心血管内科高级职称试题及答案

2025年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)复习试题及解答一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于心绞痛的叙述，正确的是：A. 典型心绞痛发作部位在胸骨体上段或中段之后B. 典型心绞痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指C. 典型心绞痛常由体力劳动诱发D. 舌下含服硝酸甘油后心绞痛常不能缓解答案：A, B, C解析：A. 典型心绞痛发作部位在胸骨体上段或中段之后，常描述为压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，这是心绞痛的主要特点之一。

故A正确。

B. 心绞痛发作时常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部，这种放射痛是心绞痛的重要特征。

故B正确。

C. 典型心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。

故C正确。

D. 舌下含服硝酸甘油后心绞痛通常在数分钟内缓解，这是硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用。

如果舌下含服硝酸甘油后心绞痛不能缓解，应警惕心肌梗死的可能。

故D 错误。

2、关于心力衰竭的病理生理改变，以下哪些描述是正确的：A. 心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心排血量降低B. 心力衰竭时，心脏射血减少，引起各器官组织灌注不足和淤血C. 心力衰竭时，心室舒张末期压力增高D. 心力衰竭时，交感神经系统兴奋，外周血管收缩答案：A, B, C, D解析：A. 心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱，导致心排血量降低，这是心力衰竭的基本病理生理改变。

故A正确。

B. 由于心脏射血减少，无法满足各器官组织的代谢需求，因此会引起各器官组织灌注不足和淤血，特别是在肺循环和体循环中表现明显。

故B正确。

C. 心室舒张末期压力增高是心力衰竭时的重要表现，这主要是由于心室舒张功能受损和心室顺应性降低所致。

故C正确。

D. 心力衰竭时，交感神经系统会兴奋，释放儿茶酚胺等神经递质，导致外周血管收缩，以维持一定的血压和器官灌注。

但这种代偿作用是有限的，长期持续的交感神经系统兴奋会进一步加重心脏负担，恶化心力衰竭。

⼼⾎管内科⾼级职称试题和答案⼼⾎管内科⾼级试题真题及答案1.在⼼衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A．是唯⼀能充分控制⼼衰患者液体潴留的药物B．排钾与保钾利尿剂必须联合使⽤C．有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应⽤D．利尿剂要与ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应⽤E．⼩剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应2.下列哪种情况所致的急性左⼼衰竭禁⽤洋地黄类药物A．急性⼴泛⼼肌梗死48⼩时后B．急性⼼肌炎C．急进型⾼⾎压D．重度⼆尖瓣狭窄窦性⼼律E．重度⼆尖瓣狭窄伴快速⼼率的⼼房颤动3.M型超声⼼动图⽅法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）A．LV EF＞50%B．LV EF＜50%C．E/A值 D．E/A值＞1.2E．E峰与室间隔距离＜10mm4.30岁，⼥性店员，患风湿性⼼脏病⼆尖辩狭窄10年合并⼼房颤动2年。

