枕部被石块击伤后昏迷10分钟，CT提示右颗骨线性骨折，清醒3不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔敬大, 左侧肢体瘫痪。

此时最好的处理是：Λ.开颅探查，右侧额部入路B.开颅探查，右侧颍部入路C.开颅探查，右侧枕顶部入路D.开颅探查，左侧额颁入路E.继续脱水利尿，应用激素治疗7.一学生上学途中被自行车撞倒，右颁部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉，四肢活动Fl如，次口感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。

神经外科规培学员理论考试试题1、下列是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病是(1.00分)( )A、风湿性疾病(正确答案)B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、骨质疏松症E、骨筋膜室综合征2、肝癌如突然剧痛，与出现急腹症表现有关的是(1.00分)( )A、肝包膜被牵拉B、病变侵犯膈C、癌结节破裂(正确答案)D、肿瘤增长迅速E、胆道梗阻3、脑出血病人康复治疗一般什么时候开始最佳(1.00分)( )A、血肿清除手术后B、血肿全部被吸收后C、病后1周D、病后24小时后E、病后10～14天(正确答案)4、肌力分级中，3级肌力是指(1.00分)( )A、肌肉无任何收缩B、肌肉收缩可引起关节活动C、肢体能抵抗重力作用，但不能抵抗(正确答案)D、肢体不能抬起E、肌力正常5、导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是(1.00分)( )A、情绪激动B、高血压C、吸烟D、饮酒E、动脉粥样硬化(正确答案)6、急性腹膜炎患者易发生休克的主要原因是(1.00分)( )A、剧烈腹痛B、胃肠道渗出液刺激C、毒素吸收和血容量减少D、循环功能不全(正确答案)E、体液丢失7、有效循环血量一般不依赖于(1.00分)( )A、充足的血容量B、通畅的微循环(正确答案)C、有效的心排出量D、良好的周围血管张力E、正常的心功能8、根据移植物来源分类，下列不正确的是(1.00分)( )A、自体移植B、同质移植C、组织移植(正确答案)D、同种异体移植E、异种异体移植9、支配环甲肌，使声带紧张的神经是(1.00分)( )A、喉上神经内支B、喉上神经外支(正确答案)C、喉返神经D、交感神经E、副交感神经10、当休克患者出现出血倾向时，应首先考虑(1.00分)( )A、DIC(正确答案)B、酸中毒C、碱中毒D、输血反应E、毛细血管脆性增加11、开放性腹部损伤中，致伤物有入口、出口的是(1.00分)( )A、盲管伤B、穿透伤C、挤压伤D、贯通伤(正确答案)E、扭挫伤12、胃癌的好发部位是(1.00分)( )A、胃窦部(正确答案)B、胃小弯C、胃大弯D、贲门E、幽门13、最容易发生绞窄性肠梗阻的是(1.00分)( )A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、肠扭转(正确答案)D、肠套叠E、结肠癌14、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是(1.00分)( )A、四肢大血管B、股动脉、胭动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢中小动静脉E、下肢中小动静脉(正确答案)15、正常胰腺每天的分泌量是(1.00分)( )A、500～750mlB、750～1500ml(正确答案)C、1500～2000mlD、2000～2500mlE、< 500ml16、胰腺癌的组织学类型最多见的是(1.00分)( )A、腺泡细胞癌B、多形细胞癌C、纤毛细胞癌D、导管细胞癌(正确答案)E、黏液癌17、直肠肛管周围脓肿最常见的病因是(1.00分)( )A、肛腺感染(正确答案)B、肛周皮肤感染C、肛管直肠损伤D、痔E、直肠息肉18、下列由红细胞成熟障碍引起贫血的是(1.00分)( )A、白血病B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、巨幼细胞贫血(正确答案)E、骨髓瘤19、缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，这些贮存铁用来制造(1.00分)( )A、红细胞B、白血病C、血小板D、血红蛋白(正确答案)E、骨髓20、消瘦指体重低于标准体重的(1.00分)( )A、5%B、10%(正确答案)C、20%D、30%E、40%21、肥胖指体重超过标准体重的(1.00分)( )A、5％B、10％C、20%(正确答案)D、30％E、40%22、关节脱位按时间分为新鲜、陈旧脱位，两者的分界时限为(1.00分)( )A、1周B、2周C、3周(正确答案)D、4周E、5周23、因关节结构遭受病变破坏引起的脱位是(1.00分)( )A、先天性脱位B、病理性脱位(正确答案)C、疲劳性脱位D、创伤性脱位E、习惯性脱位24、小张因打架致颅骨骨折，出现眼睑青紫，眼结膜下出血，典型的“熊猫眼征”，其骨折部位为(1.00分)( )A、颞部骨折B、颅前窝骨折(正确答案)C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折E、颅顶部骨折25、关于癌常见的扩散途径，描述不正确的是(1.00分)( )A、淋巴转移B、血行转移C、种植性转移D、跳跃转移(正确答案)E、直接蔓延26、发生心肌梗死，心肌缺血时间需达(1.00分)( )A、5分钟以上(正确答案)B、10分钟以上C、15分钟以上D、30分钟以上E、120分钟以上27、室性心动过速最常见的病因是(1.00分)( )A、心脏瓣膜病B、冠心病(正确答案)C、心肌病D、心肌炎E、感染性心内膜炎28、敌百虫中毒病人禁用的洗胃溶液是(1.00分)( )A、1：5000高锰酸钾B、生理盐水C、2%碳酸氢钠(正确答案)D、温开水E、1%食盐水29、缺血性脑卒中病人康复治疗一般开始的时间是(1.00分)( )A、只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后24小时B、只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后48～72小时(正确答案)C、只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后10～14天D、只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后14天以上E、只要病人意识清楚、生命体征平稳即可30、下列说法正确的是(1.00分)( )A、语言障碍又称失语B、由于大脑皮质言语功能区病损使其说(正确答案)C、由于发音肌肉的瘫痪、共济失调或肌D、运动性失语也称感觉性失语E、病人称呼物件及人名的能力丧失不属31、成年女性体液量约占体重的(1.00分)( )A、40 ％B、50%C、55 %(正确答案)D、60 %E、70％32、成人双足烧伤(男性)，烧伤面积约占体表面积的(1.00分)( )A、10%B、7%(正确答案)C、9%D、13%E、15%33、大量咳痰是指(1.00分)( )A、24小时咳痰量大于50mlB、24小时咳痰量大于100ml(正确答案)C、24小时咳痰量大于150mlD、24小时咳痰量大于200mlE、24小时咳痰量大于250ml34、据调查，体内何种维生素缺乏时，患肺癌的危险性高(1.00分)( )A、维生素A(正确答案)B、维生素BC、维生素DE35、细菌性肺炎最常见的病原菌为(1.00分)( )A、白色念珠菌B、肠杆菌C、葡萄球菌D、肺炎杆菌E、肺炎球菌(正确答案)36、急性上呼吸道感染最常见的病因为(1.00分)( )A、细菌B、病毒(正确答案)C、支原体D、衣原体E、军团菌37、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是(1.00分)( )A、吸烟B、感染(正确答案)C、大气污染D、气温下降E、过敏38、慢性肺源性心脏病最常继发于(1.00分)( )A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、COPD(正确答案)D、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病39、少尿是指24小时尿量少于(1.00分)( )A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml(正确答案)40、腹部出现移动性浊音，提示腹水量至少达(1.00分)( )A、100mlB、500mlC、1000ml(正确答案)D、1500mlE、2000ml41、卵子未受精，黄体开始萎缩的时间一般是在排卵后(1.00分)( )A、3～4天B、5～6天C、9～10天(正确答案)D、11～12天E、13～14天42、产后除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复的时间(1.00分)( )A、约产后1周B、约产后2周C、约产后3周(正确答案)D、约产后4周E、约产后5周43、一般认为大脑可遭受不可逆损伤的缺氧缺血，是指缺氧缺血超过(1.00分)( )A、8分钟B、3分钟C、7分钟D、10分钟E、4～6分钟(正确答案)44、腹外疝发病最重要的原因是(1.00分)( )A、腹壁强度降低(正确答案)B、排尿困难C、腹水D、便秘E、咳嗽45、营养疗法的适应症下列哪项不符(1.00分)( )A、体重下降超过正常体重的10%B、血清白蛋白<30g／LC、不能正常进食连续7日以上D、已确诊为营养不良E、高温作业有脱水征象(正确答案)46、不属于关节脱位病因的是(1.00分)( )A、先天性脱位B、病理性脱位C、疲劳性脱位(正确答案)D、创伤性脱位E、习惯性脱位47、肠内营养分次输注每次给予的量是(1.00分)( )A、400～500mlB、100～300ml(正确答案)C、50～80mlD、30～50mlE、10～20ml48、每个正常心脏搏动后一个期前收缩称为(1.00分)( )A、二联律(正确答案)B、三联律C、奔马律D、心动过速E、心房颤动49、前列腺增生引起尿潴留的梗阻类型为(1.00分)( )A、动力性梗阻B、机械性梗阻(正确答案)C、上尿路梗阻D、先天性梗阻E、急性梗阻50、正常枕先露分娩时发生仰伸在(1.00分)( )A、宫口开全B、胎头拨露时C、胎头着冠时(正确答案)D、胎头在耻骨下露出时E、后囟在耻骨下方。

