(完整版)心血管内科试题及答案1要点
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一、标准配伍型(B 型题)(3小题,共9.0分)
(5 分)[1]
A、QRS 波群增宽
B、P波与QRS波群无关
C、PR 间期逐渐延长,继之QRS 波群脱落,呈周期性
D、P R 间期固定,有时QRS 波群脱落
E、PR 间期延长
(1) 二度I型房室阻滞()
(2) 完全性左束支阻滞( )
(3) 三度房室阻滞( )
(4) 一度房室阻滞( )
(5) 二度n型房室阻滞()
(2 分)[2]
A 、停用洋地黄制剂,加用钾盐
B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
C、停用洋地黄制剂,加用阿托品
D、继续洋地黄治疗
E、停用洋地黄制剂,观察
(1) 心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56 次/分,心律齐( )
(2) 心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在1 20次/分以上,律齐,且仍有痰中带血( )
(2 分)[3]
A 、AAI 起搏方式
B 、VVI 起搏方式
C、VAT 起搏方式
D 、DDD 起搏方式
E、VDD 起搏方式
(1) 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用( )
(2) 完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3小题,共7.0分)
(3 分)[1]
男,67 岁,近 1 个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。胸部X 线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39% 。
( 1 )该病人产生双肺湿性啰音是由于( )
A 、水钠潴留
B 、心脏前负荷过大
C、心脏后负荷过大
D 、心脏舒张功能障碍
E、心脏收缩功能障碍
(2)该患者处于( )
A 、急性心力衰竭代偿阶段
B、急性心力衰竭失代偿阶段
C、慢性心力衰竭代偿阶段
D、慢性心力衰竭失代偿阶段
E、无心力衰竭
(3) 下列哪项治疗原则是错误的( )
A 、强心
B、利尿
C、B受体阻滞剂
D 、扩血管
E、ACEI
(2 分)[2]
中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10 年,出现房颤 3 年,1 周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50 次/分。
(1) 应该考虑( )
A 、洋地黄中毒
B、转复为窦性节律
C、转为房扑2:1传导
D、已经洋地黄化
E、转为心房扑动4:1下传
(2) 此病例的治疗措施应该是( )
A 、静脉注射氯化钾
B、继续用洋地黄维持治疗
C、同步直流电复律
D、停用洋地黄
E、减少洋地黄用量
(2 分)[3] 一急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速。
(1) 对患者目前的诊断,不考虑( )
A 、心脏游离壁破裂
B 、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D 、Dressier 综合征
E、乳头肌断裂
(2) 紧急处置中,不应包括( )
A 、应该迅速建立静脉通路
B 、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D 、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
三、单选题(36 小题,共36.0 分)
(1 分)[1] 目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )
A 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、甲状腺功能亢进症
C、急性心肌梗死
D、高血压心脏病
E、缩窄性心包炎
(1 分)[2]
治疗剂量洋地黄的主要作用是( )
A、减慢房颤患者的心房率
B、降低心室自律性
C、减慢房颤患者的心室率
D、使房颤转为窦性心律
E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率
(1 分)[3] 下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重( )
A、高血压
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D 、主动脉关闭不全
E、房间隔缺损
(1 分)[4] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )
A、水钠潴留
B 、心率增快
C、迷走神经兴奋
D、心肌肥厚
E、血管升压素增多
(1 分)[5] 室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在( )
A、脑
B、肾
C、脾
D、肺
E、四肢
(1 分)[6] 动脉导管未闭听诊杂音性质( )
A、连续性机器样
B、递减型
C、递增递减型
D 、递增型
E、较轻,不伴震颤
(1 分)[7] 图中箭头所示为( )
A、房性早搏
B、室性早搏
C、交界性早搏
D、室性融合波
E、以上均不正确
(1 分)[8]
一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第 2 天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为( )
A、异丙基肾上腺素静脉滴入
B、心脏叩击
C、静脉注射乳酸钠
D、静脉注射阿托品
E、静脉注射硫酸镁
(1 分)[9]
原发性高血压病人的血管病变是()
A、小动脉病变