下述哪种表现不应出现？A．⼼率130/分。

⼼律绝对不齐B．胸部X线⽰肺动脉膨隆右室增⼤C．胸部X线⽰肺上部⾎管影增多D．⼼率130/分⼼尖部舒张期杂⾳晚期增强E．⼼率110/分。

⼼尖部第⼀⼼⾳亢进5.下列疾病中，哪种不伴有⾼⾎压A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．肾动脉狭窄6.以下那种治疗措施可以减轻⼼脏负荷A,B,C,DA．硝酸盐制剂B．利尿C．休息D．控制钠盐摄⼊E．维持窦性⼼率7.关于原发性⾼⾎压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,DA．通过治疗可以减低脑卒中发⽣率B．可以降低⼼⼒衰竭发⽣率，病死率C．可以改善或保护肾功能D．可以降低冠⼼病的病死率E．以上均不是8.可以引起持续性杂⾳的是BDE肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄9.下列哪些是减轻⼼脏前负荷的措施( ) A,B,EA．利尿剂B．扩张静脉药C．扩张动脉药D．强⼼药E．轮流扎四肢左冠状动脉前降⽀闭塞引起左室前壁、⼼尖部梗死⽤于⾼⾎压危险分层的危险因素不包括饮酒亚急性感染性⼼内膜炎并发脑出⾎的原因感染性动脉瘤破裂亚急性感染性⼼内膜炎最常见的并发症是⼼⼒衰竭下列哪项不是⾃律性房性⼼动过速的特点⼼动过速可被刺激迷⾛神经所终⽌限制性⼼肌病应与缩窄性⼼包炎相鉴别风湿性⼼内膜炎常累计的⼼脏瓣膜是⼆尖瓣、主动脉瓣致⼼律失常性右室⼼肌病最有意义检查⼼内膜⼼肌活检急性⼼肌梗死时最先恢复正常的⼼肌酶是肌酸磷酸激酶哪种室性⼼动过速不宜⽤直流电复律治疗洋地黄中毒引起的室性⼼动过速以下哪项指标对病毒性⼼肌炎的诊断价值不⼤肌红蛋⽩不属于临床电⽣理检查适⽤范围的是休克的病因诊断⾼⾎压急症不包括⼼脏压塞阿托品实验阳性标准⼼率⼩于90次/分主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因急性⼼肌缺⾎致⼼室纤颤下列哪项治疗对尖端扭转型室性⼼动过速⽆效普罗帕酮治疗⾼⾎压长期使⽤噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、低镁下述⼼律失常属于冲动起源异常所致的⼼律失常，除外⼼房颤动某⼥性患者，28岁，⾎压持续升⾼达190/120mmHg，B超右肾缩⼩腹部增强CT下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的⼤动脉弹性和外周⾎管压⼒反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗⼼功能不全时，在下列哪种或⼏种情况下宜采⽤⼩剂量全选 A 急性⼼肌炎B 肺⼼病C 严重终末期⼼衰D 急性⼼肌梗死E 肾功能减退⼼肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE 预激综合征患者伴发⼼房颤动时可选⽤的药物是A．⽑花苷丙B．利多卡因C．普罗帕酮D．维拉帕⽶E．腺苷急性⼼肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采⽤( )A．⿇黄碱B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．⾎管紧张素转换酶抑制剂E．临时⼼脏起搏器⼼房颤动患者⽤洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A．增加⼼肌收缩⼒B．房室传导时间延长C．增加⼼室肌细胞的应激性D．微⾎管扩张E．利尿作⽤原发性醛固酮增多症对⼼⾎管系统的影响描述错误的是⼼电图QT间期缩短甲状腺功能减退对⼼⾎管系统的影响描述错误的是抑制动脉粥样硬化治疗成⼈室性⼼律失常时，利多卡因静滴的速度为多少 CA、0.01～0.04B、0.1～0.4C、1～4 mg/ kg·minD、10～40 E、100～400亚急性感染⼼内膜炎的赘⽣物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.⼆尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是最有可能引起急性左⼼衰竭的疾病正确是（）A．单纯收缩期⾼⾎压B．感染性⼼内膜炎C．重度⼆尖瓣狭窄伴房颤D．急性⼴泛前壁⼼肌梗死E．肥厚型梗阻性⼼肌病65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性瓣膜病B．单纯主动脉瓣狭窄C．⼆叶式主动脉瓣钙化D．退⾏性钙化性主动脉瓣狭窄E．冠状动脉粥样硬化性⼼脏病⼼脏后负荷增⾼时，⼼脏的主要代偿机制是A．Frank―Starling机制B．⼼肌肥厚C．⼼脏扩⼤D．交感神经兴奋性增加E．肾素―⾎管紧张素―醛固酮系统激活男性，58岁。

心血管内科(医学高级)：综合考试题库1、单选男，46岁。

休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

该患者最可能诊断为（）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.（江南博哥）慢性心包炎E.稳定型心绞痛正确答案：B2、多选慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）A.肺透亮度增加B.肋骨变平，肋间隙增宽C.肋膈角变钝D.膈肌下降E.心影增大，肺动脉膨出正确答案：A, B, D3、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示：请选择正确的选项（）A.考虑为肺静脉异位引流B.肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C.根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D.该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E.该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A, B, C, D, E4、单选以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（）A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm 正确答案：D5、名词解释临床阿司匹林抵抗正确答案：临床阿司匹林抵抗指临床上患者在服用阿司匹林过程中出现血管事件。