神经外科规培考试是对神经外科规培医生的专业知识和技能的全面检验。

考试内容涵盖了神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经影像学、神经重症医学等多个学科领域，要求考生熟练掌握神经外科常见疾病的诊断、治疗和手术操作技能，同时还需要具备较强的临床思维和解决问题的能力。

在神经外科规培考试中，考生需要具备扎实的基础理论知识，能够准确识别和诊断各种神经系统疾病，掌握各种手术技巧和操作规范，熟悉重症患者的监护和救治流程，同时还需要具备较强的临床思维和沟通能力，能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并与患者和家属进行有效的沟通和交流。

为了通过神经外科规培考试，考生需要认真学习和掌握相关知识和技能，多进行实践和临床操作，积极参与学术交流和研究活动，提升自己的专业水平和综合素质。

同时，还需要注意培养自己的责任心、团队合作精神和服务意识，以更好地适应神经外科临床工作的需要。

总之，神经外科规培考试是神经外科医生成长过程中的重要一环，通过考试的医生将具备更加全面和专业的知识和技能，能够更好地为患者提供优质的医疗服务。

同时，神经外科规培考试也是对医生综合素质的全面检验，通过考试的医生将具备较强的临床思维、沟通能力和解决问题的能力，能够更好地适应现代医学发展的需要。