(完整版)心血管内科试题及答案1要点

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一、标准配伍型(B 型题)(3小题,共9.0分)

(5 分)[1]

A、QRS 波群增宽

B、P波与QRS波群无关

C、PR 间期逐渐延长,继之QRS 波群脱落,呈周期性

D、P R 间期固定,有时QRS 波群脱落

E、PR 间期延长

(1) 二度I型房室阻滞()

(2) 完全性左束支阻滞( )

(3) 三度房室阻滞( )

(4) 一度房室阻滞( )

(5) 二度n型房室阻滞()

(2 分)[2]

A 、停用洋地黄制剂,加用钾盐

B、停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠

C、停用洋地黄制剂,加用阿托品

D、继续洋地黄治疗

E、停用洋地黄制剂,观察

(1) 心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56 次/分,心律齐( )

(2) 心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在1 20次/分以上,律齐,且仍有痰中带血( )

(2 分)[3]

A 、AAI 起搏方式

B 、VVI 起搏方式

C、VAT 起搏方式

D 、DDD 起搏方式

E、VDD 起搏方式

(1) 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用( )

(2) 完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(3小题,共7.0分)

(3 分)[1]

男,67 岁,近 1 个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻及湿性啰音,腹部检查肝脾肋下未触及,双下肢明显凹陷性水肿。胸部X 线检查如图所示,超声心动图左室舒张末径61mm,左室射血分数39% 。

( 1 )该病人产生双肺湿性啰音是由于( )

A 、水钠潴留

B 、心脏前负荷过大

C、心脏后负荷过大

D 、心脏舒张功能障碍

E、心脏收缩功能障碍

(2)该患者处于( )

A 、急性心力衰竭代偿阶段

B、急性心力衰竭失代偿阶段

C、慢性心力衰竭代偿阶段

D、慢性心力衰竭失代偿阶段

E、无心力衰竭

(3) 下列哪项治疗原则是错误的( )

A 、强心

B、利尿

C、B受体阻滞剂

D 、扩血管

E、ACEI

(2 分)[2]

中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10 年,出现房颤 3 年,1 周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,心律转为绝对规则,50 次/分。

(1) 应该考虑( )

A 、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

(2) 此病例的治疗措施应该是( )

A 、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量

(2 分)[3] 一急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速。

(1) 对患者目前的诊断,不考虑( )

A 、心脏游离壁破裂

B 、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D 、Dressier 综合征

E、乳头肌断裂

(2) 紧急处置中,不应包括( )

A 、应该迅速建立静脉通路

B 、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D 、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

三、单选题(36 小题,共36.0 分)

(1 分)[1] 目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )

A 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、甲状腺功能亢进症

C、急性心肌梗死

D、高血压心脏病

E、缩窄性心包炎

(1 分)[2]

治疗剂量洋地黄的主要作用是( )

A、减慢房颤患者的心房率

B、降低心室自律性

C、减慢房颤患者的心室率

D、使房颤转为窦性心律

E、同时减慢房颤患者的心房率和心室率

(1 分)[3] 下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重( )

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D 、主动脉关闭不全

E、房间隔缺损

(1 分)[4] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )

A、水钠潴留

B 、心率增快

C、迷走神经兴奋

D、心肌肥厚

E、血管升压素增多

(1 分)[5] 室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在( )

A、脑

B、肾

C、脾

D、肺

E、四肢

(1 分)[6] 动脉导管未闭听诊杂音性质( )

A、连续性机器样

B、递减型

C、递增递减型

D 、递增型

E、较轻,不伴震颤

(1 分)[7] 图中箭头所示为( )

A、房性早搏

B、室性早搏

C、交界性早搏

D、室性融合波

E、以上均不正确

(1 分)[8]

一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第 2 天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为( )

A、异丙基肾上腺素静脉滴入

B、心脏叩击

C、静脉注射乳酸钠

D、静脉注射阿托品

E、静脉注射硫酸镁

(1 分)[9]

原发性高血压病人的血管病变是()

A、小动脉病变