6、多选病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。

查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。

主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）A.递增型B.连续型C.一惯型D.递减型E.递增递减型F.喷射性正确答案：E, F7、单选亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大正确答案：B8、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为肺静脉异位引流B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E．该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A, B, C, D, E9、单选某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物（）A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案：A10、单选急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项（）A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降D.β受体阻滞剂的应用E.神经反射机制正确答案：C11、单选在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是() A．300mgB．75～100mgC．500mgD．300～500mgE．50mg正确答案：B12、单选女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。

高级职称心内科试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是冠状动脉病变的主要危险因素？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 高血糖答案：D2. 一例急性冠脉综合征患者，经药物治疗无缓解，出现新的胸痛，患者应该采取以下哪种干预措施？A. 停止药物治疗B. 继续药物治疗C. 立即做冠状动脉造影D. 继续观察答案：C3. 下列哪种药物是心房颤动患者的一线治疗选择？A. 利奥西美坦B. 氟哌酸C. 乙酰唑胺D. 肝素答案：A4. 下列哪种检查方法对于诊断主动脉夹层最为可靠？A. 磁共振血管造影B. 螺旋CTC. 家族史调查D. 胸部X射线答案：B5. 慢性心力衰竭患者应该避免使用以下哪种药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 快速性心律失常药物答案：D二、判断题判断下列各句是否正确：1. 早晨血压测量最好的时间是醒来后一小时内。

判断：正确2. 糖尿病患者的动脉粥样硬化疾病形成的机制主要是糖代谢异常导致的。

判断：正确3. 室颤发作时，首先应立即进行心肺复苏术。

判断：正确4. 冠心病一般通过心电图检查就能够准确诊断。

判断：错误5. 心脏起搏器是治疗心脏骤停的首选方法之一。

判断：错误三、简答题1. 请简述心房颤动的治疗策略。

答：心房颤动的治疗策略包括控制心室率、维持窦性心律和预防栓塞等方面。

控制心室率的药物包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，维持窦性心律的药物主要是利奥西美坦和胺碘酮，而预防栓塞则常用抗凝药物，如华法林。

2. 冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，请简述其发病机制。

答：冠状动脉粥样硬化是由于血管内皮细胞损伤、脂肪和胆固醇在血管壁内沉积形成斑块，最终导致血管狭窄和闭塞。

发病机制包括内皮细胞功能受损、炎症反应、氧化应激和血小板聚集等多个环节。

3. 请简述主动脉夹层的临床表现及治疗方法。

答：主动脉夹层的临床表现包括剧烈胸部疼痛、背部疼痛、呕吐、面色苍白等。

治疗方法主要是手术干预，包括开放手术和内科介入治疗。

心血管内科(医学高级)：综合试题及答案三1、单选男，45岁，2年来常突然头疼，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，1小时后症状自行消失，最可能的诊断为（）A.高血压危象B.高血压脑病（江南博哥）C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：E2、单选房间隔缺损最常见类型为()A．第一孔未闭B．第二孔未闭C．高位缺损D．房间隔完全缺如E．卵圆孔未闭正确答案：B3、单选Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期（）A.等于基本窦性RR间期B.等于基本窦性RR间期的2倍C.大于基本窦性RR间期的2倍D.小于基本窦性RR间期的2倍E.等于基本窦性RR间期的3倍正确答案：D4、单选关于慢性心功能不全的代偿机制中，下列哪项不正确（）A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放正确答案：D5、单选关于心血管神经症处理措施错误的是()A．可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B．过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法C．焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D．严重失眠者可使用安定类药物E．绝经期妇女可适当使用雌激素正确答案：C6、单选男，25岁，心悸、气促3天，诊断为急性病毒性心肌炎。

以下哪一项与之诊断不相符（）A.病理Q波B.完全性房室传导阻滞C.心尖区收缩期杂音D.CPK和LDH增高，病毒中和抗体滴定度4倍升高E.M超声心动图见收缩中晚期向后移位的“吊床样”波形正确答案：E7、单选男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷，寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是（）A.减慢输血速度观察B.暂停输血C.口服地塞米松D.肌注非那根E.静脉给地塞米松正确答案：B8、单选溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感（）A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤正确答案：A9、单选关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到（）A.不宜用洋地黄B.需要较大量洋地黄C.需要小剂量洋地黄D.洋地黄无效E.洋地黄可使病情恶化正确答案：E10、单选?急性心肌梗死患者行心电图检查，结果如图：依据心电图，其定位诊断是（）A.广泛前壁B.下壁C.前间壁D.后壁E.以上均不正确正确答案：C11、单选患者，女性，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示室早二联律，下列治疗哪项错误（）A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张剂正确答案：D12、单选我国发病率最高的先天性心血管病是（）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.主动脉缩窄正确答案：B13、单选进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是（）A.局限性动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血正确答案：B14、单选男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神志丧失。

心血管内科高级职称试题及答案公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-心血管内科高级试题真题及答案1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A．是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B．排钾与保钾利尿剂必须联合使用C．有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D．利尿剂要与ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用E．小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）A．LV EF＞50%B．LV EF＜50%C．E/A值 D．E/A值＞E．E峰与室间隔距离＜10mm岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。

下述哪种表现不应出现？A．心率130/分。

心律绝对不齐B．胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C．胸部X线示肺上部血管影增多D．心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E．心率110/分。

心尖部第一心音亢进5.下列疾病中，哪种不伴有高血压A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．肾动脉狭窄6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,DA．硝酸盐制剂B．利尿C．休息D．控制钠盐摄入E．维持窦性心率7.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,D A．通过治疗可以减低脑卒中发生率B．可以降低心力衰竭发生率，病死率C．可以改善或保护肾功能D．可以降低冠心病的病死率E．以上均不是8.可以引起持续性杂音的是BDE肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄9.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施( ) A,B,E10.A．利尿剂11.B．扩张静脉药12.C．扩张动脉药13.D．强心药14.E．轮流扎四肢左冠状动脉前降支闭塞引起左室前壁、心尖部梗死用于高血压危险分层的危险因素不包括饮酒亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因感染性动脉瘤破裂亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭下列哪项不是自律性房性心动过速的特点心动过速可被刺激迷走神经所终止限制性心肌病应与缩窄性心包炎相鉴别风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是二尖瓣、主动脉瓣致心律失常性右室心肌病最有意义检查心内膜心肌活检急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是肌酸磷酸激酶哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大肌红蛋白不属于临床电生理检查适用范围的是休克的病因诊断高血压急症不包括心脏压塞阿托品实验阳性标准心率小于90次/分主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因急性心肌缺血致心室纤颤下列哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效普罗帕酮治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、低镁下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除外心房颤动某女性患者，28岁，血压持续升高达190/120mmHg，B超右肾缩小腹部增强CT 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量全选 A 急性心肌炎B 肺心病C 严重终末期心衰D 急性心肌梗死E 肾功能减退心肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是A．毛花苷丙?B．利多卡因C．普罗帕酮?D．维拉帕米E．腺苷急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用( )A．麻黄碱B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．血管紧张素转换酶抑制剂E．临时心脏起搏器心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性D．微血管扩张E．利尿作用原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的是心电图QT间期缩短甲状腺功能减退对心血管系统的影响描述错误的是抑制动脉粥样硬化治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为多少 CA、～B、～C、1～4 mg/ kg·minD、10～40E、100～400亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.B.二尖瓣和主动脉瓣C.C.肺动脉瓣边缘D.D.三尖瓣基底部E.E.以上都不是F.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是（）G.A．单纯收缩期高血压H.B．感染性心内膜炎I.C．重度二尖瓣狭窄伴房颤J.D．急性广泛前壁心肌梗死K.E．肥厚型梗阻性心肌病65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性瓣膜病B．单纯主动脉瓣狭窄C．二叶式主动脉瓣钙化D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄E．冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A．Frank―Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．交感神经兴奋性增加E．肾素―血管紧张素―醛固酮系统激活男性，58岁。

卫生高级职称《心血管内科》考试题及答案一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．导致心源性猝死最常见的原因是A．心瓣膜病变B．冠心病C．心肌病变D．高血压性心脏病E．窒息正确答案:B2．被目击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为A．心脏停搏B．有脉性室性心动过速C．心室颤动D．无脉性电活动E．心动过缓正确答案:C3．当你在路旁发现有人躺在地上时，首先应该A．拨打“110”报警B．拨打“120”求救C．评估其意识状况D．马上施行CPRE．马上设法将其送到就近医院的急诊科正确答案:C4．成人人工呼吸时吹气时间至少为A．1 sB．2 sC．3 sD．4 sE．5 s正确答案:A5．对于意识不清的患者，在给予第1次人工呼吸时胸廓没有发生起伏，接下来救援者应该A．用力深吸气后迅速给予第2次人工呼吸B．确认仰头举颏手法正确再进行第2次人工呼吸C．立即气管插管D．反复检查脉搏E．开始胸外按压正确答案:B二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、选、漏选均不得分。

6．成人心肺复苏生存链的组成有A．早期识别和启动紧急医疗服务体系（EMS）B．早期进行心肺复苏C．早期建立人工气道和静脉通路D．早期以除颤器进行电除颤E．早期由专业人员进行高级生命支持正确答案:ABDE7．成人基础生命支持程序包括A．检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统B．开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸C．检查脉搏（面向医务人员）D．胸外按压E．除颤正确答案:ABCDE8．心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项A．每次人工呼吸时间不应超过1 sB．每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏C．避免迅速而强力的人工呼吸D．如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步E．如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气正确答案:BC9．心肺复苏时早期电除颤的原因有A．心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B．电除颤是终止心室颤动最有效的方法C．随着时间的推移，成功除颤的机会迅速下降D．电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E．临床和流行病学研究证实，早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节正确答案:ABCE10．复苏后治疗的最初目标包括A．进一步改善心肺功能和体循环灌注，特别是脑灌注B．将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科，然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗C．力求明确导致心脏骤停的原因D．采取措施预防心脏骤停复发E．采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗正确答案:ABCDE三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

2024年高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)自测试题及解答一、多项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、关于心室肌细胞动作电位平台期的形成机制，下列叙述正确的是：A. 2期外向电流（IK）减弱B. 2期内向电流（ICa-L）增强C. 2期外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）相等D. 2期外向电流（IK）与内向电流（INa）相等答案：C解析：心室肌细胞动作电位平台期（2期）的形成机制与两种离子流密切相关。

平台期早期，外向电流（IK）逐渐减弱，而内向电流（ICa-L）逐渐增强。

随着两种电流的变化，当外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）达到平衡时，膜电位进入一个相对稳定的平台期。

此时，膜电位水平大致在0mV左右，且持续较长时间。

因此，选项C“2期外向电流（IK）与内向电流（ICa-L）相等”是平台期形成的正确机制。

选项A“2期外向电流（IK）减弱”和B“2期内向电流（ICa-L）增强”均只描述了平台期形成过程中的一部分变化，而非其整体机制，故不选。

选项D“2期外向电流（IK）与内向电流（INa）相等”错误，因为平台期时内向电流主要是ICa-L，而非INa。

2、关于心肌梗死的心电图表现，下列哪些是正确的？A. 面向坏死区的导联出现宽而深的Q波B. 面向缺血区的导联出现ST段抬高C. 面向损伤区的导联出现T波倒置D. 面向坏死区的导联出现R波增高答案：A, B解析：心肌梗死的心电图表现具有特征性，主要包括三个区域的心电图变化：坏死区、缺血区和损伤区。

面向坏死区的导联会出现宽而深的Q波，这是由于心肌坏死后失去电活动能力，导致该区域在除极过程中不产生电信号，从而在心电图上形成Q波，故选项A正确。

面向缺血区的导联则会出现ST段抬高，这是由于缺血心肌的除极速度减慢，导致ST段相对于正常心肌的除极时间延长，从而在心电图上表现为ST段抬高，故选项B正确。

面向损伤区的导联通常会出现T波倒置，但这一变化并非心肌梗死特征性的心电图表现，且更常见于心肌缺血而非心肌梗死，故选项C虽然描述本身无误，但在此情境下不是最佳选项。

心血管内科高级试题及答案一、选择题1. 心绞痛的特点是（）。

A. 隐藏的胸痛B. 持续的胸痛C. 剧烈的胸痛D. 钝痛的胸痛2. 冠心病的最常见的现场是（）。

A. 心脏骤停B. 心绞痛C. 心肌梗死D. 心律失常3. 以下哪种心脏瓣膜病最常见（）。

A. 二尖瓣脱垂B. 三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 冠状动脉瓣狭窄4. 持续静息四联症属于（）。

A. 先天性心脏病B. 心律失常C. 心肌病D. 冠心病5. 高血压的诊断标准是（）。

A. 血压超过140/90 mmHgB. 血压超过130/80 mmHgC. 血压超过130/90 mmHgD. 血压超过150/90 mmHg二、判断题1. 高血压的主要危险是引起心脏病和中风。

（）2. 周围动脉疾病是指冠心病、心绞痛和心肌梗死。

（）3. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起。

（）4. 心律失常是指心脏搏动节律的异常。

（）5. 心力衰竭是指心脏无法满足身体对氧气的需求。

（）三、问答题1. 请简要介绍一下心绞痛的症状和治疗方案。

2. 冠心病的发病机制是什么？列举至少三种常见原因。

3. 心肌梗死的常见症状是什么？如何进行紧急处理？4. 心律失常有哪几种类型？请简要描述每种类型的特点。

5. 什么是高血压？它的危险因素有哪些？如何预防和治疗高血压？四、综合题请根据所学知识，解答以下案例：病历：患者男性，54岁，有高血压病史10年。

最近几天出现胸闷、气短、乏力等症状，休息后有所缓解。

体检发现血压为160/100 mmHg，心率为90次/分，心脏听诊无明显异常。

请分析该患者的病情，并提出相应的治疗建议。

参考答案：一、选择题1. A2. B3. A4. A5. A二、判断题1. 正确2. 错误3. 正确4. 正确5. 正确三、问答题1. 心绞痛的典型症状是胸痛，通常为持续数分钟至几十分钟的隐性胸痛，可向左臂、颈部、下颌、背部等部位放射。

治疗方案包括药物治疗（如硝酸甘油）、冠状动脉介入治疗、搭桥手术等。

卫生高级职称考试(副高)心血管内科历年真题精选（含答案解析）1.[单选题]房间隔缺损，最常见的类型是()A.房间隔完全缺如B.卵圆孔未闭C.继发孔未闭D.高位缺损E.原发孔未闭2.[单选题]下列不属于心包穿刺的指征是A.化脓性心包炎排脓B.心包内药物治疗C.为证实心包积液的存在D.出现心脏压塞症状E.为明确心包积液的性质1.正确答案：C2.正确答案：C解析：心包穿刺的指征包括：①诊断性穿刺用于判定积液的性质和病原；②有心脏压塞时，穿刺抽液以减轻症状；③化脓性心包炎时，穿刺排脓、注药。

而证实心包积液的存在，可以用超声心动图，简单易行，迅速可靠，所以不属于心包穿刺的指征，故选C。

1.[单选题]关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()A.右心衰使肺毛细血管淤血加重B.肺小动脉收缩产生肺动脉高压C.右心受累与左室压无关D.由于肺动脉压升高，使左房压升高E.由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高2.[单选题]主动脉瓣区收缩期杂音可见于A.扩张型心肌病B.升主动脉扩张C.甲状腺功能亢进D.先天性心脏病的房间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全1.正确答案：E2.正确答案：B1.[单选题]运动试验的绝对禁忌证不包括A.高危不稳定型心绞痛B.急性主动脉夹层分离C.预激综合征D.急性肺栓塞或肺梗死E.急性心肌梗死2.[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（）A.易脓B.易敛C.易肿D.易溃E.起病缓慢1.正确答案：C解析：运动试验的绝对禁忌证包括：①急性心肌梗死（2天内）；②高危的不稳定型心绞痛；③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常；④有症状的严重主动脉狭窄；⑤临床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主动脉夹层分离；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧；⑩躯体障碍影响安全性或运动量。

故选D。

2.正确答案：ABCD1.[单选题]下列哪一个是左心衰竭最早期的改变A.肢体水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.劳力性呼吸困难E.咯血2.[单选题]尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外A.神经源性膀胱B.膀胱癌C.急性前列腺炎D.急性膀胱炎E.膀胱结核1.正确答案：D解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。